Patología intraventricular. Lesiones benignas y malignas intraventricular.

1. PATOLOGÍA VENTRICULAR
CEREBRAL
R2 – RADIODIAGNÓSTICO
CAUSAL
MASAS INTRAVENTRICULARESMASAS INTRAVENTRICULARES
CAROLINA VARGAS JIMÉNEZCAROLINA VARGAS JIMÉNEZ
R2-RADIODIAGNÓSTICOR2-RADIODIAGNÓSTICO
CAUSALCAUSAL

2. Schematic 3D representation of the ventricular system, viewed in the sagittal plane, demonstrates the normal appearance and communicating pathways of the
cerebral ventricles.

4. HIDROCEFALIA
OBSTRUCTIVA
Proximal Luschka, Magendie
- Aguda:
Dedos de LCR
Halo
Abalonamiento
- Crónica (compensada)

5. HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA
T2 - FLAIR
T2

6. NEOPLASIAS
INTRAVENTRICULARES
EPENDIMOMA:
- Jóvenes
- Infratent. +++:
Niños: 6 a.
- Supra:
18-24 a-
- Componente
quístico- calcio-
sangre
- LCR
- II - Anaplásico III

7. EPENDIMOMA
EPENDIMOMA:
- TC: Hipo-Iso
- T1: Iso- Hipo
- T1 + C: Heter.
- T2: Iso – Hiper
- ADC : +/-
- SSM: Ca -
Sangre

8. EPENDIMOMA
EPENDIMOMA:
- TC: Hipo-Iso
- T1: Iso- Hipo
- T1 + C: Heter.
- T2: Iso – Hiper
- ADC : +/-
- SSM: Ca –
Sangre
- MRS:
↓ NAA, ↑ Cho

9. SUBEPENDIMOMA
• Incidental
• ♂ > 15 A.♀
• 4to (60%) - VL-
3ro.
• < 2 cms.
• Bien
diferenciados.

10. - TC: Hipo-
Iso
- T1: Iso-
Hipo
- T1 + C:
Escaso-
dd. TSCG
- T2: Hiper
(< edema)
- SSM: Ca –
Sangre
SUBEPENDIMOMA
T2 - FLAIR T2
T1 + C

11. NEUROCITOMA
• Origen?
• ♂ = 30 A.♀
• Pista: burbuja
• VL 3ro
• 50-70% ca.
• Sangrado
• Sintomáticos
• Grado II.

12. NEUROCITOMA
-TC: Iso-Hiper
-T1: Iso
-T1 + C: Het. Mod-intenso
-T2: Iso -Hiper Edema ady.
-SRM:
-↓ NAA, ↑ Cho- Gly o ML (3,55ppm)
T1 DWI

13. NEUROCITOMA
T1+ C
T2

14. • ET- Patognomónico
• Nódulo
subependimario
• 1-50 a (media 11a)
• Benignos.
• Adyacentes Monro
• Ca +++ No sangran.
TSCG

15. TSCG
• TC: hipo/iso.
• T1: hipo/iso
• T2: iso/hiper
• T1+C: Ávida
• DWI: valores de ADC menores < NS.
• MRS:
↓ NAA, ↑ Cho
T2 - FLAIR

16. TSCG
T1+C
T1

17. NEOPLASIAS PLEXO COROIDEO
• Papiloma plexo coroideo (I)
• PPC Atípico (II)
• CPC (III) irregulares- heterogéneos- invasivos.
PEDICULADOS- VASCULARES
HEMORRAGIAS - QUISTES
• Edad pediátrica- HIDROCEFALIA
• ♂ = Excepto 4to Vent.♀
• Li Fraumeni- Aicardi.
• VL (atrio) IV

18. • T1 iso/hipo T1.
• T2 iso/hiper
• T1 + C: intenso.
• DWI: No restringen
• PRM: Flujo arterial alto.
• ERM:
PPC ↓ ↓ NAA, ↑ Cho
CPC ↑ Lactato, ML
NEOPLASIAS PLEXO COROIDEO

19. NEOPLASIAS PLEXO COROIDEO
T1+ CT2

20. MENINGIOMA
• ♀ > 30-50A.♂
• Transformación
sarcomatosa
• NFM II
• VL
• Ca- 50%- quistes-
hemorragia

21. MENINGIOMA

22. MENINGIOMA
• TC iso/hiper
• RM
-T1: iso/hipo
-T1 + C:
AVIDO
-T2:
Iso/hiper
-DWI:
Restricción variable

23. OTRAS
• MTS:
Adultos: Riñón- Colon-Pulmón
Niños: TW- NBT- RTB
Realce- Edema
• Lesiones quísticas:
- Quiste coloide
- Quistes plexos.

24. QUISTE COLOIDE
• Localización
III Ventrículo.
TIPICA
• < 3 cms.
• Elementos
ectópicos del
Endodermo
• T1: hiper
• T1 + C: No
• T2: iso
• DWI: No
restringen.

25. QUISTES PLEXOS
COROIDEOS
• Quistes Neuro-
Epit. +++ BL- Atrio
VL
• Tc: iso - No
realce- Ca.
periférico
• RM: Variable
• T1: Iso-hiper
• T1 + C: Periférico
• T2: hiper
• FLAIR: 2/3 iso.
• DWI: 2/3
restringen.

26. BIBLIOGRAFÍA
• Koeller KK, Sandberg GD. Cerebral intraventricular
neoplasms: radiologic pathologic correlation.
RadioGraphics 2002;22(6): 1473-1505.
• SERAM 2014 / S-1158. Lesiones quísticas cerebrales en TC y
RM.
• ECR 2013 / C-1554MENINGIOMAS: Imaging findings and
interpretative pitfalls.
• ECR 2010/ C-2698 Differential diagnosis of brain ventricular
and subependymal lesions.
• ECR 2014/ C-1922 Intraventricular Neoplasms: Radiologic-
Pathologic Correlation.
• SERAM 2014/ S-0566 Tumores intraventriculares:nuevas
entidades y hallazgos recientes en Resonancia Magnética