La asfixia perinatal puede definirse como la agresión al feto o recién nacido por falta de oxígeno o perfusión tisular adecuada alrededor del nacimiento. Esto conduce a hipoxemia, hipercapnia y acidosis metabólica, con efectos en múltiples órganos. El diagnóstico y tratamiento dependen de la gravedad de la lesión, pudiendo causar encefalopatía hipóxico-isquémica, parálisis cerebral u otros efectos a largo plazo.
Este documento habla sobre la asfixia perinatal, definida como la agresión al feto o recién nacido alrededor del momento del nacimiento por falta de oxígeno y/o perfusión tisular adecuada. Afecta de 1 a 10 por cada 1,000 nacidos vivos dependiendo del país. Los mecanismos etiopatogénicos incluyen factores maternos, uteroplacentarios, obstétricos y fetales. Las manifestaciones clínicas pueden incluir compromiso del sistema nervioso central, cardiovascular, hematoló
Este documento trata sobre la asfixia neonatal. Define la asfixia como la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones. Describe las manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio y gabinete necesarios, y el tratamiento para la asfixia neonatal, incluyendo la reanimación inmediata y el mantenimiento de parámetros vitales. También cubre las complicaciones y los indicadores de mal pronóstico como la encefalomalacia.
Este documento describe los factores que predisponen a la asfixia perinatal. Explica que la asfixia puede ocurrir antes, durante o después del nacimiento y afecta todos los órganos, especialmente el sistema nervioso central. Enumera las causas de hipoxia perinatal, incluyendo causas maternas, fetales, placentarias y del cordón umbilical. Describe los eventos que ocurren durante la hipoxia y el cuadro clínico y diagnóstico de la asfixia perinatal.
Este documento describe la asfixia perinatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento. La asfixia perinatal ocurre durante el parto o nacimiento y causa una disminución del oxígeno al feto. Puede deberse a interrupciones en el flujo sanguíneo del cordón umbilical, alteraciones en el intercambio de gases en la placenta, o incapacidad del recién nacido para la transición respiratoria al nacer. Esto puede causar daño cerebral y afect
La asfixia perinatal causa daño cerebral debido a la falta de oxígeno e intercambio gaseoso inadecuado en la placenta, lo que lleva a acidosis, daño de órganos como riñones e hipertensión pulmonar, y secuelas como parálisis cerebral. El diagnóstico incluye estudios de pH, iones, imágenes cerebrales y tratamiento con enfoque en protección cerebral, corazón y riñones. El pronóstico depende de la gravedad clínica y hallazgos anormales
El documento proporciona información sobre la asfixia perinatal. Define la asfixia perinatal como una condición durante el parto que conduce a acidosis fetal, hipoxemia e hipercapnia debido a un deterioro en el intercambio de gases a través de la placenta. Describe los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y pronóstico de la asfixia perinatal.
El documento describe el meconio, las primeras heces del recién nacido, y el síndrome de aspiración de meconio. El meconio se produce a partir de las 10-16 semanas de gestación y su aspiración puede causar dificultades respiratorias e inflamación pulmonar. La presencia de meconio en el líquido amniótico se relaciona con problemas respiratorios y una mayor probabilidad de ingreso en cuidados intensivos neonatales.
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
Es un distrés o sufrimiento respiratorio con respiraciones rápidas e hipoxemia causada principalmente por el retraso de la absorción del líquido pulmonar fetal y que requiere O2 suplementario.
Este documento habla sobre la asfixia perinatal, definida como la agresión al feto o recién nacido alrededor del momento del nacimiento por falta de oxígeno y/o perfusión tisular adecuada. Afecta de 1 a 10 por cada 1,000 nacidos vivos dependiendo del país. Los mecanismos etiopatogénicos incluyen factores maternos, uteroplacentarios, obstétricos y fetales. Las manifestaciones clínicas pueden incluir compromiso del sistema nervioso central, cardiovascular, hematoló
Este documento trata sobre la asfixia neonatal. Define la asfixia como la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones. Describe las manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio y gabinete necesarios, y el tratamiento para la asfixia neonatal, incluyendo la reanimación inmediata y el mantenimiento de parámetros vitales. También cubre las complicaciones y los indicadores de mal pronóstico como la encefalomalacia.
Este documento describe los factores que predisponen a la asfixia perinatal. Explica que la asfixia puede ocurrir antes, durante o después del nacimiento y afecta todos los órganos, especialmente el sistema nervioso central. Enumera las causas de hipoxia perinatal, incluyendo causas maternas, fetales, placentarias y del cordón umbilical. Describe los eventos que ocurren durante la hipoxia y el cuadro clínico y diagnóstico de la asfixia perinatal.
Este documento describe la asfixia perinatal, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento. La asfixia perinatal ocurre durante el parto o nacimiento y causa una disminución del oxígeno al feto. Puede deberse a interrupciones en el flujo sanguíneo del cordón umbilical, alteraciones en el intercambio de gases en la placenta, o incapacidad del recién nacido para la transición respiratoria al nacer. Esto puede causar daño cerebral y afect
La asfixia perinatal causa daño cerebral debido a la falta de oxígeno e intercambio gaseoso inadecuado en la placenta, lo que lleva a acidosis, daño de órganos como riñones e hipertensión pulmonar, y secuelas como parálisis cerebral. El diagnóstico incluye estudios de pH, iones, imágenes cerebrales y tratamiento con enfoque en protección cerebral, corazón y riñones. El pronóstico depende de la gravedad clínica y hallazgos anormales
El documento proporciona información sobre la asfixia perinatal. Define la asfixia perinatal como una condición durante el parto que conduce a acidosis fetal, hipoxemia e hipercapnia debido a un deterioro en el intercambio de gases a través de la placenta. Describe los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y pronóstico de la asfixia perinatal.
El documento describe el meconio, las primeras heces del recién nacido, y el síndrome de aspiración de meconio. El meconio se produce a partir de las 10-16 semanas de gestación y su aspiración puede causar dificultades respiratorias e inflamación pulmonar. La presencia de meconio en el líquido amniótico se relaciona con problemas respiratorios y una mayor probabilidad de ingreso en cuidados intensivos neonatales.
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
Es un distrés o sufrimiento respiratorio con respiraciones rápidas e hipoxemia causada principalmente por el retraso de la absorción del líquido pulmonar fetal y que requiere O2 suplementario.
La asfixia perinatal ocurre durante el parto y conduce a hipoxemia e hipercapnia fetales. Puede causar acidosis, bajo APGAR, encefalopatía neonatal y disfunción multiorgánica. Los signos incluyen alteraciones neurológicas, crisis convulsivas, disfunción renal, cardiovascular y pulmonar. El diagnóstico se basa en la evaluación del riesgo perinatal, gasometría arterial umbilical anormal y manifestaciones clínicas.
El documento describe la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y opciones de neuroprotección. Explica que se produce por un episodio de hipoxia e isquemia perinatal y causa deterioro neurológico. Describe las tres fases aguda, latente y secundaria, así como los biomarcadores y hallazgos en la placenta. El tratamiento incluye soporte vital, hipotermia terapéutica y opciones emergentes como la melat
La asfixia perinatal se define como una agresión al recién nacido causada por falta de oxígeno y/o falta de perfusión tisular adecuada durante el parto o poco después, lo que puede causar encefalopatía hipóxico-isquémica. Los principales mecanismos incluyen interrupción de la circulación umbilical, alteración del intercambio de gases en la placenta, y la incapacidad del recién nacido para la transición exitosa a la circulación extrauterina. El tratamiento involucra reanimación neonatal, cor
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la asfixia perinatal y la encefalopatía hipóxico-isquémica. Define la asfixia perinatal y enumera los factores de riesgo. Explica que el monitoreo fetal tiene un alto índice de falsos positivos y que no ha reducido la incidencia de parálisis cerebral. Finalmente, discute el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la encefalopatía hipóxico-isquémica.
La asfixia perinatal causa daño cerebral e hipoxia en recién nacidos. Los factores de riesgo incluyen complicaciones durante el embarazo o parto. Los síntomas incluyen deterioro neurológico y convulsiones. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes. El tratamiento implica cuidados de soporte, hipotermia terapéutica y prevención de convulsiones. La detección temprana de factores de riesgo es clave para la prevención.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y clasificación de la hipertensión durante el embarazo. La preeclampsia es la complicación hipertensiva más común durante el embarazo y representa un riesgo importante para la salud de la madre y el feto. La fisiopatología involucra factores inmunológicos, placentarios, de estrés oxidativo y angiogénicos que contribuyen a la disfunción endotelial sistémica. Un mejor entendimiento de estos mecanismos pod
Taquipnea transitoria del recien nacidodanielelmello
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
MEDICINA X-B
CONSIDERACIONES
Descrita como:
Retención de liquido pulmonar
Enfermedad del pulmón húmedo
Síndrome de dificultad respiratoria tipo II
Alteración respiratoria autolimitada
Alta frecuencia respiratoria - relación retardo en la reabsorción de liquido
FRECUENCIA
La TTN afecta a entre 11 de cada 1000 bebés nacidos vivos.
Es más frecuente en bebés nacidos por cesárea (especialmente si el parto no llegó a iniciarse)B
Bebés nacidos entre las 34 y las 37 semanas de la gestación.
FACTORES DE RIESGO
MATERNOS
Asma
Diabetes
Tabaquismo
Manejo con abundantes líquidos
Sedación por tiempo prolongado
Gesta múltiple
RECIEN NACIDOS
Nacimiento por cesárea sin trabajo anterior
Parto precipitado
Nacimiento cercano a termino o termino
Asfixia perinatal
PATOGENIA
Aumento de proteínas intraalveolares – mayor contenido proteico, electrolítico y pH – dificulta el paso a circulación pulmonar.
Hipótesis de Starling:
Disminución presión oncotica capilares
Aumento presión hidrostática capilares
Aumento presión osmótica alveolar
Disminución presión hidrostática tisular
Transporte activo del sodio a través del epitelio pulmonar
CUADRO CLINICO
En las primeras 6 horas
Taquipnea 80-100 Res/min
Signos de Silverman Anderson
Ligeramente cianótico
Ventilación alveolar normal
Desaparecen las primeras 24-72 horas
DIAGNOSTICO
Clínica
Oximetría normal
Radiografía
Marcas vasculares mal definidas
Tabiques interlobares edematosos
Filtrado intersticial
Atrapamiento aéreo
Hiperclaridad
Horizontalizacion costillas
Aplanamiento de los diafragmas
Congestión perihiliar
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad de membrana hialina
Aspiración de meconio
Insuficiencia cardiaca congestiva
Neumonía
TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICA
Ambiente térmico neutro
Alimentación:
Con succión: Fr. Res. 60 y 80 Silverman menor de 3
Con sonda orogástrica: Fr. Res. mayor 80 y dificultad respiratoria con Silverman menor de 3
En ayuno: Fr. Res. mayor 80 Silverman mayor de 3
FARMACOLÓGICA
Oxigenoterapia no se requieren Fi02 mayores al 40%
Oximetría en el rango de 88 a 95%.
No se recomienda el uso de medicamentos
SEGUIMIENTO
Oximetría
Glucometria
Hemograma
Control de signos vitales
Ionograma
El documento proporciona información sobre asfixia perinatal, incluyendo definición, criterios clínicos, factores de riesgo, mecanismos, efectos en diferentes órganos y sistemas, y recomendaciones para la reanimación del recién nacido asfixiado, con énfasis en el uso de oxígeno puro versus aire durante el proceso de reanimación.
Taquipnea transitoria del recién nacidoAlberto Islas
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, un trastorno pulmonar no infeccioso caracterizado por edema pulmonar y reabsorción retardada del fluido fetal que causa taquipnea. Se presenta en las primeras horas de vida y generalmente se resuelve en 24 a 72 horas. Se cree que es causado por una reabsorción tardía del fluido alveolar después del nacimiento. Los factores de riesgo incluyen parto por cesárea, prematuridad tardía, sexo masculino, diabetes materna y bajo peso al nacer
ASFIXIA PERINATAL, HA SIDO UN TRABAJO ELABORADO POR ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA (HENRY PRADO, MARCELA VICTORIA Y NATHALIA LOPEZ CON EL OBJETIVO DE IDENTIFICAR LOS COMPONENTES FISIOPATOLÓGICOS QUE ESTA COMPRENDE.
Este documento trata sobre el ahogamiento y provee definiciones, información epidemiológica, factores de riesgo, fisiopatología, manejo del paciente y recomendaciones para la prevención. Define el ahogamiento como un proceso que ocurre como resultado de una falla respiratoria secundaria a la inmersión o sumersión en un medio líquido. Explica que los grupos de mayor riesgo son menores de 15 años, menores de 4 años y hombres. También describe las etapas fisiopatológicas del ahogamiento
La hipertensión pulmonar del recién nacido (HPPRN) causa falla respiratoria aguda debido al aumento de la resistencia vascular pulmonar y la hipertensión de la arteria pulmonar. Se diagnostica mediante ecocardiograma que muestra cortocircuito derecha a izquierda a través del ductus arterioso u oval foramen. El tratamiento incluye oxigenación adecuada, ventilación mecánica y fármacos vasodilatadores pulmonares.
La incidencia de la sepsis neonatal es alta en países en desarrollo, causando millones de muertes neonatales cada año. Se trata de una respuesta inflamatoria sistémica aguda causada por una infección, la cual puede deberse a factores maternos, del recién nacido, asociados a la UCI o a la prematuridad. El diagnóstico requiere cultivos y análisis de laboratorio, mientras que el tratamiento involucra soporte hemodinámico, nutricional, endocrino, hematológico y
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La asfixia neonatal se define como la ausencia de respiración efectiva al nacer y puede ser causada por interrupción del flujo sanguíneo a la placenta o problemas de la madre. Los síntomas van desde cianosis leve hasta apnea grave. Las complicaciones incluyen daño cerebral. El tratamiento depende de la gravedad y puede ir desde alojamiento conjunto con la madre hasta cuidados intensivos.
1) El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, patógenos comunes, factores de riesgo, examen físico y epidemiología. 2) Explica que los recién nacidos tienen una inmunidad deficiente que los hace más susceptibles a la infección, y que la prematuridad y la ruptura prematura de membranas son factores de riesgo importantes. 3) Señala que el estreptococo del grupo B es la causa más común de sepsis bacteriana neonatal, y que la quimi
Este documento describe la asfixia perinatal, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, etiología, patogénesis y manifestaciones clínicas. La asfixia perinatal causa daño multiorgánico, afectando principalmente el SNC, riñones, pulmones y corazón. Las manifestaciones clínicas incluyen encefalopatía hipóxico-isquémica, insuficiencia renal, miocardiopatía e hipertensión pulmonar del recién nacido. El grado de compromiso neurológ
La taquipnea transitoria del recién nacido se caracteriza por aumento de la frecuencia respiratoria y bajos niveles de oxígeno en la sangre, causados por la reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal. Ocurre en el 3.6-5.7% de los recién nacidos a término y con mayor frecuencia en prematuros. Los síntomas incluyen taquipnea, dificultad respiratoria y cianosis, los cuales mejoran espontáneamente en 12-72 horas. El tratamiento consiste
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal. Explica que aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesitarán maniobras avanzadas. Detalla los cuatro bloques clave de la reanimación: vía aérea, respiración, circulación y medicamentos. Además, enfatiza la importancia de ventilar al recién nacido de manera adecuada y realizar compresiones torácicas a una frecuencia adecuada. Finalmente,
El síndrome de aspiración meconial ocurre cuando el meconio pasa a las vías respiratorias de un recién nacido a término o postérmino, causando inflamación y obstrucción pulmonar. Esto puede deberse a la aspiración del meconio durante el parto o nacimiento. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria. El tratamiento depende de la gravedad, desde oxígeno hasta ventilación mecánica. La intubación y aspiración del meconio es una medida profil
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una afección benigna caracterizada por una respiración rápida causada por un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal. Los síntomas generalmente se resuelven en 48 horas con oxígeno suplementario. La radiografía de tórax muestra líneas perihiliares prominentes e hiperaireación pulmonar que desaparecen una vez eliminado el líquido. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario hasta la resolución de los síntomas
Este documento describe los posibles trastornos bioquímicos que pueden causar asfixia perinatal, incluyendo las causas maternas, fetales, placentarias y del parto. Explica la fisiopatología de la asfixia primaria y secundaria, así como los posibles efectos en diferentes sistemas. También cubre los exámenes para evaluar la unidad feto-placentaria, el tratamiento y cuidado del recién nacido asfíctico.
La asfixia perinatal se define como la suspensión o disminución del intercambio gaseoso en la placenta o pulmones del recién nacido, lo que causa hipoxia, hipercapnia e hipoxia tisular. Puede ocurrir antes, durante o después del parto. Afecta múltiples órganos, especialmente el sistema nervioso central, y puede causar secuelas o mortalidad. Las causas más comunes son de origen intrauterino durante el parto o expulsivo. El tratamiento involucra estabilizar las funciones card
La asfixia perinatal ocurre durante el parto y conduce a hipoxemia e hipercapnia fetales. Puede causar acidosis, bajo APGAR, encefalopatía neonatal y disfunción multiorgánica. Los signos incluyen alteraciones neurológicas, crisis convulsivas, disfunción renal, cardiovascular y pulmonar. El diagnóstico se basa en la evaluación del riesgo perinatal, gasometría arterial umbilical anormal y manifestaciones clínicas.
El documento describe la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y opciones de neuroprotección. Explica que se produce por un episodio de hipoxia e isquemia perinatal y causa deterioro neurológico. Describe las tres fases aguda, latente y secundaria, así como los biomarcadores y hallazgos en la placenta. El tratamiento incluye soporte vital, hipotermia terapéutica y opciones emergentes como la melat
La asfixia perinatal se define como una agresión al recién nacido causada por falta de oxígeno y/o falta de perfusión tisular adecuada durante el parto o poco después, lo que puede causar encefalopatía hipóxico-isquémica. Los principales mecanismos incluyen interrupción de la circulación umbilical, alteración del intercambio de gases en la placenta, y la incapacidad del recién nacido para la transición exitosa a la circulación extrauterina. El tratamiento involucra reanimación neonatal, cor
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la asfixia perinatal y la encefalopatía hipóxico-isquémica. Define la asfixia perinatal y enumera los factores de riesgo. Explica que el monitoreo fetal tiene un alto índice de falsos positivos y que no ha reducido la incidencia de parálisis cerebral. Finalmente, discute el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la encefalopatía hipóxico-isquémica.
La asfixia perinatal causa daño cerebral e hipoxia en recién nacidos. Los factores de riesgo incluyen complicaciones durante el embarazo o parto. Los síntomas incluyen deterioro neurológico y convulsiones. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes. El tratamiento implica cuidados de soporte, hipotermia terapéutica y prevención de convulsiones. La detección temprana de factores de riesgo es clave para la prevención.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y clasificación de la hipertensión durante el embarazo. La preeclampsia es la complicación hipertensiva más común durante el embarazo y representa un riesgo importante para la salud de la madre y el feto. La fisiopatología involucra factores inmunológicos, placentarios, de estrés oxidativo y angiogénicos que contribuyen a la disfunción endotelial sistémica. Un mejor entendimiento de estos mecanismos pod
Taquipnea transitoria del recien nacidodanielelmello
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
MEDICINA X-B
CONSIDERACIONES
Descrita como:
Retención de liquido pulmonar
Enfermedad del pulmón húmedo
Síndrome de dificultad respiratoria tipo II
Alteración respiratoria autolimitada
Alta frecuencia respiratoria - relación retardo en la reabsorción de liquido
FRECUENCIA
La TTN afecta a entre 11 de cada 1000 bebés nacidos vivos.
Es más frecuente en bebés nacidos por cesárea (especialmente si el parto no llegó a iniciarse)B
Bebés nacidos entre las 34 y las 37 semanas de la gestación.
FACTORES DE RIESGO
MATERNOS
Asma
Diabetes
Tabaquismo
Manejo con abundantes líquidos
Sedación por tiempo prolongado
Gesta múltiple
RECIEN NACIDOS
Nacimiento por cesárea sin trabajo anterior
Parto precipitado
Nacimiento cercano a termino o termino
Asfixia perinatal
PATOGENIA
Aumento de proteínas intraalveolares – mayor contenido proteico, electrolítico y pH – dificulta el paso a circulación pulmonar.
Hipótesis de Starling:
Disminución presión oncotica capilares
Aumento presión hidrostática capilares
Aumento presión osmótica alveolar
Disminución presión hidrostática tisular
Transporte activo del sodio a través del epitelio pulmonar
CUADRO CLINICO
En las primeras 6 horas
Taquipnea 80-100 Res/min
Signos de Silverman Anderson
Ligeramente cianótico
Ventilación alveolar normal
Desaparecen las primeras 24-72 horas
DIAGNOSTICO
Clínica
Oximetría normal
Radiografía
Marcas vasculares mal definidas
Tabiques interlobares edematosos
Filtrado intersticial
Atrapamiento aéreo
Hiperclaridad
Horizontalizacion costillas
Aplanamiento de los diafragmas
Congestión perihiliar
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad de membrana hialina
Aspiración de meconio
Insuficiencia cardiaca congestiva
Neumonía
TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICA
Ambiente térmico neutro
Alimentación:
Con succión: Fr. Res. 60 y 80 Silverman menor de 3
Con sonda orogástrica: Fr. Res. mayor 80 y dificultad respiratoria con Silverman menor de 3
En ayuno: Fr. Res. mayor 80 Silverman mayor de 3
FARMACOLÓGICA
Oxigenoterapia no se requieren Fi02 mayores al 40%
Oximetría en el rango de 88 a 95%.
No se recomienda el uso de medicamentos
SEGUIMIENTO
Oximetría
Glucometria
Hemograma
Control de signos vitales
Ionograma
El documento proporciona información sobre asfixia perinatal, incluyendo definición, criterios clínicos, factores de riesgo, mecanismos, efectos en diferentes órganos y sistemas, y recomendaciones para la reanimación del recién nacido asfixiado, con énfasis en el uso de oxígeno puro versus aire durante el proceso de reanimación.
Taquipnea transitoria del recién nacidoAlberto Islas
Este documento describe la taquipnea transitoria del recién nacido, un trastorno pulmonar no infeccioso caracterizado por edema pulmonar y reabsorción retardada del fluido fetal que causa taquipnea. Se presenta en las primeras horas de vida y generalmente se resuelve en 24 a 72 horas. Se cree que es causado por una reabsorción tardía del fluido alveolar después del nacimiento. Los factores de riesgo incluyen parto por cesárea, prematuridad tardía, sexo masculino, diabetes materna y bajo peso al nacer
ASFIXIA PERINATAL, HA SIDO UN TRABAJO ELABORADO POR ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA (HENRY PRADO, MARCELA VICTORIA Y NATHALIA LOPEZ CON EL OBJETIVO DE IDENTIFICAR LOS COMPONENTES FISIOPATOLÓGICOS QUE ESTA COMPRENDE.
Este documento trata sobre el ahogamiento y provee definiciones, información epidemiológica, factores de riesgo, fisiopatología, manejo del paciente y recomendaciones para la prevención. Define el ahogamiento como un proceso que ocurre como resultado de una falla respiratoria secundaria a la inmersión o sumersión en un medio líquido. Explica que los grupos de mayor riesgo son menores de 15 años, menores de 4 años y hombres. También describe las etapas fisiopatológicas del ahogamiento
La hipertensión pulmonar del recién nacido (HPPRN) causa falla respiratoria aguda debido al aumento de la resistencia vascular pulmonar y la hipertensión de la arteria pulmonar. Se diagnostica mediante ecocardiograma que muestra cortocircuito derecha a izquierda a través del ductus arterioso u oval foramen. El tratamiento incluye oxigenación adecuada, ventilación mecánica y fármacos vasodilatadores pulmonares.
La incidencia de la sepsis neonatal es alta en países en desarrollo, causando millones de muertes neonatales cada año. Se trata de una respuesta inflamatoria sistémica aguda causada por una infección, la cual puede deberse a factores maternos, del recién nacido, asociados a la UCI o a la prematuridad. El diagnóstico requiere cultivos y análisis de laboratorio, mientras que el tratamiento involucra soporte hemodinámico, nutricional, endocrino, hematológico y
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. La asfixia neonatal se define como la ausencia de respiración efectiva al nacer y puede ser causada por interrupción del flujo sanguíneo a la placenta o problemas de la madre. Los síntomas van desde cianosis leve hasta apnea grave. Las complicaciones incluyen daño cerebral. El tratamiento depende de la gravedad y puede ir desde alojamiento conjunto con la madre hasta cuidados intensivos.
1) El documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, patógenos comunes, factores de riesgo, examen físico y epidemiología. 2) Explica que los recién nacidos tienen una inmunidad deficiente que los hace más susceptibles a la infección, y que la prematuridad y la ruptura prematura de membranas son factores de riesgo importantes. 3) Señala que el estreptococo del grupo B es la causa más común de sepsis bacteriana neonatal, y que la quimi
Este documento describe la asfixia perinatal, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, etiología, patogénesis y manifestaciones clínicas. La asfixia perinatal causa daño multiorgánico, afectando principalmente el SNC, riñones, pulmones y corazón. Las manifestaciones clínicas incluyen encefalopatía hipóxico-isquémica, insuficiencia renal, miocardiopatía e hipertensión pulmonar del recién nacido. El grado de compromiso neurológ
La taquipnea transitoria del recién nacido se caracteriza por aumento de la frecuencia respiratoria y bajos niveles de oxígeno en la sangre, causados por la reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal. Ocurre en el 3.6-5.7% de los recién nacidos a término y con mayor frecuencia en prematuros. Los síntomas incluyen taquipnea, dificultad respiratoria y cianosis, los cuales mejoran espontáneamente en 12-72 horas. El tratamiento consiste
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal. Explica que aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesitarán maniobras avanzadas. Detalla los cuatro bloques clave de la reanimación: vía aérea, respiración, circulación y medicamentos. Además, enfatiza la importancia de ventilar al recién nacido de manera adecuada y realizar compresiones torácicas a una frecuencia adecuada. Finalmente,
El síndrome de aspiración meconial ocurre cuando el meconio pasa a las vías respiratorias de un recién nacido a término o postérmino, causando inflamación y obstrucción pulmonar. Esto puede deberse a la aspiración del meconio durante el parto o nacimiento. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria. El tratamiento depende de la gravedad, desde oxígeno hasta ventilación mecánica. La intubación y aspiración del meconio es una medida profil
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) es una afección benigna caracterizada por una respiración rápida causada por un retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal. Los síntomas generalmente se resuelven en 48 horas con oxígeno suplementario. La radiografía de tórax muestra líneas perihiliares prominentes e hiperaireación pulmonar que desaparecen una vez eliminado el líquido. El tratamiento consiste en oxígeno suplementario hasta la resolución de los síntomas
Este documento describe los posibles trastornos bioquímicos que pueden causar asfixia perinatal, incluyendo las causas maternas, fetales, placentarias y del parto. Explica la fisiopatología de la asfixia primaria y secundaria, así como los posibles efectos en diferentes sistemas. También cubre los exámenes para evaluar la unidad feto-placentaria, el tratamiento y cuidado del recién nacido asfíctico.
La asfixia perinatal se define como la suspensión o disminución del intercambio gaseoso en la placenta o pulmones del recién nacido, lo que causa hipoxia, hipercapnia e hipoxia tisular. Puede ocurrir antes, durante o después del parto. Afecta múltiples órganos, especialmente el sistema nervioso central, y puede causar secuelas o mortalidad. Las causas más comunes son de origen intrauterino durante el parto o expulsivo. El tratamiento involucra estabilizar las funciones card
La asfixia perinatal es un síndrome caracterizado por la suspensión o disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o pulmones del recién nacido, resultando en hipoxemia, hipercapnia, hipoxia tisular y acidosis metabólica. Puede ocurrir antes, durante o después del parto y afecta múltiples órganos dependiendo de su duración e intensidad. El diagnóstico se basa en criterios perinatales como el bajo Apgar o pH fetal ácido, y el tratamiento invol
La asfixia neonatal es una complicación durante el parto que ocurre cuando el feto no recibe suficiente oxígeno y circulación, afectando potencialmente al cerebro y otros órganos. Puede causar discapacidades neurológicas o incluso la muerte. Los bebés con más riesgo incluyen prematuros, partos en casa y madres con enfermedades. La reanimación cardiopulmonar es crucial para restablecer la respiración y circulación del recién nacido asfixiado.
Este documento trata sobre la asfixia perinatal. Define la asfixia como un cuadro caracterizado por acidosis metabólica, bajo Apgar a los 5 minutos, signos neurológicos neonatales y complicaciones sistémicas. Explica que la asfixia puede ocurrir en el anteparto, intraparto o periodo neonatal y causa morbilidad, mortalidad y discapacidad a largo plazo. Finalmente, detalla posibles tratamientos como la hipotermia y sus efectos adversos.
Este documento describe la asfixia perinatal desde el punto de vista fisiológico, indicando que es la insuficiencia de oxígeno en el feto y neonato asociada con grados variables de hipercapnia y acidosis metabólica, secundaria a patologías maternas, fetales o neonatales. Explica que la mayoría de las causas se originan durante la vida intrauterina, y describe varios mecanismos a través de los cuales puede producirse el estado asfíctico, como la interrupción de la circulación umbilical o alter
La asfixia neonatal es una complicación durante el parto que ocurre cuando el feto no recibe suficiente oxígeno y flujo sanguíneo, afectando potencialmente todo su organismo. Puede causar discapacidades neurológicas o incluso la muerte. Se recomienda controlar el embarazo y acudir a un centro médico durante el parto para reducir el riesgo. La reanimación inmediata del recién nacido es crucial para tratar esta emergencia.
Este documento describe diferentes tipos de asfixia, incluyendo la asfixia por sumersión, estrangulación y ahorcadura. Explica los mecanismos fisiopatológicos, signos clínicos, hallazgos de autopsia y consideraciones médico-legales para cada tipo de asfixia.
El documento describe el uso del dispositivo Cool-Cap para tratar la encefalopatía hipóxico-isquémica en recién nacidos a través de la refrigeración selectiva de la cabeza. Cool-Cap es el único dispositivo aprobado por la FDA para este propósito. Mantiene la cabeza del recién nacido a 34.5-35°C durante 72 horas para reducir la gravedad de las lesiones cerebrales asociadas a la falta de oxígeno y circulación sanguínea inadecuada durante el parto. El documento explica los criterios
The document is a letter from the president of EGW thanking the reader for their business and interest in EGW's gas equipment catalog. It encourages the reader to contact EGW if they need any equipment not listed in the catalog and states that EGW is committed to exceeding customer expectations as seen in their mission statement.
Medicina Legal y Forense, Asfixiologia Forensegustavo garcia
Este documento describe diferentes tipos de anoxemias o falta de oxígeno que pueden causar la muerte, incluyendo sumersión, estrangulación, sofocación y ahorcamiento. Explica los mecanismos fisiopatológicos y hallazgos asociados a cada tipo de anoxemia, así como su posible etiología accidental, homicida o suicida según el caso.
El documento describe la encefalopatía hipóxico-isquémica, un síndrome clínico causado por la reducción del suministro de oxígeno o flujo sanguíneo cerebral. Explica las tres fases de la lesión cerebral, los factores de riesgo, los síndromes clínicos como el daño cerebral global o focal, y los exámenes complementarios como la imagenología y electroencefalograma. Finalmente, discute el pronóstico y tratamiento de la afección.
Este documento compara y contrasta la asfixia perinatal y la depresión neonatal. La asfixia perinatal implica hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica, mientras que la depresión neonatal se refiere a un Apgar bajo inicialmente que mejora, con una evolución neurológica normal. El documento también describe los criterios, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico de la asfixia perinatal.
Este documento trata sobre la encefalopatía neonatal. Define la encefalopatía neonatal como un síndrome clínico caracterizado por alteraciones neurológicas en los primeros días de vida, causado principalmente por isquemia hipóxica perinatal. Explica que puede ocurrir durante la gestación o el parto y que su identificación es difícil. Además, describe factores como la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, presentación clínica y manejo actual de la encefalopatía neonatal.
Este documento describe la rubeola congénita, una enfermedad causada por la infección del feto con el virus de la rubeola durante el embarazo. La rubeola congénita puede causar defectos oculares, cardíacos, auditivos, hepáticos, hematológicos y del sistema nervioso central. Los síntomas típicos incluyen sordera, cataratas y microcefalia. El diagnóstico se realiza detectando anticuerpos IgM en la madre o el recién nacido. No existe un tratamiento específico, solo
Este documento describe la asfixia perinatal, que ocurre cuando el suministro de oxígeno al feto se reduce durante el parto o el nacimiento, lo que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. Explica las causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y efectos a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular, pulmonar y metabólico. La asfixia perinatal afecta al 1-2% de recién nacidos a término y puede condicionar secuelas neurológicas
Este documento trata sobre la asfixia en recién nacidos. Algunos bebés no respiran al nacer debido a que el encéfalo no funciona normalmente para controlar la respiración. Los bebés de madres que fumaron durante el embarazo tienen mayor riesgo de asfixia. La reanimación involucra mantener la vía aérea abierta, proveer oxigenación y ventilación, asegurar el flujo sanguíneo y mantener la temperatura. El proceso incluye preparación, reanimación y posreanimación
Este documento describe los mecanismos de muerte por asfixia mediante ahorcamiento y estrangulamiento. Explica que el ahorcamiento produce una compresión vertical que alarga las estructuras del cuello, mientras que la estrangulación aplica una fuerza horizontal y centrípeta. Detalla las distintas zonas del cuello, las etapas de la asfixia y los hallazgos autopsicos característicos de cada método. Concluye señalando que la muerte se debe a la falta de riego sanguíneo cerebral e insufici
Este documento describe la asfixia neonatal, una de las principales causas de muerte neonatal en el Perú. La asfixia neonatal se produce cuando el recién nacido no recibe suficiente oxígeno antes, durante o después del parto y puede causar daño cerebral, problemas respiratorios, metabólicos y de otros órganos. El documento explica los factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento de emergencia incluyendo reanimación cardiopulmonar, y posibles complicaciones a largo plazo como discapacidad neurológica.
Este documento define la asfixia perinatal y describe su epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y secuelas. La asfixia perinatal se produce por falta de oxígeno y/o flujo sanguíneo inadecuado al feto o recién nacido durante el parto y los primeros minutos después del nacimiento, lo que conduce a hipoxemia, acidosis metabólica y daño a múltiples órganos. Los países en desarrollo tienen las tasas más altas, de 5-10 casos por 1000 nacidos vivos. El
La asfixia perinatal causa una disminución del aporte de oxígeno al feto que puede ocasionar daño o muerte. Se produce por interrupciones en el flujo sanguíneo del cordón umbilical, alteraciones en el intercambio de gases en la placenta, o problemas para iniciar la respiración después del nacimiento. Puede tener graves consecuencias como la muerte perinatal, daño cerebral permanente, o discapacidades neurológicas.
Este documento describe la enfermedad de la membrana hialina (EMH), una afección respiratoria que afecta principalmente a recién nacidos prematuros. La EMH se caracteriza por una inmadurez pulmonar que causa dificultad respiratoria y aparece en las primeras horas de vida, alcanzando su máxima gravedad entre las 24-48 horas. Los factores de riesgo incluyen bajo peso al nacer, menor edad gestacional, ser varón y nacer de madre diabética. La fisiopat
Los factores de riesgo anteparto e intraparto más importantes asociados con la necesidad de reanimación neonatal son:
1. Enfermedades maternas como diabetes, hipertensión, anemia.
2. Complicaciones del embarazo como gestación múltiple, discrepancia entre edad gestacional y peso fetal.
3. Factores relacionados al parto como cesárea de emergencia, presentación anormal, sufrimiento fetal, uso de fármacos, parto prolongado. La detección oportuna de estos factores permite preparar al equipo de sal
La asfixia perinatal disminuye el aporte de oxígeno al feto, provocando una disminución de la frecuencia cardíaca fetal o neonatal que causa un deterioro del intercambio de gases y una perfusión insuficiente de los tejidos. Esto puede ocasionar una elevada mortalidad y secuelas neurológicas permanentes en los supervivientes. Las causas incluyen problemas mecánicos durante el parto, enfermedades maternas, problemas en el cordón umbilical o placenta, y condiciones fetales o neonat
Este documento describe la asfixia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa una causa importante de mortalidad y discapacidad neonatal. El tratamiento incluye control de convulsiones, corrección de acidosis y otros daños orgánicos, así como hipotermia terapéutica para reducir daño cerebral secundario.
La asfixia neonatal es una condición grave que ocurre durante el parto o poco después del nacimiento y puede causar daño multiorgánico o incluso la muerte. Los factores de riesgo incluyen complicaciones durante el embarazo o el parto como distocia, trabajo de parto prolongado o desprendimiento prematuro de placenta. El diagnóstico se basa en el examen clínico del recién nacido y los antecedentes maternos. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir soporte ventilatorio, hemodinámic
Aquí hay algunas señales que pueden indicar un posible compromiso perinatal o intrauterino en un recién nacido:
- Bajo puntaje de Apgar, especialmente si es menor a 7 a los 5 minutos de vida. El puntaje de Apgar evalúa parámetros como el color, frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular y reflejos. Un puntaje bajo sugiere dificultad en la transición extrauterina.
- Dificultad para iniciar o mantener la respiración espontánea. Esto puede manifestarse como apnea, respiraciones lent
asfixia neonatal alison -- terminado y listro.pptxgert57
La asfixia neonatal ocurre cuando el feto no recibe oxigenación e irrigación adecuada durante el nacimiento, afectando a todo su organismo. Puede causar daño cerebral y a otros órganos, con manifestaciones que varían desde dificultad para respirar hasta convulsiones. El tratamiento incluye ventilación, masaje cardiaco y soporte de órganos vitales.
1) La encefalopatía hipóxica isquémica neonatal se produce como resultado de un evento hipóxico-isquémico durante el parto y se manifiesta con alteraciones neurológicas en los primeros días de vida. 2) Los principales mecanismos de lesión cerebral incluyen la excitotoxicidad por glutamato, el estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial. 3) El diagnóstico se basa en marcadores de hipoxia aguda como el pH y el Apgar bajo, y la resonancia magnética cerebral, mientras que
El documento trata sobre asfixia neonatal. Aborda factores de riesgo, definiciones, mecanismos, fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y un caso clínico. La asfixia neonatal puede ocurrir antes, durante o después del parto y puede causar daño neurológico, cardiovascular, respiratorio y renal en el recién nacido. Los criterios para diagnosticar asfixia incluyen acidosis metabólica, encefalopatía y parálisis cerebral como resultado de un evento agudo durante el part
Este documento describe la asfixia neonatal, incluyendo su definición, incidencia, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento. La asfixia neonatal ocurre cuando hay falta de oxígeno o flujo sanguíneo al feto y puede causar daño cerebral, cardiaco, renal y otros órganos. El tratamiento se enfoca en mantener niveles adecuados de oxígeno y presión arterial para optimizar la perfusión sin causar reperfusión. La prevención incluye monitoreo fetal y cesárea de urgencia cuando hay
Este documento trata sobre la hipoxia en el recién nacido y sus consecuencias. Define la hipoxia perinatal y sus criterios. Explica las causas de hipoxia fetal y describe los efectos de la hipoxia prolongada como la encefalopatía hipóxico-isquémica. También cubre la reanimación del recién nacido, incluyendo la evaluación inicial, ventilación, masaje cardíaco y uso de drogas. Por último, analiza posibles complicaciones como la hemorragia cerebral.
Este documento resume las discusiones del Segundo Consenso Clínico de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología sobre hemodinamia en recién nacidos. El grupo se reunió en Argentina para definir conceptos como normotensión, hipotensión y shock en prematuros, así como discutir factores que afectan la presión arterial como la edad gestacional, peso al nacer, fármacos maternos y ventilación mecánica. El documento provee recomendaciones para prevenir hipo e hipercapnia en recién nac
La asfixia neonatal se define como una hipoxia que ocurre durante el periodo fetal o neonatal y afecta diferentes tejidos u órganos, asociada con acidosis metabólica. Para el diagnóstico se requiere un pH menor a 7 en sangre de cordón umbilical, un puntaje de Apgar menor o igual a 3 a los 5 minutos, y alteraciones neurológicas o falla orgánica múltiple. La reanimación neonatal busca evitar la muerte del recién nacido y secuelas neurológicas a través de medidas como evaluación cardio-
La asfixia neonatal puede ocurrir antes, durante o después del parto y causa hipoxia e isquemia que conducen a encefalopatía hipóxico-isquémica. Los síntomas incluyen depresión del tono muscular, alteración del estado de alerta y convulsiones. El tratamiento involucra cuidados de soporte, mantenimiento hemodinámico, ventilación, neuroprotección con hipotermia y prevención de secuelas a largo plazo.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. • La asfixia perinatal (APN) se puede definir como la agresión
producida al feto o al recién nacido alrededor del momento del
nacimiento por la falta de oxígeno y/o de una perfusión
tisular adecuada.
• Esta condición conduce a una hipoxemia e hipercapnia con
acidosis metabólica significativa.
• La estimación de la incidencia de APN varía en las diferentes
regiones del mundo; en los países desarrollados, la incidencia
de la asfixia perinatal severa es cerca de 1 x 1.000 nacidos vivos
y, en los países en vía de desarrollo, es un problema mucho más
común.
5. • En la hipoxia leve frecuencia cardiaca, de la presión arterial y
presión venosa para mantener una adecuada perfusión cerebral
• Con la persistencia de hipoxia se produce en el gasto cardiaco y
de la presión arterial por un fracaso de la fosforilación oxidativa al
acabar las reservas energéticas.
• El metabolismo anaerobio produce ácido láctico, que inicialmente
se queda en los tejidos hasta que se recupera la perfusión.
6. • reperfusión: el cerebro hipóxico aumenta el consumo de glucosa, la hipoxia causa
dilatación vascular lo que facilita el ingreso de glucosa a la célula y mayor producción
local de ácido láctico.
• La creciente acidosis lleva a: descenso de la glicólisis, pérdida de la autorregulación
vascular cerebral, disminución de la función cardiaca, isquemia local y disminución de
llegada de glucosa al tejido que lo requiere.
• Se alteran las bombas de iónes, lo que lleva al acumulo intracelular de Na, Cl, H2O, Ca+ y
extracelular de K , aminoácidos exitotóxicos como glutamato y aspartato; como
consecuencia se alterará la corteza cerebral y núcleos de la base, que mediaran la
apertura de canáles iónicos para la entrada de Na y Cl a la célula, y muerte neuronal. El
flujo excesivo de Ca+ al espacio intracelular acaba produciendo la muerte celular.
7. • Periodo inicial de respiraciones profundas
• Cese de movimientos respiratorios : Apnea Primaria en donde hay
cianosis , pero el tono muscular esta conservado en este punto la
respiración puede reiniciarse con estímulos táctiles y administración
de oxigeno
8. • Respiraciones profundas y jadeantes
• Apnea secundaria :
• Cianosis, palidez hipotensión , ausencia de tono y reflejos
• En este periodo el RN no responde bien a los estímulos y se requiere
ventilación asistida de O2
9.
10. SÍNDROME DE ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-
ISQUÉMICA (EHI).
• Después de una fase inicial de 12 horas de la acción causal, se
observan signos de disfunción neurológica.
11. EFECTOS CARDIACOS
• Se puede presentar isquemia miocárdica transitoria poco después del
nacimiento, se expresa como dificultad respiratoria, cianosis y signos
de insuficiencia cardiaca, taquípnea, taquicardia, hepatomegalia, ritmo
de galope.
• Se ausculta un soplo sistólico paraesternal izquierdo bajo, que
corresponde a insuficiencia tricuspidea e insuficiencia mitral con un
soplo apical.
• El electrocardiograma muestra depresión del intervalo ST en las
derivaciones precordiales e inversión de onda T en precordiales
izquierdas.
• La ecocardiografía permite cuantificar la disminución de la función
ventricular, hipertensión pulmonar e insuficiencias válvulares.
• En laboratorio se encuentra un valor de creatinfosfokinasa elevado con
12. EFECTOS RENALES
• La lesión hipóxico isquémica predispone el riesgo de necrosis
tubular aguda, por lo que es necesario monitorizar: diuresis,
orina completa, densidad urinaria, osmolaridad, electrólitos
séricos, niveles de creatinina y Na O/P, para calcular la fracción
excretada de sodio.
13. EFECTOS GASTROINTESTINALES
• La disminución en el flujo esplácnico predispone a un mayor
riesgo de enterocolitis necrotisante; y dependiendo la severidad
de la injuria inicial se maneja ayuno en los primeros 2 a 5 días
de vida.
14. EFECTOS HEMATOLÓGICOS
• La hipoxia isquemía a nivel hepático determina la disfunción en
la producción de los factores de coagulación y a nivel de la
médula ósea, disfunción plaquetaria, pudiendo llevar a una
coagulación intravascular diseminada.
15. EFECTOS HEPÁTICOS
• Se expresa como un hígado de choque, se debe controlar
función hepática con niveles de transaminasas, factores de
coagulación, albuminemia, bilirrubinemia y detección de los
niveles séricos de amonio.
16. EFECTOS PULMONARES
• Tanto la hipoxia, la acidosis y la hipercarbia determinan un
aumento de la resistencia vascular pulmonar e hipertensión
pulmonar persistente que ocasiona sintomatología de dificultad
respiratoria y requerimientos de oxígenoterapia o ventilación
asistida, esta injuria puede llevar a hemorragia pulmonar y
edema pulmonar.
17. DIAGNOSTICO PERINATAL
Desaceleraciones o DIPS
DIPS I o desaceleraciones precoces: caída de la
frecuencia cardiaca fetal cuyo punto más bajo
coincide con la contracción.
DIPS II o desaceleraciones tardías: caídas de la
frecuencia cardiaca después de la contracción.
La disminución de la frecuencia cardiaca fetal
por el parasimpático que se activa y la acción
directa de la hipoxia sobre el miocardio
El DIP II produce un descenso de la pO2
por debajo de un nivel crítico cuando se
produce la contracción porque su
reserva funcional durante el embarazo
también se ha disminuido. Indican
sufrimiento fetal (SF
23. ENFERMEDAD HIPÓXICO-ISQUÉMICA
• Consecuencia de la lesión permanente celular del SNC. Puede
dar lugar a muerte neonatal (15-20%) o manifestaciones más
tardías como parálisis cerebral infantil o retraso mental.
24. ETIOLOGÍA
• Hipoventilación o hipotensión materna.
• Tetania uterina (vasoconstricción vasos uterinos)
• insuficiencia placentaria.
• Desprendimiento prematuro de placenta.
• Nudos de cordón.
• tras el nacimiento: anemia, shock, cardiopatías congénitas o alteraciones
pulmonares.
• Signos de hipoxia fetal
• taquicardia (más agudo), bradicardia (más grave)
• DIPS II
• disminución variabilidad latido-latido
• acidosis metabólica: pH scalp <7.25 (sufrimiento fetal agudo)
25. FISIOPATOLOGÍA
• Flujo sanguineo adecuado suminstra O2 y glucosa.
• Disminucion de la perfusion placentaria
• Desprendimiento de placenta HIPOXIA
• Prolapso del cordon umbilical
• Ruptura uterina
26. • Hipoxia lleva a un bajo GC bajo flujo sanguineo cerebral
• Arterias desvian el flujo de la circulacion anterior a la
circulacion posterior (tronco cerebral, cerebelo, ganglios
basales)
• Daño limitado a la corteza y los hemisferios.
• Hipoxia aguda produce lesiones en ganglios basales y talamo.
27. FASE AGUDA
• Reduccion del flujo sanguineo cerebral, bajo suministro de O2, bajo
aporte de glucosa metabolismo anaeróbico.
• ATP disminuye y aumenta Acido Lactico.
• Bajo ATP reduce el transporte celular y se acumula Na+, H2O, Ca++
intracelular.
• Exitotoxicidad: glutamato y receptor N metilD aspartato se cierran.
• Peroxidacion de acidos grasos libres por radicales libres de O2
necrosis y activacion de cascadas apoptoticas
28. LA FASE LATENTE
• De 1 a 6 horas, se caracteriza por la recuperación del
metabolismo oxidativo, la inflamación, y la continuidad de las
cascadas apoptóticas activadas.
• Un deterioro secundario sigue a la fase latente en los recién
nacidos con lesión moderada a severa.
29. LA FASE SECUNDARIA
• Se produce dentro de 6 a 15 horas después de la lesión.
• El edema citotóxico, la excitotoxicidad, y el fallo de energía
secundaria con insuficiencia casi completa de la actividad
mitocondrial caracterizan esta fase secundaria, lo que conduce
a la muerte celular y el deterioro clínico en los recién nacidos
con lesiones moderadas a lesiones graves. Las convulsiones
ocurren típicamente en la fase secundaria.
30. UNA FASE TERCIARIA
• Meses después de la lesión aguda e implica la muerte celular
tardía, la remodelación del cerebro lesionado, y la astrogliosis.
31. DIAGNÓSTICO
• Disfunción neurológica en forma de encefalopatía neonatal.
• Depresión del nivel de conciencia
• Depresión respiratoria
• Alteración del tono muscular y la energía
• Trastornos de la función de los nervios craneales, y convulsions.
• Bajo Score de Apgar y de acidosis metabólica.
• La lesión concomitante de otros órganos, como el hígado
(transaminasas elevadas), los riñones (nivel de creatinina elevado), y /
o el corazón (elevada la troponina T).
32. • Los RN con sospecha de EHI se clasifican según la clasificación
de Sarnat,.
• En la etapa neonatal Sarnat clasifica EHI en las siguientes 3
categorías: etapa I (leve)
• Fase II (moderado)
• Etapa III (grave)
33. ANOMALÍAS PLACENTARIAS
Pacientes con EHI (15 – 29 % ) tienen evento previo:
• Desprendimiento de placenta
• Ruptura uterina
• Prolapso cordón
• Distocia de hombro
• Exanguinación fetal
• En RN sin evento centinela, análisis de placenta puede proporcionar información valiosa
sobre causa y momento de eventos adversos in útero.
34. ANOMALÍAS PLACENTARIAS
• Placentas con baja maduración de vellosidades terminales se
asocian a lesiones en sustancia blanca, áreas watershed
intervasculares y ganglios basales.
• Vellosidades placentarias inmaduras aumentan distancia entre
sangre materna y fetal con < difusión de O2 al feto produce
hipoxia fetal.
• Placentas con < peso pueden predisponer un ambiente
intrauterino adverso debido a disminución de perfusión
uteroplacentaria.
35. TRATAMIENTO
• Sistema cardiovascular
• La TA debe permanecer en un rango seguro para evitar la hipotensión, que puede
producir una lesión isquémica secundaria. La presión arterial media ideal (MAP) 40 a 60
mm Hg a menos que la hemodinámica.
• La dopamina no es el agente de primera línea porque aumenta la resistencia vascular
sistémica y pulmonar.
• La dobutamina puede reducir la post carga y por lo tanto disminuir la resistencia vascular
pulmonar sistémica.
• La epinefrina incrementa el índice cardíaco sin efectos sobre la relación de las presiones
arteriales pulmonares sistémicas. La milrinona aumenta la contractilidad miocárdica y
actúa como un vasodilatador sistémico y pulmonar.
36. TRATAMIENTO
• Líquidos, electrolitos y Nutrición
• Manejo cuidadoso de la fluidoterapia para evitar la sobrecarga
de líquidos y por lo tanto prevenir el edema cerebral.
• De 40 a 70 ml / kg / d.
• Durante HI, la glucólisis anaeróbica agota las reservas de
glucógeno hepático, y la producción de glucosa hepática se
convierte rápidamente insuficiente para satisfacer las
demandas metabólicas cerebrales.
37. • Los medicamentos anticonvulsivos
• Fenobarbital controla el 27% de las convulsiones.
• El topiramato modula 2(aminometil) fenilacético, kainato, y los
canales de iones de ácido activado gammaaminobutírico y los
canales de sodio y cloruro activados por voltaje.
• El levetiracetam disminuye la excitotoxicidad y no induce la
apoptosis neuronal.
38. • Hipotermia
• El estándar de cuidado para los RN con EHI.
• Utiliza la hipotermia leve de 33,5 ° C a 35,0 ° C.
• Varios ensayos multicéntricos grandes demostraron que la terapia es
segura y eficaz.
• La terapéutica con hipotermia redujo el riesgo de muerte o discapacidad
importantes del desarrollo neurológico a los 18 meses de edad en los RN
con EHI moderada y grave.
• En la actualidad, los 2 tipos de tratamiento utilizados incluyen la
hipotermia de todo el cuerpo y el enfriamiento selectivo de la cabeza.
39. • Los Neonatos sometidos a inicios de la terapia de enfriamiento
(dentro de los 180 minutos posteriores al nacimiento) tuvieron
mejores resultados en comparación con los que recibieron la
terapia más tarde (180 – 360 minutos después del nacimiento).
40. • La melatonina actúa como un eliminador de radicales libres del
oxígeno y peróxido de hidrógeno radical hidroxilo.
• Disminuye los niveles de citoquinas inflamatorias y estimula las
enzimas antioxidantes (glutatión peroxidasa y reductasa,
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, y la superóxido dismutasa).
• (10 mg por vía oral dado en dosis cada 2 – 8 horas)
demostraron una disminución de la peroxidación lipídica y la
producción de óxido nítrico.
41. • Trasplante de células madre aumenta los niveles de factores
tróficos cerebrales y factores antiapoptóticos
• Disminuye la inflamación.
• Conserva el tejido endógeno, y apoyar a la sustitución de las
células dañadas.