La hidatidosis hepática es una ciclozoonosis causada principalmente por Echinococcus granulosus. Se transmite entre el huésped intermediario (generalmente ovejas) y el huésped definitivo (perros), infectando accidentalmente al ser humano. Los síntomas incluyen dolor abdominal, hepatomegalia y masas palpables. El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen y pruebas serológicas. El tratamiento incluye medicamentos antihelmínticos y cirugía, ya sea radical para quistes pequeños o conservadora

1. HIDATIDOSIS HEPATICA
HUGO VILLAGARCIA ZERECEDA
CMP 42380 RNE 21255

2. GENERALIDADES
 La enfermedad presenta una alta
prevalencia en nuestra región
 Existen características epidemiológicas en
nuestra región que favorecen su aparición

3. MARCO TEORICO
 Es una ciclozoonosis
 Causada por:
 Echinococcus granulosus
 Equinococus multilocularis
 Equinococus vogeli
 Equinococus oligarthrus
 Echinococcus granulosus:
 Phyllum: platelminto
 Clase: céstode

4. MARCO TEORICO
 CICLO VITAL
 Huésped intermediario: mamíferos (herbívoros)
 Huésped definitivo: perro (carnívoros)
 El hombre se infecta accidentalmente

6. DIAGNOSTICO
 CLINICA
 Presentación:
 Enfermedad primaria
 Enfermedad secundaria
 Etapa quística
 Signos y síntomas:
 Asintomática
 Dolor en HCD y epigastrio
 Hepatomegalia
 Masa palpable
 Dispepsia alimentaria
 Ictericia
 Fiebre y leucocitosis
 Cuadros respiratorios
 Reacciones anafilácticas

8. COMPLICACIONES DEL QUISTE HIDATIDICO
 Fistulización
 Ruptura
 Diseminación
 Reacción anafiláctica
 Obstrucción biliar
 Sobreinfecciones bacterianas y abscesos

9. DIAGNOSTICO: CRITERIOS CLÍNICOS
 Debe cumplir al menos uno de los
siguientes:
 Reacción anafiláctica debida a la ruptura del
quiste.
 Masa quística sintomática diagnosticada
mediante técnicas de imagen.
 Quiste diagnosticado de forma incidental
mediante técnicas de imagen en un paciente
asintomático.

10. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
1. Lesión característica diagnosticada
mediante técnicas de imagen.
2. Serología positiva (confirmación con otro
método más específico).
3. Examen microscópico del fluido o muestra
histológica compatible.
4. Hallazgo quirúrgico macroscópicamente
compatible

11. DEFINICIÓN DE CASO
 En función de esto se establece la definición de caso:
 Caso posible: Criterios clínicos o criterio epidemiológico
más técnica de imagen o serología positivas.
 Caso probable: Criterios clínicos más criterio
epidemiológico más técnica de imagen más serologías
positivas (en dos ocasiones).
 Caso confirmado: Los criterios previos más
demostración del parásito en la microscopía, examen
histológico o mediante demostración macroscópica en la
intervención quirúrgica; o bien cambios evolutivos
ecográficos espontáneos o después del tratamiento
escolicida.

12. DIAGNOSTICO
 LABORATORIO
 ELISA
 Western Blot
 Arco V – DD5
 Hemaglutinación
indirecta (HAI)
 Inmunoelectroforesis
(IEF)
 Inmunofluorescencia
indirecta (IFI)
 Antígeno circulante
 IgG1
 IgG4

13. DIAGNOSTICO
 IMAGENOLOGICO
 Radiología
convencional
 Ecografía
 Tomografía
 Resonancia magnética
 CPRE

15. CLASIFICACION DE GHARBI

16. CLASIFICACIÓN OMS

18. TRATAMIENTO
 Tratamiento médico:
 Albendazol 10-15 mg/Kg/d
 Mebendazol 40-50 mg/Kg/d
 Tratamiento PAIR:
P Punción del quiste bajo monitoreo ultrasonográfico
A Aspiración del contenido quístico
I Instilación de agentes escolicidas dentro de la cavidad del quiste
R Reaspiración de la solución luego de aproximadamente 10
minutos sin recurrir al drenaje

19. TRATAMIENTO QUIRURGICO
 Cirugía radical
 Periquistectomía total
 Periquistectomía parcial
 Quistectomía total
 Segmentectomía
 Hepatectomía
 Cirugía conservadora
 Quistectomía subtotal
(Mabit)
 Destechamiento y
capitonaje (Posadas)
 Marsupialización y
drenaje externo
 Cistoyeyunostomía
 Cirugía combinada

20. TRATAMIENTO QUIRURGICO
Tratamiento quirúrgico en pacientes
sintomáticos
Medianos (5- 10cm.)
quistes únicos y
superficiales
Cirugía radical
Quistes grandes (>10cm.)
Quistes múltiples
Quiste complicados
Cirugía conservadora
Complicaciones biliares
Otras complicaciones
Quistes múltiples
Cirugía combinada