Las enterobacterias resistentes a carbapenémicos (ERC) son bacterias que presentan resistencia a los carbapenémicos, un tipo de antibiótico. Las ERC más comunes son Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens y Enterobacter spp. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, gravedad del paciente, tiempo hospitalizado, estancia en UCI, hemodiálisis y condiciones médicas subyacentes. Las infecciones por ERC pueden causar fiebre, escalofrí

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Escuela Nacional de Ciencias Biológicas
DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGÍA MÉDICA
= ENTEROBACTERIAS RESISTENTES A CARBAPENEMES =
OAXACA
INTRODUCCIÓN
BACTERIAS QUE PRESENTAN
RESISTENCIA
CONFIRMACION DE
EPC
(enterobacterias productoras de
carbapenemasas)
җ Los carbapenémicos son
antibióticos beta-lactámicos
bicíclicos que poseen un núcleo
común llamado carbapenem.
BIBLIOGRAFÍA
MECANISMOS DE RESISTENCIA
¿Cómo puedo evitar la
propagación de las ERC?
CUADROS CLINICOS
• Fiebre y escalofríos
• Poca o nada de energía
• Pérdida del apetito
• Náuseas y vómitos
• Tos o dificultad para respirar
• Dolor o dificultad para orinar
• Un salpullido o piel enrojecida e
inflamada con pus
FACTORES DE PREDISPOCICION
• Test de Hodge modificado (THM):
• Los métodos basados en la inhibición de
Metalobetalactamasas con EDTA
• Métodos espectrofotométricos basados en
la medida de la hidrólisis del imipenen.
• El test Carba está basado en la hidrólisis in
vitro de imipenem. es detectada por un
cambio en el valor del pH (el colorante pasa
de rojo a amarillo/naranja).
MECANISMO DE
ACCIÓN
● Interfiere en las ultimas fases de la sintesis del
peptidoglicano.
● Activación de una autolisina bacteriana endógena que
destruye el peptidoglucano.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la sensibilidad in vitro
de los mismos así como de la localización de la
infección. Las opciones para el tratamiento de
pacientes infectados por EPC son limitadas.
Además de tener resistencia a los β-lactámicos
presentan resistencias asociadas a otros grupos de
antimicrobianos.
La emergencia de resistencia a carbapenems suge
como una combinación de mecanismos:
● modificaciones de la permeabilidad de la membrana
externa, de las PBP’s (proteinas fijadoras de
penicilinas)
● sistemas de expulsión activa con hiperproducción
de β-lactamasas tipo AmpC o BLEE
● producción de carbapenemasas
• EDAD: Neonatos, infantes y ancianos
• Gravedad del paciente
• Hospitalización
• Estancia en UCI
• Hemodiálisis
• Presencia de catéteres
• Diabetes, neoplasias, cirrosis
• Insuficiencia renal crónica
• Malnutrición
Echerichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
Enterobacter spp
Tome antibióticos como se le indique.
No tome antibióticos si no los necesita.
Lávese las manos frecuentemente.
• Plata, M.. (2019). LO QUE NECESITA SABER: ¿Qué son las enterobacterias resistentes a carbapenems (ERC)?. Noviembre 20,
2019., de Drugs.com Sitio web: https://www.drugs.com/cg_esp/las-enterobacterias-resistentes-a-carbapenems%C2%A0-
erc.html
• Navarro, A.. (2015). Bacteriemia por enterobacterias resistentes a carbapenems. Un estudio transversal. Noviembre 20, 2019,
de ELSEVIER Sitio web: http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v19n2/v19n2a03.pdf
• • Bush K and Jacoby GA. Updated Functional Classification of β−Lactamases. Minireview. Antimicrob Agents Chemoter
2010; 54(3); 969–976.
• • Paterson DL, Bonomo RA. Extended-spectrum b-lactamases: a clinical update. Clin Microbiol Rev 2005; 18: 657–86.

2. Condición predisponente
Presentación clínica
Edad (neonatos, infantes y ancianos)
Gravedad del paciente
Hospitalización (tiempo)
Estancia en UCI
Hemodiálisis
Presencia de catéteres
Diabetes, neoplasias, cirrosis, insuficiencia
renal crónica,
Malnutrición