Material didáctico parala asignatura de Terapia Cognitivo Conductual completo.

1. 2. Conceptos en Psicoterapia
Cognitivo Conductual
2.1 Visión de Psicoterapia
2.2 Principios de la Psicoterapia
2.3 Método
2.4 Procedimiento
Laura Eguia Magaña
Febrero de 2017

2. 2.1 Visión de la Psicoterapia
 Investigaciones realizadas en las últimas
décadas señalan consistentemente que los
acercamientos cognitivo-conductuales son
eficaces en el tratamiento de trastornos
presentados por los/as adolescentes, como
por ejemplo, depresión, ansiedad o
trastornos oposicionales

3. 2.2. Principios
 La terapia Cognitiva-Conductual está
basada en la interrelación de los
pensamientos, las acciones y los
sentimientos.
Persona
Pensamiento
Acción

4. 2.2 Principios
 Para trabajar con los sentimientos de la
depresión, este modelo plantea la
importancia de identificar cuáles son los
pensamientos y acciones que influyen el
estado de ánimo del paciente.
Persona
Pensamiento
Acciones

5. 2.2 Principios
 Los pensamientos pueden tener un efecto
sobre tu cuerpo
 Los pensamientos pueden tener un efecto
sobre tus acciones
 Los pensamientos pueden tener un efecto
sobre tu estado de ánimo.
Persona
Pensamiento
Acciones

6. 2.3. Método
 La terapia se divide en tres temas de
cuatro sesiones cada uno:
 Etapa 1
◦ con cuatro sesiones para tratar el tema de
“Cómo los pensamientos influyen en su
estado de ánimo”

7. 2.3. Método
 La Segunda Etapa
◦ Las próximas cuatro sesiones van
encaminadas a trabajar con aquellas
actividades diarias que afectan el
estado de ánimo.

8. 2.3. Método
 La tercera etapa:
◦ Las últimas cuatro sesiones se
relacionan con cómo las
interacciones con la gente afectan
nuestro estado de ánimo.

9. 2.3. Método
Toral de
sesiones
(12)
Etapa 1
“A”
Etapa 2
“B”
Etapa 3
“C”
4 sesiones: “Cómo los
pensamientos influyen en su
estado de ánimo”
4 sesiones: “Trabajar con
aquellas actividades diarias
que afectan el estado de
ánimo”
4 sesiones: “se relacionan
con cómo las interacciones
con la gente afectan nuestro
estado de ánimo.”

10. 2.4. Procedimiento:
 Conceptos fundamentales de la
Terapia Cognitiva:
 En la Psicoterapia Cognitiva no existe
como en otras escuelas un cuerpo
teórico unificado o un autor
centralizador.

11. 2.4. Procedimiento:
 Por tanto, encontraremos diferentes
conceptos definiendo las mismas
situaciones, sin embargo,
encontramos puntos de coincidencia
en los lineamientos básicos.

12. 2.4. Procedimiento:
 Estructuras, procesos y resultados
cognitivos:
ESQUEMAS
CREENCIAS
REALIDAD

13. 2.4. Procedimiento:
 Los resultados cognitivos se
relacionan con las creencias, que
son el resultado del proceso que se
da entre los esquemas y la realidad,
dichas creencias a su vez influyen en
el mismo proceso.

14. 2.4. Procedimiento:
 Esquemas:
El concepto de esquema es clave
para todas las líneas cognitivas, fue
utilizado originalmente por Barlett
(1932) para referirse a procesos
relacionados con la memoria.

15. 2.4. Procedimiento:
 Esquemas:
Para Beck, los esquemas son
patrones cognitivos relativamente
estables que constituyen la base
de la regularidad de las
interpretaciones de la realidad.

16. 2.4. Procedimiento:
 Esquemas:
Todas las personas contamos con
una serie de esquemas que nos
permiten seleccionar, organizar y
categorizar los estímulos de tal
forma que sean accesibles y tengan
un sentido para nosotros…

17. 2.4. Procedimiento:
 Esquemas:
A su vez también
posibilitan identificar y
seleccionar las
estrategias de
afrontamiento que
llevaremos a la
acción.

18. 2.4. Procedimiento:
 Esquemas:
En función de la valencia decimos que
los esquemas que están siempre
activos son hipervalentes y aquellos que
lo hacen en situaciones particulares son
latentes.

19. 2.4. Procedimiento:
 Esquemas:
Los esquemas son adaptativos y van
tomando su forma mediante las
relaciones que las personas van
estableciendo con el medio.

20. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Las creencias son los contenidos de
los esquemas, las creencias son el
resultado directo de la relación entre
la realidad y nuestros esquemas.
ESQUEMAS
CREENCIAS
REALIDAD

21. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Podemos definir a las creencias
como todo aquello en lo que uno
cree, son como mapas internos que
nos permiten dar sentido al mundo,
se construyen y generalizan a través
de la experiencia.

22. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Existen diferentes tipos de creencias:
◦ Creencias nucleares.
◦ Creencias periféricas.
Creencias Periféricas
o
Secundarias.
Creencias Centrales
O
Nucleares

23. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Las creencias nucleares constituyen
el núcleo de lo que nosotros somos,
nuestros valores, nuestras
creencias más firmes e
inconmovibles, justamente por eso
es que nos dan estabilidad y nos
permiten saber quienes somos.

24. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Si las creencias nucleares son
puestas en duda se genera una
sensación profunda de
inestabilidad y angustia, porque
todo lo conocido pasa a ser
cuestionado, es como si se movieran
los cimientos de un edificio.

25. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Recordemos que uno de los factores
que genera más estrés es la
incertidumbre, por eso, no saber algo
central respecto de nosotros mismos
puede ser muy angustiante.

26. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Las creencias secundarias o
periféricas son aquellas que se
forman a partir del “yo soy” , las
creencias se van consolidando poco
a poco.

27. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Un ejemplo sería: ‘soy gay’ y a partir
de allí se irán constituyendo otras
creencias que dirán quiero que mi
vida sea de esta manera o de esta
otra.

28. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
Habitualmente las personas van a
terapia porque alguna de las
creencias básicas que le daban
sustento, estabilidad y tranquilidad es
puesta en duda.

29. 2.4. Procedimiento:
 Creencias :
La dinámica entre las creencias y
los esquemas son la base de
sustento de los síntomas según la
Terapia Cognitiva, por lo tanto el
trabajo sobre las creencias es una
labor central en este tipo de
tratamiento.

30. 2.4. Procedimiento:
 Pensamientos automáticos:
En general se dice que el
pensamiento se relaciona con el fluir
de la conciencia y que tiene tres
elementos:

31. 2.4. Procedimiento:
Pensamientos automáticos:
◦ La direccionalidad: hacia donde está
dirigido dicho pensamiento.
◦ El curso: o la velocidad del
pensamiento.
◦ El contenido: es lo que se piensa
concretamente.

32. 2.4. Procedimiento:
Pensamientos automáticos:
Son pensamientos que aparecen
en el fluir del pensamiento normal
y condicionan su dirección o
curso; se les atribuye una certeza
absoluta, por eso no son
cuestionados y condicionan la
conducta.

33. 2.4. Procedimiento:
Pensamientos automáticos:
Son breves, telegramáticos, pueden
ser verbales o aparecer en forma
de imágenes, a la persona se le
imponen, por eso son automáticos.

34. 2.4. Procedimiento:
Pensamientos automáticos:
En general las personas no son
plenamente conscientes de sus
creencias, pero si lo son o lo pueden
llegar a ser de sus pensamientos
automáticos.

35. 2.4. Procedimiento:
Pensamientos automáticos:
Un ejemplo de pensamiento
automático podría ser el de una
mujer que estando en una fiesta mira
a un hombre que le gusta y se dice:
“Estás fea”, “ No te va a ser caso”,
“Igual te vas a quedar sola” o “Te va
terminar dejando”.

36. 2.4. Procedimiento:
“YO NO
MEREZCO EL
AMOR DE
NADIE”
No te hará caso
Igual te quedarás
sola
Estás
fea
Terminará dejándote

37. 2.4. Procedimiento:
Pensamientos automáticos:
La Psicoterapia Cognitiva trabaja con
esos diálogos internos que todos tenemos,
gran parte de nuestra vida la pasamos
hablándonos a nosotros mismos, este
fenómeno que ya sorprendió a los griegos
es responsable de muchas de las cosas
que nos pasan tanto las buenas como las
malas.

38. 2.4. Procedimiento:
El método terapéutico :
La Psicoterapia Cognitiva se caracteriza
por ser un tratamiento:
 Activo: ya que terapeuta y paciente
cumplen ambos roles activos en la terapia.
 Directivo: el terapeuta es el que dirige
mediante sus intervenciones dicho
tratamiento.

39. 2.4. Procedimiento:
El método terapéutico :
 Estructurado: existen ciertos pasos a
seguir para la realización del mismo.
 Con tiempos limitados: se planifica el
trabajo terapéutico acotando el mismo a
cierto período de tiempo.

40. 2.4. Procedimiento:
El método terapéutico :
 El tratamiento se basa
fundamentalmente en el supuesto
teórico (hipótesis) de que la conducta y
los afectos de una persona se encuentran
determinados por su forma de estructurar
el mundo (Beck, 1976).

41. 2.4. Procedimiento:
El método terapéutico :
 El esquema básico de la Terapia Cognitiva
puede ser graficado como un triángulo en
donde en cada vértice podemos ubicar a
los pensamientos o cogniciones, la
conducta y la emoción.

42. 2.4. Procedimiento:
PENSAMIENTO
EMOCIÓN CONDUCTA

43. 2.4. Procedimiento:
El método terapéutico :
 Ejemplo: un paciente depresivo que se
dice (pensamiento): “No sirvo para nada”,
esto probablemente lo haga sentirse
angustiado (emoción) y seguramente esto
hará que llore, se tire en la cama, intente
suicidarse (conductas), al verse así
corroborará su creencia inicial: “No sirvo
para nada”.

44. 2.4. Procedimiento:
“No sirvo para
nada”,
Lo hace sentir
angustiado
hará que
llore, se tire
en la cama,
intente
suicidarse

45. 2.4. Procedimiento:
El método terapéutico :
 Cuando el circuito está establecido basta
que aparezca un leve pensamiento o
emoción para que todo se active.

46. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 La relación terapéutica que se da entre el
paciente y el terapeuta se describe por lo
que se conoce como “empirismo
colaborativo”.

47. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 Se habla de empirismo porque se
buscará evidencia que refute o
confirme los supuestos o creencias en
cuestión, no se trata simplemente de
debatir sobre el tema, sino que el paciente
junto al terapeuta construirán
experimentos que permitan encontrar
datos empíricos en la realidad.

48. 2.4. Procedimiento:
EMPIRISMO
Conocer en contrastar con datos. Las ideas y verdades son
aprendizaje o experiencia.
El mundo es por entero captable
por los sentidos. Lo real de las
cosas es su materia.
Las forma de ”conectar” verdades
y aumentar el conocimiento en la
asociación, la abstracción y la
inducción.
Modelo de conocimiento: la
ciencia experimental.
El conocimiento es “a posteriori”.
Las verdades fundamentales los
son porque se imponen a mis
sentidos.

49. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 Es colaborativo porque ambos se
comprometen a trabajar juntos para
mejorar los problemas del paciente, la
actitud de ambos es de colaboración
activa.

50. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 Este vínculo terapéutico se le ha llamado
la “metáfora de los dos científicos”,
terapeuta y paciente trabajan como dos
científicos que colaboran para
encontrar las mejores alternativas para
uno de ello.

51. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 La metáfora de los dos científicos es la
mejor síntesis de lo que la Terapia
Cognitiva ofrece, porque el tratamiento
consiste básicamente en identificar las
creencias disfuncionales del paciente,

52. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 El terapeuta debe mantener una actitud
abierta, curiosa, desprejuiciada en la
medida de lo posible, tal como se espera
de un científico.

53. 2.4. Procedimiento:
El vínculo o relación terapéutica :
 Luego de identificadas las creencias
(ahora transformadas en hipótesis) deben
ser contrastadas con la realidad y para ello
se necesitan construir experiencias o
experimentos que permitan comprobar su
grado de veracidad o su falsedad.

54. 2.4. Procedimiento:
El terapeuta cognitivo :
 El terapeuta según Beck (1979) debe
tener tres características básicas que son:
1. Aceptación: el terapeuta debe
aceptar plenamente al paciente,
su mundo y sus problemas,
aunque no comparta su
cosmovisión o filosofía de vida.

55. 2.4. Procedimiento:
El terapeuta cognitivo :
2. Autenticidad: el terapeuta debe
ser genuino, sincero y auténtico, la
falta de honestidad por parte del
mismo dificultan el establecimiento
de un buen vínculo terapéutico

56. 2.4. Procedimiento:
El terapeuta cognitivo :
3. Empatía: con este término se hace
referencia a la capacidad de poder
ponerse en el lugar del otro, si
bien esto puede ser difícil en
muchos casos, se trata de ser
receptivo con el sufrimiento del
otro.
(9)

57. Bibliografía:
 Caballo V. (1998) Manual para el
tratamiento de los trastornos psicológicos II.
Madrid: Siglo XXI
 Heman Contreras A. Oblitas L. (2005)
Terapia cognitivo conductual: teoría y
práctica. Bogotá: Psicom