1) El choque séptico es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección, caracterizada por hipotensión y aumento del lactato a pesar de la reposición de líquidos o necesidad de vasopresores.
2) La fisiopatología involucra una respuesta inflamatoria exacerbada que causa lesión endotelial, coagulación intravascular diseminada, hipoxia tisular y disfunción multiorgánica.
3) El tratamiento requiere apoyo he
Este documento resume los conceptos clave sobre sepsis y shock séptico en pediatría. En 3 oraciones o menos: La sepsis y el shock séptico son respuestas inflamatorias graves a la infección que pueden causar disfunción de múltiples órganos. El tratamiento incluye antibióticos, fluidoterapia, corrección del medio interno y drogas vasoactivas para mantener la perfusión adecuada. Un diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para prevenir complicaciones y mortalidad en niños con sepsis grave o shock séptico
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
El documento habla sobre la sepsis. Explica que la sepsis es una entidad cada vez más común debido al aumento de procedimientos invasivos y la edad de la población. Describe los diferentes estadios de la sepsis, desde la infección hasta el shock séptico y la muerte. Resalta que la sepsis continúa siendo una causa dominante de morbimortalidad, sobre todo en pacientes hospitalizados.
Este documento resume la definición, etiología, fisiopatología, clínica y tratamiento de la sepsis. Define la infección, bacteriemia, SRIS y sus formas graves como sepsis, sepsis grave y shock séptico. Explica que la etiología incluye bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, y factores de riesgo como esplenectomía, cirrosis, diabetes y neutropenia. Describe la fisiopatología de la activación de sistemas humorales y efectos orgánicos como insuficiencia microvascular. Final
La sepsis y el choque séptico se definen como trastornos orgánicos potencialmente mortales provocados por una respuesta desregulada del huésped a la infección. El choque séptico incluye trastornos circulatorios y celulares/metabólicos asociados con mayor riesgo de mortalidad. El tratamiento incluye la administración de antibióticos en el plazo de una hora, control de la fuente de infección, tratamiento con líquidos y medicamentos vasoactivos si es necesario, y soporte de ór
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos del shock séptico y revisa la orientación terapéutica planteada hasta la fecha para mejorar la sobrevida de estos pacientes. Explica las definiciones de sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y shock séptico, así como las etapas y objetivos de la campaña internacional para combatir la sepsis. Finalmente, resume los paquetes terapéuticos recomendados como parte de esta campaña.
- La sepsis grave y el shock séptico son entidades frecuentes que suponen un alto porcentaje de ingresos en UCI, especialmente en pacientes ancianos con comorbilidades.
- Se produce por una respuesta inflamatoria descontrolada a una infección.
- El tratamiento precoz con fluidos y antibioterapia empírica adecuada en las primeras 6 horas mejora la supervivencia.
Este documento resume la definición, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la sepsis. Define los términos relacionados como SIRS, bacteremia, sepsis severa y shock séptico. Explica que la sepsis afecta a millones de personas anualmente y es una de las principales causas de muerte en el mundo. Describe las barreras de defensa del organismo y cómo la sepsis causa daño endotelial. Resume las recomendaciones para el diagnóstico temprano, control de fuentes, antib
Este documento resume los conceptos clave sobre sepsis y shock séptico en pediatría. En 3 oraciones o menos: La sepsis y el shock séptico son respuestas inflamatorias graves a la infección que pueden causar disfunción de múltiples órganos. El tratamiento incluye antibióticos, fluidoterapia, corrección del medio interno y drogas vasoactivas para mantener la perfusión adecuada. Un diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para prevenir complicaciones y mortalidad en niños con sepsis grave o shock séptico
Presentación sobre definiciones, etología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento actualizados según los datos de JAMA 2016 y Surviving Sepsis 2016.
El documento habla sobre la sepsis. Explica que la sepsis es una entidad cada vez más común debido al aumento de procedimientos invasivos y la edad de la población. Describe los diferentes estadios de la sepsis, desde la infección hasta el shock séptico y la muerte. Resalta que la sepsis continúa siendo una causa dominante de morbimortalidad, sobre todo en pacientes hospitalizados.
Este documento resume la definición, etiología, fisiopatología, clínica y tratamiento de la sepsis. Define la infección, bacteriemia, SRIS y sus formas graves como sepsis, sepsis grave y shock séptico. Explica que la etiología incluye bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, y factores de riesgo como esplenectomía, cirrosis, diabetes y neutropenia. Describe la fisiopatología de la activación de sistemas humorales y efectos orgánicos como insuficiencia microvascular. Final
La sepsis y el choque séptico se definen como trastornos orgánicos potencialmente mortales provocados por una respuesta desregulada del huésped a la infección. El choque séptico incluye trastornos circulatorios y celulares/metabólicos asociados con mayor riesgo de mortalidad. El tratamiento incluye la administración de antibióticos en el plazo de una hora, control de la fuente de infección, tratamiento con líquidos y medicamentos vasoactivos si es necesario, y soporte de ór
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos del shock séptico y revisa la orientación terapéutica planteada hasta la fecha para mejorar la sobrevida de estos pacientes. Explica las definiciones de sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y shock séptico, así como las etapas y objetivos de la campaña internacional para combatir la sepsis. Finalmente, resume los paquetes terapéuticos recomendados como parte de esta campaña.
- La sepsis grave y el shock séptico son entidades frecuentes que suponen un alto porcentaje de ingresos en UCI, especialmente en pacientes ancianos con comorbilidades.
- Se produce por una respuesta inflamatoria descontrolada a una infección.
- El tratamiento precoz con fluidos y antibioterapia empírica adecuada en las primeras 6 horas mejora la supervivencia.
Este documento resume la definición, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la sepsis. Define los términos relacionados como SIRS, bacteremia, sepsis severa y shock séptico. Explica que la sepsis afecta a millones de personas anualmente y es una de las principales causas de muerte en el mundo. Describe las barreras de defensa del organismo y cómo la sepsis causa daño endotelial. Resume las recomendaciones para el diagnóstico temprano, control de fuentes, antib
El documento define la sepsis como la respuesta del organismo a una infección causada por microorganismos. Explica que la sepsis puede ser no complicada, grave o shock séptico dependiendo de la afectación de órganos. Detalla las causas comunes, síntomas, diagnóstico, tratamiento con antibióticos y líquidos de manera rápida, y prevención de infecciones a través de procedimientos asépticos.
Este documento presenta información sobre sepsis. Define conceptos clave como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, los mediadores celulares y humorales involucrados, y las manifestaciones clínicas comunes como hiperventilación, SDRA, hipotensión arterial y desorientación. Finalmente, describe escalas como SOFA para evaluar la disfunción de órganos en pacientes con sepsis.
La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo a una infección. Se caracteriza por fiebre, taquicardia y alteraciones en marcadores inflamatorios. Puede provocar disfunción multiorgánica y choque séptico, el cual se define como hipotensión que no responde a fluidoterapia y requiere vasopresores. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro de manera temprana, fluidoterapia, y en casos graves vasopresores y soporte de órganos. A pesar de mejoras en
El documento resume las definiciones de sepsis, choque séptico y sus criterios clínicos según las guías de 1991, 2001 y 2016. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, órganos afectados, diagnóstico y tratamiento inicial con énfasis en la resucitación hídrica y terapia antimicrobiana.
El documento trata sobre la evaluación de la sepsis y el choque séptico. Explica que la sepsis se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada a la infección bacteriana, dañando los propios tejidos del cuerpo. Esto ocurre debido a un desequilibrio entre las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias que regulan la respuesta inmune. El choque séptico es la etapa más grave y puede causar disfunción o fallo de múltiples órganos.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología y manejo de la sepsis. Define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y describe sus tasas de incidencia crecientes. Explica que la sepsis es causada por una respuesta inflamatoria sistémica anormal a la infección que puede conducir a disfunción orgánica. Finalmente, resume las pautas internacionales para el manejo temprano de la sepsis severa y el shock séptico.
1) La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal a una infección, que se caracteriza por la presencia de dos o más criterios de SIRS junto con evidencia de infección. 2) La sepsis grave se define como sepsis asociada a disfunción orgánica aguda, hipoperfusión de órganos o hipotensión. 3) El shock séptico es la hipotensión asociada a la sepsis que no responde al tratamiento con fluidos y vasopresores.
El documento presenta información sobre la sepsis, incluyendo su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y tratamiento. El objetivo es actualizar los conceptos y el manejo correcto de la sepsis, sepsis severa y shock séptico.
La sepsis es causada comúnmente por bacterias, aunque también puede ser por virus, hongos o tuberculosis. Los factores de riesgo incluyen la edad, estado inmunológico y zona geográfica. Los gramnegativos son los más frecuentes, especialmente E. coli en niños sanos y Pseudomonas aeruginosa en pacientes oncológicos. El uso inadecuado de antibióticos, sondas y equipo médico también contribuye. La sepsis causa alteraciones fisiológicas graves que requieren cuidados intensivos como ventilación mecánica
Este documento presenta información sobre sepsis, shock séptico y SIRS en pediatría. La sepsis es una causa importante de mortalidad e ingreso a UCI, con tasas de 25-30% para sepsis grave y 45-55% para shock séptico. Se definen los conceptos clave y se describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, terapia inicial y monitoreo requerido para el manejo de estas condiciones potencialmente mortales.
La sepsis es una compleja enfermedad la cual ocasiona la mortalidad de millones de personas al año. Al entender mejor su fisiopatologia podremos comprender e inclusive mejorar la atención brindada a tales pacientes.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede progresar a sepsis severa con disfunción orgánica y shock séptico con hipotensión refractaria a fluidos. La fisiopatología involucra una tormenta de citoquinas pro y antiinflamatorias que pueden causar disfunción multiorgánica. Mundialmente afecta a millones de personas anualmente con
Este documento resume la historia de las definiciones de sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y shock séptico. Comenzó con las definiciones de 1992 basadas en SIRS y se actualizaron en 2001 y 2016, cuando se introdujeron nuevos criterios como SOFA y qSOFA. Aunque estas nuevas definiciones pretenden mejorar el diagnóstico y pronóstico, han sido criticadas por falta de consenso y evidencia suficiente. El juicio clínico sigue siendo fundamental en el manejo de pacientes con sospecha
El documento proporciona definiciones y conceptos clave sobre sepsis. Explica que la sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, caracterizada por al menos dos criterios de SIRS más una infección confirmada o sospechada. Describe la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria descontrolada mediada por citoquinas que puede conducir a disfunción multiorgánica y falla de órganos si no se controla. También menciona factores de riesgo genéticos y algun
El documento describe los conceptos clave relacionados con la sepsis, el shock séptico y la respuesta inflamatoria sistémica. Define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, incluida la liberación de citoquinas proinflamatorias y su papel en la disfunción vascular y orgánica. También explica los cuatro tipos de shock y se enfoca en el shock distributivo como el mecanismo principal en el shock sé
La sepsis se define como una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal causada por una infección. Involucra una compleja interacción entre los patógenos, el sistema inmune del huésped y los órganos. Aunque las citocinas desempeñan un papel clave, bloquearlas no siempre es beneficioso, ya que también tienen funciones protectoras. La fisiopatología de la sepsis es el resultado de una respuesta inflamatoria que, aunque intencionada para combatir la infección, puede volverse disfuncional y causar
Este documento describe la respuesta sistémica a la infección y el síndrome de sepsis. Define conceptos como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave, disfunción orgánica múltiple y choque séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis y cómo causa daño endotelial y falla de órganos. Finalmente, proporciona estadísticas sobre la incidencia y mortalidad de la sepsis a nivel global y en México.
Este documento describe la fisiopatología, etiología, definiciones y recomendaciones para el manejo de pacientes con sepsis. La sepsis es una respuesta inflamatoria del cuerpo a una infección que puede causar disfunción de órganos. Las bacterias gram-positivas y gram-negativas son los principales patógenos que causan sepsis, tanto en el hospital como fuera de él. Se recomienda un screening temprano, obtención de cultivos, inicio rápido de antibióticos y terapia de soporte para mejorar los resultados en pacientes
Este documento define los términos relacionados con la sepsis como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, septicemia, sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluida la activación de las cascadas de inflamación y coagulación, y cómo esto afecta múltiples órganos. También describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la sepsis.
Este documento resume la actualización sobre sepsis. La sepsis es un problema de salud importante que afecta a unos 750,000 personas anualmente en EE.UU. y 80,000 en España. Se define como una respuesta inflamatoria sistémica a una infección. El manejo clínico incluye fluidoterapia generosa, diagnóstico temprano con cultivos, antibióticos precoces y seleccionados, vasopresores e inotropos para garantizar perfusión, y uso de drotrecogin alfa-activada en casos graves. La implementación de protocolos y
El documento define la sepsis como la respuesta del organismo a una infección causada por microorganismos. Explica que la sepsis puede ser no complicada, grave o shock séptico dependiendo de la afectación de órganos. Detalla las causas comunes, síntomas, diagnóstico, tratamiento con antibióticos y líquidos de manera rápida, y prevención de infecciones a través de procedimientos asépticos.
Este documento presenta información sobre sepsis. Define conceptos clave como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, los mediadores celulares y humorales involucrados, y las manifestaciones clínicas comunes como hiperventilación, SDRA, hipotensión arterial y desorientación. Finalmente, describe escalas como SOFA para evaluar la disfunción de órganos en pacientes con sepsis.
La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica del cuerpo a una infección. Se caracteriza por fiebre, taquicardia y alteraciones en marcadores inflamatorios. Puede provocar disfunción multiorgánica y choque séptico, el cual se define como hipotensión que no responde a fluidoterapia y requiere vasopresores. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro de manera temprana, fluidoterapia, y en casos graves vasopresores y soporte de órganos. A pesar de mejoras en
El documento resume las definiciones de sepsis, choque séptico y sus criterios clínicos según las guías de 1991, 2001 y 2016. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, órganos afectados, diagnóstico y tratamiento inicial con énfasis en la resucitación hídrica y terapia antimicrobiana.
El documento trata sobre la evaluación de la sepsis y el choque séptico. Explica que la sepsis se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada a la infección bacteriana, dañando los propios tejidos del cuerpo. Esto ocurre debido a un desequilibrio entre las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias que regulan la respuesta inmune. El choque séptico es la etapa más grave y puede causar disfunción o fallo de múltiples órganos.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología y manejo de la sepsis. Define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y describe sus tasas de incidencia crecientes. Explica que la sepsis es causada por una respuesta inflamatoria sistémica anormal a la infección que puede conducir a disfunción orgánica. Finalmente, resume las pautas internacionales para el manejo temprano de la sepsis severa y el shock séptico.
1) La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal a una infección, que se caracteriza por la presencia de dos o más criterios de SIRS junto con evidencia de infección. 2) La sepsis grave se define como sepsis asociada a disfunción orgánica aguda, hipoperfusión de órganos o hipotensión. 3) El shock séptico es la hipotensión asociada a la sepsis que no responde al tratamiento con fluidos y vasopresores.
El documento presenta información sobre la sepsis, incluyendo su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y tratamiento. El objetivo es actualizar los conceptos y el manejo correcto de la sepsis, sepsis severa y shock séptico.
La sepsis es causada comúnmente por bacterias, aunque también puede ser por virus, hongos o tuberculosis. Los factores de riesgo incluyen la edad, estado inmunológico y zona geográfica. Los gramnegativos son los más frecuentes, especialmente E. coli en niños sanos y Pseudomonas aeruginosa en pacientes oncológicos. El uso inadecuado de antibióticos, sondas y equipo médico también contribuye. La sepsis causa alteraciones fisiológicas graves que requieren cuidados intensivos como ventilación mecánica
Este documento presenta información sobre sepsis, shock séptico y SIRS en pediatría. La sepsis es una causa importante de mortalidad e ingreso a UCI, con tasas de 25-30% para sepsis grave y 45-55% para shock séptico. Se definen los conceptos clave y se describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, terapia inicial y monitoreo requerido para el manejo de estas condiciones potencialmente mortales.
La sepsis es una compleja enfermedad la cual ocasiona la mortalidad de millones de personas al año. Al entender mejor su fisiopatologia podremos comprender e inclusive mejorar la atención brindada a tales pacientes.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede progresar a sepsis severa con disfunción orgánica y shock séptico con hipotensión refractaria a fluidos. La fisiopatología involucra una tormenta de citoquinas pro y antiinflamatorias que pueden causar disfunción multiorgánica. Mundialmente afecta a millones de personas anualmente con
Este documento resume la historia de las definiciones de sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y shock séptico. Comenzó con las definiciones de 1992 basadas en SIRS y se actualizaron en 2001 y 2016, cuando se introdujeron nuevos criterios como SOFA y qSOFA. Aunque estas nuevas definiciones pretenden mejorar el diagnóstico y pronóstico, han sido criticadas por falta de consenso y evidencia suficiente. El juicio clínico sigue siendo fundamental en el manejo de pacientes con sospecha
El documento proporciona definiciones y conceptos clave sobre sepsis. Explica que la sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, caracterizada por al menos dos criterios de SIRS más una infección confirmada o sospechada. Describe la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria descontrolada mediada por citoquinas que puede conducir a disfunción multiorgánica y falla de órganos si no se controla. También menciona factores de riesgo genéticos y algun
El documento describe los conceptos clave relacionados con la sepsis, el shock séptico y la respuesta inflamatoria sistémica. Define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y describe los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, incluida la liberación de citoquinas proinflamatorias y su papel en la disfunción vascular y orgánica. También explica los cuatro tipos de shock y se enfoca en el shock distributivo como el mecanismo principal en el shock sé
La sepsis se define como una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal causada por una infección. Involucra una compleja interacción entre los patógenos, el sistema inmune del huésped y los órganos. Aunque las citocinas desempeñan un papel clave, bloquearlas no siempre es beneficioso, ya que también tienen funciones protectoras. La fisiopatología de la sepsis es el resultado de una respuesta inflamatoria que, aunque intencionada para combatir la infección, puede volverse disfuncional y causar
Este documento describe la respuesta sistémica a la infección y el síndrome de sepsis. Define conceptos como infección, bacteriemia, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis grave, disfunción orgánica múltiple y choque séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis y cómo causa daño endotelial y falla de órganos. Finalmente, proporciona estadísticas sobre la incidencia y mortalidad de la sepsis a nivel global y en México.
Este documento describe la fisiopatología, etiología, definiciones y recomendaciones para el manejo de pacientes con sepsis. La sepsis es una respuesta inflamatoria del cuerpo a una infección que puede causar disfunción de órganos. Las bacterias gram-positivas y gram-negativas son los principales patógenos que causan sepsis, tanto en el hospital como fuera de él. Se recomienda un screening temprano, obtención de cultivos, inicio rápido de antibióticos y terapia de soporte para mejorar los resultados en pacientes
Este documento define los términos relacionados con la sepsis como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, septicemia, sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluida la activación de las cascadas de inflamación y coagulación, y cómo esto afecta múltiples órganos. También describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la sepsis.
Este documento resume la actualización sobre sepsis. La sepsis es un problema de salud importante que afecta a unos 750,000 personas anualmente en EE.UU. y 80,000 en España. Se define como una respuesta inflamatoria sistémica a una infección. El manejo clínico incluye fluidoterapia generosa, diagnóstico temprano con cultivos, antibióticos precoces y seleccionados, vasopresores e inotropos para garantizar perfusión, y uso de drotrecogin alfa-activada en casos graves. La implementación de protocolos y
Este documento describe la sepsis, una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal causada por una infección. Define la sepsis como la presencia de dos o más criterios de SIRS (taquicardia, taquipnea, alteración en el recuento leucocitario o temperatura) debido a una infección confirmada o sospechada. Explica que la sepsis causa daño orgánico mediante la liberación descontrolada de mediadores inflamatorios y requiere un tratamiento temprano para normalizar los parámetros hemodinámicos y mantener
Sepsis y falla organica multiple en pediatriassuser024e2b
Este documento trata sobre sepsis y falla orgánica múltiple. Explica conceptos clave como sepsis, sepsis severa, shock séptico y síndrome de disfunción multiorgánica. Describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones. El objetivo es brindar una visión general de estos cuadros clínicos complejos que siguen siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.
sepsis y falla organica consistencia de lo masTtito Ramos
Este documento trata sobre sepsis y falla orgánica múltiple. Explica conceptos clave como sepsis, sepsis severa, shock séptico y síndrome de disfunción multiorgánica. Describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones. El documento también provee una historia de los descubrimientos relacionados a la sepsis y discute factores como la respuesta inflamatoria sistémica, la cascada de eventos durante la sepsis, y el papel del complemento.
Este documento trata sobre sepsis y falla orgánica múltiple. Explica conceptos clave como sepsis, sepsis severa, shock séptico y síndrome de disfunción multiorgánica. Describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas condiciones. El objetivo es brindar una visión general de estos cuadros clínicos complejos que siguen siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.
El documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico. Resume que se debe iniciar la resucitación inmediatamente en pacientes con hipotensión o lactato sérico elevado, con objetivos específicos. También se debe obtener cultivos y empezar antibióticos de amplio espectro lo antes posible, establecer el foco de infección, y controlarlo quirúrgicamente cuando sea necesario.
La CID es una enfermedad caracterizada por la producción excesiva de pequeños coágulos en los vasos sanguíneos que consumen los componentes de la coagulación y las plaquetas, pudiendo causar episodios hemorrágicos. Se desencadena por infecciones, traumas u otras enfermedades y afecta principalmente a pacientes obstétricos, con infecciones graves o ciertos tipos de cáncer. Su diagnóstico requiere pruebas de laboratorio que muestren descenso de plaquetas y prolongación de los tiempos de
El documento trata sobre sepsis y falla orgánica múltiple. Explica conceptos como sepsis, sepsis severa, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y síndrome de disfunción múltiple de órganos (FDOM). También describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y terapias para tratar la sepsis y la falla orgánica múltiple.
El documento trata sobre sepsis y falla orgánica múltiple. Explica conceptos como sepsis, sepsis severa, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y síndrome de disfunción múltiple de órganos (FDOM). También describe la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y terapias para tratar la sepsis y la falla orgánica múltiple.
Este documento describe la sepsis en el embarazo, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La sepsis en el embarazo generalmente se desarrolla como resultado de infecciones del tracto genital y su tratamiento implica la reanimación, antibióticos y el monitoreo del feto. El reconocimiento temprano y el tratamiento oportuno mejoran los resultados para la madre y el feto.
El documento define sepsis y shock séptico, y describe la patogenia y las respuestas del cuerpo a la infección. Estas incluyen respuestas inflamatorias tempranas, respuestas de fase aguda como antiinfecciosas, antiinflamatorias y metabólicas, y cómo la activación del endotelio y la disfunción mitocondrial contribuyen a la sepsis y el shock séptico. También se discuten la coagulopatía, el índice SOFA para evaluar la gravedad de la sepsis, y el índice qSOFA.
Este documento define sepsis y shock séptico, y describe la patogenia y respuestas del cuerpo a la infección. La respuesta temprana involucra la detección de patógenos y la producción de mediadores inflamatorios. Esto puede conducir a sepsis si causa disfunción orgánica. El shock séptico implica hipotensión que requiere apoyo farmacológico a pesar de la fluidoterapia. La activación del endotelio, la disfunción microvascular y mitocondrial juegan un papel central en la fisiopat
Este documento trata sobre sepsis, shock séptico y el síndrome de disfunción orgánica múltiple. Explica la fisiopatología de estas condiciones, incluyendo el papel clave de la microcirculación y las citoquinas. También define los términos sepsis, shock séptico y síndrome de disfunción orgánica múltiple, y describe los signos clínicos, la fisiopatología y las disfunciones específicas de órganos que pueden ocurrir.
Este documento define la sepsis, sepsis grave, shock séptico y falla múltiple de órganos, y describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento de la sepsis. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede causar daño a órganos distantes del sitio de la infección inicial y progresar a sepsis grave o shock séptico si no se trata de manera agresiva en las primeras horas.
Sepsis es uno de los síndromes más antiguos y elusivos en la medicina.
Con la confirmación de la teoría de los gérmenes , la sepsis fue refundida como una infección sistémica, a menudo descrito como "envenenamiento de la sangre”.
Se supone que es el resultado de la invasión del huésped por organismos patógenos que luego se propagan en el torrente sanguíneo.
El documento discute la sepsis en pacientes geriátricos. La sepsis es más común y mortal en adultos mayores, con una incidencia 13 veces mayor en mayores de 65 años. Algunos signos que indican sepsis incluyen confusión, hiporexia, hipotermia e hipotensión. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar la supervivencia, pero los marcadores de infección son menos sensibles en adultos mayores. La edad, enfermedades crónicas y falla de órganos como pulmones y riñones predicen
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS)
• Esta respuesta inflamatoria se presenta como un
proceso lesivo de constante progresión que, de no
limitarse, culmina en el desarrollo del síndrome de
falla orgánica múltiple (FOM) y finalmente en la
muerte del paciente.
• Se presentan de igual forma en pacientes con un
proceso infeccioso subyacente que en problemas
sin una base infecciosa.
• La sepsis es una las causas más frecuentes de
presentación del SRIS.
Duarte Morte J. (2009)
3. Sepsis/Septicemia
• Presencia, como mínimo, de dos de los cuatro signos del SRIS y una infección sospechada o probada.
(Cecil, 2013)
• Por lo regular, cuando se comprueba o sospecha fuertemente una causa infecciosa y la respuesta
provoca hipofunción de órganos no infectados, se debe utilizar el término septicemia. (Harrison, 2016)
• La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del
huésped a la infección. (Sepsis-3, 2016) “Hasta la fecha, las tentativas para concebir
definiciones precisas para la reacción
generalizada nociva a la infección
(“septicemia”) no ha generado
especificidad útil desde el punto de vista
clínico… …las respuestas generalizadas a
infección, traumatismos y otras tensiones
fisiológicas importantes son muy similares”
(Harrison, 2016)
4. Criterios clínicos para identificar pacientes con sepsis
• Ninguna medición clínica actual refleja el concepto de una respuesta desregulada del huésped, pero
muchos datos del examen físico y de los análisis habituales indican inflamación o disfunción orgánica.
• qSOFA (Quick SOFA Score) for Sepsis Identification
(Singer M. et al, 2016)
Proporciona criterios sencillos de
medir para identificar a los
pacientes adultos con presunta
infección que probablemente
tendrán mal evolución
No requiere pruebas de laboratorio y se puede
evaluar rápidamente.
Criterios qSOFA positivos deben también hacer
pensar en la posible infección en pacientes sin
diagnóstico de infección.
5. Sepsis grave
• Sepsis acompañada de disfunción grave de uno o más órganos o sistemas. (Cecil, 2013)
• Respuesta nociva del hospedador a la infección; reacción generalizada a una infección
comprobada o sospechosa y cierto grado de hipofunción de algún órgano. (Harrison, 2016)
• “…el término “sepsis grave” es superfluo.” (Sepsis 3, 2016)
6. Choque séptico
• Sepsis grave acompañada de hipotensión (presión sistólica <90mmHg o una disminución mayor de
40mmHg desde los valores basales) a pesar de una reposición adecuada de líquidos. (Cecil, 2013)
• Septicemia con hipotensión (presión sistólica <90mmHg o 40mmHg menor que la presión arterial
normal del paciente) por lo menos durante una hora no obstante la administración suficiente de
líquidos o necesita de vasopresores para mantener la presión sistólica ≥90mmHg o la presión media
70mmHg. (Harrison, 2016)
• Subcategoría de la sepsis en la que las alteraciones circulatorias y del metabolismo celular son lo
suficientemente profundas como para aumentar considerablemente la mortalidad. (Sepsis 3, 2016)
7. Epidemiología
• 750,000 casos al año en E.U. aprox.
• Causa más frecuente de muerte en cuidados intensivos no coronarios.
• Frecuencia va en aumento (>microrganismos resistentes y >compromiso
inmunitario)
• Incidencia mayor en afroamericanos que en raza blanca:
• 6 : 3.6 por cada 1000 habitantes
(Cecil, 2013)
8. Causas más frecuentes
• Bacterias grampositivas (Sthaphylococcus aureus resistente a meticilina)
• Enterococos resistetes a vancomicina
• Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina
• Bacilos gramnegativos
Focos habituales de infección provocados:
• Neumonía, Peritonitis, Pielonefritis, Abscesos (sobre todo intrabdominal), Bacteriemia primaria,
Colangitis, Celulitis, Fascitis necrosante y Meningitis.
(Cecil, 2013)
9. Fisiopatología
Al inicio, choque séptico
activa inflamación
Coagulación
Disminución de la
fibrinolisis
Activación plaquetaria
Aumento de neutrófilos
y células mononucleares
Potencía
(Cecil, 2013)
Días después, una respuesta
antiinflamatoria compensadora con
inmunosupresión puede contribuir al
fallecimiento.
11. Fisiopatología
Lesión endotelial
diseminada
Endotelio lesionado
> Permeabilidad
> Flujo de líquido de
edema rico en proteínas
al interior de tejidos,
como el pulmón.
Liberación de óxido
nítrico
(Cecil, 2013)
Lesión de células
pulmonares e
intestinales
> Permeabilidad
intestinal
Translocación de
bacterias intestinales
y endotoxinas
> Fenotipo
inflamatorio
12. Respuesta inmunitaria innata
(Cecil, 2013)
TLR-2
TLR-4
Grampositivas
(peptidoglucanos)
Gramnegativas (LPS)
Moléculas
de superficie
bacterianas
Transporte nuclear
del factor kappa B
de transcripción
nuclear (NFĸB)
Activa transcripción
de citocinas como
el TNF-ɑ e IL-6
Cascada de
señalización
Regulan al alza moléculas de adhesión
de neutrófilos, células endoteliales
Citocinas
Lesionan directamente células
endoteliales, igual que neutrófilos
activados, monocitos y plaquetas
Células efectoras liberan mediadores
Activan cascada de coagulación
13. Respuesta inmunitaria innata
(Cecil, 2013)
Linfocitos
Linfocitos T
TH1
Segregan citocinas
proinflamatorias
(TNF-ɑ, IL-1β)
TH2
Segregan citocinas
antiinflamatorias (IL-
4, IL-10)
Linfocitos B
Liberan
inmunoglobulinas que
se unen a los
microorganismos
Facilitan presentación
a células citolíticas NK
y neutrófilos
14. Respuesta de la coagulación a la infección
• Choque séptico activa sistema de coagulación y convierte fibrinógeno en fibrina, la cual se une a
plaquetas para formar trombos microvasculares.
• Anticoagulantes naturales: proteína C, proteína S, antitrombina, vía inhibidora del factor tisular
(Cecil, 2013)
El choque séptico disminuye
concentraciones de
anticoagulantes naturales
LPS y TNF-ɑ disminuyen
trombomodulina y EPCR
Se inhibe la fibrinolisis
15. Hipoxia tisular
Activa inflamación Activa NFĸB y citocinas
Induce coagulación
A través de factor tisular y
el PAI-1
Activa neutrófilos,
monocitos y plaquetas
Induce al factor inductor
de hipoxia-1α (HIF-1α)
Regula al alza
Eritropoyetina
Protege al cerebro y otros
tejidos
Factor de crecimiento
endotelial vascular
Inhibe fibrinólisis y >
sintasa de óxido nítrico
inducible
(Cecil, 2013)
El exceso de óxido nítrico inhibe la acción
beneficiosa del HIF-1α durante la hipoxia
16. • La disfunción multiorgánica podría ser un fenotipo antiinflamatorio debido a la apoptosis de células
inmunitarias, epiteliales y endoteliales.
(Cecil, 2013)
Sepsis conduce a migración de fenotipo
TH1 a TH2
Elevación persistente de IL-10 se asocia
a riesgo de muerte
Citocinas proinflamatorias, linfocitos T y
B activados y glucocorticoides inducen
apoptosis de linfocitos
TNF-ɑ y endotoxina causan apoptosis de
células epiteliales pulmonares e
intestinales
Inmunosupresión
La muerte producida una
semana después de un choque
séptico viene sugerida por:
anergia, linfopenia, hipotermia
e infección nosocomial
17. Disfunción cardiovascular
• Mayoría de pacientes, al principio presentan taquicardia e hipotensión.
• Se caracteriza por presión del pulso aumentada (pulsos saltones), resistencia vascular sistémica
disminuida (piel caliente rubicunda) e hipovolemia funcional (presión venosa yugular baja)
(Cecil, 2013)
18. Disfunción cardiovascular
(Cecil, 2013)
Precarga ventricular diminuida
(habitualmente presente al inicio)
Paciente puede presentar
hipovolemia
Por disminución en aporte de líquidos y aumento de pérdidas
(fiebre, vómitos, diarrea)
Pérdida de líquido intravascular a
intersticio (fuga capilar)
Mediadores causan lesión endotelial
diseminada (mayor permeabilidad)
Venodilatación
(NO y otros mediadores)
Capacitación venosa elevada
que conduce a hipovolemia
relativa
19. Disfunción cardiovascular
• Hay una contractilidad ventricular disminuida
(difícil de detectar clínicamente)
• Al inicio, pacientes que sobreviven presentan
aumento del volumen telediastólico del ventrículo
izquierdo, lo que probablemente les permite
mantener el GC a pesar de tener una
contractilidad disminuida
• Pacientes que no sobreviven no presentan este
incremento del volumen telediastólico del
ventrículo izquierdo, por lo que su GC está
comprometido
(Cecil, 2013)
20. Manifestaciones clínicas
• Hiperventilación
• Desorientación, confusión
• Hipotensión y CID predisponen
a acrocianosis y necrosis
isquémica de tejidos periféricos
• Precarga disminuida
• Poscarga disminuida
• Contractilidad ventricular
reducida
• Presión venosa yugular baja
• Presión venosa central
disminuida
• Piel caliente y rubicunda
• Resistencia vascular sistémica
disminuida
• Náusea
• Vómito
• Diarrea
• Íleo
• La concentración sanguínea de
lactato incrementa desde el
principio por la glucólisis
ascendente y eliminación
deficiente de lactato y piruvato
por hígado y riñones
• Manifestaciones de respuesta
séptica se superponen con
signos y síntomas de
enfermedad de fondo e
infección primaria
(Cecil, 2013), (Harrison,2016)
21. Criterios clínicos para identificar el choque séptico
• Hipotensión
• Empleo de vasopresores para mantener Presión Arterial Media >65mmHg
• Incremento de lactato >2 mmol/l (18mg/dl)
(Singer M. et al, 2016)
22. Diagnóstico
• Se inicia al identificar el paciente con riesgo.
• Manifestaciones suelen tornarse obvias y llevan
al inicio de tratamiento antes de determinar el
agente patógeno.
• Además de fiebre, taquicardia y taquipnea,
puede hacer signos de hipoperfusión, como
confusión, malestar, oliguria o hipotensión.
• Investigación de infección, incluidos
exploración física exhaustiva, inspección de
heridas, valoración de catéteres
intravasculares, obtener cultivos apropiados y
estudios de imagen requeridos.
(Schwartz, 2011)
23. Tratamiento
Para que el tratamiento sea exitoso, se necesita:
Medidas de urgencias que traten la infección
Apoyos hemodinámico y respiratorio
Eliminar a los microorganismos causales
(Harrison, 2016)
24. Apoyos hemodinámicos, respiratorio y metabólico
• Corregir hipotensión
• Líquidos IV, primero 1-2 L de solución salina normal por 1-2 h.
• Cuando no se conserva la presión arterial media >65mmHg (sistólica >90), se recurre al tratamiento con
vasopresores
• Dosis ajustadas de norepinefrina (dosis de inicio 2-4 µg/min)
• Rara vez se utiliza dopamina
• Individuos hipotensos que no responden a líquidos
• Hidrocortisona (50 mg IV cada 6 h)
(Harrison, 2016)
25. Apoyos hemodinámicos, respiratorio y metabólico
• Respirador indicado en caso de hipoxemia progresiva, hipercapnia, deterioro neurológico o insuficiencia
de músculos respiratorios
• Taquipnea sostenida (FR >30/min)a menudo indica colapso respiratorio inminente, paciente se conecta
a respirador
• Se recomienda administrar transfusiones de concentrados eitrocíticos cuando Hb disminuye a ≤7
g/100ml
• Algunas veces se administra bicarbonato para contrarrestar la acidosis metabólica
(Harrison, 2016)
26. Antimicrobianos
• Instituir de inmediato el tratamiento empírico con antimicrobianos que sea efectivo contra bacterias
tanto grampositivas como gramnegativas.
• Regímenes antimicrobianos (I.V.)
• Piperacina-tazobac-tam (3.375g c/4-6 h)
• Imipenem-cilastatina (0.5 g c/6 h), Ertapenem (1 g c/24 h) o Meropenem (1 g c/8 h)
• Cefepima (2 g c/12 h)
• Alergia a beta-lactámicos
• Ciprofloxacina (400 mg c/12 h) o Levofloxacina (500-750 mg c/12 h) + clindamicina (600 mg c/8 h)
• Se debe agregar vancomicina (15 mg/kg c/12 h) a cada uno de los anteriores
(Harrison, 2016)
27. Supresión de fuente infecciosa
• Es indispensable suprimir o drenar la fuente de infección, es necesario buscar de manera escrupulosa
los puntos de infección oculta, principalmente en pulmones, abdomen y aparato genitourinario.
• Catéteres intravenosos y arteriales
• En sujetos sin anomalías en radiografía de tórax, la TAC en ocasiones revela alteraciones parenquimatosas,
mediastínicas o pleurales
• Infección de origen genitourinaria: eco o TAC para descartar posibilidad de obstrucción uretral, absceso
perinéfrico o renal.
• Eco o TAC en parte superior de abdomen revelan datos de colecistitis, dilatación de los conductos biliares y
acumulación de pus en hígado, espacio subfrénico o bazo.
(Harrison, 2016)
29. Referencias
Dr. Jesús Duarte Mote et al. (Oct.-Dic. 2009). Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Aspectos
fisiopatológicos. Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica Y TERAPIA INTENSIVA, XXIII, 225-
233. 25/Ene/17, De www.medigraphic.org.mx Base de datos.
Singer M et al. (2016). Nuevas definiciones para sepsis y shock séptico. 25/Ene/17, de IntraMed Sitio
web: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=88723&pagina=1
Kasper et al. (2016). HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. México, D.F.: McGrawHill
INTERAMERICANA SA de CV.
F. Charles Brunicardi et al. (2011). Schwartz PRINCIPIOS DE CIRUGÍA. México, D.F.: McGrawHill
INTERAMERICANA SA de CV.
Lee Goldman, Andrew I. Schafer. (2013). CECIL Y GOLDMAN TRATADO DE MEDICINA INTERNA.
Barcelona, España: ELSEVIER SAUNDERS.