La Dra. Magdalena Carrillo Bailén comenta los resultados del estudio presentado en ESC Congress 2023, celebrado en Ámsterdam (25-28 agosto).

1. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
DICTATE-AHF: Early
Dapagliflozin Iniciation in Acute
Heart Failure
Presentación ESC Congress 2023:
Z. Cox

2. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
• Los dos objetivos principales en la insuficiencia cardiaca
aguda son la descongestión adecuada del paciente y la
optimización de la terapia médica.
• La adición precoz de dapagliflozina en estos pacientes es una
estrategia potencial para mejorar la consecución de los dos
objetivos terapéuticos primarios de la ICA, pero se
desconoce su eficacia y seguridad.
Presentación ESC Congress 2023:
Z. Cox

3. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Ensayo multicéntrico aleatorizado, prospectivo, abierto.
Pacientes hospitalizados por IC
congestiva independientemente de
la FEVI
DM2 y no diabéticos
FG ≥ 25 mL/min/1,73m2
Criterios de exclusión:
Diabetes tipo 1
Glucosa sérica < 80mg/dL
Tensión arterial sistólica
<90mmHg
Terapia inotrópica IV
Antecedentes de cetoacidosis
diabética
Incapacidad para pesar al
paciente de pie o medir la diuresis
con precisión
Presentación ESC Congress 2023: Z. Cox

4. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Hasta el día 5 o hasta el alta
hospitalaria si es antes
Expresado como kg/40mg
equivalentes de furosemida IV
Objetivo primario:
Eficacia diurética
𝐶𝑎𝑚𝑏𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑎𝑐𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜 (𝑘𝑔)
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑎𝑐𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑑𝑎 𝑑𝑒 𝑑𝑖𝑢𝑟é𝑡𝑖𝑐𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑎𝑠𝑎 (𝑚𝑔)
Objetivos secundarios eficacia
Incidencia de empeoramiento de IC durante la estancia hospitalaria
Reingresos a los 30 días relacionados con IC o la diabetes
Objetivos de seguridad
Incidencia de cetoacidosis diabética
Hospitalización prolongada por hipotensión
Hospitalización prolongada por hipoglucemia
Cambio en el FG desde el inicio hasta el final del estudio
Objetivo exploratorios
Medidas de natriureis y diuresis
Duración de la estancia hospitalaria
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

5. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

6. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

7. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

8. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Mejora de la natriuresis de 24 horas con
dapagliflozina
Menor necesidad de diurético de asa en
pacientes con dapagliflozina
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

9. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Menor tiempo para suspender los diuréticos intravenosos y dar el alta
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

10. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox

11. Magdalena Carrillo Bailén
DICTATE-AHF trial
Introducción Diseño Resultados Conclusiones
• El inicio precoz de dapagliflozina en pacientes hospitalizados por ICA
con diuréticos IV a altas dosis: mejora la natriuresis y disminuye la dosis y
duración total de diuréticos de asa requeridos, permitiendo así una
disminución de la estancia hospitalaria.
• El inicio precoz de dapagliflozina fue seguro en todos los resultados
diabéticos y cardiorrenales.
• La totalidad de los datos de DICTATE-AHF respaldan el inicio precoz de
dapagliflozina en la ICA para facilitar de forma segura la descongestión y la
optimización del tratamiento.
Presentación ESC Congress
2023: Z. Cox