antecedentes cardiovasculares

1. ANTECEDENTES
CARDIOVASCULARES
Datos personales:
EDAD
Se debe tener en cuenta las cardiopatías en los
distintos grupos etarios

2. SEXO
En la mujer, los valores
elevados de colesterol
HDL antes de los 55
años, por influjo
hormonal disminuye sus
probabilidades de
padecer cardiopatías
coronarias
Comunicación interauricular en el
sexo femenino
Valvulopatía aórtica en el sexo masculino

3. Estado civil
Sobrecarga hemodinámica en
mujer embarazada

4. Profesión u ocupación habitual
Riesgo de infección por Brucella, Erycipelothrix
insidiosa o Coxiella burnetii (Fiebre Q), Trichinella
spiralis
Incidencia y gravedad evolutiva en las cardiopatías
coronarias en directores de empresas.

5. RAZA
No suele consignarse
en la historia clínica
Anemia de células falciformes
común en personas de raza
negra
En personas de raza negra es más común: Alteraciones
de la repolarización ventricular, miocardiopatías de
origen restrictivo

6. Lugar de origen y residencia habitual
Importante para las zonas endémicas
Hipertensión pulmonar por anoxia, en
personas que viven a alturas mayores de
3.000 metros (Masizo andino-Perú)
Zona endémica chagásica: En gran extensión del
territorio argentino

7. ANTECEDENTES
PERSONALES
-Sospecha de malformaciones
congénitas cardiacas.
-Antecedentes de infección en
el primer cuatrimestre del
embarazo.
-Sífilis.

8. Hábitos
-Tabaquismo: Cardiopatía
coronaria y arteriopatías
periféricas obliterantes.
-Alcoholismo: Miocardiopatías
congestivas graves.
-Drogas inyectables: Endocarditis
infecciosa.
Sedentarismo: Aterosclerosis
coronaria.

9. ANTEDECENTES FAMILIARES Y HEREDITARIOS
• Por mutaciones genéticas:
Cariotipo normal
• Por anomalías en el número o
estructura de los cromosomas:
Cariotipo anormal.

10. EXAMEN FÍSICO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR

11. Examen general.
ACTITUD, DECÚBITO Y POSTURA
• Disnea permanente de causa
cardíaca – optornea
• Signo de almohadón
• Descansar sobre el costado –
hidrotórax derecho
• Plegaria mahometana – derrame
pericárdico

12. Examen general.
HÁBITO CONSTITUCIONAL
• Hábito brevilíneo
Relacionado con hipertensión arterial,
Diabetes, hiperlipoproteinemias,
hiperglucemia con gota.

13. Examen general.
PESO
• Obesidad – Síndrome de
Pickwick o SHO
• Incremento de peso –
Insuficiencia cardíaca congestiva
• Desnutridos – Miocardiopatías
dilatadas toxicocarenciales
(beriberi clásico)

14. COLORACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS
• Palidez: Valvulopatías
aórticas graves
• Cianosis: Exceso de
hemoglobina reducida en
el lecho capilar. Mayor a
5mg/dL
• Icterisia: (Elastina)
Aumento de la
bilirrubinemia a niveles
superiores de 1,5-
2mg/dL

15. EDEMA
• Pre-edema o edema oculto (5 L)
• Edema manifiesto en la IC
FIEBRE
• Síndrome febril (+15 días) y soplo
cardíaco – Endocarditis infecciosa
• Febrícula o fiebre moderada +
eritrosedimentación acelerada –
mixomas cardíacos.
• Infarto de miocardio – 38 C y signos
pericárditicos
Examen general.

16. CABEZA
• Signo de Musset – Inuficiencia valvular aórtica,
fístulas arteriovenosas, Hipertiroidismo,
anemias crónicas.
• Signo de Mazza y Signo de Romaña –
Enfermedad de Chagas.
CUELLO
• Alteraciones del pulso arterial
• Carotidas, subclavias y aorta
• Venas cervicales – presión venosa y fases del
ciclo cardíaco.
Examen general.