Selected Readings in Plastic Surgery, WOUNDS AND SCARS George Broughton II MD PhD and Rod J Rohrich MD
Plastic Surgery. Vol I- General Principles. Mathes SJ. 2a ed. USA; Saunders Elsevier; 2006
Lefort 1
Conseguir antes de la cirugía una correcta estabilidad de las ATM, y de las unidades dentarias, realizar una mecánica pre y pos quirúrgica correcta y el manejo de los patrones de recidiva esperados nos ayudará a disminuir la recidiva.
En esta presentación encontrara:
- Tipo de fijación
- Cirugía monomaxilar versus bimaxilar
- Usos de injertos
- Modificación de la osteotomía maxilar
- Estabilidad mordida abierta
- Estabilidad plano oclusal
- Recomendaciones
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
EL PRESENTE MANUAL ES UN COMPLEMENTO PARA EL CURSO DE INYECTABLES EN ANIMALES DOMÉSTICOS QUE SE DICTA EN LA ESPECIALIDAD DE AGROPECUARIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN ENRIQUE GUZMÁN Y VALLE - LA CANTUTA - CHOSICA
Selected Readings in Plastic Surgery, WOUNDS AND SCARS George Broughton II MD PhD and Rod J Rohrich MD
Plastic Surgery. Vol I- General Principles. Mathes SJ. 2a ed. USA; Saunders Elsevier; 2006
Lefort 1
Conseguir antes de la cirugía una correcta estabilidad de las ATM, y de las unidades dentarias, realizar una mecánica pre y pos quirúrgica correcta y el manejo de los patrones de recidiva esperados nos ayudará a disminuir la recidiva.
En esta presentación encontrara:
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- Modificación de la osteotomía maxilar
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En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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EL PRESENTE MANUAL ES UN COMPLEMENTO PARA EL CURSO DE INYECTABLES EN ANIMALES DOMÉSTICOS QUE SE DICTA EN LA ESPECIALIDAD DE AGROPECUARIA EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN ENRIQUE GUZMÁN Y VALLE - LA CANTUTA - CHOSICA
Convertirse en un Médico requiere de muchos años de estudio. Esta carrera no es para todos. Si bien hay muchas cualidades y habilidades necesarias para tener éxito en el campo de la Medicina, no hay una única característica que defina a un buen médico. Tener éxito requiere de muchas habilidades, como el entrenamiento clínico, la dedicación, el trabajo duro y las habilidades de comunicación con el paciente.
Visita nuestra pagina web: drfarfan.com
CANALIZACION DE VIAS EN ENEFERMERIA
Definiión, objetivos, Principio cientifico, informaciñon al paciente, equipo y material, procedimiento, cuidados porteriores, retiro de canalización, registro de enfermería.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
7. ACCESOS VENOSOS
MATERIALESMATERIALES
– PlásticosPlásticos
Son de silicona poliuretano y teflónSon de silicona poliuretano y teflón
1.- Cortos o Bránulas: miden de 4 a 8 cm. De longitud y 0.7 a 2.0 mm de1.- Cortos o Bránulas: miden de 4 a 8 cm. De longitud y 0.7 a 2.0 mm de
diámetro. Con aguja interna.diámetro. Con aguja interna.
2.- Largos:2.- Largos:
Característica: -Biocompatible -RadiopacoCaracterística: -Biocompatible -Radiopaco
-No trombogénico-No trombogénico
-Blando-Blando
-Flexible a la vez sólido-Flexible a la vez sólido
-Cuociente diámetro externo e interno alto-Cuociente diámetro externo e interno alto
-Conexiones de seguridad luer-lock-Conexiones de seguridad luer-lock
10. ACCESOS VENOSOS
2 .- PLASTICO CATETERES LARGOS: miden de 30 a 50
cm.
Tipos según su medio de introducción:
- Aguja metálica externa
- Cánula de plástico de gran calibre.
- Seldinger
- Mixto: cateter de arteria pulmonar
Tipos en el comercio:
-cateter venosos central estándar -Cateteres multilumenes
-Cateter de manguito -Catéteres de cámara
-catéter de Groshong
12. ACCESOS VENOSOS
• Cuello
VENA YUGULAR EXTERNA
• Extremidad inferior
V. SAFENA EXTERNA: nace por detrás del
maleolo externo
V. SAFENA INTERNA: nace por delante del
maleolo interno
14. ACCESOS VENOSOS
TécnicaTécnica
1.- Explique el procedimiento, y lávese las manos
2.-Reúna el material
3.-Acomode al paciente, colóquese guantes de procedimiento
4.- Torniquete, visualizar la vena, pálpala, percutir calentar la
extremidad, tranquilizar al paciente.
2.- Desinfección de la piel.
3.- Se estira la piel, punción 20 a 30 grados con bisel hacia
arriba, se siente un resalto al entrar en vena, ver reflujo de
sangre en cápsula de la bránula se avanza parte plástica.
4.- Fijación: con tela formando un semi bucle.
5.- Protección: pequeños apósitos transparentes
6.- Control: dos veces al día
15. ACCESOS VENOSOS
- Técnica
7.-Elimine el material corto punzante
8.-retirese los guantes y lavese las manos
9.- Deje cómodo al paciente
10.-Registre nombre del operador en etiqueta del apósito
28. ACCESOS VENOSOS
Profundo
1.-Control:
Radioscopia o Rx de tórax:
-Posición extremo distal, D5, nunca a contracorriente
-Descartar complicaciones.
Reflujo de sangre
Goteo fácil, al igual inyección
Curvas invasivas
29. ACCESOS VENOSOS
Profundo
2.-Fijación: puntos
3.-Protección: apositos preparados, autoadhesivos, seco y
estéril. Cambiar promedio una vez por semana.
4.-Vigilancia.
-Diaria del flujo
-Obstrucción
-Punto de entrada
5.-Extracción del catéter: estéril, mandar punta a cultivo
31. ACCESOS VENOSOS
3.-Neumotórax: 1-5% subclavia
4.-Lesiones de los conductos toráxicos
5.-Lesiones nerviosas
6.-Falsas rutas: menos propensas yugular int der., subclavia
izq., basílica. Técnica rigurosa la evita, Rx control.
7.-Perforaciones venosas
8.-Perforación cardiaca
9.-Embolia de catéter
10.-Embolia aérea
32. ACCESOS VENOSOS
II.- TROMBOTICAS
1.- Perifericas:dolor local inflamación cutánea y subcutánea
peri venosa, cordón venoso indurado.
Mayor frecuencia extremidades inf. , venas pequeñas,
branulas gruesas, soluciones irritantes.
Tratamiento:
Retirar vía, reposo de la vena
Pomadas antiinflamatorias,
Apósitos empapados en OH
33. ACCESOS VENOSOS
2.-Profundas:
Fiebre inexplicable, edema en relación a la extremidad que
drena, dolor, cordón doloroso antes de la entrada del
catéter.
Dco. Doppler, flebografía, angiografía digital.
Factores que favorecen:
-colocación no central
-ruta extremidad inferior y ante braquial
-drogas
-contracorriente-
-tumores compresivos de cava
34. ACCESOS VENOSOS
Tratamiento:
Retirar el catéter, heparinización, luego antagonistas vit. K
por varios meses.
Se se necesita el catéter heparinizar y colocar igual
35. ACCESOS VENOSOS
III.- INFECCIOSAS
Factores predisponentes:
estado del paciente
edad
enfermedades concomitantes
A. V. Superficiales
-Vía peri luminar
A.V. Profundos -Vía endoluminar
-Transplante microbiano
-Soluciones infectadas
36. ACCESOS VENOSOS
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONESINDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Es de indicación médica
1.- Fluidos
2.- Derivados sanguíneos
3.- Drogas
4.- Reanimación
A. V. Superficial:
- Extremidad superior (antebrazo)
-Yugular externa
- Extremidad inferior
37. ACCESOS VENOSOS
-Mariposas infección mínima pero duran poco
-Cánulas de pequeño calibre 0.8-1.2 duran más tiempo
-Para transfusiones o prefusiones de flujo elevado cánulas de
mayor calibre 1.5-2.1 mm. Y menor longitud
39. ACCESOS VENOSOS
Contraindicación
1.- Ausencia de una indicación real
2.- Infección en el sitio de la punción
3.- Inexperiencia del operador
4.- Alt. De la coagulación
Denudación no tiene indicación por su alta infección y por
dejar la vena dañada para siempre.
