Este documento proporciona actualizaciones sobre los procedimientos y requisitos relacionados con la incapacidad temporal. Cubre temas como quién califica para la incapacidad temporal, los procedimientos para solicitar una incapacidad permanente o adaptar el lugar de trabajo después de una larga ausencia, y los procesos relacionados con accidentes laborales y enfermedades profesionales.
2. Actualización de conocimientos sobre
incapacidad temporal
• Se cursará IT si el trabajador está en alta en la
S.S. o en situación asimilada al alta ( prestación
por desempleo).
• No se cursaráIT si el paciente está en subsidio o
en agotamiento de la prestación por desempleo.
3. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
Si el paciente presenta una enfermedad grave y no
tiene derecho a subsidio ni prestación por
desempleo, se debe cursar informe para solicitar
una incapacidad permanente por cuenta del
interesado.
4. Tras baja de larga duración y si queda
alguna limitación el trabajador debe de
pasar, previo a su incorporación a la
empresa, por el servicio de prevención
de riesgos para la adaptación del
puesto de trabajo.
( Si dudas remitir a Inspección )
Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
5. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Mobbing:
Se remitirá a Inspección de trabajo.
Nosotros solo cursaríamos IT por ansiedad o
patología aguda que presentase el trabajador y
sería alta ante su mejoría, independiente de sus
condiciones laborales.
6. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• CIRUGÍA ESTÉTICA
No está contemplada la IT pues la paciente está
sana y debe realizar sus tratamientos estéticos en
su dias o tiempo libre.
( IT: incapacidad de realizar su trabajo por
“enfermedad común, profesional o accidente
laboral o no” mientras el paciente recibe
asistencia sanitaria y está impedido para dicho
trabajo. Art. 128 de LGSS)
7. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Si damos alta por enfermedad común y antes de
incorporarse sufre accidente no laboral,
continuamos con el mismo proceso y si el
trabajador precisa de informe lo solicitará a
Inspección médica donde le harán constar desde
cuando está en accidente no laboral.
8. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Si tras 1 año e IT, INSPECCIÓN emite alta, el
trabajador tiene 4 días naurales para presentar
disconformidad en Inspección, tras haber recibido
la información del alta.
• En 7 días como mucho recibe contestación.
• En esos 4+7 días sigue como baja.
• Todo le viene explicado al paciente en la
documentación que recibe.
9. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Si tras 1 año se le prorrogan 6 meses y a los 2
meses tras revisión se cursa alta, esta
reclamación sería ante el INSS, no en Inspección.
10. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Fecha del parte de IT:
• 1º día que no asiste al trabajo.
• Si hoy ha trabajado parte de la jornada sea el
tiempo que sea se cursará con fecha de mañana.
• IT con caracter retroactivo:
• LLAMAR A INSPECCION
• ALTA POR INCOMPARECENCIA:
• Si dos partes sin recoger al tercer parte se le
cursa al alta.
• OJO A LOS PARTES EN ADMINISTRACION
11. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• EMBARAZO
• SEGO. Rieso de embarazo.
(http://www.sego.es/content/doc/riesgolaboral.doc)
• Si no lo concede la MUTUA, la trabajadora debe
realizar un reclamación junto al informe del
empleador y el informe del servicio de prevención
de riesgos laborales o del médico de empresa.
12. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• En el informe de riesgo de embarazo solo debemos
reseñar: “gestante sana de x semanas de
gestación y FPP dd/mm/aaaa”.
• Tas cumplir las 16 semanas puede solicitar hasta
los nueve meses el permiso de riesgo durante la
lactancia materna.
13. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• En caso de aborto:
-Si es antes de los 180 días se cursará IT por
enfermedad común.
-Si después de 180 días de gestación o r.n.
muerto se cursará permiso maternal.
- Si tras el parto el r.n. precisa ingreso hospitalario
más de 7 días, estos días se sumarán a las 16
semanas. RD 1148/2011 de 29 de julio ( prestación
por cuidado de menores).
14. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDAD
PROFESIONAL
• Baja por accidente laboral, solo la cursaremos si:
-Trabajadores del INSS.
-Autónomos desde antes de 1993 que tienen
contratado contingencias profesionales con el
INSS.
-Trabajadores dela Comunidad Valenciana
(Hospital de Orihuela).
Solicitar parte de accidente cumplimenado por la
empresa.
15. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Las empleadas de hogar y los trabajadores del
REA desde el 1/1/2012 tienen derecho a
accidente laboral.
• El empleador tieneque rellenar el parte de
accdente (3AT19B) y dirigirlo a la MUTUA
contratada para prestar la asistencia.
16. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• El autónomo “normal” no tiene derecho al
accidente “In itinere” aunque haya optado por la
mejora de sus prestaciones.
• El autónomo “dependiente” si.
17. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Va a haber una modificación en OMI respecto a la
enfermedad profesional.
• Si tienen derecho a ésta los autónomos que han
optado por la mejora de sus prestaciones.
• Si la MUTUA los rechazas tienen un plazo de 4
días para presentar la reclamación en el INSS.
• IAM y ACV ya están cotemplados como accidentes
laborales siempre que ocurran en tiempo y lugar
de trabajo.
18. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Tras un alta en MUTUA, si no puede trabajar o no
está de acuerdo con dicha alta tiene un plazo de 4
días naturales para solicitar revisión del alta por
la seguridad social (INSS).
• Si nos llega después de 4 días deberemos
contactar con la Inspección médica de área.
19. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Tras alta por MUTUA ésta puede proponer una
Incapacidad parcial.
• La MUTUA derivará el proceso al EVI.
• El trabajador tiene que autorizarlo y además
tendrá una copia de la autorizacón.
20. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Si un proceso que precisa IT sospechamos origen
laboral y la MUTUA no lo reconoce deberemos
contactar con Inspeción Médica de área para
proponer al INSS su determinación de
contingencias.
21. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• Si un trabajador está en IT por accidente laboral
y trabaja para dos empresas, la IT de la segunda
empresa, la debe cursar la MUTUA de dicha
empresa, tras presentar parte de baja emitido por
la MUTUA de la primera empresa donde sufrió el
accidente laboral.
22. Actualización de conocimientos
sobre incapacidad temporal
• En el curso se acordó con Inspección Médica de
SMS que se pusiese en contacto con la Consejeía
de Sanidad para modificar los partes de MUFACE
(CIE,inclusión en OMI,…)