El documento habla sobre el síndrome hiperglucémico y el síndrome hipoglucémico. Define el síndrome hiperglucémico como un estado en el que los niveles de glucosa en sangre están elevados debido a una disminución de los efectos de la insulina. Explica las causas, manifestaciones clínicas y exámenes complementarios relevantes. También define el síndrome hipoglucémico y cubre su etiología, cuadro clínico y pruebas de diagnóstico.

1. MODALIDAD: Conferencia
DURACIÓN : 45 Minutos
PROFESOR: DrC. Esequiel Hernández Almeida
DESARROLLO:
• Definición
• Fisiopatología
• Etiología
• Cuadro Clínico
• Exámenes Complementarios

2. SÍNDROME HIPERGLICEMICO.
Definición:
Es el estado clínico humoral en el cual las
cifras de glucosa en sangre se encuentran
aumentadas debido a una disminución de los
efectos biológicos de la insulina.
Glucemia basal en ayunas.
Glucemia postprandial.
Prueba de tolerancia a la glucosa.

3. Deficiencia absoluta o relativa de insulina
Disminución de la
utilización periférica
de la glucosa
Aumento de la
Glucogenolisis hepática
Sobrepasa el
umbral renal
Glucosuria
Polifagia
Polidipsia
Poliuria
Pérdida de peso
Prurito
5 P

4. FISIOPATOLOGÍA.
Metabolismo acelerado de los lípidos:
. Cetoacidosis diabética
. Hiperlipidemia: aumento del colesterol.
Disminución de las proteínas plasmáticas:
. Infecciones
. Adelgazamiento.

5. Otras manifestaciones clínicas:
Vasculares
Neurológicas
Cutáneas
Renales

6. ETIOLOGÍA.
1.Hiperglicemia alimenticia.
2.Hiperglicemias de la
obesidad.
3.Stress físico y psíquico.
4.Diabetes Mellitus.

7. A.Diabetes Clínica
a. Diabetes tipo 1
b. Diabetes tipo 2
- Obesos (60 –80%)
No obesos(15- 20%)
- Diabetes tipo adulto en jóvenes
(MODY)

8. 1. Enfermedades pancreáticas,
pancreatitis, hemocromatosis,
carcinoma etc.
2. ENDOCRINOPATÍAS, Acromegalia,
Cushing, glucagoma.
3. Fármacos. Tiacidas, glucocorticoides,
anticonceptivos orales, etc.
B. Diabetes Secundaria.

9. • Síndromes genéticos. Turner,
Hungtinton, Lipodistrofia.
• Anormalidades del receptor de
la insulina(defectos o
deficiencias).
• Diabetes por mal nutrición.

10. CATEGORÍAS DE RIESGO.
PTG alterada.
Diabetes gestacional.

11. Complementarios.
Glicemia urgente.
Glicemia en ayunas.
Glicemia post prandial.
P.T.G.
Insulina en plasma.

12. SÍNDROME HIPOGLICÉMICO.
Definición:
Debe cumplirse la triada de Whiple:
1. Glucemia por debajo de 2.2 mmol/L (40
mg/dl)
2. La presencia de síntomas y signos de
hipoglucemia.
3. El alivio de éstos con la normalización de las
cifras de glucosa en sangre.

14. ETIOLOGÍA. I. HIPOGLICEMIA POST
ABORTIVA.
A.) Medicamentos(insulina, sulfonilureas,
etanol, quinina salicilatos, etc.)
B.) Insuficiencia de órgano crítico
(hepatopatía, insuficiencia renal,
insuficiencia cardíaca, sepsis, etc.)
C.) Deficiencias hormonales
(hipotiroidismo, hipopituitarismo,
insuficiencia suprarrenal, deficiencia de
glucagón y adrenalina.)

15. D.) Tumores de células no Beta.
E.) Hiperinsulinismo endógeno
(insulinoma).
F.) Auto inmunitarias.
G.) Anticuerpos contra la insulina o
los receptores.
H.) Ficticia (insulina, sulfonilureas).
I.) Hipoglicemia de la lactancia y la
niñez

16. II. HIPOGLUCEMIA POSTPRANDIAL:
De origen alimentario:
A.Reacción ideopática.
B.Déficit enzimático (galactosemia,
intolerancia a la fructosa).
C.Pseudohipoglicemia.

17. CUADRO CLÍNICO:
Adrenérgicos.
• Sudoración.
• Temblores.
• Ansiedad.
• Palpitaciones.
• Debilidad.
• Hambre.

18. Neuroglucopénicos.
• Cefalalgia.
• Mareos.
• Alteraciones de la psiquis.
• Perturbaciones visuales y motoras.
Convulsiones.
• Coma.

19. COMPLEMENTARIOS.
•Glucemia urgente.
•Mediciones de insulina, péptido C,
cortisol, nivel de sulfonilureas .
•Otras: Insulinemia
•P.T.G.

20. • Adrenalina.
• Cuerpos cetónicos.
• EKG.
• EEG.
• Estudios imagenológicos para
tumores endocrinos.
• Pruebas hepáticas.
• Pruebas para déficit enzimático.
COMPLEMENTARIOS: