La sesión cubrió el Día Europeo del Uso Prudente de los Antibióticos, el consumo de antibióticos en el Departamento de Salud de La Ribera y recomendaciones para médicos y pacientes. Los datos mostraron que el 33% de los facultativos tenían un consumo diario definido de antibióticos superior a 15, aunque se ha producido una gran mejora, y se proporcionaron decálogos para un uso más racional de los antibióticos.
Este documento resume datos estadísticos sobre el uso de medicamentos antiulcerosos en España y otros países de Europa entre 2000-2012. Durante este período, el consumo de antiulcerosos en España aumentó un 310%, principalmente debido al aumento del consumo de inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los IBP representaron el 65% del consumo total en 2000 y el 96% en 2012, siendo el omeprazol el más utilizado. El documento también describe la fisiología básica de la secreción gástrica y los componentes del jugo
Este documento resume la información sobre el uso y abuso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en España. Explica que el consumo de IBP en España ha aumentado significativamente desde el año 2000, con el omeprazol siendo el IBP más utilizado. También describe las indicaciones comunes de los IBP, sus interacciones con otros fármacos y sus posibles efectos adversos. El documento concluye analizando algunos efectos adversos graves potenciales asociados con el uso a largo plazo de los IBP.
Este documento resume los criterios actuales para la prevención de la gastropatía asociada al uso de fármacos. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), especialmente el omeprazol, son los fármacos de primera elección para la gastroprotección. Se recomienda la gastroprotección para pacientes mayores de 60 años que toman AINEs, así como para pacientes con factores de alto o moderado riesgo como úlcera previa o edad mayor.
Este documento resume un estudio sobre la nutrición parenteral de corta duración. El estudio encontró que la principal causa de interrupción prematura de la nutrición parenteral fue la tolerancia a la alimentación oral o enteral. El estudio también determinó que la nutrición parenteral de corta duración representa un alto costo, por lo que se recomienda una evaluación exhaustiva de los pacientes que realmente la requieren, incluida la previsión de la duración y los factores que podrían causar una interrupción temprana.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Describe los criterios diagnósticos, pruebas para evaluar la gravedad de la enfermedad como análisis de sangre y exámenes de imagen. Incluye recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico como el apoyo nutricional y criterios para el tratamiento quirúrgico. Establece pautas para el seguimiento de pacientes y criterios de referencia a otros nive
Taller 5 - Diseño de indicadores de efectividad ligados a gestión clínica (P. 2)z15sefap
Este documento presenta un plan para mejorar el manejo de pacientes con úlceras cutáneas crónicas en una comunidad autónoma. El plan incluye la elaboración de recomendaciones basadas en evidencia, un programa de formación para profesionales, el diseño de indicadores para medir el seguimiento de las recomendaciones, una gestión centralizada de los apósitos para reducir costos, e instrucciones y liderazgo para la coordinación del plan.
Este documento discute el uso de omeprazol y otros inhibidores de bomba de protones (IBP). Señala que los IBP están sobre prescritos y a menudo se usan sin indicaciones claras. Aunque los IBP pueden ser seguros a corto plazo, su uso a largo plazo plantea preocupaciones sobre toxicidad e interacciones con otros medicamentos. El documento concluye enfatizando la necesidad de un enfoque prudente al prescribir IBP, evitando afirmaciones excesivas sobre su seguridad y asegurando que se suspendan
La sesión cubrió el Día Europeo del Uso Prudente de los Antibióticos, el consumo de antibióticos en el Departamento de Salud de La Ribera y recomendaciones para médicos y pacientes. Los datos mostraron que el 33% de los facultativos tenían un consumo diario definido de antibióticos superior a 15, aunque se ha producido una gran mejora, y se proporcionaron decálogos para un uso más racional de los antibióticos.
Este documento resume datos estadísticos sobre el uso de medicamentos antiulcerosos en España y otros países de Europa entre 2000-2012. Durante este período, el consumo de antiulcerosos en España aumentó un 310%, principalmente debido al aumento del consumo de inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los IBP representaron el 65% del consumo total en 2000 y el 96% en 2012, siendo el omeprazol el más utilizado. El documento también describe la fisiología básica de la secreción gástrica y los componentes del jugo
Este documento resume la información sobre el uso y abuso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en España. Explica que el consumo de IBP en España ha aumentado significativamente desde el año 2000, con el omeprazol siendo el IBP más utilizado. También describe las indicaciones comunes de los IBP, sus interacciones con otros fármacos y sus posibles efectos adversos. El documento concluye analizando algunos efectos adversos graves potenciales asociados con el uso a largo plazo de los IBP.
Este documento resume los criterios actuales para la prevención de la gastropatía asociada al uso de fármacos. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), especialmente el omeprazol, son los fármacos de primera elección para la gastroprotección. Se recomienda la gastroprotección para pacientes mayores de 60 años que toman AINEs, así como para pacientes con factores de alto o moderado riesgo como úlcera previa o edad mayor.
Este documento resume un estudio sobre la nutrición parenteral de corta duración. El estudio encontró que la principal causa de interrupción prematura de la nutrición parenteral fue la tolerancia a la alimentación oral o enteral. El estudio también determinó que la nutrición parenteral de corta duración representa un alto costo, por lo que se recomienda una evaluación exhaustiva de los pacientes que realmente la requieren, incluida la previsión de la duración y los factores que podrían causar una interrupción temprana.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda. Describe los criterios diagnósticos, pruebas para evaluar la gravedad de la enfermedad como análisis de sangre y exámenes de imagen. Incluye recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico como el apoyo nutricional y criterios para el tratamiento quirúrgico. Establece pautas para el seguimiento de pacientes y criterios de referencia a otros nive
Taller 5 - Diseño de indicadores de efectividad ligados a gestión clínica (P. 2)z15sefap
Este documento presenta un plan para mejorar el manejo de pacientes con úlceras cutáneas crónicas en una comunidad autónoma. El plan incluye la elaboración de recomendaciones basadas en evidencia, un programa de formación para profesionales, el diseño de indicadores para medir el seguimiento de las recomendaciones, una gestión centralizada de los apósitos para reducir costos, e instrucciones y liderazgo para la coordinación del plan.
Este documento discute el uso de omeprazol y otros inhibidores de bomba de protones (IBP). Señala que los IBP están sobre prescritos y a menudo se usan sin indicaciones claras. Aunque los IBP pueden ser seguros a corto plazo, su uso a largo plazo plantea preocupaciones sobre toxicidad e interacciones con otros medicamentos. El documento concluye enfatizando la necesidad de un enfoque prudente al prescribir IBP, evitando afirmaciones excesivas sobre su seguridad y asegurando que se suspendan
Este documento describe la diarrea crónica en atención primaria. Define la diarrea y clasifica los tipos según el mecanismo fisiopatológico y las características. Explica los cuatro mecanismos fisiopatológicos principales (inflamatorio, osmótico, secretor y de motilidad alterada), sus causas y síntomas. También cubre la anamnesis detallada, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento no farmacológico, farmacológico y criterios
Normas de Calidad en la Bromatología Hospitalariajlpc1962
Este documento trata sobre las normas de calidad en la bromatología hospitalaria. Resume los principios clave de la calidad alimentaria como la seguridad, las características organolépticas y el origen de las materias primas. También describe los roles del servicio de hostelería, la unidad de nutrición clínica y dietética, y el veterinario bromatólogo en garantizar dietas equilibradas y seguras para los pacientes hospitalarios. Finalmente, destaca la importancia de sistemas preventivos como el análisis de peligros y p
Este documento presenta las actualizaciones de 2016 de la Guía de Práctica Clínica sobre los trastornos hipertensivos del embarazo en Ecuador. La guía provee evidencia y recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia, hipertensión gestacional y eclampsia. Incluye definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, diagnóstico, criterios de ingreso, tratamiento farmacológico y quirúrgico, así como el manejo del sulfato de magnesio para pre
Esta guía de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador aborda la prevención, diagnóstico y tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca. La guía provee recomendaciones para establecimientos de primer, segundo y tercer nivel de atención en salud basadas en evidencia científica. El documento incluye definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas, criterios de referencia y tratamientos para el manejo de la
Esta guía de práctica clínica actualizada en 2016 por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador provee recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo como la preeclampsia y eclampsia. La guía clasifica los trastornos, evalúa factores de riesgo, establece criterios de diagnóstico, e incluye recomendaciones para el tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como para el manejo del parto y posparto. El
Esta guía de práctica clínica tiene como objetivo brindar recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del recién nacido con dificultad para respirar. Se abordan las principales causas como la enfermedad de membrana hialina, el síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial, la hipertensión pulmonar persistente y la neumonía neonatal. La guía fue desarrollada por un grupo de expertos ecuatorianos y validada por pares, basándose en la evidencia científica
Este estudio encontró una asociación entre el inicio reciente de tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y un mayor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Sin embargo, cuando se ajustó por factores de comorbilidad, esta asociación solo persistió para tratamientos iniciados en los 30 días previos a la NAC. El uso de IBP de más larga duración no se asoció con un mayor riesgo. La causa de esta asociación para tratamientos recientes es incierta y podría deber
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el síndrome de ovarios poliquísticos. La guía proporciona evidencias y recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento del síndrome. Incluye información sobre los criterios diagnósticos, signos y síntomas, así como recomendaciones sobre ejercicio y nutrición para la prevención primaria. El objetivo general es mejorar el abordaje integral del síndrome de ovarios poliquísticos.
9. minsa actualizacion del capitulo tratamiento de la norma del minsa 2010Alberto Mendoza
Este documento actualiza las pautas para el tratamiento farmacológico de la tuberculosis en el Perú. Se recomienda un tratamiento combinado de corta duración con medicamentos de primera línea como la rifampicina, isoniazida y pirazinamida, supervisado directamente por el personal de salud para mejorar los resultados. También se proveen pautas actualizadas para el tratamiento de casos resistentes a medicamentos utilizando regímenes prolongados que incluyen medicamentos inyectables y de segunda línea.
Este documento resume la evolución del consumo de antiulcerosos e inhibidores de la bomba de protones (IBPs) en España, así como sus principales indicaciones y patologías tratadas con ellos. Explica que el uso de IBPs se ha multiplicado por tres desde el 2000, a pesar de que su coste unitario ha disminuido, convirtiéndolos en unos de los fármacos de mayor gasto sanitario. Detalla las causas más frecuentes del incremento en la prescripción de IBPs y resume sus principales interacciones, segur
Gpc 464 gastroenteritis - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3Fawed Reyes
Esta guía clínica proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la gastroenteritis aguda en niños. Se justifica la necesidad de la guía debido a la alta prevalencia de esta enfermedad y la variabilidad en el manejo clínico. Los objetivos son unificar criterios terapéuticos a nivel nacional y establecer pautas claras de derivación a atención especializada. El documento describe la metodología utilizada incluyendo la revisión sistemática de la literatura y la participación multidisciplinar en
Este documento proporciona información sobre el paciente oncológico. Define el cáncer y discute la epidemiología a nivel mundial, México y EEUU. Explica la carcinogénesis a nivel molecular y los factores de riesgo. También cubre temas como la nutrición, el manejo perioperatorio, las técnicas terapéuticas y las medidas postoperatorias para el paciente con cáncer.
Este documento proporciona indicaciones sobre el soporte nutricional. Explica que la malnutrición contribuye a aumentar la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Detalla los diferentes tipos de soporte nutricional como la nutrición enteral y parenteral, y ofrece consideraciones sobre su uso en diferentes situaciones clínicas como en pacientes críticos o con enfermedades como la diabetes. Finalmente, concluye que el soporte nutricional está indicado en pacientes desnutridos o con riesgo de desnutrición para cubrir sus requerimientos nut
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmuneAbisai Arellano
Este documento describe la enfermedad hepática y de vías biliares autoinmune. Define la hepatitis autoinmune y discute su epidemiología, clasificación en tipos 1 y 2, factores de riesgo genéticos e inmunológicos, autoantígenos, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio incluyendo autoanticuerpos, y características histológicas. El diagnóstico requiere la presencia de autoanticuerpos, hallazgos histológicos de hepatitis de
Este documento describe la evaluación nutricional preoperatoria de Annelisse Travi Antonio. Se discute la importancia de la desnutrición hospitalaria y cómo aumenta la morbilidad y mortalidad así como la estancia hospitalaria. Se proporciona una guía sobre cómo realizar una valoración nutricional completa del paciente que incluye parámetros clínicos, antropométricos y de laboratorio. Finalmente, se discuten las opciones de soporte nutricional enteral y parenteral según las necesidades del paciente.
Aines y aspirina, preveción primaria de la toxicidad gastrointestinaludmfycdc
Este documento resume las recomendaciones para la prevención primaria de la toxicidad gastrointestinal causada por el uso de AINEs. Indica que se debe realizar prevención en pacientes con antecedentes de úlcera o complicaciones gastrointestinales, aquellos que reciben tratamiento antiagregante dual o anticoagulante, y pacientes mayores de 60 años con al menos dos factores de riesgo adicionales. Las estrategias de prevención incluyen el uso de un AINE junto con misoprostol o inhibidores de la bomba de protones, o el uso de
Este documento resume las directrices actualizadas para la preparación y respuesta ante una pandemia de gripe en Andalucía. Se define el caso sospechoso de gripe A/H1N1v y se establecen los criterios clínicos y de laboratorio para su confirmación. Se explica que el 98% de los casos no requieren hospitalización y pueden ser tratados en su domicilio, aunque se detallan los criterios para derivación hospitalaria. Finalmente, se describen los protocolos para el manejo clínico de pacientes ambulatorios y hospitalizados.
Este documento presenta lineamientos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana. Define factores de riesgo, métodos de diagnóstico, estrategias farmacológicas y no farmacológicas para la nefroprotección, así como el manejo de comorbilidades como la hipertensión arterial, dislipidemia e hiperglucemia. El objetivo es detectar de manera oportuna la enfermedad renal crónica temprana y retrasar su progresión a través de intervencion
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo desarrollada por profesionales de salud ecuatorianos. La guía provee definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, métodos de diagnóstico, opciones de tratamiento médico y quirúrgico, así como recomendaciones para el cuidado posparto de pacientes con esta condición. El objetivo es optimizar la atención clínica de mujeres embarazadas con tra
Síndrome metabólico y cáncer de próstata (por Javier Quintana)docenciaalgemesi
Este documento presenta los resultados de un estudio observacional que evaluó el impacto del síndrome metabólico y sus componentes en los hallazgos de biopsia de próstata, en la pieza de prostatectomía radical y en la recidiva bioquímica. El estudio encontró que el síndrome metabólico se asocia con peores hallazgos en la pieza de prostatectomía y es un factor pronóstico independiente de la recidiva química. El médico de familia debe intervenir en el control de los factores del síndrome metabólico antes
Este documento describe la diarrea crónica en atención primaria. Define la diarrea y clasifica los tipos según el mecanismo fisiopatológico y las características. Explica los cuatro mecanismos fisiopatológicos principales (inflamatorio, osmótico, secretor y de motilidad alterada), sus causas y síntomas. También cubre la anamnesis detallada, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento no farmacológico, farmacológico y criterios
Normas de Calidad en la Bromatología Hospitalariajlpc1962
Este documento trata sobre las normas de calidad en la bromatología hospitalaria. Resume los principios clave de la calidad alimentaria como la seguridad, las características organolépticas y el origen de las materias primas. También describe los roles del servicio de hostelería, la unidad de nutrición clínica y dietética, y el veterinario bromatólogo en garantizar dietas equilibradas y seguras para los pacientes hospitalarios. Finalmente, destaca la importancia de sistemas preventivos como el análisis de peligros y p
Este documento presenta las actualizaciones de 2016 de la Guía de Práctica Clínica sobre los trastornos hipertensivos del embarazo en Ecuador. La guía provee evidencia y recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia, hipertensión gestacional y eclampsia. Incluye definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, diagnóstico, criterios de ingreso, tratamiento farmacológico y quirúrgico, así como el manejo del sulfato de magnesio para pre
Esta guía de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador aborda la prevención, diagnóstico y tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca. La guía provee recomendaciones para establecimientos de primer, segundo y tercer nivel de atención en salud basadas en evidencia científica. El documento incluye definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas, criterios de referencia y tratamientos para el manejo de la
Esta guía de práctica clínica actualizada en 2016 por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador provee recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo como la preeclampsia y eclampsia. La guía clasifica los trastornos, evalúa factores de riesgo, establece criterios de diagnóstico, e incluye recomendaciones para el tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como para el manejo del parto y posparto. El
Esta guía de práctica clínica tiene como objetivo brindar recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del recién nacido con dificultad para respirar. Se abordan las principales causas como la enfermedad de membrana hialina, el síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial, la hipertensión pulmonar persistente y la neumonía neonatal. La guía fue desarrollada por un grupo de expertos ecuatorianos y validada por pares, basándose en la evidencia científica
Este estudio encontró una asociación entre el inicio reciente de tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y un mayor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Sin embargo, cuando se ajustó por factores de comorbilidad, esta asociación solo persistió para tratamientos iniciados en los 30 días previos a la NAC. El uso de IBP de más larga duración no se asoció con un mayor riesgo. La causa de esta asociación para tratamientos recientes es incierta y podría deber
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el síndrome de ovarios poliquísticos. La guía proporciona evidencias y recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento del síndrome. Incluye información sobre los criterios diagnósticos, signos y síntomas, así como recomendaciones sobre ejercicio y nutrición para la prevención primaria. El objetivo general es mejorar el abordaje integral del síndrome de ovarios poliquísticos.
9. minsa actualizacion del capitulo tratamiento de la norma del minsa 2010Alberto Mendoza
Este documento actualiza las pautas para el tratamiento farmacológico de la tuberculosis en el Perú. Se recomienda un tratamiento combinado de corta duración con medicamentos de primera línea como la rifampicina, isoniazida y pirazinamida, supervisado directamente por el personal de salud para mejorar los resultados. También se proveen pautas actualizadas para el tratamiento de casos resistentes a medicamentos utilizando regímenes prolongados que incluyen medicamentos inyectables y de segunda línea.
Este documento resume la evolución del consumo de antiulcerosos e inhibidores de la bomba de protones (IBPs) en España, así como sus principales indicaciones y patologías tratadas con ellos. Explica que el uso de IBPs se ha multiplicado por tres desde el 2000, a pesar de que su coste unitario ha disminuido, convirtiéndolos en unos de los fármacos de mayor gasto sanitario. Detalla las causas más frecuentes del incremento en la prescripción de IBPs y resume sus principales interacciones, segur
Gpc 464 gastroenteritis - FISIOPATOLOGIA II - PARCIAL 3Fawed Reyes
Esta guía clínica proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la gastroenteritis aguda en niños. Se justifica la necesidad de la guía debido a la alta prevalencia de esta enfermedad y la variabilidad en el manejo clínico. Los objetivos son unificar criterios terapéuticos a nivel nacional y establecer pautas claras de derivación a atención especializada. El documento describe la metodología utilizada incluyendo la revisión sistemática de la literatura y la participación multidisciplinar en
Este documento proporciona información sobre el paciente oncológico. Define el cáncer y discute la epidemiología a nivel mundial, México y EEUU. Explica la carcinogénesis a nivel molecular y los factores de riesgo. También cubre temas como la nutrición, el manejo perioperatorio, las técnicas terapéuticas y las medidas postoperatorias para el paciente con cáncer.
Este documento proporciona indicaciones sobre el soporte nutricional. Explica que la malnutrición contribuye a aumentar la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Detalla los diferentes tipos de soporte nutricional como la nutrición enteral y parenteral, y ofrece consideraciones sobre su uso en diferentes situaciones clínicas como en pacientes críticos o con enfermedades como la diabetes. Finalmente, concluye que el soporte nutricional está indicado en pacientes desnutridos o con riesgo de desnutrición para cubrir sus requerimientos nut
Enfermedad hepática y de vías biliares autoinmuneAbisai Arellano
Este documento describe la enfermedad hepática y de vías biliares autoinmune. Define la hepatitis autoinmune y discute su epidemiología, clasificación en tipos 1 y 2, factores de riesgo genéticos e inmunológicos, autoantígenos, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio incluyendo autoanticuerpos, y características histológicas. El diagnóstico requiere la presencia de autoanticuerpos, hallazgos histológicos de hepatitis de
Este documento describe la evaluación nutricional preoperatoria de Annelisse Travi Antonio. Se discute la importancia de la desnutrición hospitalaria y cómo aumenta la morbilidad y mortalidad así como la estancia hospitalaria. Se proporciona una guía sobre cómo realizar una valoración nutricional completa del paciente que incluye parámetros clínicos, antropométricos y de laboratorio. Finalmente, se discuten las opciones de soporte nutricional enteral y parenteral según las necesidades del paciente.
Aines y aspirina, preveción primaria de la toxicidad gastrointestinaludmfycdc
Este documento resume las recomendaciones para la prevención primaria de la toxicidad gastrointestinal causada por el uso de AINEs. Indica que se debe realizar prevención en pacientes con antecedentes de úlcera o complicaciones gastrointestinales, aquellos que reciben tratamiento antiagregante dual o anticoagulante, y pacientes mayores de 60 años con al menos dos factores de riesgo adicionales. Las estrategias de prevención incluyen el uso de un AINE junto con misoprostol o inhibidores de la bomba de protones, o el uso de
Este documento resume las directrices actualizadas para la preparación y respuesta ante una pandemia de gripe en Andalucía. Se define el caso sospechoso de gripe A/H1N1v y se establecen los criterios clínicos y de laboratorio para su confirmación. Se explica que el 98% de los casos no requieren hospitalización y pueden ser tratados en su domicilio, aunque se detallan los criterios para derivación hospitalaria. Finalmente, se describen los protocolos para el manejo clínico de pacientes ambulatorios y hospitalizados.
Este documento presenta lineamientos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana. Define factores de riesgo, métodos de diagnóstico, estrategias farmacológicas y no farmacológicas para la nefroprotección, así como el manejo de comorbilidades como la hipertensión arterial, dislipidemia e hiperglucemia. El objetivo es detectar de manera oportuna la enfermedad renal crónica temprana y retrasar su progresión a través de intervencion
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo desarrollada por profesionales de salud ecuatorianos. La guía provee definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, métodos de diagnóstico, opciones de tratamiento médico y quirúrgico, así como recomendaciones para el cuidado posparto de pacientes con esta condición. El objetivo es optimizar la atención clínica de mujeres embarazadas con tra
Síndrome metabólico y cáncer de próstata (por Javier Quintana)docenciaalgemesi
Este documento presenta los resultados de un estudio observacional que evaluó el impacto del síndrome metabólico y sus componentes en los hallazgos de biopsia de próstata, en la pieza de prostatectomía radical y en la recidiva bioquímica. El estudio encontró que el síndrome metabólico se asocia con peores hallazgos en la pieza de prostatectomía y es un factor pronóstico independiente de la recidiva química. El médico de familia debe intervenir en el control de los factores del síndrome metabólico antes
Este documento resume los resultados de una revisión sistemática y un modelo de coste-efectividad sobre cuatro fármacos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: donepezilo, galantamina, rivastigmina y memantina. La revisión encontró que los estudios sobre la eficacia clínica de estos fármacos tenían una calidad decepcionante y un seguimiento corto. El modelo sugiere que los inhibidores de la acetilcolinesterasa podrían ahorrar costes y son muy rentables comparados con
Uretritis, cervicitis y vaginitis (por Blanca Folch) Tardes Terapéuticas 2015docenciaalgemesi
Revisión de uretritis, cervicitis y vaginitis. Un vistazo a las últimas publicaciones en ginecología y urología. XI tardes terapéuticas Hospital de la Ribera. Junio 2015.
Este documento resume conceptos clave sobre las anemias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas clínicos, mecanismos fisiopatológicos, hallazgos analíticos y de frotis, y enfoques de tratamiento. Se clasifican las anemias en centrales y periféricas, y se describen varios tipos específicos como las anemias ferropénicas, megaloblásticas, hemolíticas, y aquellas asociadas a desórdenes mielodisplásicos. El documento en
Este documento trata sobre el manejo de la hiperferritinemia como hallazgo casual, con el objetivo de orientar y desarrollar el diagnóstico diferencial y establecer criterios para diagnosticar la hemocromatosis hereditaria. Explica las causas de elevación de ferritina, cómo orientar el diagnóstico a través de anamnesis y exploraciones, y los pasos para llegar al diagnóstico de hemocromatosis mediante análisis bioquímicos y genéticos. Finalmente, detalla el tratamiento y estudio gené
Este documento resume las principales pautas para el manejo de la incontinencia urinaria en atención primaria. En 3 oraciones o menos:
Proporciona recomendaciones sobre la detección, evaluación, tratamiento no farmacológico, farmacológico y criterios de derivación de la incontinencia urinaria. Incluye algoritmos de manejo para mujeres y hombres, destacando la importancia de la rehabilitación del suelo pélvico y los antimuscarínicos para la vejiga hiperactiva.
Este documento proporciona información sobre la evaluación de pacientes con dolor de rodilla en atención primaria. Incluye detalles sobre la inspección, palpación y pruebas de movilidad de la rodilla para explorar estructuras como ligamentos, meniscos y articulaciones. También presenta un enfoque de 4 pasos para el examen físico y un resumen de los principales diagnósticos diferenciales como artrosis, lesiones de ligamentos y meniscos, y síndrome femoropatelar. Finalmente, comenta sobre las p
El documento describe varias maniobras para explorar la rodilla, incluyendo el signo del cepillo, el signo del peloteo/choque rotuliano, el test del varo-valgo, la maniobra de Lachmann, la maniobra del cajón anterior y posterior, la prueba del Pivot-Shift y las maniobras de McMurray y Apley. Estas maniobras ayudan a identificar lesiones como condropatía rotuliana, derrame articular, lesiones de ligamentos laterales y meniscales. El documento también distingue entre causas de
Este documento proporciona información sobre la exploración física y las técnicas de imagen para el diagnóstico de patología de la rodilla. Describe la anatomía de la rodilla y ofrece detalles sobre la inspección, palpación, y pruebas para evaluar los ligamentos, meniscos y otras estructuras. También discute el diagnóstico diferencial de condiciones comunes de la rodilla y el papel de radiografías y resonancia magnética en el diagnóstico.
El documento resume las principales técnicas de imagen para el estudio de la rodilla, incluyendo radiografía (RX), tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). La RX es útil para evaluar la alineación ósea, fracturas y artrosis. La TC es adecuada para descartar fracturas complejas. La RM proporciona información sobre tejidos blandos como ligamentos, meniscos y cartílagos, así como fracturas ocultas.
Este documento presenta tres casos clínicos de mujeres con síntomas de vulvovaginitis. En el primer caso, una mujer presenta flujo vaginal anormal y es diagnosticada con vaginitis bacteriana tras la exploración física. En el segundo caso, otra mujer tiene picor e infección del tracto urinario recurrente y se diagnostica con candidiasis. En el tercer caso, una mujer informa de irritación e inflamación vaginal y flujo anormal, y es diagnosticada con vaginitis por tricomonas. El documento discute el enfoque, diagnóst
Este documento resume la microbiota vaginal normal y patológica. Describe que la microbiota vaginal normal en mujeres adultas fértiles consiste principalmente en Lactobacillus, mientras que en niñas, mujeres posmenopáusicas y con pH elevado es más diversa. Explica los criterios de diagnóstico de vaginosis, vulvovaginitis candidiásica y vaginitis por Trichomonas vaginalis a través de exámenes microscópicos y cultivos. Finalmente, detalla el procedimiento para la toma y análisis de m
Incontinencia Urinaria (por Irene Baño y Susana Gallach)docenciaalgemesi
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria (IU), definiendo sus diferentes tipos, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la IU de esfuerzo y la IU por urgencia son los tipos más comunes, y que la evaluación del paciente incluye anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. El tratamiento depende del tipo de IU e involucra cambios en el estilo de vida, reeducación vesical, rehabilitación del suelo pélv
Brasil es un país continental con grandes desafíos debido a su tamaño y población. Presenta una marcada asimetría entre las grandes ciudades y el resto del territorio, lo que dificulta la prestación de servicios y genera desigualdades. El sistema de salud refleja esta división social al ofrecer atención de calidad desigual para ricos y pobres. Aunque Brasil ha emprendido reformas desde 2009, aún queda trabajo por hacer para construir un sistema equitativo y de calidad para todos los brasileños.
Vaginitis en Atención Primaria (por Fernando Naranjo)docenciaalgemesi
Este documento trata sobre la vaginitis en atención primaria. Resume las principales causas de vaginitis como infecciones bacterianas como la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal, así como infecciones víricas como el HPV y HSV. Explica los síntomas más comunes, el examen clínico requerido y los tratamientos disponibles para las diferentes causas de vaginitis.
O documento resume as memórias de um médico espanhol, Eduardo Nogales, sobre sua viagem ao Rio de Janeiro. Ele fala sobre sua estadia em um hostel em Copacabana, onde observou outro hóspede, também espanhol, escrevendo furiosamente em um caderno. Após uma noite de bebedeira, ele encontra o caderno deixado para trás e o lê, ficando chocado com o conteúdo.
Este documento presenta una guía técnica del Ministerio de Salud del Perú para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. La guía establece criterios para diagnosticar la diabetes, tratar y controlar pacientes no complicados, y buscar complicaciones. Fue elaborada por un equipo multidisciplinario y validada por expertos. Su objetivo es reducir la morbilidad y mortalidad asociada a esta enfermedad crónica.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención en Perú. La guía establece criterios técnicos para diagnosticar la diabetes, tratar y controlar pacientes no complicados, y buscar complicaciones. El documento también incluye definiciones, etiología, fisiopatología, epidemiología y factores de riesgo de la diabetes, así como consideraciones específicas sobre el cuadro clínico, exámenes, manejo y
Este documento resume varias revistas médicas en español del mes de noviembre, incluyendo Atención Primaria, Medicina Clínica, SEMERGEN y Formación Médica Continuada. También resume documentos sobre jornadas médicas recientes y enlaces de interés como guías clínicas sobre vacunas y EPOC.
Este documento actualiza el subnumeral 7 sobre el tratamiento de la tuberculosis en la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis. Se incluyen nuevos conceptos relacionados al manejo de formas resistentes a medicamentos y estrategias terapéuticas para su control. Se propone la observación directa de la toma de medicamentos en ambas fases del tratamiento para mejorar la adherencia y prevenir la resistencia. También se recomiendan medidas complementarias como una adecuada nutrición, reposo físico y terapia psicol
Este documento actualiza el subnumeral 7 sobre el tratamiento de la tuberculosis en la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis. Se incluyen nuevos conceptos relacionados al manejo de formas resistentes a medicamentos y estrategias terapéuticas para su control. Se propone la observación directa de la toma de medicamentos en ambas fases del tratamiento para mejorar la adherencia y prevenir la resistencia. También se recomiendan medidas complementarias como una adecuada nutrición, uso de vitaminas, corticoides y reposo
Este documento trata sobre el uso de opioides en pacientes paliativos. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades amenazantes para la vida a través del alivio del dolor y otros síntomas. Luego describe que el dolor es uno de los síntomas más comunes y explica los diferentes tipos de dolor y su tratamiento, incluyendo el uso de opioides como la morfina. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el inicio y seguimiento del tratamiento analgésico con opioides en pacientes paliat
Guía 2016 diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes minsa 2016INDEPENDIENTE
Este documento presenta una guía técnica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención en Perú. La guía establece criterios para diagnosticar la diabetes, manejar pacientes no complicados y buscar complicaciones. Fue elaborada por un equipo multidisciplinario y validada por expertos. Su objetivo es contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta enfermedad.
Este documento presenta el Plan 2011 de Actualización de Medicina Familiar y Comunitaria organizado por la Conselleria de Sanidad y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria en Valencia. El plan incluye más de 40 cursos de actualización médica con formato semipresencial dirigidos a médicos de familia. Los cursos abarcan diversos temas como el embarazo, las infiltraciones, la geriatría y la cardiología, entre otros.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 - Programa Científico - Dr. César Ochoa - Profesor de Investigación Clínica, Profesor Asociado de Medicina Interna y
Endocrinología, Western University of Health Sciences, Pomona, California.
Western Diabetes Institute
El documento proporciona información sobre el dengue, incluida su definición, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, curso clínico, fases de la enfermedad, manejo clínico, criterios para la hidratación de pacientes y el alta. Explica que el dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre y puede conducir a graves complicaciones hemorrágicas. Describe las tres fases de la enfermedad (febril, crítica y de recuperación) y los criter
Componente de salud y plan de accion de salud para el 2016Juntos Por Hispania
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Boletín de noticias de la SEMPSPH. Recopilatorio de noticias, artículos científicos, sesiones clínicas, cursos y congresos relacionados con las diferentes áreas de trabajo de la Medicina Preventiva.
Guía práctica Clínica Trastornos Hipertensivos del Embarazo.
Actualización 2015. Hospital Provincial General Docente Riobamba. MSP ( ECUADOR ). Versión final
Titulación de fármacos en la insuficiencia cardiaca
M.ª Yolanda Sánchez Paule, Enfermera de IC Hospital Virgen de la Victoria, Málaga
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
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2.guia diagnóstico tratamiento y control de la enfermedad hipertensiva. rm031...Academia Ingeniería
Este documento resume la aprobación de una nueva Guía Técnica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Enfermedad Hipertensiva por el Ministerio de Salud de Perú. La guía técnica actualiza una guía anterior sobre la prevención y control de la hipertensión. El documento designa a la Dirección General de Salud de las Personas para difundir y supervisar la aplicación de la nueva guía técnica en establecimientos de salud a nivel nacional.
Similar a Artículo clave en terapéutica 2016.1 (20)
El documento describe un modelo de formación docente basado en el desarrollo de competencias TIC. Presenta cinco competencias clave (tecnológica, pedagógica, comunicativa, gestora e investigadora) y tres niveles de progresión para cada una (explorador, integrador e innovador). El objetivo es alinear la formación docente con estándares internacionales y tendencias de aprendizaje basado en competencias apoyadas en TIC.
Presentaciones atípicas de enfermedades prevalentes definitivoEugenio Montero
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Criterios de derivación a neumología desde atención primariaEugenio Montero
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Artículo clave en terapéutica 2016.1
1. ARTÍCULO
CLAVE EN
TERAPÉUTICA
1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de
las enfermedades más prevalentes. Dirección
General de Farmacia y Productos Sanitarios.
Consellería de Sanitat. Generalitat Valenciana.
Diciembre de 2015
2. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
JUSTIFICACIÓN
Prescripción inadecuada
- Anticolinesterásicos en demencia
(eficacia limitada y alta frecuencia
de ef. 2º: 260 millones € en 10
años en CV
- Hipnosedantes crónicos (fracturas
por caídas, tráficos, deterioro
cognitivo, etc.): España país con
más consumo
- Inhibidores bomba de protones:
España país de Europa con mayor
tasa de utilización inadecuada
- Protectores del cartílago en
artrosis: no comercializados en
otros países europeos por falta de
eficacia
3. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
JUSTIFICACIÓN
Comorbilidad
- Fármacos: 3ª causa de mortalidad
occidental tras ECV y cáncer
- 80 % ECV, 90 % DM2 y 30 %
prevenibles con dieta, ejercicio
físico y no fumar
4. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
JUSTIFICACIÓN
Prescripción prudente
- Reconocer la necesidad de no
medicalizar la vida cotidiana
- Revisar medicamentos
innecesarios, ineficaces o con una
relación beneficio/riesgo negativa
- Prevenir y tratar las
enfermedades crónicas más
prevalentes con medidas no
farmacológicas que han
demostrado su eficacia
5. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
JUSTIFICACIÓN
El profesional sanitario
- Mayor concienciación y formación sobre TNF
- Abiertos al aprendizaje y a la aplicación de TNF
6. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
ENFERMEDADES
- ARTROSIS
- OSTEOPOROSIS
- FIBROMIALGIA
- DEMENCIA
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- DIABETES MELLITUS TIPO 2
- DISLIPEMIA
- CÁNCER
- “MALESTAR”
7. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
ARTROSIS
Guías que avalan TNF
- NICE (National Institute for Health
and Care Excellence)
- EULAR (Liga Europea Contra
Enfermedades Reumatologicas)
- AAOS (American Academy of
Orthopaedic
- Surgeons )
- OARSI (Osteoarthritis Research
Society International)
- NHMRC/RACGP (National Health
and Medical Research
Council/Royal Australian College
of General Practitioners
- ACR (American College of
Rheumatology)
8. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
ARTROSIS
Educación (1A)
- Naturaleza de la enfermedad
- Promover cambios en el estilo de
vida que contribuyan a proteger
las articulaciones y enlentezcan la
progresión
- Mínimo efecto en los síntomas
pero esenciales para la
adherencia
9. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
ARTROSIS
Reducción de peso (1A)
- Disminucion superior al 5% el
plazo de 6 meses si IMC > 25
- Beneficio más evidente en la
funcionalidad que en el dolor
Ejercicio físico (1A)
- Aeróbico combinado con
resistencia: beneficio en dolor y
funcionalidad
- Mayor beneficio documentado:
aeróbico + fortalecimiento de
cuádriceps + flexibilidad
- Flexibilidad, fortalecimiento y
acuáticos menor evidencia
10. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
OSTEOPOROSIS
- Alendronato 1 % fx cadera en
mujeres osteoporóticas; pasear 4
horas a la semana 1,5 %
- Desde el nacimiento estilo de
vida saludable pico masa ósea
30 años prevención fracturas
11. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
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enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
OSTEOPOROSIS
- 20-30´ 3 días a la semana
- Pieles oscuras necesitan mayor
exposición
- Superficie expuesta
- Clima
- Evitar horas centrales en verano
- Pescados grasos, yema de los
huevos
Exposición solar
20-30’/3 días a la sem.siempre
Exposición solar
12. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
OSTEOPOROSIS
- Calcio 1.000-1.500 mg/día
- Más embarazadas, niños
- Lácteos, brócoli, acelgas,
espinacas, pan, lentejas, pescado
- Evitar dieta hiperproteica,
vegetariana estricta y con exceso
de calcio
- Aporte suficiente de vitamina D
Calcio en la dieta
13. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
OSTEOPOROSIS
- masa ósea, fuerza y tono,
mejora el equilibrio y la
coordinación riesgo caídas
- Aeróbico con desplazamiento
(caminar 30´ 3d/sem) y carga
(caminar 30´ 3d/sem)
- Evitar torsión, flexión anterior y
pesas si acuñamientos
Ejercicio físico
Tabaco y alcohol
- masa ósea
14. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
OSTEOPOROSIS
- Ejercicio físico, tabaco y alcohol
- Revisar medicación (sedantes,
relajantes, psicofarmacos)
- Corregir alteraciones en visión y
audición
- Bastones o andadores si dificultad
de deambulacion
- Iluminacion, barreras
arquitectónicas, suelos o
alfombras deslizantes, mascotas
- Protectores de cadera
Prevención de caídas
15. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
FIBROMIALGIA
Educación
- Enfermedad y determinantes que
la empeoran (estrés,
sedentarismo, tóxicos, mente
dispersa, catastrofismo, etc.)
Información sobre técnicas de
relajación,
la importancia del ejercicio físico y
de higiene del sueno.
- Fomentar el refuerzo de apoyo
social y las estrategias individuales
para el cambio
de comportamiento
16. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
FIBROMIALGIA
Ejercicio físico
- Aeróbico, de flexibilidad y
fortalecimiento muscular:
mejoran el bienestar general, y
los signos y síntomas específicos
- Ejercicios acuáticos: el agua
caliente alivia el dolor, relaja la
musculatura y aumenta el estado
de bienestar
- Marcha nórdica mejora la
capacidad funcional
17. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
FIBROMIALGIA
Terapia cognitivo-conductual
- Información procesos
psicológicos que mantienen o
exacerban el dolor
- No elimina el dolor; da
herramientas para aprender a
vivir con él (modificación de
pensamientos y conductas
disfuncionales mediante técnicas:
restructuración, planificación de
actividades del día, etc.)
18. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico de la
FIBROMIALGIA
Terapias complementarias
- Tai-chi, yoga, balneoterapia (1A)
- Respiración lenta
- Qigong
- Acupuntura
- Masaje
- Mindfulnes
- Aromaterapia (lavanda, azahar y
rosa)
- Visualización
- Reconocer la enfermedad,
respeto, emaptía, escucha activa
Actitud del profesional
19. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
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Tratamiento no farmacológico de la
DEMENCIA
Cognitivo Calidad de vida de paciente y
cuidadores (entrelazadas), Síntomas
conductuales, capacidad funcional,
dependencia y utilización de recursos
20. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
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enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
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Síntomas conductuales
- Aumentan el riesgo de
actividades peligrosas
- Aceleran la progresión
- Se asocian a una mayor utilización
de servicios sanitarios, de sujeciones
físicas y químicas y de
institucionalización
- Sólo está justificado el tratamiento
inicial con fármacos (antipsicóticos)
si existe un peligro inmediato para el
paciente o terceros
Algoritmo 6 pasos
1. Prevención y cribado
Información al cuidador
2. Describir los síntomas
Caracterizarlos y definir las
circunstancias en las que ocurren
3. Identificar posibles causas
desencadenantes
4. Diseñar un plan de tratamiento
5. Evaluar la eficacia de las
estrategias no farmacológicas
6. Monitorización
21. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Olazarán J. Rev Neurol 2012;55:598-608
22. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
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- Contacto visual adecuado
- Tono de voz adecuado
- Establecer rutinas de sueño,
comida e higiene
- Mantener al paciente orientado
temporalmente
- Procurar un entorno seguro, bien
iluminado, sin espejos ni estímulos
excesivos
- Programar actividades de recreo
placenteras
- Proporcionar la ayuda que necesite
- Evitar actitudes proteccionistas
(contribuyen a un “exceso de
discapacidad”)
Comportamiento cotidiano
23. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
HTA
TNF Nivel A
- Disminuir el contenido de sodio
en la dieta (> 45 especialmente)
- >= 3 sesiones semanales de 45-60
minutos de ejercicio físico
estructurado.
- Recibir consejo de los
profesionales para disminuir el
peso
- Los bebedores excesivos deben
recibir consejo para reducir el
consumo de alcohol. Reducir, en
al menos un 60% la ingesta de
alcohol
- Los fumadores deber recibir
consejo de dejar de fumar y se les
debe ofrecer ayuda
- Dieta rica en fruta y verdura con
alto contenido en potasio (dieta
DASH, dieta mediterránea)
El inconveniente fundamental es el
bajo nivel de adherencia a largo
plazo
24. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
HTA
25. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
DM2
TNF Nivel A
- - Control del peso: se recomiendan
programas estructurados que
combinen ejercicio físico con
asesoramiento dietético, reducción
de la ingesta de grasa (<30% de
energía diaria), contenidos de
hidratos de carbono entre 55-60%
de la energía diaria y consumo de
fibra de 20-30 g. En pacientes con
un IMC ≥ 25 la dieta debe ser
hipocalórica.
- Ejercicio físico: frecuencia
recomendada de 3 sesiones
semanales en días alternos,
progresivas en duración e
intensidad, y preferiblemente
supervisada
- Dejar de fumar
- Limitar ingesta de alcohol a un
maximo de 2-3 ud/día en
hombres y 1-2 en mujeres
26. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
DISLIPEMIA
TNF Nivel A
- - Dieta rica en frutas, verduras,
cereales integrales, legumbres,
pescado, aceite de oliva y frutos
secos
- - Ejercicio aeróbico 30 minutos 5
días a la semana
- - La pérdida de 10 kg de peso se
asocia a
- una disminución del colesterol total
de 9,6 mg/dl; el c-HDL incrementa
0,35
- mg/dl por cada kg de peso perdido
27. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico de la
DISLIPEMIA
TNF Nivel C
- Contraindicar el consumo
moderado de alcohol tiene un nivel
de evidencia bajo
- Asociación entre consumo de vino o
de cerveza y disminución del RCV. El
mayor efecto protector se produce
con la ingesta de 25 g/día de
alcohol (2 ud/día) en hombres y 10
gr/día en mujeres (1 ud/día)
- - Limitar a un maximo de 2-3 ud/día
en hombres y 1-2 ud/día en
mujeres.
TNF Nivel D
- Ingesta de pescado como fuente de
ácidos omega-3 y grasas no
saturadas
28.
29. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
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Tratamiento no farmacológico del
CÁNCER
a) No fume; si fuma déjelo. Si no puede
no lo haga en presencia de no fumadores
b) Evite la obesidad
c) Realice alguna actividad física de
intensidad moderada todos los días
d) Aumente el consumo de frutas,
verduras y hortalizas variadas (5 al día)
e) Limite las grasas animales
f) Si bebe alcohol modere el consumo
(máx 2; 1 si mujer)
g) Evite el sol excesivo
h) Evite exposición a sustancias
cancerígenas, aplicando estrictamente la
legislación
i) Normas de protección radiológica
30. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico del
MALESTAR
- Despidos, separaciones, dificultad
transitoria para dormir, etc.
- Se confunden con autenticas
enfermedades
- Adaptación a la cultura de la felicidad
con intolerancia al sufrimiento
- ¿Hay que eliminarlas
inmediatamente?
- Afrontarlas aumenta la adaptación
- Normalizar (lo que siente es coherente
- Entendimiento
- Wait and see
- Disminuir la rumiación
31. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
FORMA DE ADMINISTRACIÓN
a) Estrategias cognitivo-conductuales
b) Intervenciones más intensivas y
duraderas
c) Participación de psicólogos clínicos,
dietistas, terapeutas ocupacionales
d) Materiales didácticos impresos
e) Entrevista clínica motivacional
f) Tener en cuenta estadios del proceso
del cambio
g) Aumentar la motivación y la
autoeficacia
h) Asesoramiento personalizado
i) Priorizar la conducta a cambiar según el
riesgo
j) Metas factibles a corto y medio plazo
k) Toma de decisiones compartidas
32. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
REFLEXIÓN
Informe anual de salud España:
- 40 % > 25a sedentaria
- 24 % > 15a fumadora
- 17% > 18a obesa
- 36 % > 18a sobrepeso
- Y subiendo…
- Y peor si descendemos en la
escala social…
- ¿Está un estilo de vida saludable al
alcance de cualquiera?
- ¿En qué medida depende de la
persona y en qué medida de su
entorno?
- Injusto trasladar la
responsabilidad a la persona
- - Injusto trasladarla al sanitario
(sentimos con impotencia la
imposibilidad de modificar las
condiciones de vida)
- - La cuestion desborda nuestro
ambito
- - El exito requiere politicas de
Salud Publica de
- largo recorrido, comunitarias e
intersectoriales (educacion,
modificacion de entornos,
- actuaciones frente a la pobreza y
la exclusion, etc.)
33. ARTÍCULO CLAVE EN TERAPÉUTICA 1/2016
BIFTCV 13/2015. Tratamiento no farmacológico de las
enfermedades más prevalentes. Dirección General de Farmacia y
Productos Sanitarios. Consellería de Sanitat. Generalitat
Valenciana. Diciembre de 2015
Tratamiento no farmacológico
CONCLUSIONES