1. Caso clínico colangitis
Daniel Perez Mendoza varón de 90 años, casado, trabaja como mecanico acude a
urgencias derivado por su médico local por presentar en la mañana cinco episodios de
vómitos de color café y escalofríos acompañantes con fiebre de hasta 38,5 º C. y dolor
abdominal. No dolor torácico. No aumento del número de deposiciones, ni cambio de
características de las mismas. Ni síntomas miccionales.
Constantes vitales:
tensión arterial 131/60, frecuencia cardiaca 66 lpm, temperatura 38.5º C, saturación de
oxígeno 98% (gafas nasales), glucosa 110.
Consciente, orientado, normohidratado.
Ecografía abdominal:
Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática sin identificar causa obstructiva.
Tratamiento antibiótico y sueroterapia, control de constantes y restricción dietética
absoluta.
2. CASO CLÍNICO COLEDOCOLITIASIS
Roberto Jimenez Cantu hombre de 70 años es jubilado, casado tiene 2 hijas y la mayor es
la principal cuidadora, el paciente ha ingresado por urgencias por llevar días con dolor
abdominal, náuseas, vómitos y fiebre, refiere indisposición desde que comió panceta hace
dos días.
Refiere que tras el vómito y fiebre ha presentado mucha sed, los globos oculares se
perciben hundidos
Pruebas complementarias:
Dolor en hipocondrio derecho
Ictericia en conjuntiva y pie
TA (120/70)
FC 82 rpm
Saturación 100%
Bilirrubina indirecta y total elevada
Ecografía abdominal se muestra barro y litiasis biliar.
Diagnóstico: Coledocolitiasis aguda.