anatomía del nervio facial.

1. Anatomía y fisiología del nervio
facial

2. Anatomía del nervio facial
• Intracraneal
• Intratemporal
• extracraneal
SEGMENTO INTRACRANEAL
Supranuclear o cortical
3 sup.--- inervación bilateral cruzada
- fibras homolaterales y contralaterales
3 inf. --- sólo cruzada
Parálisis periféricas (hemicara) y centrales (3 sup)
nucleares
• 3 inf. Del puente
• 7000 neuronas
infranuclear
• Ángulo pontocerebeloso
• (13-15 mm long. – CAI)

4. SEGMENTO INTRATEMPORAL
• Realiza un trayecto 25-33 mm dentro del conducto facial o de Falopio.
• Desde CAI – orificio estilomastoideo --- cambiando 2 veces de (Rodillas).
1ra rodilla / la porción laberíntica y la timpánica
2ª rodilla / la timpánica y la porción mastoidea
Porción meatal • Dentro de CAI, cuadrante anterosup, junto con
VIII par y el n. intermediario ( f. parasim.)
P. laberíntica
(2-5 mm)
• La más estrecha 0.68 mm de dm
• Lvl 1ra rodilla
• En el ganglio geniculado, emerge su 1ra rama
• N. petroso superficial >
P. Timpánica
(Horiz. 8-
12mm)
• Transcurre dentro del conducto de
Falopio
• Por la parte medial de la caja timpánica
• Por arriba de la ventana oval.
• Hasta llegar a la 2ª rodilla
P. Mastoidea
(vert. 10 -14 mm)
• Interior del conducto de Falopio
• Atraviesa la mastoides, junto a la
pared de CAE
• Emergen el n. del m. Del estribo
• Y el n. de la cuerda del tímpano
• A nivel del Orificio estilomastoideo---
extracraneal--- dm de 2.66 mm

5. SEGMENTO EXTRACRANEAL
• Se extiende 15-20 mm, desde el OEM al pes anserinus
• En su p. Cervical--- RAMA SENSITIVA( auricular post. O de Ramsay Hunt)– pabellón y CAE
• Y ramas que proveen inervación motora de --- m. platisma, vientre post. Del digástrico y estilohiodeo
• En el interior de la parótida--- se divide--- RAMAS MOTORAS (m. de la cara):
• R. sup.(temporofacial)
• R. inf. (cervicofacial)
• C/ ramificación variable ( R. temporal, cigomática, bucal, mandibular y cervical)

8. Funciones del nervio facial
• El n. facial está constituido por fibras:
Fibras motoras
funciones
• Inervación motora de todos los m. de expresión facial
• Nervios del estribo: amortigua el sonido
• Inervación motora: vientre post. Del m. digástrico, m.
estilohioideo y platisma.
Fibras
parasimpáticas
• N. petroso sup. Mayor: regula la secreción lagrimal,
palatina y mucosa naal
• N. de la cuerda del timpáno: secreción salival de las
glándulas submaxilar y sublingual.
Fibras sensitivas • N. de la cuerda del timpáno: sensibilidad gustativa de los
2/3 ant. De la lengua.
• N. de Ramsey Hunt: sensibilidad cutánea de la pared post.
Del CAE- trompa de Eustaquio.

9. IRRIGACIÓN
• L AICA
• La rama pretrosa de la a. menigea media
• La rama estilomastoidea de la a. auricular post.
La irrigación del NF es proporcionada por:
El aporte vascular dentro del hueso
temporal transcurre:
• Entre el periostio del conducto de Falopio
y el epineuro.
• Con un plexo intraneural que prenetran----
los fascículos nerviosos y el endoneuro.

10. Fisiopatología del daño neural
• c/u de las fibras nerviosas consiste en un axón cubierto por
mielina y recubierto por endoneuro.
• Varias fibras nerviosas se agrupan en fascículos que están
rodeados por perineuro y varios fascículos compenen el nervio.--
- cubierto externamente por epineuro
• Proximal al foramen estilomastoideo, el nervio es--- monofacicular
• Distal al foramen es ---- multifacicular

11. Posterior al daño neuronal
• Degeneracion Wallerania axonal ---- primeros 3 días
Si ocurre sección
• Fibrosis de los muñones del nervio en los
primeros 30 días. Y pb formación de neuroma.
• En los primeros 3 meses
• Puede afectar su reparación
contracción endoneural, con
atrofia fascicular 70%
Existen factores
neurotópicos
• Derivados de las células de Schwann
• Que inducen a la regeneración axonal