Este documento describe diferentes tipos de medicamentos analgésicos, antiinflamatorios, antihistamínicos y antirrítmicos. Explica cómo funcionan y sus usos para tratar dolor, inflamación, alergias y otros síntomas. También describe posibles efectos secundarios y contraindicaciones de estos medicamentos.

1. ANALGESICOS
ANTIHISTAMINICOS
ANTIINFLAMATORIOS
Y ANTIRRITMICOS

3.  Algunos tipos de dolor responden mejor a determinadas medicinas
que a otras. Además, cada persona puede tener una respuesta
ligeramente distinta a un analgésico.
 Los medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en
inglés) son buenos para combatir muchos tipos de dolor. Existen
dos tipos principales de analgésicos OTC: acetaminofén (Tylenol) y
antiinflamatorios no esteroideos (AINES). La aspirina, el naproxeno
(Aleve) y el ibuprofén (Advil, Motrin) son ejemplos de AINES OTC.
Si los medicamentos OTC no le alivian el dolor, el médico puede
indicarle algo más fuerte. Muchos AINES se encuentran disponibles
en mayor dosis con receta médica. Los analgésicos más potentes
son los narcóticos. Estos son muy efectivos pero a veces pueden
causar efectos secundarios graves. Por esto, usted debe tomarlos
solamente bajo supervisión médica.
 Existen muchas cosas que puede hacer para combatir el dolor. Los
analgésicos son apenas una parte del plan de tratamiento.

5.  El acetaminofeno (o paracetamol) se
puede usar en algunos tipos de artritis
para aliviar las cefaleas, la fiebre y el dolor
leve.
 El acetaminofeno no reduce la inflamación
o la hinchazón en la artritis. (Para reducir
la inflamación y el dolor se utilizan AINE,
pero tienen más efectos colaterales.)

6.  Al igual que todos los medicamentos, el acetaminofeno
puede tener efectos colaterales indeseables. Es
importante que hable con su doctor si toma
acetaminofeno regularmente y tiene enfermedad
hepática o historia de alcoholismo o abuso de drogas, o
si actualmente consume tres o más bebidas alcóholicas
al día. Mezclar el medicamento con alcohol puede
originar falla del hígado.
 Este medicamento prolonga la actividad del
anticoagulante warfarina, lo cual incrementa el riesgo de
sangrado. Su doctor puede ajustar su dosis de warfarina
si también toma acetaminofeno.

7. salicilato

8.  La aspirina es un tipo de medicamento denominado
«salicilato». La aspirina se emplea para reducir el
dolor, la inflamación (hinchazón) y la fiebre. Los
médicos también pueden recetar aspirina a sus
pacientes para tratar o prevenir la angina de pecho,
los ataques cardíacos, los ataques isquémicos
transitorios (también denominados «miniaccidentes
cerebrovasculares») y los ataques cerebrales (o
accidentes cerebrovasculares).

9.  A veces un medicamento puede ocasionar efectos no deseados. Éstos se
denominan efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de la
aspirina aparecen en la lista a continuación. Consulte al médico si siente
éstos u otros efectos.
Efectos secundarios comunes:
 Acidez estomacal
 Malestar estomacal
 Zumbido de oídos
Efectos secundarios poco comunes:
 Reacción alérgica
 Retortijones abdominales
 Vómitos
 Materia fecal oscura o sanguinolenta o sangre en la orina
 Fiebre
 Confusión o alucinaciones

10. EJEMPLO:
Codeína
Fentanilo (Duragesic): disponible en
parche
Meperidina (Demerol)
Morfina (MS Contin)
Oxicodona (Oxycontin, Percocet,
Percodan)
Tramadol (Ultram)
Hidrocodona (Vicodin)
Hidromorfona

11.  Tomar analgésicos narcóticos para
controlar el dolor del cáncer u otros
problemas de salud no lleva en sí mismo a
la adicción.
Guarde los analgésicos narcóticos en
forma segura si otras personas viven en
su casa.
Usted puede necesitar un algiólogo para
que lo ayude a manejar el dolor
prolongado

12.  La somnolencia y el deterioro del juicio se presentan con
frecuencia con estos medicamentos. Al tomar
analgésicos narcóticos, no beba alcohol, ni maneje ni
tampoco opere maquinaria pesada.
 Se puede aliviar la picazón reduciendo la dosis
 Para ayudar con el estreñimiento tomar más líquidos,
hacer más ejercicio, consumir alimentos con fibra extra y
usar ablandadores de heces.
 Si se presentan náuseas o vómitos, trate de tomar los
analgésicos narcóticos con el alimento

14. Los
fármacos
antiinflamatorios no
esteroides o AINE
son medicamentos
que se usan para
tratar tanto el dolor
como la inflamación.
Si se los
usa en dosis
completas de
manera regular, los
AINEs ayudan a
bloquear las
acciones de las
sustancias químicas
del cuerpo que se
encargan de mediar

15.  Para explicar el mecanismo por el cual los esteroides
actúan en procesos agudos como el Asma o el Estatus
Asmático, no se puede hablar de un mecanismo de tipo
genomico en donde hay una trascripción, formación de
RNA mensajero, formación de enzimas encargadas de
alterar la respuesta.
 Si no, se habla de un mecanismo de retroalimentación
del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal que es mediado
por membranas plasmáticas y cambios iónicos, es decir:
llega al receptor, se une y produce cambios en la
membrana celular en forma rápida.

17.  Antiinflamatorio no esteroideo con acción analgésica.
Tratamiento breve de los siguientes padecimientos agudos:
Dolor, inflamación y edematización postraumáti-ca, por ejemplo, debido a esguinces.
Dolor, inflamación y edematización postoperato-ria, por ejemplo, debido a una
intervención quirúrgica dental u ortopédica.
Padecimientos dolorosos y/o inflamatorios gineco-ló-gi-cos, por ejemplo,
dismenorrea primaria o anexitis.
Crisis migrañosas.
Síndromes dolorosos de la columna vertebral.
Reumatismo no articular.
Como tratamiento concomitante en infecciones in-flama-torias dolorosas del oído,
nariz o garganta, por ejemplo, farinoamigdalitis, otitis. En concordancia con los
principios terapéuticos generales, la enfermedad subyacente debe ser tratada con el
tratamiento básico. La fiebre por sí sola, no es una indicación para su uso.

18.  Úlcera gástrica o intes-ti-nal.
Hipersensibilidad conocida a la sustancia
activa o a los excipientes. Como otros
fármacos antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs), CATAFLAM® está contraindicado
en pacientes en quienes los ataques de
asma, urticaria o rinitis aguda son
precipitados por el ácido acetilsa-licílico o
por otros fármacos con actividad
inhibitoria de la prosta-glandina-sintetasa.

20. Analgésico y antiinflamatorio utilizado
para el tratamiento de estados dolorosos,
acompañados de inflamación significativa como
artritis reumatoide leve y alteraciones
musculoesqueléticas (osteoar-tritis, lumbago,
bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces,
-torceduras, etc.).
Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado
en postoperatorio, en dolor dental,
postepisio-to-mía, dismenorrea primaria, dolor de
-cabeza.

21.  No se recomieda el uso en mujeres
embarazadas o en periodo de lactancia.
No se recomienda su uso en menores de
12 años.
 No se administrará cuando exista
sensibilidad conocida a la sustancia o al
ácido acetilsalicílico.

23.  : Artritis reumatoidea, osteoartritis,
espondilitis anquilo-san-te, gota (episodios
agudos), dolor asociado a inflamación,
dolor dental, traumatismos, dolor
posquirúrgico, esguinces, tendinitis,
bursitis, tortícolis y dismenorrea.

24.  Contraindicado en pacientes alérgicos al
KETOPRO-FENO, al ácido acetilsa-licílico
y a otros antiinflamatorios no esteroideos
(incluyendo aquellos casos de historia de
asma, angioedema, pólipos nasales,
urticaria o rinitis precipitados por AINEs),
así como los afectados por trastornos
gastrointestinales (úlcera gastroduodenal,
colitis ulcerosa, etc.) coagulo-patías o
hemorragia.

26.  Un antihistamínico es un medicamento que sirve para reducir o
eliminar los efectos de las alergias, al actuar bloqueando los
receptores de la histamina. La histamina es una sustancia química
que se libera en el cuerpo durante las reacciones alérgicas. Sólo los
agentes que tienen como resultado terapéutico principal la
modulación negativa de los receptores de histamina son llamados
antihistamínicos. Existen otros agentes con acción
antihistaminérgica, pero no se les llama antihistamínicos. En el uso
general, el término antihistamínico designa únicamente a los
antagonistas de los receptores H1.
 En las reacciones alérgicas, un alérgeno (un tipo de antígeno)
interactúa con los enlaces superficiales de los anticuerpos IgE en
las células de los mastocitos y basófilos. Una vez que se forma en
el mastocito el complejo antígeno-anticuerpo, se producen una serie
de eventos que conducen a la desgranulación celular y a la
liberación de histamina (y otros mediadores químicos) a partir de los
mastocitos o basófilos. Una vez liberada, la histamina puede
reaccionar con tejidos cercanos o extenderse a otros tejidos a
través de los receptores de histamina.

27.  rinitis alérgica
 conjuntivitis alérgica
 enfermedades dermatológicas alérgicas (dermatitis de contacto)
 urticaria
 angioedema
 diarrea
 prurito (dermatitis atópica, picaduras de insectos)
 anafilaxis (sólo como tratamiento adicional)
 náuseas y vómitos (antihistamínicos-H1 de primera generación)
 sedación

29.  La mepiramina (también conocida como
pirilamina) es un antihistamínico selectivo del
receptor H1 de la histamina. Sin embargo, no es
del todo selectivo, impregna rápidamente el
cerebro y causa a menudo somnolencia como
efecto secundario. Tiene un ligero efecto
anestésico local. Se utiliza principalmente en
productos combinados contra el resfriado y los
síntomas menstruales, pero también en forma
de crema (mepiramina maleato) para tratar
picaduras de insectos y urticarias

30.  Entre sus reacciones adversas más
frecuentes están la sedación, sequedad
de boca, debilidad muscular e insomnio

32.  La antazolina es un  No deben usarla las
antihistamínico que se utiliza personas con
para aliviar la congestión nasal
y, en combinación con la enfermedad cardíaca,
nafazolina o la xilometazolina, hipertensión o
para combatir las molestias
provocadas por la conjuntivitis
glaucoma de ángulo
alérgica. Previene y alivia los estrecho. Hay
síntomas típicos de las algunos estudios que
alergias oculares como el
picor, el lagrimeo y la indican que la
secreción mucosa. antazolina tiene un
efecto protector sobre
el cerebro

34.  Este medicamento actúa bloqueando el efecto de la histamina en
los sitios del receptor H1. Esto resulta en efectos como la reducción
de la contracción muscular lisa, convirtiéndolo en una opción
popular para el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica,
urticaria, mareo, y picaduras de insectos. En los años 60 se
descubrió que la difenhidramina inhibe la recaptación del
neurotransmisor serotonina. Este descubrimiento condujo a una
búsqueda de antidepresivos viables con estructuras similares y
menos efectos secundarios, que culminaron en el desarrollado de la
fluoxetina (Prozac), un inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (SSRI). Una búsqueda similar había conducido antes a
la síntesis del primer SSRI, la zimelidina, a partir de la
clorfeniramina (otro antihistamínico).

35.  Como muchos otros antihistamínicos de primera generación, la
difenhidramina es un agente anticolinérgico potente. Esto produce
somnolencia profunda como un efecto secundario muy común, junto
con la dificultad motora (ataxia), sequedad de boca y garganta,
enrojecimiento de la piel, latido del corazón rápido o irregular
(taquicardia), visión enturbiada de cerca (cicloplegia), sensibilidad
anormal frente a la luz brillante (fotofobia), dilatación de la pupila
(midriasis), retención urinaria, estreñimiento, dificultades de
concentración, amnesia a corto plazo, perturbaciones visuales,
alucinaciones, confusión, disfunción eréctil y delirio. Algunos efectos
secundarios pueden producirse con retraso cuando la somnolencia
comienza a cesar.
 La difenhidramina también tiene propiedades de anestésico local, y
ha sido usada en pacientes alérgicos a anestésicos locales como la
lidocaína.

37.  Los antiarrítmicos se utilizan para tratar
las alteraciones del ritmo cardíaco
denominadas arritmias y para aliviar los
síntomas relacionados con ellas. Los
síntomas más comunes de arritmia son
las palpitaciones cardíacas, los latidos
irregulares, los latidos rápidos, la
desorientación, los mareos, el dolor en el
pecho y la falta de aliento.

39.  Arritmias ventriculares: tratamiento de las
arritmias ventriculares documentadas
(como taquicardia ventricular sostenida)
amenazantes para la vida. La vía
parenteral está especialmente indicada
para arritmias de la anestesia

40.  - Bloqueo cardíaco de 3º grado: la procainamida presenta efectos
supresores del marcapasos nodal o ventricular y riesgo de asistolia
en estos pacientes. El tratamiento con procainamida deberá
interrumpirse si se produce un enlentecimiento significativo de la
frecuencia ventricular sin aparición de signos de conducción A-V. En
caso de bloqueo A-V de segundo grado o de los distintos tipos de
hemibloqueo, debe evitarse o interrumpirse la administración.
- Hipersensibilidad: contraindicado en pacientes con antecedentes
de hipersensibilidad a la procainamida o algunos de los
componentes de la formulación, además de en pacientes sensibles
a la procaína o a otros anestésicos locales de tipo éster. No deberá
administrarse procainamida en pacientes en los que produzca
dermatitis alérgica aguda, ásma o síntomas de anafilaxia.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Torsade de Pointes.

42.  La mexiletina es una anestésico local cuyas propiedades
electrofisiológicas se parecen a las de la lidocaína. No es efectivo
en el control de las taquiarritmias supraventriculares. Se ha descrito
que no tiene efectos significativos sobre la contractibilidad del VI.

 Indicaciones: empleada en el tratamiento de las arritmias
ventriculares crónicas después del infarto agudo de miocardio
(IAM).

 Consideraciones de Enfermería:

 · Se puede administrar con comida y antiácidos.
 · Vigilar las pruebas de función hepática.

44.  La fenitoína deprime la automaticidad. Parece afectar
selectivamente al miocardio isquémico, teniendo poco o ningún
efecto sobre la conducción en el tejido normal.
 Indicaciones: indicada en el tratamiento de las arritmias
ventriculares inducidas por la digital, las arritmias del PVM que no
responden al propanolol, y para la prevención de las arritmias
ventriculares después de la cirugía llevada a cabo para corregir una
enfermedad cardiaca congénita.
 Consideraciones
 · Administración intravenosa, a menos de 50 mg/min.
 · Diluir únicamente con suero fisiológico.
 · Evitar las inyecciones intramusculares, debido a que la
absorción es inconstante y puede producirse necrosis del tejido.
 · Vigilar los recuentos sanguíneos.
 · La dosis oral debe tomarse para evitar molestias
gastrointestinales.