pie diabetico

1. PIE DIABÉTICO
Por: Mariana Xie
Facultad de medicina
Universidad de Panamá

2. Pie diabético
◦ Patología a nivel pie se ve afectado en casi 6% de los diabéticos.
Incluye infecciones, ulceraciones y destruccion de tejidos.
◦ Calidad de vida
◦ Participacion social

4. Diagnóstico
◦ Examen físico
◦ Evaluación para neuropatia periferica o enfermedad arterial periférica
◦ Control de la glicemia
◦ Exploracion neurológica: parestesias, disestesia, hormigueos, debilidad muscular
◦ Exploración vascular: síntomas de claudicación intermitente , pulsos, temperatura, color,
llenado capilar, dolor en reposo
◦ Buscar lesiones como infecciones fúngicas, fisuras en piel, uñas deformadas, callos,
deformidades como el dedo en martillo, dedo en garra, pie cavus, dedo en mazo, pie
equino, pie plano

5. Test de presión fina cutánea o test del
monofilamento de Semmens-Weinstein

6. Diapasón de 128Hz
◦ Graduado de Rydel- Seifferf (disponde de unos cursores esclalonados desde 0 en la base a 8 en
la parte superior)
◦ no graduado

7. Biotensiometría

8. Temperatura, sensación táctil, reflejo
aquileano

9. Índice tobillo/brazo
◦ -Arteria braquial
◦ -Arteria tibial posterior y dorsal pedia

11. Clasificación de las úlceras

12. Clasificación de las úlceras

13. Manejo de úlceras

14. Debridamiento quirúrgico

15. Disminuir la presión plantar

16. Tratamiento de infecciones
◦ Interviene en el proceso de curación de las heridas
◦ Amputación
◦ Gram + (leve-moderado)
◦ Amplio espectro (severo)
◦ Leve: 1-2 semanas
◦ Moderado-severo: 2-3 semanas

18. Prevención
◦ -Examen del pie de manera rutinaria
◦ Control de la glicemia
◦ Educación del paciente

19. Referencias
◦ Everett E, Mathioudakis N. Update on management of diabetic ulcers. Ann. N.Y. Acad. Sci.2018;
1411: p. 153–165
◦ Mishra S, Cahhtbar K, Kashikar A, Mehndratta A. Diabetic foot. BMJ. 2017; 359