El documento describe los abscesos, incluyendo su definición, etiología, tipos, ubicaciones comunes, signos y síntomas, y tratamiento quirúrgico y médico. Los abscesos son acumulaciones de pus causadas por infecciones bacterianas y requieren drenaje quirúrgico y tratamiento con antibióticos. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y deben evacuarse mediante incisión quirúrgica para lograr la curación.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
3. Colección de pus
Resultado de una
infección.
Causada por
microorganismos,
habitualmente
bacterias.
Acúmulo de materia
extraña en una
parte del cuerpo.
4. Durante su
formación se
identifican dos
etapas:
◦ congestión: tiempo en
el que se presenta el
acúmulo de material.
◦ colección: el absceso
se encuentra formado.
6. Absceso caliente:
◦ En inflamación aguda
◦ Dolor de moderado a intenso
◦ Fiebre
Absceso frío:
◦ en inflamación crónica
◦ menos doloroso
◦ generalmente de tipo tuberculoso
7. Se forma con:
◦ tejidos destruídos,
◦ los leucocitos que
han acudido a la
zona para combatir a
las bacterias,
◦ y los microorgnismos
vivos y muertos.
Líquido espeso de
color amarillento.
Fétido
8. Es la cubierta protectora que se encuentra
alrededor del absceso.
Es un tejido fibroso que actúa como barrera
protectora.
Limita la extensión de la infección.
Impide el paso de los fármacos hacia el
interior del absceso.
9. Ventajas:
limita la zona de infección
evita diseminación de pus
Desventajas:
evita el paso de los
fármacos
10. Cualquier parte del
cuerpo; órgano,
tejido o en tejidos
blandos por debajo
de la piel.
Superficiales
(forúnculos)
Profundos
(apendicular)
11. Mamas:
◦ Miden hasta 12.5 cms
Encías
◦ Bacterias anaerobias y caries
Hígado
◦ amibiano
Cerebro
◦ Cisticercosis (quiste)
Piel
Huesos
MENOS FRECUENTES EN EL
PRIMER AÑO DE VIDA
12. Axila
Ingle
Por mayor número de:
◦ glándulas sebáceas y
sudoríparas
FACTORES PREDISPONENTES
Se tapa el drenaje
Uso de prendas ajustadas
Cara
◦ Secundarios a lesiones de
acné
◦ Fístulas odonto-cutáneas
15. Cerca de la piel:
◦ inflamación
◦ zona eritematosa
◦ aumento de
temperatura
cutánea (local)
◦ dolor intenso a la
palpación.
Grandes y
Profundos:
◦ fiebre
◦ escalofríos
◦ sudoración
◦ malestar
general
16. Cualquier absceso deberá evacuarse mediante
drenaje quirúrgico durante el periodo de
colección.
La incisión del absceso y su evacuación
constituyen el único modo de lograr su
curación.
Impregnación de antibiótico.
18. Gasas y compresas estériles.
Apósito estéril.
Guantes estériles.
Solución de povidona yodada o clorhexidina.
Agua oxigenada.
Suero fisiológico.
Paño estéril para delimitación del campo.
Jeringas de 10 y 20 ml.
Agujas de 25 G (s.c.) y 21 G (i.m.).
Anestésico local tipo Lidocaína al 1 %.
Bisturí n.o 15 o 20 y mango adecuado.
Pinza de Kocher o de mosquito.
Drenaje de látex o silicona (tipo Penrose), o gasa orillada
19. LOCAL:
Infiltrar alrededor del absceso
(como a 0,5-1cm del borde),
siempre en tejido sano.
Es aconsejable aplicarla
cuando se va a realizar un
desbridamiento posterior.
20. Amplia y profunda incisión sobre
el absceso.
Llegando hasta el seno mismo de
la colección purulenta.
Comprimir lateralmente.
21. Se tomará muestra del
material obtenido
para realizar cultivo.
Verificar
características de la
Pus:
◦ color
◦ olor
◦ densidad
Romper todos los
tabiques que suelen
configurar celdas
independientes.
Introduciendo el dedo o
una pinza.
Limpieza profunda.
Legrado del tejido
circundante.
22.
23.
24. Debridar todos los
tejidos que tiendan a
la necrosis.
Hasta que la
superficie de sección
muestre franca
hemorragia.
Limpiar la cavidad
con un antiséptico; de
preferencia
25. NUNCA se habrá de
cerrar la cavidad; NO
SUTURAR.
Movilizar la sonda
de drenaje en días
sucesivos.
Aplicar tratamiento
con antibióticos y
analgésicos.(gasa
simple empapada)
26. Tratamiento Quirúrgico:
◦ Evacuación del acúmulo de pus.
◦ Debridación de la herida en la fase
de colección.
Tratamiento Farmacológico:
◦ Antibiótico Sistémico
◦ Analgésicos
27. En general, no está indicado administrar
antibióticos vía oral de forma sistemática tras
el drenaje del absceso.
Habrá que hacerlo en los siguientes casos:
- Abscesos con importante celulitis
circundante
- Signos de afectación sistémica o
bacteriemia
- Inmunodeprimidos.