Este documento presenta el caso de una paciente de 25 años que fue referida al centro de salud con un cuadro de amenaza de parto prematuro caracterizado por dolor abdominal y sangrado vaginal escaso. El diagnóstico médico fue amenaza de parto prematuro. Se indicó control de signos vitales, medicamentos como nifedipino y betametazona, y dieta blanda. La paciente tiene antecedentes obstétricos de un parto cesárea y un hijo vivo. Presenta insomnio, dolor y riesgo de sangrado debido a las complic

1. ESTUDIANTE: AVIGAIL RUIZ VARGAS
DOCENTE: LIC. FAUSTA MAMANI
ATENCIÓN A LA MUJER Y RECIÉN NACIDO

2. DEFINICIÓN DE AMENAZA DE PARTO
PRETÉRMINO O PREMATURO
• ES AQUEL QUE OCURRE ENTRE LAS 21 Y 37
SEMANAS DE GESTACIÓN, O CON UN PESO
IGUAL O MAYOR DE 500gr Y QUE PRESENTA
SIGNOS DE VIDA.
• CONTRACCIONES UTERINAS REGULARES.( 4 en
20min o 8 en 60min)
• CAMBIOS PROGRESIVOS DEL CUELLO UTERINO
( borramiento igual o (>) mayor al 80% y
dilatación igual o mayor a 2cm)

3. SIGNOS Y SINTOMAS

4. FACTORES DE RIESGO
• BAJO NIVEL SOCIO-ECONOMICO.
• EDAD MATERNA MENOR DE 18 AÑOS O MAYOR
DE 40 AÑOS.
• ESTRÉS.
• ABUSO DOMESTICO.
• VIOLENCIA FAMILIAR.
• ALCOHOLISMO.
• ABUSO DE SUSTANCIAS TOXICAS.
• BAJA GANANCIA DE PESO DURANTE LA
GESTACION.
• EMBARAZO MULTIPLE.
• ANTECEDENTES DE FETO MUERTO O PARTO
PRETERMINO.
• ANTECEDENTE DE ABORTO TARDIO.
• INFECCIONES.

5. ANAMNESIS
• PAC: BVSV
• EDAD: 25 AÑOS
• OCUPACION: LABORES DE CASA
• PROCEDENCIA: YACUIBA
• FECHA DE INTERNACIÓN: 12-07-22
• ESTADO CIVIL: UNIÓN ESTABLE
• SERVICIO: GINECOLOGÍA
• CAMA: 23
• FUM: 07-01-22
• FPP: 17-10-22

6. MOTIVO DE CONSULTA:
PACIENTE REFERIDA DEL C.S. CAIZA, CON CUADRO CLÍNICO DE MASOMENOS 3
HORAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO
TRANSVAGINAL ESCASO EN CANTIDAD.
DX MEDICO:
AMENAZA DE PARTO PREMATURO.

7. INDICACION MEDICA
• CONTROL DE SIGNOS VITALES
• SOL. FISIOLOGICA 1000CC + 1 AMP. BUTIL A 28 GOTAS POR MIN.
• NIFEDIPINO 10MG V.O. C/8HORAS
• INDOMETACINA 100MG SUPOSITORIO STAT
• BETAMETAZONA 12MG I.M. C/24HORAS EN 2 DOSIS
• SOLICITUD DE LABORATORIOS.
• DIETA BLANDA.

8. VALORACION
CONTROL DE SIGNOS VITALES:
• P/A: 100/60 MMHG
• FR: 16 X`
• FC: 80 X`
• T°: 36.2°C
• FCF: 135 X`

9. ANTECEDENTES OBSTETRICOS
• GESTAS: 2
• PARTOS VAGINALES: 0
• ABORTOS: 0
• CESAREA: 1
• FECHA DE ULTIMO EMBARAZO: 09-10-13
• RN VIVOS: 1
• RN MUERTOS: 0
• METODOS ANTICONCEPTIVOS: NO USABA

10. ALTERACION DE PATRONES FUNCIONALES DE
M. GORDON
• PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO: PACIENTE REFIERE QUE SUELE ESTAR LA
MAYOR PARTE DEL DIA DE PIE DEBIDO A SU TRABAJO.
• PATRON DE REPOSO Y SUEÑO: PACIENTE REFIERE TENER DIFICULTADES PARA
DORMIR DURANTE LAS NOCHES.
• PATRON DE AUTOPERCEPCION Y AUTOCONCEPTO: PACIENTE REFIERE SENTIRSE
CULPABLE POR SU ESTADO.

11. PAE
Nanda (diagnostico) Noc (resultados) Nic (intervenciones)
Dominio11
SEGURIDAD/PROTECCIÓN
clase2
00206 Riesgo de sangrado r/c
complicaciones del embarazo
0413 severidad de la perdida de
sangre.
Indicador:
041307 sangrado vaginal (4)
041313 palidez de piel y mucosas(4)
4020 disminución de la
hemorragia:
Identificar la causa de la
hemorragia.
Instruir al paciente sobre las
restricciones de actividades.
6960 cuidados prenatales:
instruir al paciente sobre los
signos de peligro que requieren su
notificación inmediata.
Dominio 4 ACTIVIDAD/ REPOSO
clase 1
00095 insomnio m/p dificultad
para iniciar el sueño r/c higiene
del sueño inadecuada
0004 sueño:
Indicador:
000421 dificultad para conciliar el
sueño (3)
5880 técnica de relajación:
Ofrecer un baño o ducha caliente.
Instruir al paciente sobre métodos
que disminuyan la ansiedad.
Dominio 12 confort
Clase 1
000132 dolor agudo m/p
expresión facial de dolor
2102 nivel de dolor.
Indicador:
210206 expresiones faciales de
dolor (3)
210201 dolor referido (3)
1410 manejo de dolor:
Realizar una valoración exhaustiva
del dolor que incluya localización,
aparición, duración, frecuencia e
intensidad, asi como los factores
que lo alivian y lo agudizan.
Asegurarse de que el paciente

12. GRACIAS!!!