UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO- Escuela Academico Profesional de Enfermeria, FARMACOLOGIA , sesion 11, Dr. Ulises Papillon Mejia Rodriguez

1. FARMACOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
DOCENTE: DR. ULISES PAPILLON MEJIA RODRIGUEZ
ALUMNO: MARTINEZ MARIN JOSUETH MISSAEL

2. FARMACOLOGIA ANTIULCEROSA
 El estomago se encuentra protegido por
diversos factores, los cuales se les denomina
“defensa de la mucosa” , se tiene por ejm:
Prostaglandina
 La alteración de las defensas anterior
mencionadas pueden ocasionar una ulcera
gástrica como una ulcera duodenal.
 Existen tratamientos preventivos para dichas
enfermedades, se logran al disminuir la acidez
gástrica y aumentando la defensa de la
mucosa del estomago.

3. PROPIEDADES DE DIVERSOS FÁRMACOS ANTI ULCEROSOS
 RANITIDINA: Es un antagonista de la H2 (Histamina 2),
cumple la función de bloquear las acciones de la
histamina a nivel de los receptores sobre las células
parietales gástricas, lo cual produce una considerable
reducción del jugo estomacal.
 OMEPRAZOL: Es un inhibidor de la bomba de protones,
cuya acción principal es la de disminuir pronunciada y
de manera duradera, la producción de acido en el jugo
gástrico.
 SUCRALFATO: Es un tipo de protector de la mucosa
gástrica, o también llamados CITOPROTECTORES, son
capaces de proteger la mucosa de todo el tracto
gastro-intestinal de la acción de su entorno acido y de
las enzimas digestivas.

4. FÁRMACOS ANTI ULCEROSOS (ANTAGONISTAS H2)
 Disminuyen la secreción acida gástrica mediante el
bloqueo selectivo de los receptores H2 de Histamina,
inhibiendo la secreción acida basal y favoreciendo la
cicatrización de las ulceras gástricas y duodenales.
 Son indicados para tratamiento de Enfermedades por
Reflujo Gastroesofágico no complicada (GERD) y asi evitar
la presentación de ulceras a causa del estrés.
 Generalmente son bien tolerados y un 3% de frecuencia de
efectos adversos, taza muy baja, entre sus efectos
secundarios se tiene diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga,
dolor
Algunos de esos son Cimetidina, Famotidina, Nizatidina y
Ranitidina

5. FÁRMACOS ANTI ULCEROSOS (INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES)
 Son considerados los supresores mas
potentes de la secreción de acido gástrico
de H+, P+, -ATP , asa gástrica presenta en
las células parietales.
 Son indicados para favorecer la cicatrización
de las ulceras gástricas, duodenales y tratar
la GERD, lo que comprende esofagitis
erosiva, que tiene complicaciones o que no
responde al tratamiento con antagonistas
del receptos H2, el omeprazol de venta sin
receta medica esta autorizada para el auto
tratamiento de pirosis.
 Alguno de los efectos secundarios podrían
ser: nauseas, dolor abdominal,
estreñimiento, flatulencias y diarrea.
Alguno de estos fármacos son: Esomeprazol,
Omeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol,
Rabeprazol.

6. FÁRMACOS QUE AUMENTAN LA DEFENSA DE LAS MUCOSAS
 SUCRALFATO: El sucralfato experimenta un enlace
cruzado considerable para producir un polímero viscoso y
pegajoso que llega a estar adherida a las células epiteliales
y a los cráteres de la ulcera, esta puede utilizarse como
profilaxis a las ulceras por estrés, y también a trastornos
relacionados a ulceración de la mucosa.
 ANTIACIDOS: El bicarbonato (HCO3) y el Carbonato de
Calcio (CaCO3) neutralizan con rapidez y eficacia el H+
gástrico, la consecuencia de esto seria la liberación de
CO2, que puede causar en algunos usuarios eructos,
nauseas y distensión abdominal. La simeticona, sustancia
tensoactiva que puede disminuir la formación de espuma,
y por ende el reflujo gástrico
 ANALOGOS DE PROSTAGLANDINAS: Misoprostol,
presenta efectos estimuladores de la secreción de mucina,
bicarbonato e incremento del flujo sanguíneo en la
mucosa estomacal. Se indica para evitar la lesión de
mucosa provocada por el consumo de AINES, aunque la
diarrea y dolor abdominal suele presentarse en el 30% de
los pacientes.

7. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
 Un antiemético es un fármaco que impide el
vómito o la náusea. Los fármacos antieméticos
típicamente se usan para tratar cinetosis
(enfermedad ocasionada por el movimiento al
viajar) y los efectos secundarios de los
analgésicos opioides, de los anestésicos
generales y de la quimioterapia dirigida contra
el cáncer.
 El vomito es un proceso complejo que consta
de una fase de PREEXPULSION (relajación
gástrica y retroperistalsis), ARQUEO (consiste
en la contracción de los musculos abdominales,
intercostales y del diafragma mientras que la
glotis se encuentra cerrada) y EXPULSION
(contracción intensa de musculos abdominales
y relajación esfinteresofagica superior).

8. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
Antagonistas del receptor 5-HT3:
 Presentes en varios lugares decisivos que
intervienen en el vomito, lo que implica
también a las fibras ascendentes vagales, el
nucleo del tracto solitario y el área postrema.
 La serotonina es liberada en el intestino
delgado en respuesta a antineoplásicos y
puede llegar a estimular las fibras aferentes
vagales para iniciar el reflejo vomitivo.
 Los antagonistas del receptos 5-HT3 se han
vuelto los fármacos mas ampliamente
utilizados para tratar vomitos en quimioterapia.
Algunos de estos fármacos son: Ondansetron,
Granisetrom, Tropisetron, Metoclopramida (altas
dosis)

9. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
Antagonistas del receptor de dopamina:
 El principal mecanismo de acción de estos es el
antagonismo del receptor D2 en el área
postrema.
 En comparación con metoclopramida o el
ondansetron estos fármacos no parecen tener
una eficacia uniforme en el vomito provocado
por las quimioterapias. A su vez también posee
actividad antihistamínica y anticolinérgica muy
útiles en otras formas de nauseas (ejm:
cinetosis)
 Algunos de estos fármacos: Clorpromazina
Antagonistas del receptor de histamina:
 Cumple una acción sobre aferentes vestibulares y en el
tronco encefálico.
 Los antagonistas H1 de la histamina de utilizan
principalmente para cinetosis y vomito post-operatorio
 Algunos de estos fármacos son: Ciclizina, Hidroxizina,
Prometazina, Difenhidramina.

10. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS
 ANTICOLINERGICOS: El antagonista del receptor de la
muscarina que se utiliza mas a menudo es la
escopolamina. Se utiliza principalmente para prevención
y tratamiento de la cinetosis, aunque también puede
actuar contra nauseas y vomitos post-operatorios.
 ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE LA SUSTANCIA
P: Los antagonistas del receptor NK1 para la sustancia P,
como aprepitant se utilizan en casos de nauseas, y los
vomitos relacionados con la quimioterapia con
cisplatino. Los antagonistas del 5-HT3 no son eficaces
contra vomito tardío.
 CANNABIOIDES: El dronabinol es un fármaco
profiláctico útil en pacientes que reciben quimioterapia
antineoplásica cuando no son eficaces otros fármacos
antieméticos. Tambien puede estimular el apetito y se
ha llegado a utilizar en pacientes con S. de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y anorexia.