Este documento trata sobre el cáncer de ovario. Explica que es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico a pesar de su baja frecuencia. Los tumores epiteliales son los más comunes y suelen aparecer en mujeres de edad avanzada, mientras que los tumores germinales son más frecuentes en mujeres jóvenes. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y quimioterapia para el cáncer de ovario.

1. Universidad Tecnológica de Santiago
CANCER OVARIO
PREPARADO POR :
JUDNEL SAINTILAIRE
1-13-2770

2. Cancer ovario
 El cáncer de ovario tiene una baja
frecuencia pero, sin embargo, es la
primera causa de muerte por cáncer
ginecológico.
 Los tumores epiteliales son la estirpe
más frecuente de cáncer de ovario y
suelen aparecer en mujeres de edad
avanzada.
 Los tumores germinales suelen
aparecer en mujeres jóvenes. La gran
mayoría corresponden al teratoma
 quístico maduro o quiste dermoide,

3. Cancer ovario
 Factores protctores
 • Multiparidad
 • Contraceptivos orales
 • Histerectomía
 • Esterilización
 • Ooforectomía
 Factores de riesgos
 Incremento de edad
 • Historia familiar
 • Mutaciones del BRCA1 y BRCA2

4. tomores epiteliales
 Los tumores epiteliales suponen el 7 5 %
de todos los casos de tumores de ovario
(incluyendo benignos y malignos).
Engloban a un conjunto de tumores
derivados del epitelio de revestimiento
del ovario que son:
 Serosos (60-80%) son los más
frecuentes. Contienen quistes llenos de
líquido seroso. Con frecuencia son
bilatérales
Los serosos malignizan tres veces más que
los mucinosos
Mucinosos (25%) la mayoría son benignos
Presentan quistes multiloculados,que
pueden llegar a ser muy grandes, llenos de
mucina.
 Endometrioides (20%) la mayoría son
malignos. En el 1 0 % de los casos se
asocian a endometriosis ovárica: son los
quistes de chocolate.
 De células claras ( 5 % ) : son los
tumores malignos más frecuentes
encasos de endometriosis. Se
consideran una variante del carcinoma
endometrioide, y en ambos se
contraindica la terapia hormonal
sustitutiva
 Tumor de Brenner (< 1 % ) : la mayor
parte son benignos. Se caracterizan
porque el componente epitelial consiste
en nidos de células transicionales
similares a las que revisten la vejiga

5. tomores epiteliales

6. Tumores germinales
 Es el segundo grupo en frecuencia (15-25%) de los tumores ováricos.
Suelen aparecer en mujeres jóvenes, que son:
Teratoma:
se trata de la tumoración
más frecuente de este
grupo, La gran mayoría son
benignos
El teratoma maligno es
infrecuente.
Disgerminoma
Es el tumor maligno más
frecuente de este grupo
y el maligno más habitual
en pacientes menores de
30 años.
Tumor del seno endodérmico: es
altamente maligno. Produce o-
fetoproteína
Coriocarcinoma: es infrecuente.
Genera HCG.
Carcinoma embrionario: también
es productor de a-fetoproteína.
Gonadoblastoma: el 90 % de los
casos derivan degónadas
disgenéticas, comprobándose
cromosoma Y, como el síndrome de
Swyer.

7. Clasificacion de cancer ovario

8. Cuadro clinico
 La característica clínica fundamental de las tumoraciones de ovario es la
ausencia de sintomatología y su crecimiento lento.
 El síntoma inicial más frecuente es el aumento del perímetro abdominal,
producido por el propio crecimiento del tumor o por la presencia de ascitis,
seguido del dolor abdominal variable, y, en tercer lugar, la metrorragia.
Los siguientes signos hacen sospechar
malignidad:
• Ascitis.
• Palpación de tumoración pélvica.
• Poca movilidad por adherencias.
• índice de crecimiento rápido.
• Edad no reproductiva.
• Nódulos en fondo de saco de Douglas.

9. Estradificacion del cancer ovario

10. Diagnóstico
 El diagnóstico definitivo del cáncer de ovario es histológico, aunque es posible
apoyarse en la historia clínica, en las técnicas de imagen y en los marcadores séricos
para tener orientación acerca del origen de la masa.
Tecnicas de imagen
Ecografía-Doppler:
es la técnica de imagen
más
efectiva en el diagnóstico
del cáncer de ovario, con
alta sensibilidad (100%)
pero moderada
especificidad (83%).
TC:
la TC ha sido hasta ahora la técnica
de elección en el estudio de
extensión del cáncer de ovario.
Permite una correcta identificación
y caracterización de las tumoraciones
ováricas, de su tamaño y posible
afectacion de otros organos.
RM:
parece superar a la TC
en la caracterización de
las lesiones, en
la evaluación de la
extensión local del
tumor y en la
definición de
implantes tumorales en
la superficie hepática

11. Tratamiento
Cirugía
El tratamiento quirúrgico en el
cáncer de ovario tiene una doble
utilidad:
diagnóstica al permitir estadificar
adecuadamente a las pacientes,
y terapéutica.
La cirugía consiste en:
• Lavado y aspiración de líquido
peritoneal.
Histerectomía total con anexectomía
bilateral.
• Linfadenectomía pélvica y
paraaórtica.
• Omentectomía (extirpación del
epiplón).
• Exploración de la superficie
peritoneal y biopsia de lesiones
sospechosas.
• Apendicectomía:
especialmente en los tumores
mucinosos
Quimioterapia:
la mayoría de las pacientes con
cáncer de ovario
requieren quimioterapia, bien
adyuvante o neoadyuvavante.
Los
fármacos y protocolos varían en
función del tipo
histológico, del
estadio, de la edad
El estadio IIA en adelante: IIB, IIC,
III yIV, se trata con
poliquimioterapia adyuvante