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1. Liraglutide (Saxenda) y obesidad
Alejandro Román-González
Medicina Interna- Hospital San Vicente Fundación
Fellow Endocrinología Clínica y Metabolismo
Universidad de Antioquia
@alejoromanmd
alejoroman@gmail.com

2. Aprobación por FDA
• El 23 de diciembre es aprobado por la FDA
para manejo de obesidad junto con dieta baja
en calorías y actividad física
• Link Aprobación FDA
• Indicaciones:
• Obesidad (IMC>30)
• IMC >27 con co-morbilidades (diabetes,
hipertensión, dislipidemia)

3. Propósito
• Revisar la evidencia, indicaciones, usos y
efectos adversos de Liraglutide en el manejo
de la obesidad.

4. Obesidad
• Aumento de la prevalencia
• Aumento en consumo energético
• Disponibilidad de comidas baratas con alta
palatabilidad
• Reducción en gasto energético
• Disminución voluntaria en actividad física

5. Clinical Endocrinology (2015) 82, 23–28

6. Saxenda
• Componente: Liraglutide
• Igual a Victoza pero diferente concentración (1.8
mg vs 3.0 mg)
• Victoza aprobado para manejo de diabetes
• Saxenda no es aprobado para manejo de diabetes
• Presentación: Pen prellenado 3.0 mg, dosificador
de 0.6, 1.5 y 3.0 mg
• Costo en Colombia: desconocido. Pendiente
aprobación por Invima

7. Liraglutide
• Homologo recombinante humano del GLP-1
• Efecto en saciedad y vaciamiento gástrico
• Receptores en centros de saciedad en SNC
• Receptores en célula beta pancreática
estimulan la secreción de insulina

8. Uso
• Mínimo 16 semanas
• Evaluar perdida de peso
• Si perdida de peso es menor al 4% del basal
debe suspenderse
• La primera semana se inicia 0.6 mg sc cada día
para minimizar los efectos adversos

9. Contraindicaciones
• Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 A
• Carcinoma medular de tiroides
• Falla renal

10. Efectos adversos
• Nausea
• Diarrea
• Constipación
• Vomito
• Hipoglucemia
• Saciedad

11. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a
randomised, double-blind, placebo controlled study
• RCT
• Placebo
• Doble ciego
• Grupo abierto con orlistat
• 564 sujetos
• Dieta con menos 500 calorías de lo usual
• Actividad fisica
Lancet 2009; 374: 1606–16

12. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a
randomised, double-blind, placebo controlled study
Lancet 2009; 374: 1606–16

13. Efecto en el peso
corporal

14. Lancet 2009; 374: 1606–16
Porcentaje de individuos que
perdieron >5% o >10% del basal de
peso
Perdida del 5% se considera lo mínimo
saludable

15. Náusea

16. Safety, tolerability and sustained weight loss over
2 years with the once-daily human GLP-1 analog,
liraglutide
• RCT
• Doble ciego con placebo
• 564 sujetos
• Dieta y ejercicio
International Journal of Obesity (2012) 36, 843–854

17. Safety, tolerability and sustained weight loss over
2 years with the once-daily human GLP-1 analog,
liraglutide
International Journal of Obesity (2012) 36, 843–854

18. Safety, tolerability and sustained weight loss over
2 years with the once-daily human GLP-1 analog,
liraglutide
International Journal of Obesity (2012) 36, 843–854

19. Safety, tolerability and sustained weight loss over
2 years with the once-daily human GLP-1 analog,
liraglutide
International Journal of Obesity (2012) 36, 843–854

20. Safety, tolerability and sustained weight loss over
2 years with the once-daily human GLP-1 analog,
liraglutide
International Journal of Obesity (2012) 36, 843–854

21. Weight maintenance and additional weight loss with
liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss:
The SCALE Maintenance randomized study
• Sujetos con pérdida de peso >5% en fase
inicial se asignaron a liraglutide 3.0 mg vs
placebo
• 422 sujetos
International Journal of Obesity (2013) 37, 1443–1451

22. Weight maintenance and additional weight loss with
liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss:
The SCALE Maintenance randomized study
International Journal of Obesity (2013) 37, 1443–1451

23. Benefits of Liraglutide Treatment in Overweight and
Obese Older Individuals With Prediabetes
• 68 individuos
• Tercera edad
• Liraglutide 1.8 vs placebo
• Dieta (menos 500 kcal/día)
Diabetes Care. 2013 Oct;36(10):3276-82

24. Benefits of Liraglutide Treatment in Overweight and
Obese Older Individuals With Prediabetes
Diabetes Care. 2013 Oct;36(10):3276-82

25. Conclusiones
• Liraglutide (Saxenda) es un medicamento
nuevo para en el armamentario terapeutico
de la obesidad
• En Colombia solo disponemos de Orlistat para
el manejo de la obesidad, esperamos tener
disponible en el 2015 Saxenda
• El medicamento es útil con perdida de peso
sostenida

26. Conclusiones
• Usos aprobados
• IMC >27 con co-morbilidades
• Obesidad (IMC >30)
• No esta aprobado es sobrepeso sin
comorbilidades
• Pilar fundamental: Dieta (mínimo menos 500
calorías día) mas actividad física dirigida
(diaria)

27. Conclusiones
• Precaución: carcinoma medular de tiroides,
neoplasia endocrina múltiple y falla renal
• Uso bajo supervisión médica
• Riesgo potencial no aclarado de pancreatitis
• Faltan datos para uso en niños