El documento habla sobre las diarreas y el síndrome de mala absorción. Define la diarrea y clasifica las diarreas en agudas e crónicas. Explica las causas más comunes de diarrea como infecciones, deficiencias enzimáticas y medicamentos. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física y pruebas de laboratorio para evaluar diarreas. También cubre temas específicos como cólera, amibiasis y síndrome de absorción intestinal deficiente. Finalmente, inclu

1. Dr. Felipe Campos Luna Médico Cirujano, Bioeticista, Diplomado en Educación, Diplomado en sexología, Director del Curso de Bioética Superior en la comunidad de San Vicente de Paul. Ex. Auxiliar en la Coordinación del Departamento de Bioética de la Universidad Autónoma de Guadalajara, Coordinador en Fisiopatología de Actividad III

2. Diarrea y Síndrome de mala Absorción

4. Objetivos generales y específicos Tener un panorama acerca de las diarreas más frecuentes en nuestro medio así como sus causas Conocer las etiologías infecciosas que nos producen estas alteraciones gastrointestinales

5. Definición La diarrea se define como los movimientos o evacuaciones con volumen frecuencia y liquidez excesivos.

6. Síndrome de mala absorción Es ocasionada por los defectos en capacidad para digerir o absorber un nutrimento particular

7. Clasificación de diarreas Aguda: menor de dos semanas infecciosa medicamentosa Crónica: mayor de cuatro semanas

8. Causas de diarrea Deficiencia de disacaridasa (lactasa) Mala absorción de glucosa (galactasa) Antiácidos (mélox) Enterotoxinas, ácidos biliares y grasos Deficiencia de enzimas pancreáticas Diabetes mellitus, postquirúrgicas Parasitosis (shigelosis)

9. Fisiopatología Diarrea no sanguinolenta que continúa en ausencia de ingestión, tiene mecanismo secretor (secreción de grandes cantidades de líquido a la luz intestinal) Diarrea que disminuye cuando se restringe la ingestión, puede ser por causa osmótica o mala absorción

10. continúa Presencia o no de leucocitos en heces no descarta diarrea infecciosa Diarrea infecciosa muy importante, pues pone en peligro la vida Toxinas modifican la secreción o absorción de líquido intestinal Bacterias no invasoras (intestino delgado) Bacterias invasoras (colon)

11. Cólera Activa sistema nervioso entérico y secreta líquido y electrolitos al colon Actúa directamente sobre la proteína G, quien controla la secreción de cloro en las criptas de intestino delgado

12. Amibiasis Moco Pus Sangre ocasional Heces líquidas Frecuentes

13. Manifestación clínica Deshidratación Malnutrición Pérdida de peso Avitaminosis (queilosis, glositis, estomatitis) Perforación intestinal

14. Semiología Características de las evacuaciones Intoxicación por alimentos Intoxicación alcohólica Indigestión alimenticia Ingestión farmacológica Infecciones Alergias y procesos tensionales Epidemiológicos

15. Exploración física Auscultación Tacto rectal Inspección de heces fecales Proctosigmoidoscopía

16. Laboratoriales (diarreas agudas) Coproparasitoscópico Coprológico general Amiba en fresco Cultivo de heces

17. Diarreas crónicas Inflamación intestinal Tumoraciones Infecciosos Cirugías (estómago, colon, colesistectomía) Sida Emocionales

18. Síndrome de absorción intestinal deficiente Heces (ácidas, voluminosas, flotantes, pálidas, fétidas, grasosas y espumosas) Ardor anal Borborigmos Flatulencia Pérdida de peso Retardo de crecimiento Tetania

19. continúa Dolores óseos Parestesias Edema Neuropatía periférica Estomatitis Glositis Debilidad

20. Bibliografía Consultada Horacio Jinich, Síntomas y signos cardinales de las enfermedades, cap. 6 págs. 93-98, Manual Moderno, año 2001, edición tercera Jesús Kumate, Infectología Clínica, 16 ed. Cap. 16, págs. 139-153, año 2001, M/E Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, cap. 13 págs. 391-394 Cap. 4, págs. 86-90 Manual Moderno, año 2003, edición cuarta José de Jesús Villalobos, Principios de Gastroenterología, cap, 37, págs. 397-410, M/E, 2003 Argente y Alvarez, Semiología Médica, parte IX, págs. 671-677, Panamericana, año 2006.

21. Bibliografía Recomendada Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, cap. 13 págs. 391-394 Cap. 4, págs. 86-90 Manual Moderno, año 2003, edición cuarta José de Jesús Villalobos, Principios de Gastroenterología, cap, 37, págs. 397-410, M/E, 2003 Argente y Alvarez, Semiología Médica, Parte IX, págs. 671-677, Panamericana, año 2006.

22. MUCHAS GRACIAS