Mindfulness es un tipo de meditación que consiste en prestar atención al aquí y ahora, momento a momento, a pensamientos, emociones, sensaciones corporales y al ambiente circundante, de forma principalmente caracterizada por "aceptación", una atención a pensamientos y emociones sin juzgar si son correctos o no. Se ha encontrado que la práctica regular de la meditación se puede realizar de acuerdo a un objetivo específico, como por ejemplo, manejo del estrés o mejor control del dolor o sintomatología por enfermedades o por metas más generales como potenciar el desarrollo humano integral.

1. Gloria Ariño Gadea
EIR2 Familiar y Comunitaria
CS San Pablo

2. DEFINICIÓN
La traducción de mindfulness al español no es fácil y se han empleado
varias expresiones, siendo las más frecuentes las de «atención plena»
y «conciencia plena».
Es un tipo de meditación que consiste en prestar atención, momento a
momento, a pensamientos, emociones, sensaciones corporales y al
ambiente circundante, de forma principalmente caracterizada por
"aceptación", sin juzgar si son correctos o no, en lugar de proceder con
la normal rumiación acerca del pasado o el futuro.
La rumiación se define como una atención
compulsivamente enfocada en síntomas de inquietud,
sus posibles causas y consecuencias, contrariamente
a sus soluciones. Ha sido estudiada como un factor
cognitivo de vulnerabilidad a la depresión.

3. HISTORIA
El cultivo de la conciencia de la mente y del cuerpo para vivir aquí y
ahora es una práctica históricamente arraigada en antiguas disciplinas
meditativas budistas, filosofía que surge alrededor del siglo V a. C. en
el noreste de la India.
Las diferentes escuelas de budismo enseñan dos
tipos de meditaciones principales, en cuyo origen
está el Mindfulness: la calma mental (Shamatha)
y la visión penetrante (Vipashyana).
El hito más importante para el desarrollo de este tipo de terapias fue la
fundación, en 1979, del Center for Mindfulness, en la Universidad de
Massachussets, por parte del Dr. Jon Kabat-Zinn, quien escribió la
obra pionera sobre la meditación de reducción del estrés basada en el
estar atento (REBAP).

4. CARACTERÍSTICAS
Capacidad de observar sin juzgar.
Aceptación de la experiencia.
Ecuanimidad.
Atención al presente.
Sin metas u objetivos.
Conciencia del cambio.
Observación participante.

5. PROCEDIMIENTO
A los practicantes se les enseña a focalizar su atención en algo
específico, como la respiración, observando con ecuanimidad el
surgimiento esperable de pensamientos, emociones y/o sensaciones
diversas. Cuando la persona se da cuenta de que se ha distraído, y de
que su mente ha divagado, la práctica consiste en reconocer en ese
momento el contenido de ese pensamiento y retornar al foco de
atención.
Se da un proceso circular que consiste en prestar atención plena,
distraerse, hacerse consciente de la distracción, y amablemente volver
a prestar atención plena.
La tendencia a la distracción disminuye gradualmente a medida que
aumenta la familiaridad con la práctica

6. PROCEDIMIENTO
Postura: vigilante, despierta, cómoda. Se puede realizar sentado
cómodamente en el suelo (no necesariamente en la posición de loto)
con la espalda en un ángulo recto para facilitar la respiración o
sentado en una silla también con la espalda recta, las manos apoyadas
de forma relajada en las piernas, y los pies planos sobre el suelo sin
cruzar las piernas.
Ojos: abiertos o cerrados, aunque se recomienda cerrados.
Buscar un tiempo y un lugar en el que nadie vaya a molestar, con
temperatura adecuada.
Ropa cómoda.

7. PROCEDIMIENTO
Su efectividad se ha hallado desde intervenciones breves de
efecto agudo. Cuando se trata de programas, se suelen
realizar de mayor duración, desde 8 semanas hasta varios
meses para evidenciar mejoras aún más notorias. En
general, se suelen prescribir sesiones de 20 a 30 minutos y
su frecuencia varía de acuerdo al programa diseñado.

8. EFICACIA
 La práctica repetida de la atención plena permite a la persona desarrollar la
habilidad de, tranquilamente apartarse de los pensamientos y sentimientos
durante las situaciones de estrés en lugar de engancharse en preocupaciones
ansiosas u otros patrones negativos de pensamiento
 La efectividad de la atención plena ha sido demostrada en la mejora del estado de
ánimo general, la calidad de vida, el estado de salud general, la atención, el
bienestar psicológico en pacientes con crónicos y sus acompañantes,
sintomatologías psiquiátricas (dificultades en el sueño, depresión, ansiedad, estrés,
alcoholismo, tabaquismo).
 De igual manera se han registrado resultados exitosos en la aplicación de la
atención plena en el tratamiento de diversos padecimientos físicos crónicos como:
fibromialgia, psoriasis, colitis, hipertensión arterial, esclerosis múltiple,
incontinencia urinaria, obesidad, enfermerdad cardiovascular, dolor general…
 Tambien se relaciona con la promoción de un estado, mejora la conectividad
cerebral, y provoca un incremento de la materia gris de las áreas del cerebro
involucradas en los procesos de aprendizaje, memoria y regulación de las
emociones.
 En el área de negocios el mindfulness se aplica en relación a aumentar la
creatividad, disminuir el burnout y evitar accidentes con tecnología.

9. EFICACIA
 Disminución de la percepción de la intensidad del dolor.
 Mayor capacidad para tolerar el dolor o la discapacidad.
 Reducción del estrés, la ansiedad o la depresión.
 Disminución del consumo de analgésicos, ansiolíticos o medicación
antidepresiva.
 Mayor adhesión a los tratamientos médicos.
 Mayor motivación para los cambios de estilo de vida.
 Mejora de las relaciones interpersonales y la conexión social.
 Mejoría del sistema nervioso autónomo, función neuroendocrina, y sistema
inmunológico.
 Reducir distracciones o aumentar la concentración.
 Evitar o reducir la impulsividad.
 Efectos directos de la meditación en nuestro cuerpo: mayor actividad cardiaca,
mayor relajación muscular, interrupción de la producción de CO2 en los
músculos, aumento de la circulación sanguínea en el cerebro, menor frecuencia
respiratoria…
 Mejor manejo del estrés en enfermedades que cursan con él: hipertensión
arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes, artritis, asma, trastornos
respiratorios, disfunciones sexuales…
 Mejora la calidad de vida y el sentimiento de aceptación y bienestar en

10. RELACIÓN CON DX ENFERMEROS
En la taxonomía de intervenciones enfermeras (NIC) existen varias
intervenciones que correlacionan directamente con las herramientas de
mindfulness, entre otras:
 Facilitar la meditación.
 Facilitar la concentración.
 Disminución de la ansiedad.
 Potenciación de la conciencia de sí mismo.
 Consciencia.
 Control del pensamiento distorsionado.
 Entrenamiento para el control de los impulsos.
 Técnicas de relajación.
 Aumentar el afrontamiento.
 Ayuda en la modificación de sí mismo.
 Entrenamiento de la asertividad.
 Facilitar la autorresponsabilidad.
 Manejo de la conducta hiperactividad/déficit de atención.

11. CAMBIOS NEURONALES

12. ESTUDIOS
 Mindfullness y alzheimer
ECA, cuyo objetivo es investigar la viabilidad, seguridad y los efectos de la práctica
de mindfulness en la evolución cognitiva de la enfermedad de Alzheimer.
168 pacientes mayores de 65 años con Alzheimer, en fase leve o moderada, divididos
en 3 grupos experimentales (estimulación cognitiva, relajación muscular
progresiva y MBAS), y 1 grupo control.
Sesiones de 90 minutos, tres veces por semana durante dos años.
Análisis estadístico mediante el test MMSE (Mini Mental State Examination) y el
CAMCOG (Cambridge Cognition Examination), comparando los resultados con
los mismos tests pasados antes de la intervención.
Resultados obtenidos muestran como el MBAS combinado con donepezilo muestra
un efecto terapéutico mayor sobre la cognición que otras combinaciones de
tratamientos farmacológicos con relajación muscular o estimulación cognitiva o
simplemente la prescripción farmacológica

13. ESTUDIOS
Mindfulness y fibromialgia:
Programa de entrenamiento basado en mindfulness (MBSR) de ocho
semanas de duración de dos horas de duración cada una.
Grupo de 14 mujeres diagnosticadas de fibromialgia de entre 40 y 60 años.
Antes y un mes después: Encuesta Psicosocial, Cuestionario de Salud (SF-
36), Cuestionario de Evaluación del Dolor McGill, Cuestionario de
Afrontamiento al Dolor (CAD) e Inventario de Depresión (BDI).
Resultados indicaron que las pacientes experimentaron mejoría
significativa en algunas dimensiones de la calidad de vida: incremento
en la función social, la salud mental, la vitalidad, percepción de salud
general. También se redujo la sintomatología depresiva y el número de
puntos de dolor localizados así como la intensidad total de los mismos.

14. ESTUDIOS
Mindfulness y pacientes con cáncer:
Estudio piloto que evaluó el efecto de un programa MBSR modificado
(Programa MBSR para el cáncer; MBSR-C) sobre la situación psicológica
en pacientes en etapa avanzada de cáncer.
Total de 26 pacientes y 26 cuidadores: hombres y mujeres de 21 años o
más con diagnóstico de estadio III o IV de mama, colon, pulmón o
cáncer de próstata, y sus cuidadores.
Se evaluaron diferentes aspectos pre y post: estrés percibido (escala del
Estrés Percibido de Cohen), depresión (Depression Scale de Radloff),
ansiedad (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo), síntomas físicos y
psicológicos (Escala de Evaluación de Síntomas Conmemorativo MSAS).
Mostraron mejoras en el estrés y la ansiedad (p < 0,05); y los cuidadores en
los síntomas psicológicos y la calidad de vida, aunque éstos últimos no
fueron estadísticamente significativos.

15. ESTUDIOS
 Mindfulness en profesionales de Atención Primaria
Estudio cuyo objetivo fue evaluar la efectividad de un programa de entrenamiento
en mindfulness dirigido a profesionales de atención primaria.
87 profesionales de Cataluña.
La intervención duró 1 año, con dos fases: una intensiva de 28 horas, repartidas
durante 8 semanas, y otra de mantenimiento de 2,5 horas mensuales en 10
meses.
Se midieron el burnout (Inventario de Maslach), la alteración emocional (POMS),
la empatía (Jefferson) y el mindfulness (FFMQ), la adherencia a la intervención
y los cambios de actitudes. Al inicio, a las 8 semanas y a los 6 y 12 meses.
La puntuación de todas las escalas mejoró significativamente durante todo el
seguimiento respecto a los valores basales. Las mayores diferencias se
obtuvieron a los 12 meses, destacando el FFMQ (RME: 1,4) seguido del POMS
(RME: 0,8).

16. EN RESUMEN
Los efectos de la meditación y mindfulness se reflejan de forma integral,
es decir, abarcan más áreas que los objetivos específicos iniciales. De
esta forma sus efectos positivos son en el bienestar psicológico y
fisiológico general, ayudando a alejar preocupaciones o pensamientos
intrusivos respecto a un problema o afección, generando mayor
conciencia y autocontrol de procesos fisiológicos y emociones
disfuncionales.

17. GRACIAS!!GRACIAS!!