Info de Microbiología Médica Murray

1. Hepatitis C
Equipo 3

2. Detección • Se identificó en 1989
aislando ARN vírico de un
chimpancé infectado por
sangre de una persona con
HNANB, y convirtiendo
posteriormente a ADN por
una transcriptasa reversa.
• El VHC aún no se puede
cultivar en tejidos, por lo
que se detecta por pruebas
ELISA, genómica y de otro
tipo.

3. • Principal causa de
hepatitis
postransfusión
• 170 millones de
portadores de VHC
• Mayor posibilidad de
provocar hepatitis
crónica persistente

4. • Especialmente frecuente en el sur de Italia,
España, Europa central, Japón de algunas partes
del oriente medio.

5. Estructura y replicación
• Flavivirus - Hepacivirus (unico)
• Diámetro de 30 a 60nm
• ARN de sentido positivo y envoltura icosaédrica.
• Codifica diez proteínas entre ellas dos
glucoproteínas.
• Variabilidad por polimerasa vírica lo que
dificulta desarrollo de vacuna.
• Seis clados de distribución mundial.

6. • Se liga al receptor de
superficie CD8 en
hepatocitos y linfocitos B
• Puede revestirse con
LBD y LMBD y utilizar el
receptor de las
lipoproteínas para ser
captado por los
hepatocitos.
• Penetra en el RE por
gemación, quedando
asociado a la célula e
inhibiendo la apoptosis
dando como resultado
una infección
persistente.

7. • Las respuestas inmunitarias
son responsables de la
aparición de las lesiones
tisulares y de la curación de
la infección.
• La infección crónica reduce
la concentración de
linfocitos T CD8 impidiendo
la resolución de la infección.

8. Patogenia
• Para clasificar la gravedad de la entidad se
toman en cuenta la inflamación, la fibrosis, la
necrosis y infiltración linfocitaria.
• La infección crónica produce factores
predisponentes al desarrollo del CHP.
• Los anticuerpos producidos no conseguirán
protección alguna.

9. Enfermedades clínicas
• Inicio insidioso
• Incubación de 14 a 180 días o más
• Con una mortalidad del 4%

10. Enfermedades clínicas
Aguda
• Resolución
• 15%
Crónica
Persistente
• Progresiva
• 70%
Progresiva
Rápida
• Cirrosis
• 15%
Similar VHB y VHA
Con – inflamación y
sintomas más leves

11. Diagnóstico de laboratorio
ELISA Anti-VHC
Wester blot VIH+
RT-PCR
ADN cad. Ramificada
Confirmación
Tratamiento
Los estudios genéticos son menos específicos pueden llegar a detectar el ARN
del VHC en personas seronegativas.

12. Tratamiento
Tx
Monoterapia
IFN-α
IN-PEGILADO
Combinado Ribavirina
Inhibidores
de proteasas
Boceprevir
Telaprevir

13. Prevención y control
• Realización de cribados .
• No compartir jeringas .
• Mantener relaciones
sexuales protegidas .
• Evitar fármacos el
hepatotóxicos .
• Eliminar la ingesta de
alcohol.