Este documento presenta los resultados de un análisis colaborativo de tres ensayos clínicos (PROMINENT, REDUCE-IT y STRENGTH) que evaluó el riesgo inflamatorio residual y su asociación con eventos cardiovasculares en más de 31,000 pacientes tratados con estatinas. Los resultados mostraron que niveles elevados de PCR (biomarcador inflamatorio) predijeron un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte en comparación con niveles elevados de LDL (biomarcador de colesterol),

1. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
RESIDUAL INFLAMMATORY RISK
IN CONTEMPORARY STATIN TREATED PATIENTS:
A COLLABORATIVE ANALYSES OF 31,197 PARTICIPANTS
IN THE PROMINENT, REDUCE-IT, AND STRENGTH TRIALS

2. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
• Las estatinas reducen los niveles de LDL-c y los eventos CV graves
• A pesar de ello → RIESGO INFLAMATORIO RESIDUAL
• Inflamación → aterogénesis
• OBJETIVO: evaluar importancia de PCR y LDL como determinantes del riesgo de eventos CV graves, muerte
cardiovascular y muerte por cualquier causa en pacientes que reciben estatinas
INTRODUCCIÓN

3. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
• Población: 31.245 participantes (con ECV o alto riesgo y tratados con
estatinas) de los estudios PROMINENT, REDUCE-IT y STRENGTH
• Resultado primario: incidencia de MACE, mortalidad CV y por todas las causas
• Seguimiento: 3 a 5 años
MÉTODO

4. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
• Evaluación de los niveles de PCR (biomarcador inflamatorio)
y de LDL basal (biomarcador de colesterol) en cuartiles crecientes
• Cálculo del HR para eventos CV y mortalidad según los cuartiles de ambos biomarcadores
• Todos los análisis se ajustaron por edad, sexo, IMC, tabaquismo, TA y AP de ECV
MÉTODO

5. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
RESULTADOS
CARACTERÍSTICAS BASALES

6. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
RESULTADOS

7. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
RESULTADOS

8. Lorena Martín Polo
A Collaborative Residual Inflammatory Risk Analyses in
the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH Trials
Fuente: presentación del Dr. Paul M Ridker en la sesión ACC23
• Entre los pacientes que reciben estatinas, la inflamación evaluada mediante PCR fue un
predictor más fuerte para el riesgo de eventos CV y muerte que el LDL.
• Estos resultados tienen implicaciones para la selección de tratamientos adyuvantes más
allá de las estatinas y sugieren un uso combinado de terapias hipolipemiantes e inhibidoras
de la inflamación para reducir aún más el riesgo aterosclerótico.
CONCLUSIÓN