La meningitis se caracteriza por la inflamación de las meninges que envuelven el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus o químicos. Los síntomas incluyen cefalea intensa, rigidez de cuello y espalda, fotofobia y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo extraído por punción lumbar.

1. Meningitis
E. M. Diego Martínez Díaz

2. ¿Qué es?
Es un trastorno irritativo en las meninges generando su
inflamación
En un sentido más amplio si las porciones del tejido nervioso
adyacente se ven afectadas el síndrome se denomina
meningoencefalítico.

3. Se caracteriza por:
Síndrome de hipertensión endocraneana de intensidad variable
Alteraciones en el líquido cefalorraquídeo (LCR)
Manifestaciones nerviosas dependientes del punto irritado del sistema
nervioso.

4. Cambios en LCR
LCR Normal Meningitis piógena
aguda
Meningitis
asépticas
Meningitis tuberculosa
Aspecto Claro, incoloro.
No coagula ni
precipita.
Turbio, opalescente,
lechoso. “purulento”
Claro Claro, a veces con
fibrina que forma red
“velo de novia” (S. de
Mya)
Proteínas
(mg/dL)
10 – 45
Albúmina 10 – 30
Globulina 5 – 15
100 – 100,000 50 – 200 50 – 2,000
Glucosa
(mg/dL)
50 0 – 50 Normal Menos de 50
Cloruros (g/L) 7.2 o 120 mEq/L Debajo de lo normal
hasta 6.5
Normales Bajos hasta 5 g/L
No. De Células
(por mm3)
1 – 2. predominan
monocitos o
mononucleares.
50 – 100,000.
Predominan
polimorfonucleares.
Hasta 1,500.
Linfocitos.
50 – 1,500. Linfocitos.

5. Etiología infecciosa:
Vía hematógena de origen arterial o anterógrado, o menos frecuente de
manera venosa (retrograda).
Vía de implantación directa por traumatismo.
Vía de expansión o extensión local; la infección crece de estructuras
adyacentes al SNC (ejemplos: senos paranasales, nasofaringe, etc.).
O por el sistema nervioso periférico (común en virus).

6. Piógena aguda: varias bacterias
pueden generar la meningitis, este
padecimiento dificulta el
diagnóstico temprano.
Meningitis crónica: Sífilis terciaria,
Enfermedad de Lyme y
comúnmente Tuberculosis.
Clasificación general: piógena aguda, crónica y
aséptica

10. Meningitis aséptica: causada por
virus o por anticuerpos
(autoinmune).

11. Etiología Química:
Hemorragia
Neoplasia: metástasis de
mama, pulmón y
melanoma.

12. Cuadro clínico típico:
Cefalea de diferente intensidad
Contracturas musculares:
Rigidez de nuca (Signo de
Lewinson)
Rigidez de raquis (posición de
gatillo de fusil)
Fotofobia y algiacusia

14. Además:
Vómitos de tipo cerebral (en chorro).
Convulsiones localizadas o generalizadas.
Hiperestesia cutánea o muscular.
Fiebre (meningitis bacteriana).

15. Diagnóstico:
Maniobras:
Para signo de Kernig
Para signo de Brudzinski
Extracción y estudio de LCR
Datos de hipertensión endocraneana

16. Bibliografía:
 K. Afifi Adel, A. Bergman Ronald, (2006), Neuroanatomía Funcional: Texto y Atlas, (segunda ed.),
México, D.F., editorial Mc Graw-Hill, pp. 25 – 27.
 Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. y Aster, J. (2015). Robbins y Cotran: Patología Estructural y
Funcional, (novena edición) Barcelona, España: Elsevier.
 A. Argente Horacio, E. Alvarez Marcelo, (2006), Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y
Propedéutica, (Primera edición), México, D.F., Editorial Panamericana.
 E. Rodríguez-Castro et al., (2015) Paquimeningitis hipertrófica secundaria a enfermedad
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2015;61:308-312].
 A. Jiménez Mateos et al, (2011), Meningitis neoplásica. Revisión de una serie hospitalaria,
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