vasculitis

1. DEFINICION: es la inflamación de la pared de los vasos con daño en la estructura mural.
● La vasculitis es un hallazgo patológico, no un diagnostico , se debe estudiar para determinar la
causa.
GENERALIDADES DE VASCULITIS

2. CLASIFICACION DE VASCULITIS
Según la etiología:
1. Vasculitis Primaria
2. Vasculitis secundaria
1.- VASCULITIS PRIMARIA:
● se refiere típicamente a las causas autoinmunes.
● Existen varios esquemas de clasificación pero la
mas usada es CHAPEL HILL

3. A.-VASCULITIS DE GRANDES VASOS
a) arteritis de takayasu:
● Inflamación granulomatosa que afecta
principalmente la aorta y su ramas principales
puede afecta todo o solo una parte de estos
vasos.
● Frecuente en mujeres < 50 años Japón.
b) arteritis de células gigantes:
● Frecuente en EE.UU y Europa en mujeres >70
años.
● Arteritis granulomatosa de la aorta y sus ramas
con predilección para las ramas extracraneales
de la arteria carótida.
● afecta la arteria temporal y se asocia con
frecuencia a polimialgia reumática.

4. a) Poliartritis nodosa (PAN)
Es una vasculitis sistémica necrosante que afecta las arterias musculares media y
pequeñas con glomerulonefritis o vasculitis de las arteriolas ,capilares o vénulas.
● El 10% es debido al incremento de las vacunaciones y se asocia con
hepatitis B.
● CLINICA: ( nodos cutáneos, la mononeuritis múltiple, la orquitis y la afección
de las arterias mesentéricas)
b) Enfermedad de kawasaki:
● principalmente Se trata de una vasculitis de vasos medianos, con
predilección en las arterias coronarias, pero puede afectar pequeños y
grandes vasos.
● Frecuente en niños y en ocasiones se asocian con el Sx. Mucocutaneo de
ganglios linfáticos.
B.-Vasculitis en vasos medianos

5. angeítis primaria del snc:
Es una vasculitis granulomatosa rara, aisladas en las arterias
medianas y pequeñas en las leptomeninges.
C. VASCULITIS DE VASOS PEQUEÑOS:
Las vasculitis de los vasos pequeños se subdividen adicionalmente
por la presencia o ausencia de inmunoglobulinas dentro de los
vasos.
Con presencia de complejos inmunes en los vasos:
 Purpura de shoenlein henoch:
 Es una VS en la que el complejo inmune que contiene a IgA
se depositan en los tejidos, glomérulo renal, piel e intestinos.
 mas afectados son las vénulas poscapilares y es frecuente en
niños 2 a 6 años.
 Se asocia con artritis, artralgia y edema sub cutánea.

6.  Vasculitis crioglobulinemica:
 Se caracteriza por la presencia de crioglobulinas que son proteínas séricas
que se precipitan con el frio.
 Afecta las arteriolas, vénulas y capilares de la piel en las extremidades y los
glomérulos.
 Se asocia con infección por hepatitis B y C
 Vasculitis asociada con el tejido conjuntivo: se observa en arterias
pequeñas, arteriolas y vénulas. Se asocian con (AR, LES, SX. Sjogren y
policondritis).

7. Con ausencia de complejo inmunes en los vasos (pauciinmunes).
Estos trastornos por lo general se asocia con anticuerpos, citoplasmáticas
antineutrofilos (ANCA)
 Granulomatosis de wegener: también conocida como vasculitis
granulomatosa asociada a (ANCA).
Es un vasculitis sistémica que afecta las arterias pequeñas y medianas junto
con arteriolas y vénulas.
 Síndrome de chung strauss: afecta los vasos de tamaño mediano,
con frecuencia afecta a nivel pulmonar, arterias de la piel. Pero puede
ser sistémico.
● se asocia alrededor de 50% de los casos con anticuerpos
antimieloperoxidasa (anti-MPO)
● Se presenta en persona mayor

8.  Poliangitis microscópica:
Es una vasculitis sistémica semejante a Granulomatosis de wagener, con la
excepción de que no hay implicación de las vías aéreas superiores.
se asocia con anticuerpos anti- MPO lo cual proporciona un (P-ANCA)+.
2. VASCULITIS SECUNDARIA:
Se debe a causas no inmunes de vasculitis como:
 medicamentos
 Infecciones
 neoplasia