Este documento presenta un resumen de los aspectos evaluados en un examen mental, incluyendo apariencia, actitud, conciencia, atención, orientación, memoria, percepción, afectividad, pensamiento, lenguaje, juicio de realidad y control de impulsos. Explica los diferentes tipos de trastornos de la conciencia como obnubilación, hipervigilia, delirio, estado crepuscular, y delirium. Finalmente, describe alteraciones de la continuidad como fuga psicógena, fuga epiléptica y personalidad

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD “ROMULO GALLEGOS” CATEDRA:
PSICOPATOLOGIA
EXAMEN MENTAL
PROFESOR: JEANRRO AGUIRRE
BACHILLERES:
VERENZUELA RUTHMARY C.I.:22952093
VELASQUEZ ALEXIS C.I:20.336.920
CARABALLO LEONARDO C.I: 21.272.963
CAMACHO KARLA C.I: 20.525.350

2. EL EXAMEN MENTAL
El examen mental (E.M.) es una parte de la historia médica integral
que consiste en un registro descriptivo de las funciones mentales y
psicológicas del paciente derivado de la observación y exploración
ordenada y sistemática de los signos y síntomas (alteraciones
psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento
determinado.
EVALUACION DEL ESTADO MENTAL
Se hace para verificar sus habilidades de pensamiento y
determinar si cualquier problema está mejorando o
empeorando. También se denomina examen o prueba
neurocognitiva.

3. ¿QUE EVALUAMOS EN UN
EXÁMEN MENTAL?

4. •Apariencia
•Porte
•Actitud
•Conciencia
•Atención
•Orientación
•Memoria
•Percepción
•Afectividad
• Pensamiento
•Lenguaje
•Juicio de realidad
•Psicomotricidad
•Control de impulsos
•Conciencia Enfermedad

5. Apariencia, Porte
Actitud
1. Arreglo personal
2. Edad aparente
3. Contextura física
4. Estatura
5. Desarrollo muscular
6. Característica raciales
7. Estatura
1. Cooperación exam.
2. Agresivo:
De palabra
De hecho
Actitud Hostil
Irritable
3. Indiferente
Desdeñoso
Evasivo
Suspicaz
Se esfuerza por agradar
Seductora

6. Apariencia, Porte y Actitud
La apariencia del paciente, su presentación, su arreglo, limpieza corporal
y su forma de vestir, aunque son elementos influidos por factores
socioculturales, proporcionan también información sobre el individuo,
sobre todo en casos extremos de sujetos semidesnudos, exageradamente
adornados o sumidos en un gran abandono personal con una gran
suciedad y descuido en la vestimenta
Se describirá la edad que aparente el paciente en contraste
con la declarada; el orden, desorden o excentricidad en el
vestir. En caso de la mujer, los arreglos o cosméticos que
utiliza. Anotar si hay evidencia de que el sujeto está
perturbado o enfermo somáticamente: palidez, cianosis,
disnea, enflaquecimiento. Asimismo, describir la expresión
facial: alerta, móvil, preocupada, de dolor, inexpresiva, triste,
sombría, tensa, irritable, colérica, de temor, despreciativa,
alegre, afectada, de ensimismamiento, vacía.

7. Biotipos

Tipo pícnico (Sancho Panza): individuo
rechoncho, de formas redondeadas, estatura
mediana, cuello corto y ancho, cabeza y
abdomen
voluminoso,
tejido
adiposo
abundante especialmente en el vientre;
miembros y hombros delgados, musculatura
floja). Temperamento cicloide o ciclotímico:
individuo sociable, amable, de buen genio,
pero cambiante, explosivo; de fuerte sentido de
la realidad concreta. Mayor frecuencia de
psicosis
maníaco-depresiva;
diabetes,
enfermedades de la vesícula biliar, hipertensión
arterial, arterioesclerosis

8. 
Tipo
leptosómico:
tronco y miembros
esbeltos, delgados; hombros estrechos y caídos,
musculatura débil, cráneo pequeño, manos
delgadas, tórax aplanado, rostro alargado y
estrecho). Temperamento esquizoide o esquizotímico:
hipersensitivo,
tímido,
temeroso,
nervioso, amante de la naturaleza y de los
libros. Otros individuos de este tipo son
insensibles, obtusos, dóciles. Mayor frecuencia
de tuberculosis y úlcera gástrica y de
esquizofrenia

9. 
Tipo atlético: talla y longitud de
miembros, mediana a grande; hombros
anchos, tórax voluminoso, ángulo
esterno-costal recto, caderas angostas,
relieves óseos faciales, prominentes;
musculatura
muy
desarrollada.
Temperamento viscoso o ixotímico:
individuo sosegado, circunspecto, de
mente lenta; comedido, formal, hasta
torpe y tosco, pobre en reacciones,
pero explosivo, violento; tendencia a la
actividad física, gusto por los deportes
pesados. Mayor frecuencia: epilepsia

10. Viscerotómico.
Endomorfismo y viscerotonía: es de huesos delgados; sistema piloso poco desarrollado,
distribución pilosa pubiana feminoide; tendencia a la calvicie. Piel delgada, aterciopelada,
como piel de manzana. El pícnico corresponde a un endomorfo con componente
mesomorfo. La viscerotonía se caracteriza por la extraversión, amabilidad, gusto por la
comodidades materiales, placer por la comida. El endomorfo típico es braquicéfalo
Mesomorfo y somatotonía: Sus caracteres son: cabello grueso, distribución pilosa típicamente
masculina, piel gruesa, como piel de naranja. La somatotonía se caracteriza por movimientos
firmes y enérgicos, gusto por la aventura y el ejercicio físico, modales intrépidos y directos,
ansia de poder, agresividad competitiva, poca compasión. En el mesomorfo puede haber
braquicelia como dolicocefalia.
Ectomorfo y cerebrotonia: presenta escaso desarrollo de las estructuras visceral y somática
(osteomuscular), en cambio, en relación con la masa, ofrece la mayor superficie corporal.
Típicamente es dolicocéfalo. La piel es delgada, como la del endomorfo, pero áspera, como
piel de cebolla, con tendencia a las arrugas. En la cerebrotonía predominan la introversión,
timidez, hiperexitabilidad, concentración de la atención y rapidez de reacciones.

11. CONCIENCIA

12. La palabra conciencia hace referencia al conocimiento que
acompaña a nuestras impresiones y acciones, es sinónimo de la
cualidad de estar alerta y de darse cuenta, en otras palabras, la
conciencia es la cualidad del yo que nos permite establecer un
contacto adecuado con el medio externo y con nosotros mismos,
es decir, diferenciar el YO del no YO a través de tres funciones
principales:
Función de interioridad: Capacidad de distinguir claramente la frontera
entre el mundo interno y el mundo externo, permitiéndole diferenciar entre
una fantasía y lo que es real. Psicopatológicamente estaría relacionada al
delirio.
Función de alerta: Capacidad de relacionarse con el mundo interno y el
mundo externo y dirigirse a ambos. Psicopatológicamente relacionada con
la obnubilación en todos sus niveles.
Función de reflexividad: Capacidad reflexiva o conocimiento que tiene la
conciencia sobre sí misma y de sus vivencias.

13. Exploración de la conciencia
La exploración de la conciencia se realiza a través
de la observación y descripción de la conducta. Se
describe la reactividad sensorial (respuesta a
estímulos), conducta presentada durante la
evaluación (falta de cooperación, agitación
psicomotriz), cambios abruptos en el estado de
ánimo (labilidad afectiva). TODA alteración en el
nivel de conciencia es de etiología orgánica

14. PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA
Clasificación según sus trastornos:
Trastornos Cuantitativos de la Conciencia
•Alteraciones de la Claridad
Trastornos Cualitativos de la Conciencia
•Alteraciones del Campo
•Alteraciones de la Continuidad

15. Trastornos Cuantitativos de la Conciencia (Alteraciones de la Claridad)
1. Obnubilación: Es un término genérico que denota un compromiso
de la función de alerta de la conciencia, bajo el cual se agrupan los
cuatro niveles de afectación, desde el más leve al más grave;
embotamiento, somnolencia, estupor y coma. Hay un empañamiento
de la lucidez de la conciencia con un descenso en la reactividad a
los estímulos externos.
1.1. Embotamiento: Se observa una reducida capacidad de
captación del entorno con disminución o retardo en el ritmo
de las elaboraciones psíquicas. Cuesta mantener la atención
haciéndose muy fatigable e inestable. La percepción de
estímulos está comprometida haciéndose imprecisa y carente
de nitidez. Enlentecimiento en los actos voluntarios.
1.2. Somnolencia: La alteración del sensorio es más profunda,
resultando algo dificultoso extraer al paciente de su estado, requiere
una estimulación repetida y vigorosa. El paciente suele estar confuso
y desorientado temporoespacialmente aunque aun puede haber
cierta cooperación, se pueden alternar síntomas de irritabilidad y
excitación con somnolencia. Se evidencia una constante
distraibilidad con incapacidad para mantener y dirigir la atención.

16. 1.3. Estupor: El compromiso obnubilatorio de la conciencia es
mayor, hay inconsciencia la mayor parte del tiempo, el
paciente sólo se logra despertar parcialmente requiriendo
estímulos enérgicos y de gran intensidad. Se puede observar
una reducción muy marcada del tono muscular y los reflejos, los
estímulos intensos pueden provocar respuestas psicomotoras
rudimentarias
(retirada,
balbuceos,
movimientos
desorganizados).
1.4. Coma: Grado extremo de obnubilación, hay pérdida
completa de la conciencia por lo que no existe la capacidad de
registro de los estímulos externos. No se logra despertar al
paciente ni con estímulos intensos o dolorosos, sólo se obtienen
respuestas defensivas, marcada disminución del tono muscular
con inhibición psicomotriz.
Hipervigilia: Se define como la elevación del nivel
de conciencia, y es el resultado de la exaltación de
los sistemas neurobiológicos que controlan la
atención y el alerta

17. Trastornos Cualitativos de la Conciencia (Alteraciones del
campo y la continuidad)
Campo:
Estado Delirioso: Situación en la cual, además del
alerta, está comprometida la FUNCIÓN DE
INTERIORIDAD REAL de la VIVENCIA. Hay confusión
de los contenidos del mundo interno con los del
mundo externo.
Estado Crepuscular: Aquí además del alerta, está
alterada la FUNCIÓN DE REFLEXIVIDAD. La conciencia
está
estrechada,
circunscrita
sólo
a
cierta
manifestaciones de la vida psíquica. Predomina un afecto
(exaltación, amor, odio, angustia), que tiñe el vivenciar y
actuar del paciente.
Delirium: (Síndrome confusional agudo) Conjunto de síntomas
caracterizado por alteración del nivel de conciencia que cursa con
trastornos de la atención, orientación y memoria así como otros
trastornos cognitivos, de carácter fluctuante y secundario a
patología médica, es decir, su etiología no es psicológica.

18. Trastornos Cualitativos de la Conciencia (Alteraciones del
campo y la continuidad)
Continuidad:
Fuga psicógena o estado disociativo: (Disociación) Estado
crepuscular de origen psicógeno donde hay una pérdida de
la continuidad del vivenciar. (El individuo no se reconoce a sí
mismo en sus diferentes etapas: niñez, adolescencia, adultez)
Fuga epiléptica: Estado crepuscular similar al
disociativo pero de origen epiléptico.
Personalidad Múltiple: Presencia de dos o más identidades o estados
de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente
persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí
mismo). Además de una incapacidad para recordar información
personal importante que es demasiado amplia como para ser
justificado por un simple olvido

19. GRACIAS!!