Aborto

1. INTERNADO gineco obstetricia
DOCENTE: Dr. Luis Quintana López
INTERNO: José Edwin Sánchez
Chulluncuy
Tema: aborto

2. ABORTO
DEFINICION según la OMS, real academia de gineco
obstetricia
Interrupción del embarazo ≤ 22ss o <
500gr
Epidemiologia 1ra causa de hemorragia
obstétrica
Etiología:
<12ss a. precoz(80%)
+fr. Por Causa genética (trisomía del par 16)
trastornos metabólicos(DM1,disfunción
tiroidea, etc.)
infecciones: clamidia, listeria, TBC
defectos anatómicos, miomas sub
mucosos
>12ss a. tardío(20%)
+Fr incompetencia cervical (+fr. por
conización)

3. ABORTO
CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO
MUJER CON SANGRADO EN EL 1er
TRIMESTRE
Tacto
vaginal
OCI cerrado
Amenaza de
aborto
Aborto
frustro,
retenido o
diferido
Eco TV :
actividad
cardiaca
presente
Eco TV : no hay
actividad
cardiaca
Se complica con CID
( control con perfil de
coagulación)
OCI abierto
Aborto en
curso
Aborto
consumado
Membranas
integras,
protruidas
Membrana
s rotas,
perdida de
LA
Aborto
inminent
e
Aborto
inevitabl
e
Hay restos
Eco TV: línea
endometrial gruesa
+15mm,
heterogénea
No hay restos
Eco TV: línea
endometrial
delgada,
homogénea
Aborto
incomplet
o
Aborto
completo
El OCI puede estar
entreabierto o

4. ABORTO
TRATAMIENTO
misoprostol 400 μgr por vía sub lingual, intra vaginal, para maduración del cuello en
aborto frustro o retenido
Mifepristona(antagonista de los receptores de progesterona)
Manejo
médico:
Evacuación uterina: en aborto frustro o
retenido
Si <12ss y Estable AMEU (aspiración manual
endouterina)
Si >12ss y Inestable LU (aspiración manual
endouterina)
En caso de amenaza de aborto: reposo absoluto, antiespasmódico (para la analgesia), manejo
ambulatorio
Cerclaje en caso de incompetencia
cervical
Primario o con factores de riesgo(ya tubo abortos tardíos, conización etc.): se realiza
entre12 a 14ss
Secundario o terapéutico: antes de las 26ss si longitud de cuello es <25mm

5. HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE
RESUMEN

7. Gracias