El documento proporciona información sobre acúfeno o tinnitus. Define tinnitus como la percepción de sonido en uno o ambos oídos sin una fuente externa de sonido. Clasifica tinnitus como subjetivo u objetivo, y primario o secundario. También describe las causas, evaluación, medidas de resultados, y opciones de tratamiento para tinnitus, incluyendo terapia cognitiva-conductual y terapia de sonido.
Este documento presenta un resumen de un caso clínico de estesioneuroblastoma en un paciente masculino de 49 años. El paciente experimentó proptosis ocular derecha progresiva durante 4 años. Los exámenes revelaron una masa en la cavidad nasal derecha. El paciente fue tratado con cirugía endoscópica, radioterapia y quimioterapia. El documento también discute las características, el diagnóstico, el tratamiento y los resultados a largo plazo de los pacientes con estesioneuroblastoma.
Este documento describe las fracturas del macizo facial, incluyendo su arquitectura de pilares y vigas verticales y horizontales, y los tipos comunes de fracturas como las de Le Fort I, II y III. Explica la exploración requerida, incluyendo radiografías, y ofrece detalles sobre la clínica y manejo de diferentes tipos de fracturas faciales.
Este documento trata sobre la epistaxis o sangrado nasal. Define la epistaxis, explica que es un signo clínico frecuente causado por traumas, problemas sanguíneos o clínicos, y tumores. Describe la vascularización nasal, incluyendo el plexo de Kiesselbach, una zona común de sangrado. Detalla el examen y tratamiento del paciente, incluyendo medidas para epistaxis anterior y posterior.
Este documento resume varios tipos de neoplasias que pueden afectar el oído externo y la base del cráneo lateral. Incluye tumores benignos como glomus timpánico, glomus yugular, colesteatoma, hemangioma y hemangiopericitoma, así como tumores malignos como linfoma, carcinoma y epidermoide. Describe la presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y características histológicas de estas neoplasias.
Este documento describe las diferentes fracturas del hueso temporal, incluyendo fracturas longitudinales, transversales y oblicuas. Explica los síntomas y diagnóstico de cada tipo de fractura, así como el tratamiento inicial y quirúrgico. También discute las posibles complicaciones agudas e infecciones crónicas que pueden ocurrir como resultado de una fractura del temporal.
Este documento describe las fracturas faciales más comunes, incluyendo las fracturas frontales, maxilares, de la mandíbula y de Lefort. Proporciona detalles sobre la epidemiología, exámenes físicos, hallazgos radiográficos e imágenes diagnósticas para cada tipo de fractura. También discute las situaciones que amenazan la vida del paciente como la obstrucción de la vía aérea, hemorragia mayor y síndrome aspirativo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 19 años con prognatismo mandibular que fue tratada mediante cirugía ortognática. Se realizó ortodoncia prequirúrgica, seguida de osteotomía oblicua subcondílea bilateral y mentonoplastia. Los resultados mostraron una mejoría funcional y estética significativa con una oclusión estable después de 1 año.
Este documento presenta un resumen de un caso clínico de estesioneuroblastoma en un paciente masculino de 49 años. El paciente experimentó proptosis ocular derecha progresiva durante 4 años. Los exámenes revelaron una masa en la cavidad nasal derecha. El paciente fue tratado con cirugía endoscópica, radioterapia y quimioterapia. El documento también discute las características, el diagnóstico, el tratamiento y los resultados a largo plazo de los pacientes con estesioneuroblastoma.
Este documento describe las fracturas del macizo facial, incluyendo su arquitectura de pilares y vigas verticales y horizontales, y los tipos comunes de fracturas como las de Le Fort I, II y III. Explica la exploración requerida, incluyendo radiografías, y ofrece detalles sobre la clínica y manejo de diferentes tipos de fracturas faciales.
Este documento trata sobre la epistaxis o sangrado nasal. Define la epistaxis, explica que es un signo clínico frecuente causado por traumas, problemas sanguíneos o clínicos, y tumores. Describe la vascularización nasal, incluyendo el plexo de Kiesselbach, una zona común de sangrado. Detalla el examen y tratamiento del paciente, incluyendo medidas para epistaxis anterior y posterior.
Este documento resume varios tipos de neoplasias que pueden afectar el oído externo y la base del cráneo lateral. Incluye tumores benignos como glomus timpánico, glomus yugular, colesteatoma, hemangioma y hemangiopericitoma, así como tumores malignos como linfoma, carcinoma y epidermoide. Describe la presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y características histológicas de estas neoplasias.
Este documento describe las diferentes fracturas del hueso temporal, incluyendo fracturas longitudinales, transversales y oblicuas. Explica los síntomas y diagnóstico de cada tipo de fractura, así como el tratamiento inicial y quirúrgico. También discute las posibles complicaciones agudas e infecciones crónicas que pueden ocurrir como resultado de una fractura del temporal.
Este documento describe las fracturas faciales más comunes, incluyendo las fracturas frontales, maxilares, de la mandíbula y de Lefort. Proporciona detalles sobre la epidemiología, exámenes físicos, hallazgos radiográficos e imágenes diagnósticas para cada tipo de fractura. También discute las situaciones que amenazan la vida del paciente como la obstrucción de la vía aérea, hemorragia mayor y síndrome aspirativo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 19 años con prognatismo mandibular que fue tratada mediante cirugía ortognática. Se realizó ortodoncia prequirúrgica, seguida de osteotomía oblicua subcondílea bilateral y mentonoplastia. Los resultados mostraron una mejoría funcional y estética significativa con una oclusión estable después de 1 año.
La trompa de Eustaquio regula y modula el estado neumático del oído medio y mastoides al igualar la presión entre el oído medio y el ambiente. Se compone de porciones ósea y cartilaginosa, y conecta el oído medio con la nasofaringe. Su función fisiológica principal es la igualación de presiones a través de la apertura y cierre mediados por músculos. Cualquier obstrucción o disfunción puede predisponer a patologías del oído medio.
El documento describe la angina de Ludwig, una infección aguda y potencialmente mortal de los tejidos blandos del cuello y suelo de la boca. Generalmente es de origen dental y requiere tratamiento antibiótico rápido y posiblemente cirugía. Puede comprometer la vía aérea y extenderse a otras áreas, por lo que requiere diagnóstico y manejo tempranos para prevenir complicaciones graves.
El documento describe los acúfenos, definiéndolos como la falsa percepción de sonidos en ausencia de una fuente externa. Explica que pueden ser causados por factores otológicos como problemas en el oído externo, medio o interno, o por factores no otológicos como problemas cardiovasculares, neurológicos o fármacos. Añade que el tratamiento depende de la causa subyacente, pero que en ausencia de una causa clara se recomiendan técnicas como la ps
Las glándulas salivales pueden desarrollar tumores benignos o malignos. Los tumores más comunes son el adenoma pleomorfo en la parótida y el tumor de Warthin en cualquier glándula salival mayor. Los síntomas incluyen una masa indolora que crece lentamente. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y la remoción quirúrgica es el tratamiento principal.
El documento describe la anatomía de la cara, incluyendo los 14 huesos de la cara, los músculos de la cara agrupados en orbitarios, nasales y orales, la irrigación venosa y linfática e inervación de la cara. También describe las clasificaciones y características de las fracturas más comunes de la cara, incluyendo las del tercio superior, medio e inferior. El diagnóstico se realiza a través de anamnesis, examen físico y estudios de imagen como radiografías y TAC.
Este documento describe las lesiones maxilofaciales causadas por trauma, incluyendo su frecuencia, interacción con otras lesiones corporales y manejo en varias fases. Explica que la obstrucción de la vía aérea es la primera prioridad y que puede requerir intubación o cricotirotomía. También cubre la revisión anatómica, evaluación por tercios faciales, tipos comunes de fracturas como las naso-orbito-etmoidales y de LeFort, y la importancia de la reducción temprana.
Este caso clínico describe un hombre de 68 años que presenta rinorrea izquierda y meningitis bacteriana. Las pruebas de imagen muestran una masa en los senos etmoidales izquierdos que se extiende al seno frontal izquierdo y afecta la lámina cribosa. La resonancia magnética sugiere la posibilidad de una meningoencefalocele. La biopsia de la masa no muestra hallazgos patológicos claros.
Este documento resume la poliposis nasal, una condición inflamatoria crónica de la mucosa nasal y senos paranasales que causa el crecimiento de formaciones pediculadas. Explora las teorías sobre su etiopatogenia, incluyendo mecanismos inflamatorios, vasomotores e inmunológicos. También cubre su incidencia, diagnóstico clínico y tratamientos como esteroides tópicos y polipectomía endoscópica para aliviar la obstrucción nasal grave.
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
ANATOMIA DE NASOFARINGRE , ORO E HIPOFARINGE- ORL MARIA PAULA RF22
El documento describe la anatomía de la nasofaringe, orofaringe e hipofaringe. La nasofaringe tiene paredes óseas excepto en su porción inferior y está cubierta por epitelio cilíndrico ciliado. La orofaringe se extiende desde el paladar blando hasta la epiglotis y contiene las amígdalas palatinas y lingual. La hipofaringe se extiende desde la punta de la epiglotis hasta la entrada del esófago e incluye los senos piriformes.
La rinosinusitis crónica implica inflamación persistente de los senos paranasales por más de 12 semanas. Se relaciona con la obstrucción de las vías de drenaje, deterioro ciliar, y alteraciones en la cantidad y calidad del moco. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos, endoscopia nasal, tomografía computarizada y cultivos. El tratamiento incluye medidas sintomáticas, antibióticos dirigidos, y en casos refractarios, cirugía funcional endoscópica de los senos. Las complicaciones más com
Este documento describe la neuralgia del trigémino, incluyendo su definición, objetivos de estudio, historia, anatomía, epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La neuralgia del trigémino se caracteriza por crisis repetidas de dolor facial intenso y breve que sigue la distribución de una o más ramas del nervio trigémino. La causa más común es la compresión vascular de la raíz del nervio, aunque en muchos casos la causa es desconocida. El diagnóstico se bas
Este documento resume las complicaciones más comunes de la otitis media, incluyendo la mastoiditis, laberintitis, parálisis facial, meningitis y abscesos cerebrales. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La otitis media que tiene mayor riesgo de complicarse es la colesteatomatosa, seguida por la otitis crónica. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro y derivación a un centro especializado según la complicación.
Este documento define la poliposis nasosinusal como una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa de los senos paranasales que causa la formación de lesiones polipoides. Afecta más a hombres que a mujeres y se asocia con factores de riesgo como asma, rinosinusitis crónica e intolerancia a la aspirina. La etiología incluye causas alérgicas, mecánicas, vasomotoras, infecciosas y genéticas que conducen a una inflamación eosinofílica. El
Este documento trata sobre el manejo de la parálisis de cuerdas vocales. Explica las diferentes etiologías de la parálisis cordal, incluyendo causas quirúrgicas, tumorales, neurológicas e idiopáticas. Describe los exámenes requeridos como la laringoscopia, videoestroboscopia y electromiografía, así como los diferentes tratamientos disponibles como la observación, terapia, inyección de aumento y procedimientos quirúrgicos como la tiroplastia de medialización y la adu
El documento describe las principales lesiones que ocurren en el trauma maxilofacial, incluyendo fracturas del tercio superior como la frontobasal y orbitaria; fracturas del tercio medio como la nasal y del maxilar superior; y fracturas del tercio inferior como la mandibular. Explica la clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas lesiones, señalando que los accidentes de tránsito son la causa más frecuente del trauma maxilofacial.
Este documento describe la anatomía, fisiología, microbiología e inmunología de las amígdalas y las adenoides. Detalla los síntomas, signos y diagnóstico diferencial de la infección, obstrucción y neoplasia de estas estructuras, así como su tratamiento quirúrgico y postquirúrgico.
Este documento describe las características del trauma maxilofacial, incluyendo su alta incidencia y enfoque terapéutico interdisciplinario. Describe los principales mecanismos, evaluación, fracturas, complicaciones agudas como sangrado e insuficiencia respiratoria alta, y el manejo quirúrgico de estas complicaciones.
La miringitis bullosa se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica con la aparición de vesículas que contienen líquido seroso o hemorrágico. Puede ser causada por virus o bacterias como Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae. Los síntomas incluyen otalgia intensa y en ocasiones hipoacusia. El tratamiento consiste en drenar las vesículas con cuidado de no perforar la membrana y administrar analgésicos y antibióticos.
El documento describe el tinnitus, definido como la percepción de un sonido sin una fuente externa. Explica que afecta del 10% al 15% de adultos mayores de 40 años y puede ser causado por pérdida auditiva u otras alteraciones. Detalla las evaluaciones para diagnosticarlo y clasificar su gravedad, así como los diferentes tratamientos como terapias de sonido, relajación y fisioterapia.
El documento describe el tinnitus, una falsa sensación auditiva sin estímulo externo. Afecta al 15% de adultos y es un problema grave para el 5%. No existe un tratamiento único debido a la variedad de causas. Las terapias incluyen enmascaramiento acústico, terapias psicológicas, quirúrgicas, farmacológicas y físicas como estimulación magnética transcraneal. Aún representa un desafío debido a la falta de comprensión de la fisiopatología.
La trompa de Eustaquio regula y modula el estado neumático del oído medio y mastoides al igualar la presión entre el oído medio y el ambiente. Se compone de porciones ósea y cartilaginosa, y conecta el oído medio con la nasofaringe. Su función fisiológica principal es la igualación de presiones a través de la apertura y cierre mediados por músculos. Cualquier obstrucción o disfunción puede predisponer a patologías del oído medio.
El documento describe la angina de Ludwig, una infección aguda y potencialmente mortal de los tejidos blandos del cuello y suelo de la boca. Generalmente es de origen dental y requiere tratamiento antibiótico rápido y posiblemente cirugía. Puede comprometer la vía aérea y extenderse a otras áreas, por lo que requiere diagnóstico y manejo tempranos para prevenir complicaciones graves.
El documento describe los acúfenos, definiéndolos como la falsa percepción de sonidos en ausencia de una fuente externa. Explica que pueden ser causados por factores otológicos como problemas en el oído externo, medio o interno, o por factores no otológicos como problemas cardiovasculares, neurológicos o fármacos. Añade que el tratamiento depende de la causa subyacente, pero que en ausencia de una causa clara se recomiendan técnicas como la ps
Las glándulas salivales pueden desarrollar tumores benignos o malignos. Los tumores más comunes son el adenoma pleomorfo en la parótida y el tumor de Warthin en cualquier glándula salival mayor. Los síntomas incluyen una masa indolora que crece lentamente. El diagnóstico se realiza mediante biopsia y la remoción quirúrgica es el tratamiento principal.
El documento describe la anatomía de la cara, incluyendo los 14 huesos de la cara, los músculos de la cara agrupados en orbitarios, nasales y orales, la irrigación venosa y linfática e inervación de la cara. También describe las clasificaciones y características de las fracturas más comunes de la cara, incluyendo las del tercio superior, medio e inferior. El diagnóstico se realiza a través de anamnesis, examen físico y estudios de imagen como radiografías y TAC.
Este documento describe las lesiones maxilofaciales causadas por trauma, incluyendo su frecuencia, interacción con otras lesiones corporales y manejo en varias fases. Explica que la obstrucción de la vía aérea es la primera prioridad y que puede requerir intubación o cricotirotomía. También cubre la revisión anatómica, evaluación por tercios faciales, tipos comunes de fracturas como las naso-orbito-etmoidales y de LeFort, y la importancia de la reducción temprana.
Este caso clínico describe un hombre de 68 años que presenta rinorrea izquierda y meningitis bacteriana. Las pruebas de imagen muestran una masa en los senos etmoidales izquierdos que se extiende al seno frontal izquierdo y afecta la lámina cribosa. La resonancia magnética sugiere la posibilidad de una meningoencefalocele. La biopsia de la masa no muestra hallazgos patológicos claros.
Este documento resume la poliposis nasal, una condición inflamatoria crónica de la mucosa nasal y senos paranasales que causa el crecimiento de formaciones pediculadas. Explora las teorías sobre su etiopatogenia, incluyendo mecanismos inflamatorios, vasomotores e inmunológicos. También cubre su incidencia, diagnóstico clínico y tratamientos como esteroides tópicos y polipectomía endoscópica para aliviar la obstrucción nasal grave.
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
ANATOMIA DE NASOFARINGRE , ORO E HIPOFARINGE- ORL MARIA PAULA RF22
El documento describe la anatomía de la nasofaringe, orofaringe e hipofaringe. La nasofaringe tiene paredes óseas excepto en su porción inferior y está cubierta por epitelio cilíndrico ciliado. La orofaringe se extiende desde el paladar blando hasta la epiglotis y contiene las amígdalas palatinas y lingual. La hipofaringe se extiende desde la punta de la epiglotis hasta la entrada del esófago e incluye los senos piriformes.
La rinosinusitis crónica implica inflamación persistente de los senos paranasales por más de 12 semanas. Se relaciona con la obstrucción de las vías de drenaje, deterioro ciliar, y alteraciones en la cantidad y calidad del moco. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos, endoscopia nasal, tomografía computarizada y cultivos. El tratamiento incluye medidas sintomáticas, antibióticos dirigidos, y en casos refractarios, cirugía funcional endoscópica de los senos. Las complicaciones más com
Este documento describe la neuralgia del trigémino, incluyendo su definición, objetivos de estudio, historia, anatomía, epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La neuralgia del trigémino se caracteriza por crisis repetidas de dolor facial intenso y breve que sigue la distribución de una o más ramas del nervio trigémino. La causa más común es la compresión vascular de la raíz del nervio, aunque en muchos casos la causa es desconocida. El diagnóstico se bas
Este documento resume las complicaciones más comunes de la otitis media, incluyendo la mastoiditis, laberintitis, parálisis facial, meningitis y abscesos cerebrales. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La otitis media que tiene mayor riesgo de complicarse es la colesteatomatosa, seguida por la otitis crónica. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro y derivación a un centro especializado según la complicación.
Este documento define la poliposis nasosinusal como una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa de los senos paranasales que causa la formación de lesiones polipoides. Afecta más a hombres que a mujeres y se asocia con factores de riesgo como asma, rinosinusitis crónica e intolerancia a la aspirina. La etiología incluye causas alérgicas, mecánicas, vasomotoras, infecciosas y genéticas que conducen a una inflamación eosinofílica. El
Este documento trata sobre el manejo de la parálisis de cuerdas vocales. Explica las diferentes etiologías de la parálisis cordal, incluyendo causas quirúrgicas, tumorales, neurológicas e idiopáticas. Describe los exámenes requeridos como la laringoscopia, videoestroboscopia y electromiografía, así como los diferentes tratamientos disponibles como la observación, terapia, inyección de aumento y procedimientos quirúrgicos como la tiroplastia de medialización y la adu
El documento describe las principales lesiones que ocurren en el trauma maxilofacial, incluyendo fracturas del tercio superior como la frontobasal y orbitaria; fracturas del tercio medio como la nasal y del maxilar superior; y fracturas del tercio inferior como la mandibular. Explica la clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas lesiones, señalando que los accidentes de tránsito son la causa más frecuente del trauma maxilofacial.
Este documento describe la anatomía, fisiología, microbiología e inmunología de las amígdalas y las adenoides. Detalla los síntomas, signos y diagnóstico diferencial de la infección, obstrucción y neoplasia de estas estructuras, así como su tratamiento quirúrgico y postquirúrgico.
Este documento describe las características del trauma maxilofacial, incluyendo su alta incidencia y enfoque terapéutico interdisciplinario. Describe los principales mecanismos, evaluación, fracturas, complicaciones agudas como sangrado e insuficiencia respiratoria alta, y el manejo quirúrgico de estas complicaciones.
La miringitis bullosa se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica con la aparición de vesículas que contienen líquido seroso o hemorrágico. Puede ser causada por virus o bacterias como Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae. Los síntomas incluyen otalgia intensa y en ocasiones hipoacusia. El tratamiento consiste en drenar las vesículas con cuidado de no perforar la membrana y administrar analgésicos y antibióticos.
El documento describe el tinnitus, definido como la percepción de un sonido sin una fuente externa. Explica que afecta del 10% al 15% de adultos mayores de 40 años y puede ser causado por pérdida auditiva u otras alteraciones. Detalla las evaluaciones para diagnosticarlo y clasificar su gravedad, así como los diferentes tratamientos como terapias de sonido, relajación y fisioterapia.
El documento describe el tinnitus, una falsa sensación auditiva sin estímulo externo. Afecta al 15% de adultos y es un problema grave para el 5%. No existe un tratamiento único debido a la variedad de causas. Las terapias incluyen enmascaramiento acústico, terapias psicológicas, quirúrgicas, farmacológicas y físicas como estimulación magnética transcraneal. Aún representa un desafío debido a la falta de comprensión de la fisiopatología.
Este documento define los acúfenos y describe varios tipos de percepciones auditivas anormales. Explica que los acúfenos afectan al 35% de la población general en algún momento pero solo persisten en menos del 3%. Detalla las posibles causas de los acúfenos en el oído externo, medio e interno y las vías auditivas. Describe los métodos de diagnóstico incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y pruebas de audiología. Finalmente, resume posibles enfoques de tratamiento como
Los acufenos son sonidos que se producen en el oído y son muy molestos. Hay que llegar a ser amiga de ellos para que no te interfieran mucho en la vida cotidiana.
El documento trata sobre el tinnitus. Explica que el tinnitus es la percepción de sonidos sin estímulo externo, afecta a 40 millones de personas en EEUU y puede reducir su calidad de vida. El tinnitus puede ser subjetivo, percibido solo por el paciente, u objetivo, también percibido por otros. La mayoría de los casos son de origen en el oído, aunque también pueden deberse a estructuras adyacentes. El diagnóstico y tratamiento del tinnitus son complejos dado que puede deberse a
El documento resume la epidemiología, etiología, evaluación y tratamiento del acúfeno. Existen dos tipos de acúfeno: objetivo, que es audible para otros, y subjetivo, que solo el paciente puede oír. Las causas más comunes de acúfeno subjetivo incluyen hipoacusia, trauma acústico, factores vasculares, dentales, neurológicos, farmacológicos y psicológicos. La evaluación implica una historia clínica detallada y pruebas audiológicas, mientras que
Este documento resume varias patologías del oído interno. La presbiacusia es la hipoacusia más común relacionada con la edad y causa una pérdida progresiva de la audición en altas frecuencias. La hipoacusia puede ser leve, moderada, severa u profunda dependiendo de la pérdida auditiva en decibeles. Las causas de hipoacusia en niños incluyen factores genéticos y enfermedades, mientras que en adultos también se relacionan con ruidos, medicamentos y enfermedades
Los mareos tienen múltiples causas que pueden ser periféricas o centrales. Los trastornos vestibulares periféricos, como la neuronitis vestibular y la enfermedad de Meniere, son las causas más comunes y se caracterizan por episodios de vértigo. El tratamiento incluye descanso inicial, medicamentos antihistamínicos o antieméticos para aliviar los síntomas, y ejercicios vestibulares para reducir la discapacidad a largo plazo. La mayoría de los casos se resuelven es
El documento describe las características y etiologías más comunes del tinnitus. El tinnitus es una sensación de sonido sin estímulo externo, afectando a alrededor del 40% de personas entre 40-70 años. Puede ser subjetivo, percibido solo por el paciente, u objetivo, audible para otros. Las causas más frecuentes incluyen pérdida auditiva, ototoxicidad, trastornos vasculares y neurológicos. El diagnóstico y tratamiento dependen de la causa subyacente.
Este documento describe la definición, causas, diagnóstico y tratamiento de tres condiciones relacionadas con la patología otorrinolaringológica: acúfenos, sinusitis aguda y epistaxis. Define el acúfeno como la percepción de un sonido sin fuente externa, describe sus causas primarias y secundarias, y explica que carece de tratamiento curativo pero que los objetivos del manejo incluyen reducir su intensidad e impacto. Describe la sinusitis aguda como la inflamación de uno o más senos paranasales
Este documento presenta información sobre enfermedades del oído interno. Incluye una lista de alumnos y el doctor a cargo. Los objetivos son conocer la etiología, fisiopatología y tratamiento del vértigo y síndrome de Meniere, así como tipos de tinnitus, grados de hipoacusia y pruebas vestibulares. Explica las causas periféricas y centrales del vértigo, el síndrome de Meniere, tinnitus objetivo y subjetivo, y grados de hipoacusia. Describe exá
Este documento describe varias patologías del laberinto, incluyendo la laberintitis (una inflamación del laberinto que puede causar vértigo, mareos y pérdida auditiva), el síndrome de Meniere (caracterizado por vértigo, acúfenos, hipoacusia y sensación de oído tapado), la parálisis vestibular súbita (causa intensos vértigos y signos neurovegetativos asociados con invalidez transitoria), y el trauma acústico (alteración progresiva e irreversible del
La enfermedad de Ménière es una afección crónica del oído interno que se caracteriza por crisis recurrentes de vértigo, hipoacusia y acúfenos. Afecta principalmente a adultos entre 20-60 años y su causa es desconocida, aunque se cree que involucra un desequilibrio electrolítico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exclusión de otras causas. El tratamiento incluye medicamentos para controlar las crisis y procedimientos quirúrgicos como último recurso.
1. El documento presenta directrices clínicas para el tratamiento del tinnitus. 2. Las directrices tienen como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento del tinnitus y evaluar su efecto en los síntomas y la calidad de vida. 3. Se incluyen 13 declaraciones de acción sobre el diagnóstico y tratamiento del tinnitus, incluida la exclusión de otras causas, la educación del paciente y el uso de corticoesteroides.
Este documento presenta tres casos clínicos de hipoacusia perceptiva: 1) Trauma acústico en un músico expuesto a ruidos, con audiometría mostrando pérdida en agudos. 2) Presbiacusia en mecánico de 64 años, con dificultad en comprensión y acúfenos. 3) Neurinoma del acústico en paciente con hipoacusia unilateral fluctuante, acúfenos y mareos, confirmado por resonancia magnética y tratado quirúrgicamente. También describe el Sínd
Este documento presenta tres casos clínicos de hipoacusia perceptiva: 1) Trauma acústico en un músico expuesto a ruidos, con audiometría mostrando pérdida en agudos. 2) Presbiacusia en mecánico de 64 años, con dificultad en comprensión y acúfenos. 3) Neurinoma del acústico en paciente con hipoacusia unilateral fluctuante, acúfenos y mareos, confirmado por resonancia magnética. También describe el síndrome de Meniere y fistula perilinf
El documento presenta consideraciones sobre anestesia en pacientes con patologías neuropsiquiátricas y neurológicas. Resalta la importancia de una cuidadosa evaluación preanestésica, considerando los medicamentos psiquiátricos y su interacción con anestésicos. Describe efectos de antidepresivos, antipsicóticos y tratamiento de epilepsia y Parkinson. Recomienda técnicas anestésicas seguras y el manejo de fármacos psiquiátricos en el perioperatorio para minimizar riesgos.
1) El documento describe los desórdenes neurológicos de la laringe y la faringe, incluyendo las funciones anatómicas y los exámenes neurológicos para evaluarlos.
2) Se detallan varios trastornos hiperfuncionales e hipofuncionales como la distonía laríngea, el mioclono oculopalatofaríngeolaringeo y la enfermedad de Lou Gehrig.
3) El documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de estos desó
Este documento trata sobre cefaleas. Explica que la cefalea es el síntoma neurológico más frecuente y que generalmente es benigno, aunque a veces puede ser la manifestación de una enfermedad grave. Describe la importancia de realizar un diagnóstico diferencial para excluir causas secundarias. Además, clasifica las cefaleas en primarias como la migraña y la cefalea tensional, y secundarias. Finalmente, detalla aspectos clave del tratamiento de condiciones como la migraña y la neural
Este documento trata sobre la distonía laríngea, un desorden neurológico que afecta el habla. Se divide en distonía aductora, abductora y respiratoria. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes como la nasofibroscopia y estroboscopia. El tratamiento principal es la toxina botulínica inyectada en la laringe, aunque también se usan medicamentos y en algunos casos cirugía. La mayoría de pacientes responden bien al tratamiento con botox.
Este documento presenta un estudio retrospectivo sobre el uso de mesna (mercaptoetanosulfonato de sodio) en cirugías de mastoidectomía por colesteatoma. Se analizaron 6 pacientes tratados con mesna, observando tiempos quirúrgicos promedio de 3 horas y 42 minutos para mastoidectomías y 3 horas y 34 minutos para exploraciones de oído medio. Se reportaron complicaciones como meatoconchoplastía insuficiente y pericondritis, posiblemente relacionadas al uso de mesna. No se encontró evidencia de
Este documento describe la anatomía de la órbita y el sistema lagrimal, así como el manejo endonasal endoscópico de tumores de órbita. Explica la anatomía detallada de los huesos, músculos, vasos y nervios de la órbita. Luego, describe las indicaciones y técnicas quirúrgicas para el abordaje endoscópico endonasal de tumores de órbita, incluida la resección de hemangiomas cavernosos. Finalmente, resume los beneficios de la d
Este documento describe varios síndromes vestibulares periféricos, incluido el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se caracteriza por ataques de vértigo severo de corta duración asociados con movimientos de la cabeza y se diagnostica mediante maniobras que inducen nistagmus. La neuritis vestibular causa vértigo rotatorio sostenido y nistagmus espontáneo y suele ser de origen viral. La en
Este documento describe la anatomía, embriología, enfermedades y trastornos de la articulación temporomandibular. Incluye detalles sobre los desórdenes intraarticulares como el desplazamiento del disco articular, la enfermedad degenerativa y la anquilosis, así como el síndrome de dolor y disfunción miofascial. También cubre el tratamiento quirúrgico como la artroscopía y la cirugía abierta para abordar diversas patologías de la articulación temporomandibular.
Este documento describe los pasos anatómicos y quirúrgicos de la cirugía del seno maxilar y etmoidal. En particular, se detalla la anatomía del complejo osteo-meatal, la historia de la cirugía sinonasal, las indicaciones quirúrgicas, y los pasos básicos de la cirugía endoscópica funcional del seno maxilar, incluyendo la antrostomía y resección del proceso uncinado.
Este documento describe la anatomía de la cavidad oral y lesiones premalignas y malignas. Describe las diferentes estructuras anatómicas de la cavidad oral como los labios, cresta alveolar, lengua, paladar duro y suelo de boca. También describe lesiones premalignas como leucoplaquia, eritroplaquia, liquen plano y fibrosis oral submucosa. Finalmente, describe factores de riesgo y tipos de cáncer como carcinoma de células escamosas que pueden ocurrir en la cavidad oral.
Este documento proporciona información sobre la tomografía de oído, incluyendo los cortes axiales y coronales utilizados, las ventanas simple y contrastada, y las proyecciones especiales como la proyección de Poschl y Stenvers. También describe las indicaciones comunes para la tomografía de oído como colesteatoma, otitis media crónica y parálisis facial. Explica cómo se describe una tomografía de oído, mencionando el área examinada, corte, ventana y estructuras visualizadas.
Este documento resume la historia y arquitectura del sueño humano normal. Detalla las etapas del sueño no REM (N1, N2, N3) y REM, así como los factores que afectan el patrón de sueño como la edad, historial de sueño, ritmo circadiano, temperatura y consumo de drogas. Explica que el sueño se compone de ciclos de 90 minutos que alternan entre sueño no REM y REM, y que la distribución y duración de las etapas cambian según factores como la edad o temperatura corporal.
Este documento presenta los criterios diagnósticos actualizados para la migraña vestibular acordados por el Comité de Clasificación de Enfermedades Vestibulares de la Asociación de Barany y el Comité de Clasificación de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Los criterios definen los síntomas vestibulares, la duración de los episodios, las categorías de migraña y los diagnósticos diferenciales. El objetivo es establecer un consenso que permita el diagnóstico correcto de esta afección
Este documento discute la hipoacusia súbita neurosensorial, proporcionando evidencia para la evaluación y tratamiento de pacientes. Define la hipoacusia súbita neurosensorial como una pérdida auditiva neurosensorial de 30 dB o más en 3 frecuencias consecutivas en menos de 72 horas. Revisa las opciones de tratamiento como corticoesteroides sistémicos y/o intratimpánicos en las primeras 2 semanas y discute el posible rol del oxígeno hiperbárico como terapia adjunta.
El documento resume la anatomía, fisiopatología, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial. Describe la embriología, anatomía y recorrido del nervio facial, incluyendo sus porciones intra y extracraneales. Explica las clasificaciones de Sunderland y House-Brackmann para graduar las lesiones del nervio facial. Además, analiza la etiología, presentación clínica y manejo de diferentes tipos de parálisis facial como la parálisis de Bell, síndrome de Ramsay Hunt y parális
Este documento describe las fracturas nasales, incluyendo su anatomía, fisiopatología, clasificación, evaluación diagnóstica y manejo. Las fracturas nasales son comunes y ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes. La evaluación incluye examen físico e imágenes como tomografía en casos graves. El manejo depende de la gravedad y puede incluir control del sangrado, reducción y fijación de fracturas.
El documento resume la embriología, anatomía y fisiología del oído. Describe la formación del oído externo, medio e interno durante la embriogénesis. Explica la anatomía del hueso temporal, el oído externo, la membrana timpánica, el oído medio incluyendo la cadena osicular y el nervio facial. También cubre la fisiología del oído externo y las cavidades del oído medio.
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La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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4. -Si es persistente puede ser fluctuante en
severidad.
-28% de acúfeno agudo menor de 6 meses se
resuelve espontáneamente.
-20% de personas con tinnitus lo encuentra muy
molesto para buscar tratamiento
Resultados
Insomnio
Dificultad
emocional en
trabajo y
casa
Dificultad en
entender el
habla
Dificultad en
concentrarse
depresión
7. -Sin causa identificable.
-Pude o no asociarse con
hipoacusia neurosensorial
CLASIFICACIÓN
Primario
Secundario
-Causa subyacente o condición
asociada.
CAUSAS AUDITIVAS:
CAUSAS NO AUDITIVAS:
-Impactación de cerumen
-Enfermedad de Meniere
-Schwannoma vestibular
-Anomalías vasculares
-Mioclonus estapedial
-Hipertension intracraneal
idiopática
8. HISTORIA CLÍNICA.
Distinguir:
-Si es pulsátil o no.
-Lateralidad.
-Inicio.
-Duración.
-Intensidad.
-Calidad de sonido percibido.
¿Enfermedades otológicas previas?
¿Procedimientos neuroquirúrgicos,
infecciones intracraneales, TCE?
¿Enfermedades cardiovasculares, HAS,
estenosis vascular?
¿Exposición a medicamentos ototóxicos?
¿Tabaco, alcohol, toxicomanías?
9. EXAMEN FÍSICO
Buscar tinnitus secundario
Trompa de
Eustaquio estrecha.
Articulación
temporomandibular.
Auscultar y palpar
¿Tinnitus
pulsátil?
Signo de
Hennebert
Descartar lesiones vasculares.
Regiones periauriculares,
prominencia mastoidea y
cardiovascular.
10. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
AUDIOMETRÍA COMPLETA
Seguimiento audiométrico
TINNITUS mayor de 4
semanas, persistente,
unilateral o con hipoacusia.
TINNITUS +SNHL Intervención
terapéutica inmediata.
Audiometría lo mas
pronto posible.
Se detecta hipoacusia
y decisión terapéutica.
11. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
-Potenciales evocados auditivos
-Emisiones otoacústicas.
-Audiometría de frecuencias altas
Posterior a audiometría.
VEMP y reflejo estapedial -Hipoacusia conductiva.
-Diferenciar fenómeno de 3er ventana
de otoesclerosis.
Estudios de imagen
-En ciertos pacientes con tinnitus.
-Guias actuales no lo recomiendan de rutina
- TC y RMN En caso de tinnitus
UNILATERAL,
PULSATIL
SNHL asimétrico
Déficit neuronal focal.
12. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
SNHL asimétrico
Regla de 3 K para realizar RMN
*SNHL asimétrico de 15 dB con
diferencia aural a los 3 kHz
Obtener RM con sensibilidad 100% para
detectar Schwannoma vestibular.
13. MEDIDAS DE RESULTADOS ESTANDARIZADOS.
Tinnitus Handicap Inventory (THI)
• Cuestionario con 25 ítems
• 3 Subescalas con puntajes
• Limitación mental, social, ocupacional
y dominio físico, respuesta emocional,
reacciones catastróficas.
14. TINNITUS SUBJETIVO NO PULSATIL.
-90% lo presentan.
-Se relaciona con SNHL en frecuencias elevadas.
-Causas: Trauma acústico y presbiacusia.
-Teorías: Causas cocleares (daño a células ciliadas externa) seguido de
tx ototóxico y TCE.
Disfunción coclear Cambios tonotópicos en sistema auditivo central
*Toma DIAS en reorganizar
*Desarrollo inmediato de tinnitus posterior a perdida de
audición inducida por ruido.
• Fuente inicial de tinnitus.
• Cambios en Sistema Auditivo Central.
• SNHL reduce actividad nerviosa coclear
15. TINNITUS SUBJETIVO NO PULSATIL.
Plasticidad neural
Neuronas pueden alterar
significativamente respuesta a
entrada y cambiar de tamaños de
campos receptivos
-Artículos de imagen encontraron un resalto
de corteza auditiva primaria en pacientes con
tinnitus.
Nivel de resalto es el nivel de tinnitus
Estudios de imagen funcional sugieren
representación tonotópica expandida de ciertas
frecuencias en corteza auditiva la cual representa
al tinnitus.
17. SUBTIPOS DE HIPOACUSIA.
Hipoacusia por sonido inducido.
Es un problema de salud significativo.
Exposición de sonido ocupaciones.
.
Factor de riesgo para tinnitus:
hipoacusia. *Mayoría de tinnitus tienen audición normal.
-Tinnitus agudo se desarrolla posterior a estimulo acústico.
Sonido intenso
Disminución de
flujo sanguíneo
y cascada
metabólica en
la cóclea
Formación de
oxigeno
reactivo y
nitrógeno que
daña lípidos
proteínas y
DNA
Apoptosis
celular
18. SUBTIPOS DE HIPOACUSIA.
Hipoacusia por sonido inducido.
Terapias peri exposición que
reduce NIHL y tinnitus
Tinnitus persistente asociación con NIHL 50% a 70%
Esteroides sistémicos e
inyección intratimpanica
se muestran prometedores pero no se conoce
efecto en tinnitus.
19. PRESBIACUSIA.
-Umbrales de tonos puros mas altos
-Amplitud mas baja de emisiones otoacusticas
-Logoaudiometría disminuida
SNHL relacionado con edad. Degeneración coclear
Daño acumulativo del sonido.
Disfunción vascular y metabólica
Predisposición genética.
20. SUBTIPOS DE TINNITUS SOMATICO.
Forma única de tinnitus en que el volumen, lateralidad o tonalidad se puede modular o
estimular en regiones de cabeza y cuello.
Mecanismo:
Sincinesias se caracteriza por reinnervación aberrante posterior a desaferentacion
auditiva.
Descubierta posterior a remoción quirúrgica de
Schwannoma vestibular podría modular tinnitus
crónico..
21. SINDROME DE TINNITUS SOMATICO.
Percibido en oído
Modulado por
desencadenante somático
ipsilateral
No asociado con ninguna
queja de audición nueva.
Incidencia
elevada en
pacientes con
disfunción de la
ATM
-1/3 de px con disfunción
de ATM reporta
modulación de tinnitus
con movimientos de
mandíbula o presión
externa.
22. SUBTIPO DE TINNITUS EN MÁQUINA DE ESCRIBIR
-Intermitente y crónico
-Dx diferencial con tinnitus de origen muscular (tensor de tímpano o estapedio)
-Tratamiento con carbamazepina.
Causa:
-Compresión vascular de
nervio auditivo ipsilateral
a tinnitus.
-Sensación de Staccato
No común
23. COMORBILIDADES DE TINNITUS E HIPERACUSIA.
SNHL Comorbilidad mas común asociada
Otras: tinnitus subjetivo y no pulsátil
-Depresión, ansiedad etc
-Reportes de casos de suicidio por tinnitus.
Tinnitus severo y debilitante
-Guía se mantiene en contra de uso de antidepresivos,
ansiolíticos en tx de tinnitus primario.
24. Hiperacusia.
Dolor o
incomodidad con
exposición a sonido
Ocurre posterior a
perdida de reflejo
estapedial en
asociación a
parálisis facial.
Prevalencia de
hiperacusia 5.9%-
7.7%, unos
estudios hasta 22%
Impacto: Evitar
lugares ruidosos
Utilizar auditivos
para limitar
Fenómeno central
25. HIPERACUSIA.
*Mejorar nivel de incomodidad: 12.48 dB
*Ampliar rangos dinámicos 11.32 dB
*TRT fue mas efectiva en mejorar
hiperacusia 63% que tinnitus 47%.
Cuestionario: Escala de actividad múltiple para hiperacusia.
Leve Se maneja evitando sonidos específicos que desencadenan incomodidad.
Terapia Reentrenadora de Tinnitus.
• ha mostrado reducir evitar
actividades por intolerancia del
sonido
26. TRATAMIENTO
Identificar factor causal
-Mejorar pérdida auditiva
-Educación del paciente.
-Terapia cognitiva de
comportamiento para
tinnitus persistente.
Audiometría en
síntomas unilaterales o
persistentes o
hipoacusia asimétrica.
Tinnitus bilateral
subjetivo primario no
pulsátil: mayoría de
tinnitus
Otras opciones
utilizadas antes:
-Enmascarador de
tinnitus.
-Estimulación
magnética y eléctrica.
-Farmacoterapia.
27. TRATAMIENTO
AUXILIAR AUDITIVO
Indicado: SNHL simétrico.
Auxiliares mejoran tinnitus subjetivo en 50-85%
IMPLANTE COCLEAR
-Mejoría del 38-85% de tinnitus
-93% de los px refieren supresión de tinnitus posterior a 2 meses.
-Puede ocurrir que empeore tinnitus en aquellos con Implante coclear
bilateral.
28. TERAPIA DEL SONIDO.
Sistema de terapia acústica para promover
disminución de estrés y distracción.
Parcial o Total
Ambos con generadores de sonido para
aumentar ruido de fondo.
-abanico, televisión, radio.
TRT facilita habituación y control emocional
negativo a tinnitus e hiperacusia.
20% de personas encuentra tinnitus molesto
como para requerir intervención médica.
29. TERAPIA DEL SONIDO.
• Tratamiento neuromonico utiliza consejería para desarrollar terapia
musical con ciertos sonidos para compensar pérdida auditiva.
• Diario 2-4 horas de terapia de 6-24 meses en que el se va reduciendo
el ruido de fondo gradualmente = Desensibiliza a pacientes
30. TERAPIA COGNITIVA DEL COMPORTAMIENTO.
*Se trata para ansiedad y depresión.
*Muchas revisiones sistemáticas apoyan el uso de Terapia cognitiva.
*Sesiones semanales que duren 60-120 minutos por 8-24 semanas con
profesional de salud mental.
Forma estable de psicoterapia en
construir identificación y modificación
de malos pensamientos.
31. TERAPIA MÉDICA
*Ginkgo biloba
*Zinc
*Melatonina.
No se recomienda uso de rutina de antidepresivos,
anticonvulsivantes, antiansiolíticos o medicamentos
intratimpánicos.
Si está presente ansiedad y depresión se debe tratar
con un psiquiatra
Suplementos dietéticos, vitaminas y remedios
herbolarios.
32. TERAPIA MÉDICA
Acupuntura
Inserción de agujas en superficie del cuerpo y
manipulación a través de medio eléctrico o
manual en ciertos puntos para estimular fibras
aferentes sensitivas.
Libera
neurotrofina y
puede modular la
vía auditiva
central en núcleo
olivococlear.
A través de RMN
se ha estudiado
que puede
modular
estructuras
límbicas y
subcorticales.
Guias recientes
no recomiendan
ni está en contra
de acupuntura
como parte de tx
de tinnitus.
33. Estimulación magnética transcraneal.
TERAPIA MÉDICA
Se aplica corriente
intensa en piel
cabelluda que induce
campo magnético
en cerebro.
Estimulaciones
repetitivas causan
despolarización
cortical y su
frecuencia se modula
o suprime
excitabilidad
cortical.
Revisiones
sistemáticas proveen
poca evidencia para
apoyar su uso.
34.
35. TINNITUS PULSATIL
Etiología:
-Se describe como latidos
11% de
tinnitus
86% tinnitus
pulsátil
subjetivo
14% tinnitus
pulsátil objetivo.
-Sospechar en tinnitus secundario. (etiologías vasculares)
-Indicado realizar estudio de imagen (TC, RNM)
-Doppler carotideo en enfermedad ateroesclerótica.
37. Tinnitus pulsátil+autofonía
TINNITUS PULSATIL
Dehiscencia de canal semicircular
superior o trompa de Eustaquio
estrecha
Anomalías vasculares
En bulbo
yugular
15-28% de
tinnitus pulsátil
Otoscopía:
masa azulada
en piso de oído
medio que
incrementa con
maniobra de
Valsalva y
disminuye con
compresión de
VYI
¿SOSPECHA?
TAC de alta
resolución de
hueso temporal
con contraste.
38. TINNITUS PULSATIL
Divertículo de
seno sigmoides
20% de tinnitus
pulsatil
Flujo sanguíneo
turbulento en
seno sigmoides
erosiona
mastoides
Formación de
divertículo
*Realizar TAC de alta resolución de
hueso temporal con contraste.
40. TINNITUS PULSATIL
Enfermedad
Ateroesclerótica
de A. carótida.
Flujo turbulento
en arteria
carotidea
causando tinnitus
pulsátil.
78% de tinnitus
pulsátil arterial.
12% de todos los
tinnitus pulsátiles.
FR: Diabetes,
hipertensión,
hiperlipidemisa,
tabaquismo.
41. TINNITUS PULSATIL
Hipertensión
intracraneal
idiopática.
Aumento de la
PIC sin causa
identificable.
FR: obesidad,
mujer joven
con cefalea,
alteraciones
visuales,
hipoacusia.
Tinnitus pulsátil
por flujo
sanguíneo
turbulento y
compresión de
senos venosos
Presión de LCR: >200 mmH2O TRATAMIENTO
Mod. del estilo de vida Reducción de peso
Médico Acetazolamida,
corticosteroides, diuréticos
Quirúrgico Derivación del LCR o
cirugía bariátrica
43. NEOPLASIAS VASCULARES
PARAGANGLIOMAS.
-Tumores vasculares mas común de base de cráneo de hueso
temporal.
-80% son esporádicos.
-Causas genéticas son autosómicas dominantes. (mutaciones
en deshidrogenasa mitocondrial.)
-Secreción de catecolaminas. (1-2%)
45. NEOPLASIAS VASCULARES
PARAGANGLIOMAS.
-Masa roja y pulsátil detrás de membrana timpánica.
-97% benignos
-Localmente destructivos con erosión ósea adyacente
-TC delimita erosión ósea y RM con gadolineo la vascularidad
de tumor.
-Imagen en sal y pimienta
47. ETIOLOGÍAS NO VASCULARES
DEHISCENCIA DE CANAL SEMICIRCULAR
Fenómeno de Tulio Signo de Hennebert
*Umbral de conducción ósea linear
*GAP óseo-aéreo
*reflejos estapediales preservados.
*Umbrales VEMP cervical y ocular crucial
para dx.
*TC de alta resolución y RMN
48. ETIOLOGÍAS NO VASCULARES
MIOCLONUS
-Mioclonus palatino y de oído medio son causas de tinnitus .
-Tensor del velo del paladar, elevador del velo del paladar,
salpingofaringeo, constrictor de la faringe superior
-Pacientes jóvenes
-Realizar endoscopía nasal para observar temblor rítmico el
paladar blando
Apertura y cierre de
trompa de Eustaquio
50. ETIOLOGÍAS NO VASCULARES
TROMPA DE EUSTAQUIO PATULOSA.
-6% de población.
Síntomas:
Plenitud ótica, autofonia, respiración audible, tinnitus pulsatil.
-1/3 son idiopáticas.
• CAUSAS
• Pérdida de peso (cirugía bariátrica o diuresis)
• Embarazo o terapia hormonal
• Atrofia o cicatrización nasofaríngea (radiación o
cirugía)
• Trastornos reumatológicos
• Enfermedades alérgicas
• Anomalías craneofaciales
• Idiopático (33% de los casos).
51. ETIOLOGÍAS NO VASCULARES
TROMPA DE EUSTAQUIO PATULOSA.
Tratamiento:
*Aumento de peso
*Suspender descongestionantes y aerosoles nasales con
esteroides
*Suspender agentes espesantes mucosos y gotas de estrógenos
nasales
Tratamiento quirúrgico:
*Miringotomía y tubo de inserción
*Aumento peritubarico endoscópico de la válvula de la TE
*Cierre quirúrgico de la luz de la TE.
Notas del editor
Artista Eduardo Urbano Merino.
Ciudad de Mexico 1975
Puede se rmuy molesto, incapacitante y persistente.
TINNITUS es Síntoma que se puede encontrar con múltiples causas y factores exacerbantes
-Necesaria su clasificación para manejo y tx correcto.
-Frecuentemente se deja al tinnitus sin tx porque se le dice al px que no hay medicamentos o cx.
Subjetivo solo lo escucha el paciente
objetivo tienefuente identificable de estimulo acustico como articulaciones, músculos o flujo turbulento sanguíneo.
No pulsátil Cicadas: cigarras, Pulido de metales, silbido de tetera
Causas auditivas pueden ser de oiso externo, medio o interno.
Pulsátil: si coincide con el pulso
Exluir aluciaciones auditivas.
Signo de Hennebert: observar durante otoscopia neumática el nistagmus torsional que causa vertigo: sugiere fistula.
Observar microscopia hipotimpano y promontorio áreas de hiperemia y lesiones vasculares.
Auscultacion y palpación región periauricular
Cardiocascular: Murmuros, soplos, chasquidos,
LA ATM con disfunción se ha asociado con tinnitus.
Trompa de Eustaquio estrecha: realizar nasofibroscopìa
Audiometría incluye: tonos puros, logoaudiometría, timpanometría.
PERSISTENTE: mayor de 6 meses.
Realizar VEMP: vestibular evoked myogenic potential. EN HIPOACUSIA CONDUCTIVA
*IMAGEN: en la guía solo estaba indicado si era tinnitus pulsátil mayor de 6 meses y
Se reduce actividad nerviosa coclear en respuesta de entrada inhibitoria cortical a su segment auditivo que se regula, hiperexcita a estructuras auditivias centrales
cambiar de tamaños de campos receptivos reorganización de red nerviosa para cambiar función, organización y conectividad.
tinnitus becomes conscious when this rearranged central
auditory system induces neuroplasticity within cortical networks
and becomes bothersome when linked through learned associations
to unpleasant emotions
NIHL: hipoacusia inducida x sonido.
NIHL: hipoacusia inducida x sonido.
Ginko y vit E no se recomiendanm enayos clinos controlados no apoyan su uso,
Diabéticos tienen umbrales
NIHL: hipoacusia inducida x sonido.
NIHL: hipoacusia inducida x sonido.
-Similar a maquina de escribir, palomitas de maíz, código morse
-Intermitente y crónico
-Sonidos desencadenados con movimientos de cabeza o sonidos.
NIHL: hipoacusia inducida x sonido.
parálisis facial asociadas a migraña, Enf. Lyme, retiro de benzodiacepinas.
Esta clasificación Usa clasificación reestructurada por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
*Terapia Reentrenadora de Tinnitus:Pacientes con hiperacusia debilitante
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
Cambia pensamientos negativs hacia positivos:
-MI TINITUS ARRUINA MI VIDA A PUEDE LIMITARME PERO ME PERMITE DISFRUTAR TIEMPO CON MI FAMILIA
Ginkgo biloba: muy investigado, contiene flavonoides que se asocian con antiplaquetas, antioxidantes y antihipoxicos mientras que efectos mas frecuentes son leves y reversibles
ZINC: Rol protector contral radicales libres de O2
Melatonina: hormona secretada por glándula pineal que es el centro del ciclo del sueño, se sugiere beneficio cuando existe insmonio y tinnitus
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
Incluso puede ocasionar convulsiones. EVITAR en px con lesiones cerebrales, enf neurodegenerativas e implantes electrónicos como marcapasos
Incluso puede ocasionar convulsiones. EVITAR en px con lesiones cerebrales, enf neurodegenerativas e implantes electrónicos como marcapasos
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
Bulbo yugular es Unión entre seno sigmoides distal y vena yugular interna
Carotid-cavernous fistulas communication between the internal carotid artery and the cavernous sinus or a low-flow dural sinus.
*present with proptosis, chemosis, ophthalmoplegia, diplopia, and sudden-onset pulsatile tinnitus
TC axial con ventana ósea donde se aprecia un voluminoso defecto en la pared del hueso temporal adyacente al seno venoso sigmoide izquierdo ocupado por una masa con densidad de tejidos blandos que erosiona el antro, las celdillas y la pared externa temporal hasta alcanzar el conducto auditivo externo. Hay aumento de la neumatización de las celdillas mastoideas respecto al lado contralateral.
Carotid-cavernous fistulas communication between the internal carotid artery and the cavernous sinus or a low-flow dural sinus.
*present with proptosis, chemosis, ophthalmoplegia, diplopia, and sudden-onset pulsatile tinnitus
Carotid-cavernous fistulas communication between the internal carotid artery and the cavernous sinus or a low-flow dural sinus.
*present with proptosis, chemosis, ophthalmoplegia, diplopia, and sudden-onset pulsatile tinnitus
Carotid-cavernous fistulas communication between the internal carotid artery and the cavernous sinus or a low-flow dural sinus.
*present with proptosis, chemosis, ophthalmoplegia, diplopia, and sudden-onset pulsatile tinnitus
Se estructura por molestia de exposición de sonido en diferentes actividades sociales
IIH SX: hipertensión intracraneal idiopática
CTA: Tomografía computada angiografica
neuroendocrine chief cells capable of secreting catecholamines2
neuroendocrine chief cells capable of secreting catecholamines2
neuroendocrine chief cells capable of secreting catecholamines2
Treatment decision-making should incorporate patient age,
comorbidities, symptom severity, tumor size, location, and patient
preference
Tulio: Sonido fuerte ocasiona vértigo
Hennebert otoscopia neumática o presión trago
VEMP demuestra amplitudes altas y umbrales bajos en oído afectado.
Tulio: Sonido fuerte ocasiona vértigo
Hennebert otoscopia neumática o presión trago
VEMP demuestra amplitudes altas y umbrales bajos en oído afectado.
Tulio: Sonido fuerte ocasiona vértigo
Hennebert otoscopia neumática o presión trago
VEMP demuestra amplitudes altas y umbrales bajos en oído afectado.
Tulio: Sonido fuerte ocasiona vértigo
Hennebert otoscopia neumática o presión trago
VEMP demuestra amplitudes altas y umbrales bajos en oído afectado.
Tulio: Sonido fuerte ocasiona vértigo
Hennebert otoscopia neumática o presión trago
VEMP demuestra amplitudes altas y umbrales bajos en oído afectado.