Este documento describe los cambios vulvo-vaginales que ocurren en la menopausia. Explica que la menopausia causa un proceso general de atrofia del aparato genital femenino debido a la disminución de estrógenos y receptores hormonales. Esto incluye cambios morfológicos en la vulva como la pérdida de grasa y tejido elástico en los labios mayores, adelgazamiento de la piel y disminución de la lubricación y sensibilidad. En la vagina hay disminuc
Este documento resume las lesiones malignas y neoplasias intraepiteliales de la vulva. Describe el VIN indiferenciado y diferenciado, así como su riesgo de progresión a cáncer. Explica la clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vulva, incluyendo factores de riesgo, tipos, estadificación y opciones terapéuticas como resecciones quirúrgicas y radioterapia. Finalmente, incluye una bibliografía sobre el tema.
Este documento resume la definición, diagnóstico, seguimiento y riesgos del embarazo múltiple. Define embarazo múltiple como la presencia de dos o más fetos en el útero, los cuales pueden ser monocigóticos o dicigóticos. Explica que la reproducción asistida y la edad materna son las principales causas del aumento en la frecuencia de embarazos múltiples. Detalla los pasos para el diagnóstico y seguimiento a través de ultrasonidos y exámenes. Finalmente
El documento describe las enfermedades de la glándula de Bartholino, incluyendo abscesos, quistes y condilomas. Las glándulas de Bartholino secretan moco para lubricar la vagina y pueden infectarse, causando abscesos dolorosos. Los condilomas son verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano. El herpes genital es una infección viral que causa ampollas dolorosas en los genitales y puede transmitirse a través del contacto sexual.
Este documento resume información sobre miomas uterinos. Los miomas uterinos son tumores benignos comunes en mujeres entre 30 y 50 años. Pueden ser asintomáticos o causar dolor, sangrado menstrual abundante u otros síntomas. Se diagnostican mediante exámenes ginecológicos, ecografía u otros estudios. El tratamiento puede incluir observación si son pequeños y asintomáticos, medicamentos para reducir los síntomas de forma temporal, o cirugía como miomectomía o histerectomía.
Este documento presenta una sesión clínica sobre endometriosis. Resume las definiciones, epidemiología, factores de riesgo, teorías fisiopatológicas, sistemas de clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagnóstico, y tratamientos para la endometriosis.
La cervicitis es la inflamación aguda o crónica del cuello uterino. La cervicitis aguda se caracteriza por enrojecimiento, edema e inflamación del cérvix, mientras que la cervicitis crónica presenta un cérvix engrosado con secreción blanquecina y una aureola granulosa rojiza. Los principales microorganismos causantes son Tricomonas vaginales, Candida albicans y Haemophilus Vaginales. El diagnóstico se realiza mediante especuloscopia, colposcopia y biopsia. El tratamiento
Alcances de la Ginecología Pediátrica en el INSNJorge Corimanya
El Servicio de Ginecología del INSN Lima Perú, fue fundado en Enero de 1995, con la finalidad de atender la frecuente patología ginecológica y obstétrica de niñas y adolescentes.
El documento describe varias enfermedades vulvares, incluyendo el liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas y liquen plano. El liquen escleroso se caracteriza por manchas blancas y brillantes en la vulva y puede causar prurito y estenosis. El tratamiento incluye corticoides tópicos de alta potencia. La hiperplasia de células escamosas causa engrosamiento del epitelio vulvar. Se trata con esteroides tópicos. El liquen plano presenta una lesi
Este documento resume las lesiones malignas y neoplasias intraepiteliales de la vulva. Describe el VIN indiferenciado y diferenciado, así como su riesgo de progresión a cáncer. Explica la clínica, diagnóstico y tratamiento del cáncer de vulva, incluyendo factores de riesgo, tipos, estadificación y opciones terapéuticas como resecciones quirúrgicas y radioterapia. Finalmente, incluye una bibliografía sobre el tema.
Este documento resume la definición, diagnóstico, seguimiento y riesgos del embarazo múltiple. Define embarazo múltiple como la presencia de dos o más fetos en el útero, los cuales pueden ser monocigóticos o dicigóticos. Explica que la reproducción asistida y la edad materna son las principales causas del aumento en la frecuencia de embarazos múltiples. Detalla los pasos para el diagnóstico y seguimiento a través de ultrasonidos y exámenes. Finalmente
El documento describe las enfermedades de la glándula de Bartholino, incluyendo abscesos, quistes y condilomas. Las glándulas de Bartholino secretan moco para lubricar la vagina y pueden infectarse, causando abscesos dolorosos. Los condilomas son verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano. El herpes genital es una infección viral que causa ampollas dolorosas en los genitales y puede transmitirse a través del contacto sexual.
Este documento resume información sobre miomas uterinos. Los miomas uterinos son tumores benignos comunes en mujeres entre 30 y 50 años. Pueden ser asintomáticos o causar dolor, sangrado menstrual abundante u otros síntomas. Se diagnostican mediante exámenes ginecológicos, ecografía u otros estudios. El tratamiento puede incluir observación si son pequeños y asintomáticos, medicamentos para reducir los síntomas de forma temporal, o cirugía como miomectomía o histerectomía.
Este documento presenta una sesión clínica sobre endometriosis. Resume las definiciones, epidemiología, factores de riesgo, teorías fisiopatológicas, sistemas de clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagnóstico, y tratamientos para la endometriosis.
La cervicitis es la inflamación aguda o crónica del cuello uterino. La cervicitis aguda se caracteriza por enrojecimiento, edema e inflamación del cérvix, mientras que la cervicitis crónica presenta un cérvix engrosado con secreción blanquecina y una aureola granulosa rojiza. Los principales microorganismos causantes son Tricomonas vaginales, Candida albicans y Haemophilus Vaginales. El diagnóstico se realiza mediante especuloscopia, colposcopia y biopsia. El tratamiento
Alcances de la Ginecología Pediátrica en el INSNJorge Corimanya
El Servicio de Ginecología del INSN Lima Perú, fue fundado en Enero de 1995, con la finalidad de atender la frecuente patología ginecológica y obstétrica de niñas y adolescentes.
El documento describe varias enfermedades vulvares, incluyendo el liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas y liquen plano. El liquen escleroso se caracteriza por manchas blancas y brillantes en la vulva y puede causar prurito y estenosis. El tratamiento incluye corticoides tópicos de alta potencia. La hiperplasia de células escamosas causa engrosamiento del epitelio vulvar. Se trata con esteroides tópicos. El liquen plano presenta una lesi
El documento describe varias enfermedades y lesiones vulvares. Detalla la anatomía de la vulva y métodos de diagnóstico como la historia clínica y examen físico. Explica varias enfermedades comunes como el liquen simple crónico, liquen plano, psoriasis y dermatitis seborreica. También cubre lesiones como distrofia vulvar, liquen escleroso, hiperplasia escamosa y distrofia mixta. Finalmente, clasifica las patologías vulvares y tipos de lesiones como rojas, bl
Este documento describe diferentes aspectos de la anatomía y patología femenina. Explica las estructuras de la vulva como los labios y el clítoris, y describe condiciones como la vulvitis y tumores como condilomas y neoplasia intraepitelial vulvar. También cubre la vagina, cuello uterino y condiciones como vaginitis, neoplasia intraepitelial vaginal y cervicitis. Resalta la importancia de la citología vaginal y la tinción de Papanicolaou para la detección temprana del cáncer cervical.
El documento describe el linfogranuloma venéreo, una infección causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Presenta tres fases: en la primera aparece una úlcera genital, en la segunda se inflaman los ganglios linfáticos, y en la tercera pueden surgir manifestaciones anorrectales. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad de transmisión sexual.
Este documento describe las anomalías del desarrollo del tracto urogenital, incluyendo su embriología, clasificación y tratamiento. Se explica que estos órganos se desarrollan a partir de estructuras embrionarias como los conductos de Müller y Wolff. Las anomalías más comunes son el útero septado, el útero unicorne y el útero bicorne. El diagnóstico se realiza mediante histerosalpingografía, ecografía o RMN. El tratamiento quirúrgico incluye técnicas como la de Tomp
Este documento proporciona información sobre enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea y la sífilis. Explica la anatomía reproductiva masculina y femenina, los síntomas y efectos de la gonorrea y cómo se puede prevenir. También describe las diferentes etapas de la sífilis, incluidos los síntomas en cada etapa como llagas, erupciones cutáneas y pérdida de cabello si no se trata. El documento resalta la importancia de recibir tratamiento temprano para estas ITS y reducir el ries
Este documento habla sobre las diferentes causas y clasificaciones de la amenorrea. La amenorrea puede ser primaria (sin menstruación previa) o secundaria (después de haber tenido ciclos menstruales). Las causas pueden ser centrales (relacionadas con el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios), periféricas gonadales (problemas en los ovarios), o periféricas genitales (problemas en los genitales externos e internos). Dentro de las causas centrales se incluyen problemas hipotalámicos, hip
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), una infección de los órganos reproductivos femeninos causada principalmente por infecciones de transmisión sexual como clamidia y gonorrea. La EPI puede ser asintomática, aguda o crónica, y sus síntomas incluyen dolor abdominal y flujo vaginal anormal. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como ecografía y laparoscopia. Las posibles secuelas de la EPI son esterilidad, embar
El documento describe diferentes tipos de lesiones genitales, incluyendo 1) lesiones ulcerosas como el herpes genital y la sífilis primaria, 2) lesiones verrugosas como los condilomas acuminados, 3) lesiones pruriginosas como la balanitis y el eritrasma, y 4) lesiones quísticas como los quistes de las glándulas de Bartholino. Proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de lesión.
Este documento describe las etapas del desarrollo femenino desde la niñez hasta la madurez, incluyendo la pubertad y la menarquia. Explica los cambios anatómicos y hormonales que ocurren en cada etapa, así como los métodos para evaluar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. La pubertad se inicia entre los 8-13 años cuando los ovarios comienzan a secretar estrógenos y andrógenos, dando lugar al desarrollo de los senos, vello púbico y otros cambios,
El documento describe la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas. Explica que las infecciones urinarias son comunes durante el embarazo debido a cambios fisiológicos como el aumento de tamaño de los riñones y la compresión de los uréteres por el útero. Describe los síntomas de cistitis, pielonefritis y bacteriuria asintomática, así como las posibles complicaciones para el embarazo. Finalmente, recomienda medidas preventivas como beber mucha agua y realizar una buena
El documento proporciona información sobre tumores benignos del cuello uterino. Explica que los pólipos cervicales son las tumoraciones benignas más frecuentes, caracterizados por ser lesiones vasculares que se desarrollan a partir de la mucosa endocervical. También describe otros tipos de tumores benignos como los miomas cervicales y los papilomas, y explica sus características, causas, síntomas y tratamientos.
Síndrome de Descarga Uretral
Síndrome de Úlcera Genital
Síndrome de Flujo Vaginal
Síndrome de Dolor Abdominal Bajo
Síndrome del Bubón Inguinal
Síndrome de Inflamación Escrotal
Este documento describe la anatomía y flora bacteriana normal de la vagina, así como las infecciones vaginales más comunes como la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis. Explica los síntomas, causas y tratamientos recomendados para cada una de estas infecciones.
El documento describe diferentes tipos de quistes y abscesos que pueden ocurrir en las glándulas vulvares y de Bartholin. Explica que la oclusión de la glándula de Skene puede causar quistes debido a la aglutinación y posible formación de abscesos. También describe que los quistes y abscesos de la glándula de Bartholin surgen por obstrucciones causadas por infecciones, traumatismos u otros factores. Manifiestan dolor y dificultan la locomoción y actividad sexual cuando alcanzan un tamaño
Este documento presenta información sobre la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, factores de riesgo, clasificación, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La EPI es una infección inflamatoria de los órganos reproductivos femeninos que generalmente involucra una infección ascendente desde la vagina. Los principales agentes etiológicos son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrho
Este documento describe varias lesiones vulvares benignas, incluyendo infecciones bacterianas, virales y de transmisión sexual; lesiones inflamatorias; tumores benignos; y trastornos epiteliales no neoplásicos. Se proporcionan detalles sobre las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Seminario de Leucorreas más frecuentes. Bachilleres: Felice De Stefano, Ricardo Fernandez; Linda Diaz, Laura Peña y Katherine Ruiz. Catedra de Ginecología y Obstetricia I, IVSS Jose M. Crabaño Tosta. Maracay, estado Aragua, Venezuela
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Se produce principalmente en mujeres entre 25-35 años y sus síntomas más comunes son la dismenorrea, el dolor pélvico y la dispareunia. Los sitios más frecuentes de invasión son los ovarios, los ligamentos anchos y el útero. Su diagnóstico se realiza mediante examen físico, ultrasonido y confirmación histológica. No existe una causa definitiva conocida y su tratamiento depende de los síntomas presentados por cada paciente
Este documento describe diferentes tipos de inflamación del cuello uterino, incluyendo cervicitis aguda y crónica. La cervicitis aguda se presenta con leucorrea abundante y puede causar fiebre y dolor, mientras que la cervicitis crónica causa leucorrea recurrente. El documento también discute ectropión cervical, erosión y ulceración del cuello uterino, sus causas, síntomas y tratamientos.
Este documento define la amenorrea y sus tres tipos principales: fisiológica, primaria y secundaria. Describe las causas de cada tipo, incluyendo alteraciones gonadales, hipotalámicas, hipofisarias y uterinas. Explica los diagnósticos y tratamientos para cada causa de amenorrea.
Este documento trata sobre patología vulvar benigna. Describe diferentes tipos de prurito vulvar, incluyendo causas como infecciones y dermatosis. Explica condiciones como liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas, y vulvodinia. También cubre anomalías congénitas, trastornos de pigmentación, pseudotumores, infecciones, distrofias vulvares, dermatopatías, tumores glandulares benignos, y nevus vs. melanoma. El documento ofrece detalles sobre el diagnóstico
El documento describe los órganos reproductores femeninos internos y externos. Los órganos internos incluyen los ovarios, las trompas de Falopio y el útero, mientras que los órganos externos son la vulva, que comprende el clítoris, los labios y el monte de Venus. Además, explica las funciones de la vagina y el proceso de la menstruación.
El documento describe varias enfermedades y lesiones vulvares. Detalla la anatomía de la vulva y métodos de diagnóstico como la historia clínica y examen físico. Explica varias enfermedades comunes como el liquen simple crónico, liquen plano, psoriasis y dermatitis seborreica. También cubre lesiones como distrofia vulvar, liquen escleroso, hiperplasia escamosa y distrofia mixta. Finalmente, clasifica las patologías vulvares y tipos de lesiones como rojas, bl
Este documento describe diferentes aspectos de la anatomía y patología femenina. Explica las estructuras de la vulva como los labios y el clítoris, y describe condiciones como la vulvitis y tumores como condilomas y neoplasia intraepitelial vulvar. También cubre la vagina, cuello uterino y condiciones como vaginitis, neoplasia intraepitelial vaginal y cervicitis. Resalta la importancia de la citología vaginal y la tinción de Papanicolaou para la detección temprana del cáncer cervical.
El documento describe el linfogranuloma venéreo, una infección causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Presenta tres fases: en la primera aparece una úlcera genital, en la segunda se inflaman los ganglios linfáticos, y en la tercera pueden surgir manifestaciones anorrectales. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad de transmisión sexual.
Este documento describe las anomalías del desarrollo del tracto urogenital, incluyendo su embriología, clasificación y tratamiento. Se explica que estos órganos se desarrollan a partir de estructuras embrionarias como los conductos de Müller y Wolff. Las anomalías más comunes son el útero septado, el útero unicorne y el útero bicorne. El diagnóstico se realiza mediante histerosalpingografía, ecografía o RMN. El tratamiento quirúrgico incluye técnicas como la de Tomp
Este documento proporciona información sobre enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea y la sífilis. Explica la anatomía reproductiva masculina y femenina, los síntomas y efectos de la gonorrea y cómo se puede prevenir. También describe las diferentes etapas de la sífilis, incluidos los síntomas en cada etapa como llagas, erupciones cutáneas y pérdida de cabello si no se trata. El documento resalta la importancia de recibir tratamiento temprano para estas ITS y reducir el ries
Este documento habla sobre las diferentes causas y clasificaciones de la amenorrea. La amenorrea puede ser primaria (sin menstruación previa) o secundaria (después de haber tenido ciclos menstruales). Las causas pueden ser centrales (relacionadas con el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios), periféricas gonadales (problemas en los ovarios), o periféricas genitales (problemas en los genitales externos e internos). Dentro de las causas centrales se incluyen problemas hipotalámicos, hip
Este documento describe la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), una infección de los órganos reproductivos femeninos causada principalmente por infecciones de transmisión sexual como clamidia y gonorrea. La EPI puede ser asintomática, aguda o crónica, y sus síntomas incluyen dolor abdominal y flujo vaginal anormal. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como ecografía y laparoscopia. Las posibles secuelas de la EPI son esterilidad, embar
El documento describe diferentes tipos de lesiones genitales, incluyendo 1) lesiones ulcerosas como el herpes genital y la sífilis primaria, 2) lesiones verrugosas como los condilomas acuminados, 3) lesiones pruriginosas como la balanitis y el eritrasma, y 4) lesiones quísticas como los quistes de las glándulas de Bartholino. Proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de lesión.
Este documento describe las etapas del desarrollo femenino desde la niñez hasta la madurez, incluyendo la pubertad y la menarquia. Explica los cambios anatómicos y hormonales que ocurren en cada etapa, así como los métodos para evaluar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. La pubertad se inicia entre los 8-13 años cuando los ovarios comienzan a secretar estrógenos y andrógenos, dando lugar al desarrollo de los senos, vello púbico y otros cambios,
El documento describe la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas. Explica que las infecciones urinarias son comunes durante el embarazo debido a cambios fisiológicos como el aumento de tamaño de los riñones y la compresión de los uréteres por el útero. Describe los síntomas de cistitis, pielonefritis y bacteriuria asintomática, así como las posibles complicaciones para el embarazo. Finalmente, recomienda medidas preventivas como beber mucha agua y realizar una buena
El documento proporciona información sobre tumores benignos del cuello uterino. Explica que los pólipos cervicales son las tumoraciones benignas más frecuentes, caracterizados por ser lesiones vasculares que se desarrollan a partir de la mucosa endocervical. También describe otros tipos de tumores benignos como los miomas cervicales y los papilomas, y explica sus características, causas, síntomas y tratamientos.
Síndrome de Descarga Uretral
Síndrome de Úlcera Genital
Síndrome de Flujo Vaginal
Síndrome de Dolor Abdominal Bajo
Síndrome del Bubón Inguinal
Síndrome de Inflamación Escrotal
Este documento describe la anatomía y flora bacteriana normal de la vagina, así como las infecciones vaginales más comunes como la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis. Explica los síntomas, causas y tratamientos recomendados para cada una de estas infecciones.
El documento describe diferentes tipos de quistes y abscesos que pueden ocurrir en las glándulas vulvares y de Bartholin. Explica que la oclusión de la glándula de Skene puede causar quistes debido a la aglutinación y posible formación de abscesos. También describe que los quistes y abscesos de la glándula de Bartholin surgen por obstrucciones causadas por infecciones, traumatismos u otros factores. Manifiestan dolor y dificultan la locomoción y actividad sexual cuando alcanzan un tamaño
Este documento presenta información sobre la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, factores de riesgo, clasificación, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La EPI es una infección inflamatoria de los órganos reproductivos femeninos que generalmente involucra una infección ascendente desde la vagina. Los principales agentes etiológicos son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrho
Este documento describe varias lesiones vulvares benignas, incluyendo infecciones bacterianas, virales y de transmisión sexual; lesiones inflamatorias; tumores benignos; y trastornos epiteliales no neoplásicos. Se proporcionan detalles sobre las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Seminario de Leucorreas más frecuentes. Bachilleres: Felice De Stefano, Ricardo Fernandez; Linda Diaz, Laura Peña y Katherine Ruiz. Catedra de Ginecología y Obstetricia I, IVSS Jose M. Crabaño Tosta. Maracay, estado Aragua, Venezuela
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Se produce principalmente en mujeres entre 25-35 años y sus síntomas más comunes son la dismenorrea, el dolor pélvico y la dispareunia. Los sitios más frecuentes de invasión son los ovarios, los ligamentos anchos y el útero. Su diagnóstico se realiza mediante examen físico, ultrasonido y confirmación histológica. No existe una causa definitiva conocida y su tratamiento depende de los síntomas presentados por cada paciente
Este documento describe diferentes tipos de inflamación del cuello uterino, incluyendo cervicitis aguda y crónica. La cervicitis aguda se presenta con leucorrea abundante y puede causar fiebre y dolor, mientras que la cervicitis crónica causa leucorrea recurrente. El documento también discute ectropión cervical, erosión y ulceración del cuello uterino, sus causas, síntomas y tratamientos.
Este documento define la amenorrea y sus tres tipos principales: fisiológica, primaria y secundaria. Describe las causas de cada tipo, incluyendo alteraciones gonadales, hipotalámicas, hipofisarias y uterinas. Explica los diagnósticos y tratamientos para cada causa de amenorrea.
Este documento trata sobre patología vulvar benigna. Describe diferentes tipos de prurito vulvar, incluyendo causas como infecciones y dermatosis. Explica condiciones como liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas, y vulvodinia. También cubre anomalías congénitas, trastornos de pigmentación, pseudotumores, infecciones, distrofias vulvares, dermatopatías, tumores glandulares benignos, y nevus vs. melanoma. El documento ofrece detalles sobre el diagnóstico
El documento describe los órganos reproductores femeninos internos y externos. Los órganos internos incluyen los ovarios, las trompas de Falopio y el útero, mientras que los órganos externos son la vulva, que comprende el clítoris, los labios y el monte de Venus. Además, explica las funciones de la vagina y el proceso de la menstruación.
Este documento resume las lesiones benignas y malignas de la vagina. Describe malformaciones congénitas como el himen imperforado, hipospadias femenino y ausencia congénita de vagina. También cubre traumatismos, fístulas, neoplasias benignas como quistes y adenosis vaginal, y neoplasias malignas como el cáncer escamoso de vagina. Proporciona detalles sobre la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
El documento describe diferentes tipos de tumores benignos de la vulva, incluyendo leucoplasia atrófica, distrofia hiperplásica, liquen escleroso y vestibulitis. Describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Patologia benigna de vulva, vagina. enfermdades de transmision sexual johanaJohana Florian Benites
El documento describe la anatomía, histología, vascularización, inervación y desarrollo de la vulva. Incluye detalles sobre los labios mayores, labios menores, clítoris, vestíbulo, glándulas y abertura vaginal. También cubre la patología vulvar, enfatizando el enfoque multidisciplinario requerido y los exámenes e investigaciones complementarias necesarias para diagnosticar condiciones vulvares.
O documento descreve os sistemas reprodutores masculino e feminino. Ele detalha os órgãos genitais internos e externos de ambos os sexos, incluindo testículos, útero, ovários e genitália. Além disso, discute a fisiologia destes sistemas, mencionando hormônios como FSH, LH, estrogênio, progesterona e testosterona e suas funções na reprodução.
El documento describe la fisiología de la contracción del músculo liso miometrial durante el trabajo de parto. Explica que la contracción se desencadena por estimulantes como las oxitocinas y se inhibe por la progesterona, y que involucra la interacción de proteínas como la actina y la miosina. También describe los métodos para monitorear las contracciones y los factores que intervienen en el desencadenamiento espontáneo del parto, como las prostaglandinas.
El documento describe las tres etapas del parto: la dilatación, la expulsión y el alumbramiento. La dilatación involucra contracciones cada vez más frecuentes e intensas que dilatan el cuello uterino. La expulsión implica contracciones de acción expulsiva que empujan al feto hacia abajo. Finalmente, el alumbramiento involucra contracciones que desprenden y expulsan la placenta y controlan la hemorragia a través de la contracción del útero.
Desarrollo De Gonadas Masculinas Y Femeninasvicman2656
Este documento describe el desarrollo de los órganos genitales internos y externos masculinos y femeninos. En el periodo indiferenciado temprano, los embriones tienen gonadas indiferenciadas y conductos de Wolff y Müller. Luego, la diferenciación sexual ocurre bajo la influencia de hormonas: los testículos producen testosterona en embriones XY, llevando al desarrollo de órganos masculinos a través de los conductos de Wolff, mientras que en embriones XX los conductos de Müller se desarrollan en
1) Las contracciones uterinas son causadas por la contracción rítmica y coordinada del músculo uterino y son el motor principal del parto; 2) Están reguladas por hormonas como la oxitocina y prostaglandinas que aumentan la permeabilidad de las membranas celulares al calcio para facilitar la contracción; 3) Las contracciones comienzan en el fondo del útero y se propagan en forma de ondas hacia abajo, presentando gradientes de intensidad, duración y propagación.
Fisiologia de las Contracciones Uterinas y Mecanismo del PartoRomir Sanchez
Este documento presenta un resumen de tres oraciones o menos de un programa de posgrado en obstetricia y ginecología en la Universidad de Cabimas, Venezuela. El programa cubre temas como la fisiología de la contracción uterina, los períodos del parto, y mecanismos del parto. Incluye bibliografía sobre obstetricia moderna.
El documento describe la fisiología de la contracción uterina durante el embarazo y el parto. El útero está compuesto de músculo liso cuya contracción depende de la interacción entre actina, miosina y calcio. Existen dos tipos de contracciones: las contracciones A en las primeras 28 semanas y las contracciones B después de las 28 semanas. Las contracciones aumentan en frecuencia e intensidad hacia el parto para lograr la dilatación del cuello uterino y la expulsión del feto.
El documento describe la fisiología de la contracción uterina durante el embarazo. Explica que las células musculares uterinas se acortan para provocar la contracción a través de la interacción de la miosina y la actina. Las contracciones son más débiles y frecuentes antes de las 28 semanas y se vuelven más fuertes e intensas después. Las contracciones siguen un patrón de triple gradiente descendente en cuanto a propagación, intensidad y duración a través de las capas del útero. Las contracciones afectan la circulación
Este documento describe las enfermedades benignas más comunes de la vulva y la vagina. Estas incluyen infecciones como la vaginosis bacteriana, la candidiasis y la tricomoniasis, así como condiciones no infecciosas como el liquen escleroso, el liquen plano y la dermatitis vulvar. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada afección.
El documento describe la fisiología de las contracciones uterinas durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del útero y cómo cambia durante el embarazo, así como la bioquímica subyacente de las contracciones musculares. También describe cómo se propagan las contracciones a través del útero, cómo varían durante la gestación, sus funciones en empujar al feto y dilatar el cuello uterino, y los métodos para monitorear la actividad contráctil como la tocodinamometría externa e interna.
anatomia de piso pelvico, musculo elevador del anoCarlos Serrano
Este documento describe la anatomía del piso pélvico, incluyendo los huesos de la pelvis, los músculos y ligamentos del periné y diafragma pélvico. Explica la membrana perineal, los músculos elevadores del ano, y los diferentes niveles de tejido conectivo en la pelvis que sostienen y estabilizan los órganos pélvicos.
Este documento describe los mecanismos del trabajo de parto, incluyendo la estructura muscular del útero, la fisiología de la contracción uterina, las características de la contracción como frecuencia, intensidad y duración, y los parámetros cualitativos y cuantitativos normales de la contractilidad uterina. También explica conceptos como la hipodinamia, hiperdinamia, el triple gradiente descendente y la coordinación de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto.
El documento describe las etapas del trabajo de parto, incluyendo las contracciones uterinas, la fase latente, la fase activa, la dilatación cervical, la rotura de membranas, el período expulsivo y los mecanismos del parto. Explica los signos y cambios que ocurren en cada etapa, así como la duración típica y la asistencia requerida.
El documento describe diversas lesiones vulvares comunes. Estas incluyen curunculus uretrales (pequeñas masas dolorosas alrededor del meato uretral), quistes de la glándula de Bartholin (lesiones bien delimitadas en los labios mayores), acrocordones (pequeños tumores benignos), y nevus nevucelares (acúmulos de células de la piel). La mayoría de estas lesiones son tratadas mediante escisión quirúrgica para aliviar síntomas y descartar infecciones o
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El documento describe la anatomía del sistema reproductor femenino. Explica que está compuesto de órganos externos como los labios mayores y menores, el clítoris y la vulva, e internos como la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Estos órganos cumplen funciones reproductivas como la producción de óvulos, la cópula y la gestación.
Este documento proporciona una introducción a la ecografía ginecológica. Explica la anatomía del aparato reproductor femenino, incluido el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y la vagina. También describe las técnicas de ecografía ginecológica como la transabdominal y la transvaginal, así como sus indicaciones. Finalmente, resume brevemente la fisiología del ciclo menstrual y la función de las hormonas gonadotrópicas.
El documento describe los sistemas reproductores masculino y femenino. Explica los caracteres sexuales primarios y secundarios en hombres y mujeres, así como los órganos reproductores internos y externos como los testículos, pene, ovarios, útero, vagina y clítoris. Resalta que la pubertad ocurre entre los 9-15 años y trae cambios hormonales y físicos que definen la madurez sexual.
El documento resume las principales características de la anatomía del aparato reproductor femenino, incluyendo los órganos internos como los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina, así como los órganos externos como la vulva y el clítoris. Explica que la ginecología y la obstetricia estudian a la mujer en diferentes etapas, pero ambas ramas se centran en el aparato reproductor femenino.
Este documento describe varios temas relacionados con la salud materno infantil. Explica la anatomía reproductiva masculina y femenina, el proceso de la fecundación, las etapas del embarazo y el parto, posibles complicaciones, y cuidados del recién nacido. El objetivo es valorar la importancia de la salud materno infantil y aplicar recomendaciones para el cuidado de los recién nacidos.
Este documento describe varios temas relacionados con la salud materno infantil. Explica la anatomía reproductiva masculina y femenina, el proceso de la fecundación, las etapas del embarazo y el parto, posibles complicaciones, y cuidados del recién nacido. El objetivo es valorar la importancia de la salud materno infantil y aplicar recomendaciones para el cuidado de los recién nacidos.
Morfología y funcionamiento del aparato genital femeninoxixel britos
El documento resume la anatomía del aparato genital femenino, incluyendo la vulva, vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios. Explica su desarrollo embrionario, estructura, relaciones anatómicas, irrigación sanguínea e inervación de cada órgano.
El documento describe los órganos reproductores femeninos y masculinos. En el aparato reproductor femenino se encuentran los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vagina y la vulva. En el masculino están los testículos, las vías espermáticas, el pene y las glándulas anejas. También menciona algunas patologías comunes como infecciones, tumores y problemas en los testículos o próstata.
enfermedades geneticas de sistema urinarioRuth Quispe
Este documento describe las malformaciones más comunes en los órganos reproductores masculinos y femeninos. Explica que durante el desarrollo embrionario, las crestas urogenitales dan origen a los órganos reproductores. Luego describe malformaciones como la agenesia de ovarios o útero, hipospadias, epispadias y ovotestes. Finalmente, explica trastornos como pseudohermafroditismo masculino que afectan el desarrollo adecuado de los órganos genitales.
Este documento resume los genitales femeninos. Explica que al igual que en los masculinos, existen genitales internos y externos en las mujeres, pero su distribución es inversa. La mayoría de los órganos genitales femeninos están dentro de la pelvis, mientras que en los hombres están fuera. Además, las funciones de los órganos genitales femeninos son más complejas, involucrando la producción de hormonas y grandes modificaciones durante el embarazo.
Este documento ofrece información sobre la salud sexual y reproductiva. Explica conceptos como el sexo, la sexualidad y los cambios embriológicos y endocrinos relacionados con la pubertad en hombres y mujeres. También describe los aparatos reproductores masculino y femenino, incluidos los órganos sexuales internos y externos. Además, aborda temas como disfrutar la sexualidad de forma responsable, el enamoramiento en la adolescencia y la importancia de tomar decisiones informadas.
El documento describe la anatomía de los órganos genitales femeninos. Describe los órganos genitales externos como el monte de Venus, los labios mayores y menores, el clítoris y el vestíbulo de la vagina. También describe los órganos internos como la vagina, el útero, las trompas uterinas y los ovarios. Explica las funciones y partes de la vagina y el útero.
El documento describe el desarrollo de los órganos reproductores masculinos y femeninos desde la tercera semana de gestación. Derivan del mesodermo intermedio y el mesonefros interviene en el desarrollo de las estructuras del sistema genital. El tabique urogenital divide la cloaca en dos compartimentos y los conductos de Müller dan origen a los genitales internos femeninos. Las anomalías en el desarrollo pueden incluir intersexualidad y genitales ambiguos.
Aparato reproductor femenino y masculino[1]MarcelaPte
El sistema reproductor femenino permite que una mujer produzca óvulos, tenga relaciones sexuales, proteja y nutra el óvulo fertilizado hasta que se desarrolle completamente y dé a luz. Incluye los órganos externos como los labios mayores y menores, el clítoris y la vagina, e internos como el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. El sistema reproductor masculino incluye los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes, la vesícula seminal, la próstata y el pene
El documento describe los componentes principales del aparato reproductor femenino, incluyendo los ovarios, conductos genitales, genitales externos y glándulas mamarias. Explica la estructura y función de cada parte, como los folículos ováricos, trompas de Falopio, útero, endometrio, vagina y glándulas mamarias. También describe los cambios que ocurren durante el ciclo menstrual y la gestación.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna. Explica que es un tumor benigno común en hombres mayores de 50 años que causa el crecimiento anormal de la próstata y obstrucción urinaria. Detalla la anatomía, fisiopatología e histopatología de la próstata y la hiperplasia, así como su incidencia, etiología y factores de riesgo. Resalta que la hiperplasia prostática benigna es la causa más frecuente de síntomas urinarios en hombres mayores.
El documento describe los principales órganos del aparato reproductor femenino, incluyendo los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vagina y las glándulas mamarias. Explica que los ovarios producen óvulos y hormonas como parte del ciclo menstrual, y que las trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero para facilitar la fecundación y el desarrollo inicial del embrión. También describe las diferentes capas del útero y cómo cambia el endometrio a lo largo del ciclo menstrual
Este documento resume la anatomía, fisiología y patologías más comunes del aparato reproductor masculino y femenino. Describe las partes principales de cada sistema, incluyendo los testículos, pene, próstata y conductos espermáticos en los hombres, y los ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina y vulva en las mujeres. También explica brevemente algunas patologías frecuentes como la fimosis, criptorquidia e hipertrofia prostática en los hombres, e infecciones y tumores en
El documento describe los órganos internos y externos del aparato urogenital masculino. Entre los órganos internos se encuentran los uréteres, la vejiga, los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes, las glándulas seminales y la próstata. Los órganos externos incluyen el pene, la uretra y el escroto. Se proporcionan detalles sobre la anatomía, vasos sanguíneos y nervios de cada órgano.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
1. R. Comino Delgado.R. Comino Delgado. AEPCCAEPCC
Catedrático Emérito de Obstetricia yCatedrático Emérito de Obstetricia y
Ginecología. Facultad de Medicina deGinecología. Facultad de Medicina de
2. Cambios Vulvo-vaginales en la MenopausiaCambios Vulvo-vaginales en la Menopausia
SUMARIOSUMARIO
-Desarrollo embriológico Urogenital-Desarrollo embriológico Urogenital
-Anatomía-Histología de Vulva-Vagina-Uretra.-Anatomía-Histología de Vulva-Vagina-Uretra.
-Cambios Vulvo-vaginales en la menopáusica.-Cambios Vulvo-vaginales en la menopáusica.
-Patología Vulvar más prevalente en la Menopáusica.-Patología Vulvar más prevalente en la Menopáusica.
-Conducta ante los Cambios Vulvares en la-Conducta ante los Cambios Vulvares en la
Menopáusica.Menopáusica.
3. La Vulva se origina, embriológicamente, en la unión de endodermo cloacal, ectodermo urogenital y
mesodermo paramesonéfrico.
Entre la 3ª y 6ª semanas posfecundación emigran células
mesenquimales, de la línea primitiva, y se condensan alrededor de la membrana cloacal, formando los
pliegues cloacales, que por delante se unen formando la eminencia cloacal. Seguidamente, por fuera de
estos pliegues se produce otra condensación mesenquimal, formando las prominencias genitales.
La membrana cloacal se divide en dos (urogenital y anal).La eminencia cloacal pasa a ser el tubérculo
genital
Membrana urogenital
Seno urogenital primitivo es el resultado de la unión de:
- ectodermo urogenital
- mesodermo paramesonéfrico
- endodermo cloacal
Desarrollo embriológico urogenitalDesarrollo embriológico urogenital
5. Seno urogenital. Formación del útero
Embriología del Aparato genital FemeninoEmbriología del Aparato genital Femenino
Tubérculo deTubérculo de
Müller induceMüller induce
los bulboslos bulbos
sinovaginalessinovaginales
1/3 superior vagina1/3 superior vagina
procede de T.Müller yprocede de T.Müller y
2/3 inferiores de seno2/3 inferiores de seno
urogenitalurogenital
6. Semana 20 de gestaciónSemana 20 de gestación
Embriologia Vejiga-UretraEmbriologia Vejiga-Uretra
MembranaMembrana
cloacalcloacal
El sistema urinario se formaEl sistema urinario se forma
de derivadosde derivados
mesodérmicos,mesodérmicos,
endodérmicos y, en menosendodérmicos y, en menos
proporción, ectodérmicos.proporción, ectodérmicos.
La parte superior del SenoLa parte superior del Seno
Urogenital da lugar a laUrogenital da lugar a la
Vejiga.Vejiga.
Los 2/3 superiores de laLos 2/3 superiores de la
uretra derivan de losuretra derivan de los
conductos mesonéfricos yconductos mesonéfricos y
el 1/3 inferior del Senoel 1/3 inferior del Seno
urogenital.urogenital.
7. La Vulva , o región vulvar, está compuesta por el Monte de Venus, los Labios
Mayores y Menores, el Clítoris y el Vestíbulo, o Introito de la Vagina.
El Monte de Venus es un almohadillado de grasa, cubierto de piel con vello.
Los Labios Mayores son prominencias, por acumulo de grasa, que circundan a
los Menores, separados por el surco interlabial. Su extremo anterior finaliza en el
Monte de Venus y el posterior en la Comisura posterior. Recubiertos de piel con
vello, glándulas sebáceas, sudoríparas y odoríferas (feromonas).
Dra. A. HensDra. A. Hens
Anatomía e Histología de Vulva-VaginaAnatomía e Histología de Vulva-Vagina
8. Los Labios Menores, o Ninfas, circundan lateralmente el Vestíbulo. Anteriormente confluyen
para formar el capuchón del Clítoris, y posteriormente la Comisura posterior de los Labios
Menores u Horquilla. El Clítoris es un órgano formado por cuerpos cavernosos, situado en
la línea media. Tiene un tamaño de 10-13 mm. de forma cilíndrica, de los cuales 4-5
corresponden al glande del Clítoris. Está anclado al pubis por el ligamento suspensorio.
En el Vestíbulo, delimitado por Labios Menores, Clítoris, Comisura posterior y Membrana
himeneál, desembocan el meato uretral, glándulas de Skene, glándulas para-uretrales,
glándulas sebáceas, orificio himeneal y glándulas de Bartholino.
Labium minus
Anatomía e Histología de Vulva-VaginaAnatomía e Histología de Vulva-Vagina
9. Músculos perineales. Plano superficial.
Bulbocavernoso (BC); Isquiocavernoso (IC); Transverso
superficial (TS); Diafragma urogenital (D)
De Botella y Clavero
Anatomía e HistologíaAnatomía e Histología
de Vulva-Vaginade Vulva-Vagina
10. Músculos perineales. Planos medio y profundo
Esfínter de uretra (U); Fascia urogenital (V); Transverso profundo (TPP); Rafe
medio del periné (R).
Anatomía e Histología de Vulva-VaginaAnatomía e Histología de Vulva-Vagina
11. Los órganos eréctiles
son el Clítoris, los
Bulbos Vestibulares
(cuerpos cavernosos)
y también parte
anterior de los Labios
Menores.
Anatomía de laAnatomía de la
Vulva. OrganosVulva. Organos
eréctileseréctiles
12. Las glándulas de Bartholino son secretoras, tapizadas por epitelio cilíndrico.
Están situadas en el tercio inferior de los Labios Menores, y su conducto
excretor se abre en el surco interlabio-himeneal. Su misión es lubrificar Vulva y
vagina en la relación sexual. Las glándulas de Skene desembocan en el tercio
distal de la uretra. Las para-uretrales, o de Littre, son depresiones del epitelio
plano que recubre la zona.
Gl. Bartholino
Gl. Skene
Anatomía e Histología de Vulva-VaginaAnatomía e Histología de Vulva-Vagina
13. Respuesta hormonal de la vulva
• Receptores hormonales:
– androgénicos
• alta concentración de receptores androgénicos en piel vulvar
• pubertad – desarrollo de glándulas sebáceas y folículos pilosos
– estrogénicos:
• elevada en epitelio vaginal
• disminuye hacia la vulva, siendo bajos en la piel vulvar queratinizada
– progesterona:
• ausentes en piel vulvar
• presentes en:
– epitelios de cara interna de labios menores
– epitelios no queratinizados de vagina y vestíbulo vulvar
• Grosor del epitelio vulvar:
– relativamente constante a lo largo del ciclo
– predominio de células ortoqueratóticas al principio y al final del
ciclo
– predominio de células paraqueratóticas en la mitad del ciclo
Cambios de Vulvo-Vaginales en la PubertadCambios de Vulvo-Vaginales en la Pubertad
De estrógenosDe estrógenos
De progesteronaDe progesterona
De andrógenosDe andrógenos
14. Cambios de Vulvo-Vaginales en la PubertadCambios de Vulvo-Vaginales en la Pubertad
-Como consecuencia del aumento de hormonas-Como consecuencia del aumento de hormonas
esteroides en la Pubertad. (En el aparato genitalesteroides en la Pubertad. (En el aparato genital
femenino hay RE, RP y RA)femenino hay RE, RP y RA)
-El Monte de Venus aumenta de grosor, por acúmulo de grasa-El Monte de Venus aumenta de grosor, por acúmulo de grasa
-Los Labios vulvares aumentan de tamaño, y sobre los mayores-Los Labios vulvares aumentan de tamaño, y sobre los mayores
aparecen plieguesaparecen pliegues
-Aparece el Vello púbico-Aparece el Vello púbico
-Aumento de tamaño del Clítoris-Aumento de tamaño del Clítoris
-Se activan las gandulas de Bartholino-Se activan las gandulas de Bartholino
- La Vagina crece en longitud y anchura. La mucosa vaginal aumenta- La Vagina crece en longitud y anchura. La mucosa vaginal aumenta
de grosor y toma coloración rosada. Descamación de célulasde grosor y toma coloración rosada. Descamación de células
superficiales. Ph acido.superficiales. Ph acido.
15. Cambios Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios Vulvo-Vaginales en la Menopausia
En La Menopausia ocurre justamente lo contario a laEn La Menopausia ocurre justamente lo contario a la
Pubertad, es decir, disminución de hormonasPubertad, es decir, disminución de hormonas
esteroides (especialmente Estrógenos) yesteroides (especialmente Estrógenos) y
disminución Receptores hormonales.disminución Receptores hormonales.
Ello conlleva, en general, un amplioEllo conlleva, en general, un amplio
proceso de atrofia de todo el Aparatoproceso de atrofia de todo el Aparato
genital femenino, y en particular degenital femenino, y en particular de
Vulva y Vagina.Vulva y Vagina.
16. Cambios Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios Vulvo-Vaginales en la Menopausia
En La Menopausia ocurre justamente lo contario a la Pubertad, es decir, disminución deEn La Menopausia ocurre justamente lo contario a la Pubertad, es decir, disminución de
hormonas esteroides (especialmente Estrógenos) y disminución Receptores hormonaleshormonas esteroides (especialmente Estrógenos) y disminución Receptores hormonales..
Ello conlleva, en general, un amplio proceso de atrofia de todo elEllo conlleva, en general, un amplio proceso de atrofia de todo el
Aparato genital femenino, y en particular de Vulva y Vagina.Aparato genital femenino, y en particular de Vulva y Vagina.
-No obstante cuantificar con rigor estos-No obstante cuantificar con rigor estos
cambios resulta difícil, puesto que realmentecambios resulta difícil, puesto que realmente
no hay estudios longitudinalesno hay estudios longitudinales
(premenopausia– menopausia), y estudios(premenopausia– menopausia), y estudios
que hayan valorado el tamaño de losque hayan valorado el tamaño de los
genitales externos antes y después de lagenitales externos antes y después de la
menopausia, teniendo en cuenta edad,menopausia, teniendo en cuenta edad,
paridad, actividad sexual, etc, hayparidad, actividad sexual, etc, hay
poquísimospoquísimos..
17. Cambios Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios Vulvo-Vaginales en la Menopausia
Measurements of genitalia (50 premenopausalMeasurements of genitalia (50 premenopausal
women 18-50 y)women 18-50 y)
LLOYD et al., 2005 (UK)LLOYD et al., 2005 (UK)
18. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausicaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausica
VULVA:VULVA:
-Morfología labios mayores (pérdida grasa y tejido-Morfología labios mayores (pérdida grasa y tejido
elástico)elástico)
-Morfología Labios menores-Morfología Labios menores
-Morfología Clítoris-Morfología Clítoris
-Adelgazamiento muco-cutáneo-Adelgazamiento muco-cutáneo
-Lubricación-Lubricación
-Disminución sensibilidad.-Disminución sensibilidad.
-Atrofia zona Perineo-Anal (grietas en ano)-Atrofia zona Perineo-Anal (grietas en ano)
19. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausicaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausica
VULVA:VULVA:
- Disminución flujo sanguíneo, que aumenta tras- Disminución flujo sanguíneo, que aumenta tras
tratamiento con estrógenostratamiento con estrógenos (SARREL,1990)(SARREL,1990)
-En Vulva hay RE, RP y RA-En Vulva hay RE, RP y RA (ZIPPEL et 1985)(ZIPPEL et 1985)
tanto en células epiteliales como fibroblastostanto en células epiteliales como fibroblastos
(( ZIPPEL et al 1985; McLEAN et al 1990),ZIPPEL et al 1985; McLEAN et al 1990), queque
disminuyen en la Menopausiadisminuyen en la Menopausia
-Disminución Vello Púbico-Disminución Vello Púbico
-Disminución de tejido conectivo (-Disminución de tejido conectivo (colágeno tipo I)colágeno tipo I)
(BRINCAT, 1985).(BRINCAT, 1985).
-Pérdida tejido elástico y grasa subcutánea-Pérdida tejido elástico y grasa subcutánea
20. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausia
VAGINAVAGINA
-Disminución flujo sanguíneo: coloración pálida-Disminución flujo sanguíneo: coloración pálida
-Disminución tamaño. Se acorta y pierde-Disminución tamaño. Se acorta y pierde
elasticidadelasticidad
-El tejido elástico pierde resistencia. Tendencia al-El tejido elástico pierde resistencia. Tendencia al
colpocelecolpocele
-Adelgazamiento mucosa vaginal. Solo 3-4 capas.-Adelgazamiento mucosa vaginal. Solo 3-4 capas.
-Desaparecen rugosidades vaginales-Desaparecen rugosidades vaginales
-Disminución glucógeno en células epiteliales-Disminución glucógeno en células epiteliales
21. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausia
VAGINAVAGINA
-Disminución exudado-Disminución exudado
- Disminución Bacilos de Döderlein- Disminución Bacilos de Döderlein
-Descamación células de estratos más-Descamación células de estratos más
bajosbajos
- Ph alcalino (6-8).- Ph alcalino (6-8).
-Todo ello mejora con estrógenos locales-Todo ello mejora con estrógenos locales
(SARREL 1990)(SARREL 1990)
22. Genital measurements in pre andGenital measurements in pre and
postmenopausal women (n=50 in each group)postmenopausal women (n=50 in each group)
BASARAN et al., 2008 (Turquia)BASARAN et al., 2008 (Turquia)
23. MRI Anatomy of female genitalia in pre andMRI Anatomy of female genitalia in pre and
postmenopausal women.postmenopausal women.
ParameterParameter
SUH et al., J.Urolog, 2003 (Seattle. USA)SUH et al., J.Urolog, 2003 (Seattle. USA)
(12)(12) (9)(9)
P valueP value
24. Como consecuencia de los cambos vulvo-Como consecuencia de los cambos vulvo-
vaginales en la Menopausia puede aparecervaginales en la Menopausia puede aparecer::
-Sequedad vaginal-Sequedad vaginal
-Sensación de quemazón vaginal-Sensación de quemazón vaginal
-Sensación de peso-Sensación de peso
-Prurito vulvo-vaginal-Prurito vulvo-vaginal
-Leucorrea persistente-Leucorrea persistente
-Leve sangrado postcoital-Leve sangrado postcoital
-Mala respuesta sexual (disfunción)-Mala respuesta sexual (disfunción)
25. Como consecuencia de los cambos vulvo-Como consecuencia de los cambos vulvo-
vaginales en la Menopausia puede aparecervaginales en la Menopausia puede aparecer::
-Sequedad vaginal-Sequedad vaginal
-Sensación de quemazón vaginal-Sensación de quemazón vaginal
-Dispareunia-Dispareunia
Más molesto: Sequedad vaginal= 49%;Más molesto: Sequedad vaginal= 49%;
Dispareunia = 62%;Dispareunia = 62%;
(ETTINGER et al,(ETTINGER et al,
2008.UCLA).2008.UCLA).
-De las mujeres con síntomas el 37 % no consultan y-De las mujeres con síntomas el 37 % no consultan y
el 40% esperan 1 año para consultar. El 78 % usaronel 40% esperan 1 año para consultar. El 78 % usaron
algún tratamiento: lubricantes 65%, hormonas 34 %.algún tratamiento: lubricantes 65%, hormonas 34 %.
(SIMON et al, 2013. Washington)(SIMON et al, 2013. Washington)
Moderados yModerados y
severos en elseveros en el
30-45%30-45%
26. Circulo vicioso de la disfunción vulvo-vaginal en laCirculo vicioso de la disfunción vulvo-vaginal en la
MenopausiaMenopausia (FERRER, J y FRESNO, A, 1999)(FERRER, J y FRESNO, A, 1999)
27. Índice de Leiblum DE TROFISMO VAGNALÍndice de Leiblum DE TROFISMO VAGNAL
LEIBLUM et al., 1983LEIBLUM et al., 1983
Puntuaciones < de 11 corresponden a AtrofiaPuntuaciones < de 11 corresponden a Atrofia
28. Cambios vulvo-vaginales en la MenopausiaCambios vulvo-vaginales en la Menopausia
The Vulvo-Vaginal Symptoms Questionaire: (VSQ):The Vulvo-Vaginal Symptoms Questionaire: (VSQ):
Es un instrumento compuesto de 21 items conEs un instrumento compuesto de 21 items con
cuatro escalas:cuatro escalas:
-Síntomas-Síntomas
-Emociones-Emociones
-Impacto en la vida-Impacto en la vida
-Impacto sexual-Impacto sexual
Mide los síntomas Vulvo-vaginales en mujeresMide los síntomas Vulvo-vaginales en mujeres
postmenopáusicaspostmenopáusicas
EREKSON et al.-Menopause, 2013; 20: 973-9 (Yale)EREKSON et al.-Menopause, 2013; 20: 973-9 (Yale)
29. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausia
Vejiga -UretraVejiga -Uretra
-Disminución flujo sanguíneo-Disminución flujo sanguíneo
-Disminución de RH en uretra-Disminución de RH en uretra
- Atrofia de la uretra (acortamiento)- Atrofia de la uretra (acortamiento)
-Disminución grosor epitelio uretral-Disminución grosor epitelio uretral
-Frecuente el ectropion uretral-Frecuente el ectropion uretral
-Por perdida de tono del suelo pélvico descenso-Por perdida de tono del suelo pélvico descenso
de uretra.de uretra.
30. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausia
Vejiga-uretra.Vejiga-uretra.
-Alteración relación Presión intravesical-Alteración relación Presión intravesical
/intrauretral (pérdida un 30% de potencia en/intrauretral (pérdida un 30% de potencia en
mecanismo de cierre).mecanismo de cierre). (RUD, 1980).(RUD, 1980).
-Disminución trofismo (grosor mucosa uretral)-Disminución trofismo (grosor mucosa uretral)
-Disminución colágeno periuretral-Disminución colágeno periuretral
-Disminuye la sensibilidad del músculo uretral a la-Disminuye la sensibilidad del músculo uretral a la
estimulación adrenérgica. Menor potenciaestimulación adrenérgica. Menor potencia
contracción esfínter.contracción esfínter.
SCHRERTER et al, 1976; GEELEN 1988, BRINCATSCHRERTER et al, 1976; GEELEN 1988, BRINCAT
et al, 1985, THOMAS et al, 1980, YARNELL 1981)et al, 1985, THOMAS et al, 1980, YARNELL 1981)
31. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausiaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausia
Vejiga-uretraVejiga-uretra..
-Ello aumenta la IU-Ello aumenta la IU
-Más frecuente el-Más frecuente el
síndrome uretralsíndrome uretral
(episodios(episodios
recurrentes derecurrentes de
polaquiuria, micciónpolaquiuria, micción
imperiosa, disuria)imperiosa, disuria)
(SCOTT y SEGARD,(SCOTT y SEGARD,
1984)1984)
32. Cambios de Vulvo-Vaginales en la MenopausicaCambios de Vulvo-Vaginales en la Menopausica
La Patología Vulvar más prevalente, en la
Menopáusica, se puede clasificar en los siguientes
grupos: ¿Papel del déficit Estrogénico?
-Pseudotumores y Tumores benignos
-Lesiones traumáticas
-Alteraciones de la pigmentación
-Infecciones víricas y no víricas
-Trastornos epiteliales no neoplásicos
- Neoplasia vulvar intraepitelial y Cáncer
Menoguia: “Patologia Vulvar.: COMINO, R et
al , 2014)
33. Conducta ante los síntomas de AtrofiaConducta ante los síntomas de Atrofia
Vulvo-VaginalVulvo-Vaginal
La elección de la Terapia depende de suLa elección de la Terapia depende de su
efectividad, la severidad de los síntomas yefectividad, la severidad de los síntomas y
preferencia de la paciente:preferencia de la paciente:
-Para sintomatología moderada-severa el tratamiento con-Para sintomatología moderada-severa el tratamiento con
Estrógenos es el más efectivo.Estrógenos es el más efectivo.
-Estrógenos locales (estriol, promestrieno) a baja dosis es-Estrógenos locales (estriol, promestrieno) a baja dosis es
lo indicado (no Progestágeno en pacientes sin útero). Si lalo indicado (no Progestágeno en pacientes sin útero). Si la
paciente tiene útero probablemente tampoco hace faltapaciente tiene útero probablemente tampoco hace falta
añadir Progestágeno, al menos durante un año deañadir Progestágeno, al menos durante un año de
tratamiento.tratamiento.
The North American Menopause Society., 2013The North American Menopause Society., 2013
34. Conducta ante los síntomas de AtrofiaConducta ante los síntomas de Atrofia
Vulvo-VaginalVulvo-Vaginal
La elección de la Terapia depende de su efectividad, laLa elección de la Terapia depende de su efectividad, la
severidad de los síntomas y preferencia de la paciente:severidad de los síntomas y preferencia de la paciente:
-Empleo de SERMs (Lasofoxifeno, =0.25 mg;-Empleo de SERMs (Lasofoxifeno, =0.25 mg;
Bazedoxifeno, =20 mg.; Ospemifeno=60 mg)Bazedoxifeno, =20 mg.; Ospemifeno=60 mg)
podría ser una alternativa.podría ser una alternativa.
-En pacientes con CM hay que estudiar cada-En pacientes con CM hay que estudiar cada
caso independientemente. (insuficientescaso independientemente. (insuficientes
datos)datos)
The North American Menopause Society., 2013The North American Menopause Society., 2013
-Los hidratantes y lubricantes dan buen-Los hidratantes y lubricantes dan buen
resultadoresultado..