Papel de la radioterapia en el cáncer localizado y avanzado de laringe.

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MANEJO MULTIDISCIPLINAR DEL CÁNCER DE
LARINGE
PAPEL DE LA RADIOTERAPIA
Dra Virginia Ruiz Martín
Sº Oncología Radioterápica
Hospital Universitario de Burgos

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
¿QUÉ ES LA RADIOTERAPIA?

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE
¿QUÉ ES LA RADIOTERAPIA?
 La Radioterapia es un tratamiento que utiliza el efecto
biológico de las radiaciones ionizantes para tratar los
tumores.
 La Radioterapia actúa a nivel local o locorregional.
 Su objetivo es administrar unas dosis de radiación
ionizante potencialmente letal sobre el tumor minimizando
las dosis en los tejidos sanos.

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EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO
 Primera visita

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PROCESO
 Simulación

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PROCESO

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PROCESO

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EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO

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EL CÁNCER DE LARINGE
PROCESO

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PROCESO

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
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PROCESO

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PROCESO

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PROCESO
 Planificación

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PROCESO
 Verificación

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PROCESO
 Tratamiento

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PROCESO
 Seguimiento

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 Estadios I y II:
 La resección quirúrgica y la RT radical exclusiva
presentan resultados similares
 En los tumores de glotis presenta la ventaja de la
preservación de la voz

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 Estadios III y IV:
 La RT-QT concurrente es el tratamiento de elección
permitiendo la órgano-preservación
 La QT neoadyuvante y posterior RT-QT es un
tratamiento más tóxico que la RT-QT aumentando
la tasa de interrupciones por toxicidad durante la
RT.
 La cirugía se reserva como rescate en los casos de
persistencia de enfermedad o recaída.

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EL CÁNCER DE LARINGE

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
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INDICACIONES DE PORT
 En los tumores resecables la cirugía suele ser la
primera opción de tratamiento
 El pronóstico está definido por unos factores de
riesgo de recaída local y a distancia
 El conocimiento de los factores de riesgo
permiten optimizar el PORT adyuvante

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BENEFICIOS DE PORT
 Aumenta el control locorregional en estadios
locamente avanzados con un beneficio global
del 30%
 Beneficios en pacientes de alto riesgo:
 Margen + : 49 vs 40%
 N+ con ECE: 66 vs 31%

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
EL CÁNCER DE LARINGE

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PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN
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IMRT con IGRT
 Permite una mejor conformación de la radiación respecto
a 3D
 Modula la intensidad de la radiación con múltiples campos
muy pequeños
 Permite escalar dosis y administrar boost concomitante.
 Permiten aumentar la dosis por fracción y acortar la
duración de los tratamientos con la misma eficacia y
menor toxicidad
 Es una técnica sofisticada que exige un mayor control por
imagen (IGRT)

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IMRT con IGRT

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