El documento trata sobre la farmacología de la alergia. Explica que la alergia es una respuesta inusual a sustancias que no son dañinas para la mayoría de las personas y solo ocurre en individuos sensibilizados. También describe los niveles elevados de IgE ligados a enfermedades alérgicas, el papel de los mastocitos y los mediadores que liberan como la histamina. Finalmente, resume los receptores de la histamina, antagonistas H1 y sus aplicaciones terapéuticas en procesos alérgicos.

1. Farmacología de
la Alergia
2008
Licenciado Universidad de Chile
Docente Universidad Santo Tomás
Diplomado Salud Familiar de la UFRO
Diplomado en Docencia Universitaria de la UST
Visítanos Cursos en Salud Diplomado Investigación Clínica y MBE U. de Chile
www.CapacitacionesOnline.com
Diplomado Geriatría y Gerontología de la PUC
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

2. Alergia
Una respuesta inusual, desproporcionada frente a substancias que no
son infecciosas o invasivas, y que para la mayoría de los individuos
son inocuas.
Solo ocurre en individuos, después de que estos queden
sensibilizados por exposiciones interiores a dichas substancias.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

3. Alergia
Niveles elevados de IgE aparecen ligados a
muchas enfermedades alérgicas
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

4. Alergia
Los mastocitos o células cebadas, poseen
en su superficie receptores que las
sensibilizan contra diferentes antígenos
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

5. Alergia
El fenómeno de la degranulación de los mastocitos
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

6. Alergia
El mastocito, al reconocer el antígeno, libera dos tipos de mediadores
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

7. Localización, biosíntesis y metabolismo
HISTAMINA
La histamina es una amina sintetizada en 1907,
que posteriormente fue aislada en los tejidos.
Se encuentra almacenada principalmente en los
mastocitos del tejido conjuntivo y en las células
basófilas de la sangre.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

8. Receptores histamínicos
y mecanismos de acción
La histamina produce una variedad
enorme de acciones en distintas células y
órganos.
Se reconocen la existencia de tres tipos
fundamentales de receptores
histamínicos H1, H2 y H3
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

9. Receptores histamínicos
y mecanismos de acción
Receptores Receptores Receptores
H1 H2 H3
Son, en general, bajas,
Membrana de células Membrana de las aunque se ha podido
musculares lisas de células parietales de detectar la existencia de
vasos, bronquios y la mucosa gástrica, en este tipo en diversos
células musculares lisas tejidos, entre ellos
tracto gastrointestinal, de vasos pulmón, estómago,
en el tejido de intestino y páncreas.
conducción del
corazón, en algunas
células secretoras y
en terminaciones de
nervios sensitivos.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

10. Efectos farmacológicos
Aparato cardiovascular
• Acción dilatadora de los vasos pequeños: arteriolas,
metaarteriolas y esfínteres precapilares; esta acción es sobre
todo H1 (disminuye RPT y PA)
• Provoca la extravasación de líquido y proteínas plasmáticas, con
formación de edema.
Músculo liso no vascular
• En el árbol bronquial existen receptores H1, cuya activación
provoca broncoconstricción
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

11. Efectos farmacológicos
Glándulas
• Destaca la gran sensibilidad de las células de la
mucosa gástrica, que responden a la acción de
la histamina con aumento de la secreción de
pepsina y ácido clorhídrico.
Terminaciones nerviosas sensitivas
• Mediante receptores H1, la histamina estimula
intensamente terminaciones sensoriales
provocando sensaciones de prurito y de dolor.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

12. ANTAGONISTAS
DE LOS RECEPTORES H1
Son sustancias que antagonizan los efectos H1 de la
histamina por inhibir competitivamente dichos receptores;
Su acción no es del todo selectiva porque inhiben también
con frecuencia receptores colinérgicos periféricos y
centrales, receptores serotonérgicos y otros,
Ejercen otras acciones farmacológicas con utilización
terapéutica o con consecuencias adversas.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

13. Fármacos antihistamínicos H1*
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

14. Acciones farmacológicas
• Antagonizan el aumento de la
Relacionadas con permeabilidad capilar
el antagonismo • Prurito
H1 periférico
• Broncoconstricción
• Predomina la acción sedante e
Sistema nervioso hipnótica, que varía según el grupo de
central fármacos) y las personas (1ra
generación)
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

15. Acciones farmacológicas
• Variable de unos productos a otros, origina
Acción
sequedad de boca y mucosas, dificultades
anticolinérgica de micción y otros efectos según la dosis.
• Algunos antihistamínicos H1 bloquean los
canales de Na+ en las membranas excitables
Acción
(anestésicos locales. sobre el corazón
anestésica local aumentando el período refractario y reduciendo la
velocidad de conducción)
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

16. Características farmacocinéticas y
diferenciales de antihistamínicos H1
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

17. Reacciones adversas
Aparato
Sistema nervioso Aparato digestivo
cardiovascular
Somnolencia, cansancio, Taquicardia, Náuseas, molestias
debilidad, ataxia, hipertensión o epigástricas, vómitos,
hiporreflexia, conducta hipotensión pérdida de apetito,
delirante (adultos (fenotiazinas que estreñimiento o
mayores) y coma. produzcan bloqueo a- diarrea.
adrenérgico) y
anomalías del ECG.
Acción
Acufeno, vértigo, anticolinérgica
diplopía, visión borrosa provoca sequedad
Arritmias
y midriasis. de boca, nariz y
(Terfenadina+ garganta, disuria,
macrólidos polaquiuria y
eritromicina o retención urinaria.
claritromicina, o
Cefalea, nerviosismo, ketoconazol.
temblores y
parestesias.
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

18. Aplicaciones terapéuticas
Antihistamínicos H1 se utilizan con gran frecuencia en
procesos de tipo alérgico exudativo.
Efecto es paliativo, restringido a la supresión de los
síntomas derivados de la acción de la histamina liberada
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

19. Aplicaciones terapéuticas
Rinitis y la conjuntivitis
Dermatitis de contacto
alérgicas
Urticaria aguda Reacciones anafilácticas leves
(controlan la urticaria)
Urticaria crónica idiopática, Procesos de carácter no alérgico
(cinetosis, vértigo, hipnóticos,
antigripales, antitusígenos)
Dermatitis atópicas
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación