Este documento trata sobre el ahogamiento y provee definiciones, información epidemiológica, factores de riesgo, fisiopatología, manejo del paciente y recomendaciones para la prevención. Define el ahogamiento como un proceso que ocurre como resultado de una falla respiratoria secundaria a la inmersión o sumersión en un medio líquido. Explica que los grupos de mayor riesgo son menores de 15 años, menores de 4 años y hombres. También describe las etapas fisiopatológicas del ahogamiento
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
presentación que explica el ahogamiento en agua dulce y salada acorde a las guias de reanimacion plublicadas hasta 2014 asi como su plan de tratamiento
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
presentación que explica el ahogamiento en agua dulce y salada acorde a las guias de reanimacion plublicadas hasta 2014 asi como su plan de tratamiento
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
sobre el ahogamiento y sus tratamiento
Resúmenes
Las vías respiratorias de una persona que se está ahogando pueden estar completa o parcialmente obstruidas. Una obstrucción completa es una situación de emergencia y una obstrucción parcial se puede convertir en una situación potencialmente mortal si la persona pierde la capacidad de inhalar y exhalar lo suficiente. Sin oxígeno, se puede presentar daño permanente al cerebro en tan sólo 4 minutos. Los primeros auxilios rápidos en caso de ahogamiento pueden salvar una vida.
La señal universal de angustia por causa de ahogamiento es tomarse la garganta con una o ambas manos.
NO se deben administrar los primeros auxilios si la persona está tosiendo vigorosamente y es capaz de hablar, ya que una tos fuerte puede desalojar el objeto espontáneamente.
1. Preguntarle a la persona:
"¿Se está ahogando?"
"¿Puede hablar?"
Esta presentación fue realizada con fines meramente académicos, por lo que su contenido no debe de ser tomado en cuenta como la opinión de un profesional de la salud bajo ninguna circunstancia.
Una toracotomía es un tipo de cirugía para abrir la pared torácica que se puede realizar cuando hay una enfermedad pulmonar o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La
Un tóxico es cualquier sustancia que, al entrar en contacto con el organismo, produce un efecto perjudicial a través de una reacción química. Prácticamente cualquier sustancia
puede ser tóxica a una dosis determinada. Atendiendo a la población global, se estima que
en España se producen hasta 120.000 intoxicaciones al año (aproximadamente el 2% de
todas las urgencias médicas), siendo más frecuentes en la infancia, en la mayoría de los
casos accidentales en el domicilio, con productos de uso doméstico o medicamentos.
En cuanto a la etiología de las intoxicaciones atendidas en el Servicio de Urgencias de
adultos, los analgésicos, benzodiacepinas y antidepresivos son las drogas que más
comúnmente nos encontramos al atender casos por intoxicación medicamentosa en nuestro
país. La principal causa es la tentativa de suicidio con
medicamentos (50,2%), seguida de intoxicaciones etílicas agudas y sobredosis por drogas
ilegales. Sin embargo, la intoxicación con mayor mortalidad es la de monóxido de carbono,
también de forma accidental. Es por ello que tenemos que tener un buen conocimiento de
estos cuadros clínicos y saber su abordaje.
Revisión de la Diverticulitis Aguda en el contexto de Cirugía General. Incluye: Definiciones básicas, Clasificación, Factores de Riesgos Asociados, Fisiopatología, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo
Revisión de la literatura más reciente de la Ceguera por Cataratas. Incluye epidemiología y datos puntuales de Salud Pública al igual que demás datos puntuales.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. + Temas a tratar
Definiciones
Epidemiología
Factores de Riesgo
Fisiopatología
Manejo del Paciente
Recomendaciones para la
prevención
4. + Definiciones
AHOGAMIENTO
Proceso que ocurre como resultado de una falla respiratoria
secundaria a una inmersión o sumersión en un medio líquido
SUMERSIÓN: acción en la cual la vía aérea se introduce
totalmente debajo de la superficie del agua
INMERSIÓN: acción en la cual se le introduce agua
parcialmente a la vía aérea (splash)
5. + Definiciones
AHOGAMIENTO NO FATAL
Proceso en el cual el individuo es rescatado en algún momento a lo
largo del ahogamiento
(interrupción del ahogamiento)
AHOGAMIENTO FATAL
Muerte secundaria al ahogamiento
6. +
OMS: 0.7% de todas las muertes mundiales
y 7% de las muertes relacionadas con
trauma
+ de 400.000 muertes/año
NO incluyen ahogamientos por
inundaciones, tsunamis, accidentes
marítimos
Causa de muerte ppal entre los 5-15
años
Comparativamente: x200 más alto
que muerte por accidentes de
tránsito
Índices de muerte por ahogamiento:
regiones del Pacífico Occidental y
Asia Sudoriental
Epidemiología
8. +
Menores de 15 años
ñ < 4 años
Sexo masculino
Hora del día
Enfermedades preexistentes
Epilepsia aumenta el riesgo 15-
19 veces
Clima soleado y caluroso
Alcohol y drogas
Estrato socio-económico bajo
Mala educación: medidas de
seguridad, adecuado
entrenamiento, etc.
Falta de supervisión
Déficit de medidas de seguridad
en la periferia
Factores de Riesgo
9. +
Vía aérea de la
víctima yace
debajo de algún
líquido (sumersión-
inmersión)
Cese de la
respiración
voluntaria
Laringo espasmo
involuntario
(líquido en
orofaringe)
Se tragan amplias
cantidades de
agua y los
movimientos
respiratorios se
hacen más activos
Impide respiración
=
depleción del O2 y acumulación del CO2
= HIPERCAPNIA, HIPOXEMIA, ACIDOSIS
Fisiopatología
No hay
intercambio
gaseoso por la
obstrucción
laríngea
10. +
Cae la TA, el
laringoespasmo cede =
Respiración activa del
líquido
Pérdida de la conciencia
y apnea
Ritmo cardiaco
=
Taquicardia, bradicardia,
actividad eléctrica sin
pulso, asistolia
Fisiopatología
11. + Fisiopatología: Rescatado vivo
PANORAMA
CLÍNICO SE VE
DETERMINADO
POR…
Estado de
salud previo
al evento
Cantidad y
tipo de agua
aspirada
Efectos
sistémicos
secundarios
Temperatura
del agua
12. +
• Rápida hipotermia que disminuye requerimientos
de O2
• Aumenta ventana de sumersión/inmersión con
buena recuperación completa
• Alteraciones en la conducción miocárdica;
arritmias y paro cardiaco
• Tasa de consumo de O2 del cerebro: reducido
un 5% por c/1º disminuido
Agua helada
• Hipertonicidad causa extravasación
• Hipovolemia
• Hipotonicidad (efecto contrario)
• Hipervolemia
• EDEMA PULMONAR (- intercambio entre O2 y
CO2)
Agua del mar
Agua dulce
• Mayor permeabilidad en la membrana alvéolo-
capilar (- ventilación y perfusión; atelectasias y
broncoespasmo; pérdida del surfactante)
Afección pulmonar
Fisiopatología: Rescatado vivo
14. +
Mayoría de personas que se ahogan
Se ayudan por sí mismos
Rescatados por profesionales o
aquellos cercanos
< 6% necesitan atención médica
0.5% necesitan RCP
Técnicas seguras
Tirar una toalla, palo, flotador
SIEMPRE llamar atención médica y
tomar medidas INMEDIATAS de RCP
Consciente
1. Llevado a tierra/lugar firme
2. RCP
Inconsciente
1. Resucitación en agua
1. Resultados más favorables (30%)
2. SOLO por personal altamente
entrenado
Llevar en posición vertical
Solo ventilación (responden rápido)
Demora al responder = RCP al llegar a
tierra
Rescate y resucitación en agua
15. +
1. Posicionar a la víctima…
Conciente y respirando: en posición
supina (cuerpo y cabeza al mismo
nivel)
Inconciente pero respirando:
decúbito lateral
Sin respiración: ventilación de
rescate
2. Masaje-ventilación y ABC de
acuerdo a las recomendaciones del
soporte vital básico (BSL)
3. Alertar a los equipos de soporte vital
avanzado
Resucitación inicial en tierra
META: Estabilizar al paciente (ventilación, circulación e
intercambio gaseoso)
18. + Cuidados en urgencias
Se recomienda ingresar todos los pacientes
(sin importar el estado en el que estén)
Pacientes con…
Oxigenación arterial adecuada sin
coadyuvantes y sin comorbilidades:
salida!
Presentación grado 2-6 en la escala de
cuidados avanzados: Hx!
Presentación grado en 2 en la escala de
cuidados avanzados: oxígeno por cánula
nasal 6-8 horas, salida!
Si el paciente no responde sin
causa obvia
Considerar TAC cerebral y
valoración toxicológica
Poco recomendado: hemograma,
creatinina, electrolitos, etc.
Si el paciente no responde y
continua deteriorándose
Cuidados intermedios o UCI
UCI: si el paciente tiene grado
3-6, necesita intubación o
ventilación mecánica
20. + Tratamiento en la UCI
Similar al tratamiento Sd. de dificultad
respiratoria aguda
Terapia ventilatoria, aumentar FiO2 y PEEP
Menos secuelas y recuperación más rápida
Poco recomendado quitar ventilación
mecánica antes de las primeras 24 h aún
cuando hay una mejoría en Sxs
Broncodilatadores y corticoesteroides
Dx errado: neumonía (por Rx inicial)
Seguir en el tiempo sintomatología
Confirmado: por aspiración de agua
contaminada
21. + Tratamiento en la UCI
Complicaciones inusuales
SIRS
Sepsis y coagulación
intravascular diseminada (72
h)
IRA o falla