anatomia de la apendice

1. Introducción
▶ Prolongación delgada y hueca, de longitud variable, que se halla en la parte
interna y terminal del intestino ciego.

2. Anatomía
▶ Longitud media de 6 a 12 cm (extremos
de 1 a 20 cm)
▶ Calibre de 0,8 mm.
 Base de implantación : Cara interna o
postero interna del ciego,
 A 2-3 cm por debajo de la unión ileocecal
 Punto de convergencia de las tres tenías
musculares cólicas anteriores,
posteroexterna y posterointerna.

3. Variantes Anatómicas
▶ Retrocecal 65%,
▶ Pelviana 31%
▶ Subcecal 2%
▶ Preileal 1%
▶ Paracólico derecho y Posileal 0.4%

4. Estructura interna
▶ Túnica serosa o peritoneal.
▶ Túnica muscular
▶ Superficial longitudinal se continúa con las
cintillas.
▶ Circular profunda, gruesa (no en vértice).
▶ Túnica submucosa: densa fibras elásticas y
espacios linfáticos.
▶ Túnica mucosa: Epitelio cilíndrico,
numerosos folículos, muscularis mucosae y
glándulas tubulosas.
Válvula o esfínter de Gerlach

5. Irrigación
▶ Linfáticos:
▶ Cadena Ganglionar adyacente a las A. Apendicular, ileocólica y mesentérica superior.
▶ Ganglios Linfáticos Celiacos.
▶ Cisterna del Quilo.
▶ Drenado secundario: hacia ganglios subpilóricos.
* Los nódulos linfáticos situados en la pared apendicular carecen de conexión al drenaje
linfático.

6. Irrigación
▶ Venosa:
▶ V. Apendicular
▶ V. Cecales
▶ V. Ileocólica
▶ V. Cólica Derecha
▶ V. Mesentérica Superior
▶ V. Porta Hepática.
▶ Arteria y Vena Apendicular recubiertas por mesenterio propio del apéndice.

7. Irrigación
▶ Arterial:
▶ A. Apendicular
▶ A. Ileocólica
▶ A. Mesentérica Superior
▶ A. Aorta Abdominal
▶ La Base del apéndice puede recibir irrigación de una pequeña rama de la A. cecal
anterior o posterior.
▶ Se sugiere la posibilidad de duplicidad de la A. Apendicular en hasta 5%, así como la
presencia de A. Apendiculares accesorias.

8. Inervación
• Plexo mesentérico superior (T10-L1)
Inervación Simpática:
• Nervio Vago
• 8va Raíz Torácica.
Parasimpática:
Somatosensorial: (Inervación
sensorial del dolor)