El documento discute la necesidad de modificar el consejo anticonceptivo para adaptarse mejor a las características y necesidades de las mujeres modernas. Propone el desarrollo de CHLOE, un cuestionario en línea para ayudar a las mujeres a elegir el método anticonceptivo más adecuado para ellas y optimizar el tiempo de los médicos. CHLOE fue validado por expertos a través de revisiones iterativas y pruebas con usuarios para garantizar que proporcione información útil de manera comprensible.

1. ¿Necesitamos un consenso en
consejo anticonceptivo? :
Cuestionario CHLOE
Iñaki Lete
Jefe de Servicio. Unidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia.
Hospital Universitario Araba
Profesor de Obstetricia y Ginecología. Universidad del País Vasco

2. Conflicto de intereses
•Asesor de MSD, TEVA, Adamed, HRA Pharma,
Exeltis
•Por esta ponencia percibo honorarios

3. ¿Es necesario modificar el consejo
anticonceptivo?
•En 19/30 países , dos veces más de las mujeres entre 25-34 años tienen una
formación universitaria comparada con las mujeres de 55–64 años
•En 21/27 países de la OCDE, el número de mujeres que se gradúan en la universidad
es igual o supera al de los hombres.
El porcentaje de mujeres jóvenes de
hoy que tiene un educación terciaria
es mucho más alto que hace 30 años1
Internet provee un acceso globalizado
a la información
• Ambas pueden ser una ventaja y una desventaja
Internet es la primera fuente de
información médica para las mujeres2
Con el aumento del uso de Internet
las mujeres tienen más capacidad de
entrar en un diálogo con el medico
Organization for Economic Co-operation and Development. 2Weiss E, et al. Contraception 2003;68:359-364

4. Las mujeres de 2017
Tienen mayor
formación
Tienen más
información

5. Se necesita un cambio de modelo
Del paternalismo a la
decisión informada

6. Se necesita un cambio en el rol de los
sanitarios
De las contraindicaciones a
la indicación

7. Se necesita un cambio en el rol de los
sanitarios
De las enfermedades a las
necesidades

8. Necesitamos innovar en el consejo
anticonceptivo
• Edad
• Paridad
Para tener en cuenta las
características vitales de
las mujeres
• Activas
• Menos activas
• Ocupación laboral
• Hábitos de ocio
Para tener en cuenta su
estilo de vida
Para tener en cuenta
cómo son

9. Necesitamos conocer en profundidad los
métodos anticonceptivos sobre los que
informamos
• Eficacia
• EfectividadDistinguir entre
• Perfil de efectos secundarios
• Tolerancia y tasa de continuidadConocer
• No todos los métodos son iguales
• Tampoco lo son todos los métodos hormonalesInformar

10. ¿Es necesario modificar el consejo
anticonceptivo?
•En 19/30 países , dos veces más de las mujeres entre 25-34 años tienen una
formación universitaria comparada con las mujeres de 55–64 años
•En 21/27 países de la OCDE, el número de mujeres que se gradúan en la universidad
es igual o supera al de los hombres.
El porcentaje de mujeres jóvenes de
hoy que tiene un educación terciaria
es mucho más alto que hace 30 años1
Internet provee un acceso globalizado
a la información
• Ambas pueden ser una ventaja y una desventaja
Internet es la primera fuente de
información médica para las mujeres2
Con el aumento del uso de Internet
las mujeres tienen más capacidad de
entrar en un diálogo con el medico
Organization for Economic Co-operation and Development. 2Weiss E, et al. Contraception 2003;68:359-364

11. ¿Qué se necesita para facilitar
información?
Tiempo

12. En el intento de facilitar la información
necesaria y ahorrar tiempo, nace…

13. Objetivos del programa CHLOE
Ayudar en la elección
de la mejor opción
anticonceptiva para
cada mujer
Ahorrar y optimizar el
tiempo de los
médicos
Creemos que existe la necesidad de desarrollar una
herramienta que ayude, a cada mujer, en la elección del
método anticonceptivo y optimice el tiempo de los médicos
Por esta razón hemos desarrollado
CHLOE

14. ¿Qué es CHLOE?
CHLOE es el acrónimo de
Contraception: HeLping for wOmen’s choicE
CHLOE es un cuestionario para ser rellenado on line
por las mujeres antes de acudir a nuestra consulta
Útil para las mujeres y los médicos en la elección del
mejor método anticonceptivo para esa mujer
Validado mediante consenso de OBGYNs y GPs de toda
Europa

15. Proceso de definición y elaboración
Revisión de la literatura
1
Desarrollo 1er borrador
Cuestionario v.01
2
Revisión por el Comité de
Dirección
Cuestionario v.02
3
Entrevistas
personalizadas para
evaluar la comprensión
de la v.02 (6 mujeres)
Cuestionario v.03
4
Validación de la v.03 por
el Comité de Dirección
5
Revisión por parte de 82
OBGYNs dunate un
workshop
(v.3 revisada)
6
Panel de 33 OBGYNs y
GPs de 9 países Europeos
(v.3 revisada)
7
Validación del
Cuestionario v.04 por el
Comité de Dirección
8

16. Pasos 1 y 2: primer borrador
Después de un proceso de revision bibliográfica y lectura
crítica se elaboró un primer cuestionario como punto de
partida
Cuestionario v.01

17. Paso 3: evaluación por el Board
• Pr Nathalie CHABBERT-BUFFET. Paris
(France)
• Dr Christian FIALA. Vienna (Austria)
• Pr Günther HAÜSLER. Vienna
(Austria)
• Dr Christian JAMIN. Paris (France)
• Pr Iñaki LETE. Vitoria-Gasteiz (Spain)
• Dr Paloma LOBO. Madrid (Spain)
• Pr Rossella NAPPI. Pavia (Italy)
• and Pr Axelle PINTIAUX. Liège
(Belgium)
Miembros del Comité de Dirección
Discusión a través de una plataforma
on line

18. Paso 3: evaluación por el Board
Elaboración
Cuestionario v.02

19. Paso 4: entrevistas personales de
comprensión
6 mujeres en edad fértil que usan o
piensan usar un método anticonceptivo
United Kingdom (Septiembre 2016)
Se les facilitó el cuestionario y lo
rellenaron ellas mismas
Tras rellenar el cuestionario se
realizaron entrevistas en profundidad
con cada mujer
La entrevista cognitiva es una técnica
cualitativa para investigar en la
experiencia de las respondedoras y la
calidad del cuestionario

20. Las mujeres de 2017
Tienen mayor
formación
Tienen más
información

21. Paso 5: workshop con ginecólogos
82 ginecólogos de 21 países
participaron en un workshop mediante
un sistema de votación en directo
October 18th 2016
Cuestionario v.03 revisión
Participaron en una session presencial
mediante un Sistema de voto interactivo
Se evaluaron los contenidos, comprensión,
estilo, organización, respuestas… del
cuestionario v.03

22. Paso 6: panel on-line de ginecólogos y
MAP
33 ginecólogos y GPs de 9 países
europeos participaron en una encuesta
on-line
Del 21st October al 21st November 2017
Cuestionario v.03 revisado
Se evaluaron los contenidos, comprensión,
estilo, organización, respuestas… del
cuestionario v.03
It’s very informative and very
useful questionnaire. Doctors
will find it very helpful
Please consider
changing xxxx
This question is too
complicated for patients

23. Paso 7: validación final
Todos los cambios propuestos por los especialistas fueron analizados e implementados.
La version final fue validad por el Comité de Dirección
January
2017

24. Contenidos de CHLOE
• CHLOE está estructurado en 3 secciones:
• Preguntas generales sobre la mujer 12 preguntas para definir el perfil de
la mujer.
• Estado de salud 6 preguntas relacionadas con las enfermedades y posibles
contraindicaciones para el uso de algunos métodos anticonceptivos.
• Métodos anticonceptivos 6 preguntas relacionadas con las preferencias de
la mujer.
• Se facilitará una hoja informativa con todos los métodos anticonceptivos disponibles.
• El cuestionario se rellena en 10 minutos vía una web/webApp link.
• Los médicos recibirán un resumen que incluirá las respuestas de sus
pacientes al cuestionario

25. CHLOE

26. CHLOE: publicación del
artículo

27. CHLOE: validación hoja
informativa

28. Se necesita un cambio de modelo
Del paternalismo a la
decisión informada

29. CHLOE: cuestionario

30. CHLOE: traducción
• Español
• Francés
• Alemán
• Italiano

31. Conclusiones
• El cuestionario CHLOE se ha desarrollado para ayudar en la elección
del método anticonceptivo que mejor se ajusta a las necesidades
individuales de cada mujer
• Próximos pasos:
• Desarrollo de una WebApp para acceder al cuestionario.
• Desarrollo y testing de una herramienta on-line (webApp) para su
administración
• Puesta en marcha de un estudio prospectivo para confirmar la validez del
cuestionario: correlación entre el método anticonceptivo elegido tras utilizar
el cuestionario CHLOE y su tasa de eficacia y continuidad de uso