Este documento resume los principales fármacos utilizados para tratar trastornos del aparato digestivo, incluyendo antiácidos, antieméticos e inhibidores de la secreción gástrica. Los antiácidos neutralizan la secreción ácida gástrica, mientras que los inhibidores de la bomba de protones y los antihistamínicos H2 inhiben la secreción. Los antieméticos bloquean receptores como la dopamina, la serotonina y la histamina para tratar náuseas y vómitos. El
Este documento resume diferentes tipos y clases de fármacos antiasmáticos, incluyendo agonistas de receptores adrenérgicos B2 como salbutamol y salmeterol, anticolinérgicos como bromuro de ipratropio, corticoides como beclometasona y prednisona, inhibidores de la liberación de histamina como cromoglicato y nedocromilo, y metilxantinas como teofilina. Describe los mecanismos de acción, aplicaciones terapéuticas, dosis y toxicidades de estos fármacos
Este documento describe los diferentes tipos de arritmias cardiacas, los factores que las precipitan, y los diferentes métodos para su manejo, incluyendo fármacos antiarrítmicos de diferentes clases, cardioversión eléctrica, marcapasos y ablación quirúrgica. Los fármacos antiarrítmicos más comunes incluyen lidocaína, bloqueadores beta, sotalol, amiodarona y dronedarona. La amiodarona tiene múltiples mecanismos de acción pero también más efectos adversos. La ablación qu
Este documento trata sobre antibacterianos. Explica que son sustancias capaces de matar o inhibir bacterias y pueden ser de origen natural u orgánico. Describe características generales de las bacterias y los efectos bactericidas y bacteriostáticos de los antibacterianos. También cubre clasificaciones, indicaciones de uso, criterios de selección y problemas relacionados con los antibacterianos.
Este documento presenta una lista de 8 nombres de estudiantes y luego proporciona información sobre gastritis, incluyendo sus síntomas, causas y tratamientos. Describe gastritis como una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica y está relacionada con factores como H. pylori o el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Los protectores de la mucosa gástrica y los antagonistas de histamina se presentan como tratamientos.
La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos (fármacos) con la intención de destruir las células cancerosas.
La vía de administración va a variar en función del fármaco: vía intravenosa en bolos, vía intravenosa en infusión continua, tratamiento oral.
El documento resume los principios del tratamiento anti-infeccioso, incluyendo el descubrimiento de la penicilina y otros antibióticos importantes, los mecanismos de acción de los diferentes tipos de antimicrobianos, y los conceptos de farmacocinética, farmacodinámica y resistencia bacteriana.
Este documento describe las características de los diferentes tipos de antibióticos penicilinas. Explica su mecanismo de acción, indicaciones, vías de administración, efectos adversos y clasificación. Resalta que los inhibidores de betalactamasas amplían el espectro de acción de algunas penicilinas al contrarrestar la resistencia bacteriana. También cubre brevemente otras clases de antibióticos betalactámicos como cefalosporinas y carbapenemes.
Este documento proporciona información sobre el fármaco Ambroxol, incluyendo sus presentaciones, mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones, efectos secundarios, dosis e interacciones. El Ambroxol es un mucolítico expectorante que actúa estimulando la síntesis de surfactante y facilitando la eliminación de secreciones bronquiales. Se absorbe rápidamente por vía oral y se usa principalmente para el tratamiento de afecciones respiratorias como bronquitis, asma y neumonía.
Este documento resume diferentes tipos y clases de fármacos antiasmáticos, incluyendo agonistas de receptores adrenérgicos B2 como salbutamol y salmeterol, anticolinérgicos como bromuro de ipratropio, corticoides como beclometasona y prednisona, inhibidores de la liberación de histamina como cromoglicato y nedocromilo, y metilxantinas como teofilina. Describe los mecanismos de acción, aplicaciones terapéuticas, dosis y toxicidades de estos fármacos
Este documento describe los diferentes tipos de arritmias cardiacas, los factores que las precipitan, y los diferentes métodos para su manejo, incluyendo fármacos antiarrítmicos de diferentes clases, cardioversión eléctrica, marcapasos y ablación quirúrgica. Los fármacos antiarrítmicos más comunes incluyen lidocaína, bloqueadores beta, sotalol, amiodarona y dronedarona. La amiodarona tiene múltiples mecanismos de acción pero también más efectos adversos. La ablación qu
Este documento trata sobre antibacterianos. Explica que son sustancias capaces de matar o inhibir bacterias y pueden ser de origen natural u orgánico. Describe características generales de las bacterias y los efectos bactericidas y bacteriostáticos de los antibacterianos. También cubre clasificaciones, indicaciones de uso, criterios de selección y problemas relacionados con los antibacterianos.
Este documento presenta una lista de 8 nombres de estudiantes y luego proporciona información sobre gastritis, incluyendo sus síntomas, causas y tratamientos. Describe gastritis como una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica y está relacionada con factores como H. pylori o el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Los protectores de la mucosa gástrica y los antagonistas de histamina se presentan como tratamientos.
La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos (fármacos) con la intención de destruir las células cancerosas.
La vía de administración va a variar en función del fármaco: vía intravenosa en bolos, vía intravenosa en infusión continua, tratamiento oral.
El documento resume los principios del tratamiento anti-infeccioso, incluyendo el descubrimiento de la penicilina y otros antibióticos importantes, los mecanismos de acción de los diferentes tipos de antimicrobianos, y los conceptos de farmacocinética, farmacodinámica y resistencia bacteriana.
Este documento describe las características de los diferentes tipos de antibióticos penicilinas. Explica su mecanismo de acción, indicaciones, vías de administración, efectos adversos y clasificación. Resalta que los inhibidores de betalactamasas amplían el espectro de acción de algunas penicilinas al contrarrestar la resistencia bacteriana. También cubre brevemente otras clases de antibióticos betalactámicos como cefalosporinas y carbapenemes.
Este documento proporciona información sobre el fármaco Ambroxol, incluyendo sus presentaciones, mecanismo de acción, farmacocinética, indicaciones, efectos secundarios, dosis e interacciones. El Ambroxol es un mucolítico expectorante que actúa estimulando la síntesis de surfactante y facilitando la eliminación de secreciones bronquiales. Se absorbe rápidamente por vía oral y se usa principalmente para el tratamiento de afecciones respiratorias como bronquitis, asma y neumonía.
Este documento resume las propiedades de algunos fármacos como la furosemida, espironolactona y nifedipina. La furosemida es un diurético que inhibe la resorción de sodio y cloro en el asa de Henle. La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio que antagoniza los efectos de la aldosterona. La nifedipina es un bloqueador de canales de calcio que se usa para tratar la hipertensión y angina al causar vasodilatación.
Este documento resume los principales tipos de macrólidos, incluyendo su definición, clasificación y mecanismo de acción. Describe algunos macrólidos comunes como la eritromicina, claritromicina y azitromicina, detallando sus indicaciones, dosis, efectos adversos y espectro de actividad. Finalmente, menciona estudios preliminares sobre el potencial uso de la azitromicina para tratar la infección por COVID-19.
Este documento describe diferentes tipos de antibióticos, incluyendo betalactámicos (como penicilinas y cefalosporinas), aminoglucósidos, macrólidos, quinolonas, glucopéptidos y carbapenemos. Explica sus mecanismos de acción, espectros de actividad contra bacterias y usos clínicos. El documento también incluye tablas que resumen las características clave de los diferentes grupos de antibióticos.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fármacos antieméticos, incluyendo antihistamínicos como la difenhidramina y el dimenhidrinato, las fenotiazinas como la clorpromazina, los esteroides como la dexametasona, los anticolinérgicos como la escopolamina, las butirofenonas como la domperidona, las benzodiazepinas como el lorazepam, las benziminas como la metoclopramina y los antagonistas de la serotonina como el ondansetrón. Explica sus
Este documento describe las propiedades y el mecanismo de acción de las sulfonamidas, que son antibióticos que inhiben la síntesis de ácido fólico en bacterias. Las sulfonamidas son inhibidores competitivos de la enzima dihidropteroato sintetasa bacteriana. Su uso en combinación con trimetoprima, que inhibe otra enzima en la vía del ácido fólico, produce un efecto sinérgico potente. El documento también cubre las indicaciones, efectos adversos, interacciones y clasificación de diferentes sulfon
Este documento compara diferentes tipos de medicamentos para el tratamiento de la angina de pecho, incluyendo nitratos, beta bloqueantes y bloqueantes cálcicos. Describe sus mecanismos de acción, efectos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos, interacciones y contraindicaciones. Los nitratos causan vasodilatación y reducen la demanda de oxígeno, mientras que los beta bloqueantes e inhibidores de canales de calcio reducen la frecuencia y contractilidad cardíaca. Cada clase de medicamento
El documento proporciona información sobre los efectos adversos de la quimioterapia y los fármacos utilizados para prevenir y tratar las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia. Describe los mecanismos fisiológicos involucrados en el vómito y los diferentes tipos de fármacos antieméticos, incluidos antagonistas de la dopamina, la serotonina y los corticoides. También incluye recomendaciones de dosificación para fármacos comunes como ondansetr
Este documento describe cuatro grupos de fármacos usados para tratar la úlcera péptica y otras condiciones de hipersecreción gástrica como el síndrome de Zollinger-Ellison y la infección por Helicobacter pylori. Se detallan dos medicamentos específicos, el hidróxido de aluminio y magnesio y el sucralfato, incluyendo sus indicaciones, dosis, efectos adversos y consideraciones para su administración.
El documento trata sobre los antihelmínticos. Explica que los antihelmínticos son fármacos que se usan para combatir las helmintiasis, infecciones causadas por gusanos parásitos. Describe varios antihelmínticos importantes como los benzimidazoles (mebendazol, albendazol), tiabendazol, ivermectina y dietilcarbamazina; y explica su mecanismo de acción, farmacocinética, usos y efectos adversos.
Los monobactámicos son un grupo de antibióticos betalactámicos descubiertos en 1981 que actúan inhibiendo la unión irreversible de las proteínas de unión a la pared bacteriana (PBPs) al tercer paso de la síntesis de la pared bacteriana. Se absorben principalmente por vía parenteral y se distribuyen ampliamente en los tejidos, uniéndose a proteínas plasmáticas en un 40-60% y siendo eliminados por vía renal. Tienen un espectro de acción principalmente sobre bacterias gramnegativ
Este documento describe los fármacos utilizados para tratar enfermedades gastrointestinales. Explica que los antagonistas del receptor 5-HT3 como ondansetrón, granisetrón y dolasetrón bloquean receptores en el centro del vómito en el cerebro para prevenir náuseas y vómitos causados por quimioterapia. También se usan corticoesteroides como dexametasona para aumentar la eficacia de los antagonistas. Aprepitant es un fármaco oral que se usa para prevenir náuseas y
Este documento proporciona información sobre diferentes fármacos antimicobacterianos utilizados para tratar la tuberculosis y la lepra. Describe los síntomas, transmisión y tratamiento de estas enfermedades, así como los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos de primera y segunda línea como la isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y otros. También ofrece detalles sobre la farmacocinética y espectro de acción de estos medicamentos antimicobacterian
Este documento describe las características de los agentes biológicos sulfonamidas. Las sulfonamidas tienen un amplio espectro, buena penetración tisular y en el líquido cefalorraquídeo, aunque se ha desarrollado resistencia debido a su uso indiscriminado. Las sulfonamidas son quimioterápicos sintéticos derivados de la para-aminobence-Nosulfonamida que actúan inhibiendo la síntesis de ácido fólico en bacterias.
El documento describe diferentes tipos de fármacos utilizados para tratar la acidez gástrica, incluyendo inhibidores de la bomba de protones, antagonistas del receptor H2, fármacos que aumentan la defensa mucosa como misoprostol y sucralfato, y antiácidos. También discute la farmacología, efectos secundarios y usos terapéuticos de estos fármacos, con un enfoque en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori y la úlcera péptica.
El documento habla sobre los antiemeticos, o medicamentos contra el vomito. Menciona varias causas comunes del vomito como comer demasiado, infecciones o migrañas. Explica que el centro del vomito se encuentra en el bulbo raquideo y que los antiemeticos bloquean receptores como los de dopamina o serotonina en el cerebro y periferia para prevenir el vomito. Finalmente, recomienda regímenes combinados de corticoesteroides con otros antiemeticos como metoclopramida, fenotiazinas o bloque
Este documento describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo en la madre y el feto. Se ven afectados principalmente la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos. Estos cambios se deben principalmente al aumento del volumen plasmático, variaciones en los niveles de proteínas y enzimas hepáticas, y al paso placentario de los fármacos hacia la circulación fetal.
Las cefalosporinas son antibióticos derivados de la cefalosporina C producida por hongos. Existen 3 generaciones con diferentes espectros antimicrobianos. Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al inhibir la transpeptidación. Pueden causar reacciones alérgicas y su uso se limita a cuando otros antibióticos no son efectivos.
Este documento trata sobre los antiácidos. Explica que los antiácidos actúan neutralizando el ácido clorhídrico en el estómago mediante una reacción química. Se clasifican en sistémicos y no sistémicos dependiendo de si la sal resultante de la neutralización es absorbida o no. Los principales antiácidos utilizados son sales de aluminio, calcio y magnesio. También describe los antagonistas H2 y los inhibidores de la bomba de protones, que son fármacos más efectivos para el
Este documento resume la farmacología de los sistemas digestivos. Explica los fármacos antiulcerosos, antieméticos, laxantes y antidiarreicos. Describe los mecanismos de acción de antagonistas H2, inhibidores de bomba de protones y protectores de mucosa gástrica para tratar úlceras. También explica las clases de antieméticos como antagonistas del receptor 5-HT3 y antagonistas del receptor de dopamina. Finalmente, resume los laxantes y antidiarreicos como fármacos con acc
Este documento resume las propiedades de algunos fármacos como la furosemida, espironolactona y nifedipina. La furosemida es un diurético que inhibe la resorción de sodio y cloro en el asa de Henle. La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio que antagoniza los efectos de la aldosterona. La nifedipina es un bloqueador de canales de calcio que se usa para tratar la hipertensión y angina al causar vasodilatación.
Este documento resume los principales tipos de macrólidos, incluyendo su definición, clasificación y mecanismo de acción. Describe algunos macrólidos comunes como la eritromicina, claritromicina y azitromicina, detallando sus indicaciones, dosis, efectos adversos y espectro de actividad. Finalmente, menciona estudios preliminares sobre el potencial uso de la azitromicina para tratar la infección por COVID-19.
Este documento describe diferentes tipos de antibióticos, incluyendo betalactámicos (como penicilinas y cefalosporinas), aminoglucósidos, macrólidos, quinolonas, glucopéptidos y carbapenemos. Explica sus mecanismos de acción, espectros de actividad contra bacterias y usos clínicos. El documento también incluye tablas que resumen las características clave de los diferentes grupos de antibióticos.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fármacos antieméticos, incluyendo antihistamínicos como la difenhidramina y el dimenhidrinato, las fenotiazinas como la clorpromazina, los esteroides como la dexametasona, los anticolinérgicos como la escopolamina, las butirofenonas como la domperidona, las benzodiazepinas como el lorazepam, las benziminas como la metoclopramina y los antagonistas de la serotonina como el ondansetrón. Explica sus
Este documento describe las propiedades y el mecanismo de acción de las sulfonamidas, que son antibióticos que inhiben la síntesis de ácido fólico en bacterias. Las sulfonamidas son inhibidores competitivos de la enzima dihidropteroato sintetasa bacteriana. Su uso en combinación con trimetoprima, que inhibe otra enzima en la vía del ácido fólico, produce un efecto sinérgico potente. El documento también cubre las indicaciones, efectos adversos, interacciones y clasificación de diferentes sulfon
Este documento compara diferentes tipos de medicamentos para el tratamiento de la angina de pecho, incluyendo nitratos, beta bloqueantes y bloqueantes cálcicos. Describe sus mecanismos de acción, efectos terapéuticos, farmacocinética, efectos adversos, interacciones y contraindicaciones. Los nitratos causan vasodilatación y reducen la demanda de oxígeno, mientras que los beta bloqueantes e inhibidores de canales de calcio reducen la frecuencia y contractilidad cardíaca. Cada clase de medicamento
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El documento trata sobre los antihelmínticos. Explica que los antihelmínticos son fármacos que se usan para combatir las helmintiasis, infecciones causadas por gusanos parásitos. Describe varios antihelmínticos importantes como los benzimidazoles (mebendazol, albendazol), tiabendazol, ivermectina y dietilcarbamazina; y explica su mecanismo de acción, farmacocinética, usos y efectos adversos.
Los monobactámicos son un grupo de antibióticos betalactámicos descubiertos en 1981 que actúan inhibiendo la unión irreversible de las proteínas de unión a la pared bacteriana (PBPs) al tercer paso de la síntesis de la pared bacteriana. Se absorben principalmente por vía parenteral y se distribuyen ampliamente en los tejidos, uniéndose a proteínas plasmáticas en un 40-60% y siendo eliminados por vía renal. Tienen un espectro de acción principalmente sobre bacterias gramnegativ
Este documento describe los fármacos utilizados para tratar enfermedades gastrointestinales. Explica que los antagonistas del receptor 5-HT3 como ondansetrón, granisetrón y dolasetrón bloquean receptores en el centro del vómito en el cerebro para prevenir náuseas y vómitos causados por quimioterapia. También se usan corticoesteroides como dexametasona para aumentar la eficacia de los antagonistas. Aprepitant es un fármaco oral que se usa para prevenir náuseas y
Este documento proporciona información sobre diferentes fármacos antimicobacterianos utilizados para tratar la tuberculosis y la lepra. Describe los síntomas, transmisión y tratamiento de estas enfermedades, así como los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos de primera y segunda línea como la isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y otros. También ofrece detalles sobre la farmacocinética y espectro de acción de estos medicamentos antimicobacterian
Este documento describe las características de los agentes biológicos sulfonamidas. Las sulfonamidas tienen un amplio espectro, buena penetración tisular y en el líquido cefalorraquídeo, aunque se ha desarrollado resistencia debido a su uso indiscriminado. Las sulfonamidas son quimioterápicos sintéticos derivados de la para-aminobence-Nosulfonamida que actúan inhibiendo la síntesis de ácido fólico en bacterias.
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Este documento describe los cambios farmacocinéticos que ocurren durante el embarazo en la madre y el feto. Se ven afectados principalmente la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos. Estos cambios se deben principalmente al aumento del volumen plasmático, variaciones en los niveles de proteínas y enzimas hepáticas, y al paso placentario de los fármacos hacia la circulación fetal.
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ENFEREMEDAD ACIDO PEPETICA Y FISIOLOGIA INTESTINALLuceroDuran9
La enfermedad ácido-péptica se caracteriza por síntomas y signos crónicos del tubo digestivo superior debidos a la acción del ácido clorhídrico y la pepsina. Se trata farmacológicamente con inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, adherentes epiteliales y antiácidos para reducir la acidez gástrica. La erradicación de Helicobacter pylori es importante para prevenir la recurrencia de úlceras pépticas.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos utilizados para tratar afecciones gástricas, incluyendo antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos clínicos y efectos adversos. También analiza el costo-efectividad de los diferentes inhibidores de la bomba de protones disponibles.
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Este documento describe la fisiología de la secreción de ácido gástrico, factores que la regulan como la histamina y la gastrina, y condiciones como la úlcera gástrica y la infección por Helicobacter pylori. También resume diferentes fármacos utilizados para tratar condiciones relacionadas con la hipersecreción de ácido como antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones, antiácidos, protectores de la mucosa gástrica y fármacos que incrementan la defensa de la mucosa.
Farmacologia de los medicamentos de accion gastrointestinalPablo Lopez
El documento resume los principales medicamentos utilizados para controlar la acidez gástrica y prevenir las náuseas y el vómito. Describe antiácidos, protectores de la mucosa gástrica, antagonistas H2, inhibidores de bomba de protones y antiemeticos como antagonistas serotoninérgicos, corticoesteroides y antagonistas dopaminérgicos. Explica sus mecanismos de acción y efectos adversos.
MEDICACION ANTIULCEROSA EN EL MANEJO DE PACIENTES CON ULCERA PEPTICA pptharoldrch008
Este documento trata sobre los antiulcerosos. Explica que la úlcera péptica se debe a un desequilibrio entre factores protectores y agresivos de la mucosa gástrica. Los principales tipos de antiulcerosos son los antagonistas H2, que inhiben la secreción de ácido competitivamente uniéndose a los receptores H2, y los inhibidores de la bomba de protones, que inhiben de forma permanente la bomba de protones. Ambos tipos son efectivos para el tratamiento y prevención de úlceras, aunque se
Efectoss secndarios inhibidores de la bomba diapos del 1 al 6Gina's Jewelry
El documento describe diferentes aspectos de los inhibidores de la bomba de protones, incluyendo su farmacocinética, usos terapéuticos, presentaciones, dosificación, efectos secundarios y alternativas como antagonistas H2, sucralfato y antiácidos. Explica cómo estos fármacos suprimen la secreción de ácido gástrico para tratar úlceras y reflujo gastroesofágico.
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Este documento trata sobre la farmacología del aparato digestivo. Se divide en varias secciones: fármacos que afectan la boca, el esófago y el estómago; fármacos que afectan el tracto gastrointestinal; y farmacología hepática y pancreática. Dentro de cada sección, describe diferentes clases de fármacos, sus mecanismos de acción y usos clínicos.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
6. • A schematic illustration of the
secretion of hydrochloric acid by
the gastric parietal cell. Secretion
involves a proton pump (P), which
is an H+-K+-ATPase, a symport
carrier (C) for K+ and Cl-, and ancarrier (C) for K and Cl , and an
antiport (A), which exchanges Cl-
and HCO3
-. An additional
Na+/H+ antiport situated at the
interface with the plasma may
also have a role
8. Antiácidos
• Inhibidores de la secreción gástrica
– Antihistamínicos
– Inhibidores de la bomba de protones
– Anti colinérgicos– Anti colinérgicos
• Neutralizantes de la secreción gástrica
– Antiácidos
– Protectores de la mucosa gástrica
9.
10. Antiacidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Antihistamínicos H2
– Antagonista competitivo reversible de receptores
H2
– Reducen la secreción acida basal– Reducen la secreción acida basal
– No afectan el vaciado gástrico, secreción
pancreática y presión del esfínter esofágico
inferior
– Su efecto anti secretor es menos eficaz que los
inhibidores de la bomba de protones
12. Antiacidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Antihistamínicos H2
– Oral, IV
– Eliminación renal
– Vida media 1 a 3 hrs– Vida media 1 a 3 hrs
– Atraviesan BHE, circulación fetal y leche materna
– EA: cefalea, nausea, diarrea, hipersecreción acida
de rebote, somnolencia
13. Antiacidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Antihistamínicos H2
– Ranitidina (150 y 300 mg) Famotidina (10 y 20 mg)
y Cimetidina (no comercializada)
– Uso: ulcera gástrica y duodenal, Esofagitis por– Uso: ulcera gástrica y duodenal, Esofagitis por
reflujo, síndrome zollinger-ellison.
– Famotidina: ulcera duodenal 40 mg/día, luego
20 mg/día (en la noche). RGE 20mg/2 veces /día
14. Gestión del Cuidado
• Pacientes con alimentación enteral a nivel
gástrico, interrumpir nutrición 30 a 45 min
antes y después de la administración del
fármacofármaco
• El tabaco disminuye la actividad del fármaco
• IV rápido puede provocar bradicardia severa y
liberación de histamina (perfundir en no
menos de 5 min)
15. Antiácidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Inhibidores de la bomba de protones
– Inhiben unión irreversible a bomba H/K ATPasa
que esta en la membrana de la célula parietal
– Efecto antisecretor se mantiene por mucho– Efecto antisecretor se mantiene por mucho
tiempo
– Mas efectivos que los antihistamínicos h2 en RGE
16. Antiacidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Inhibidores de la bomba de protones
– Oral, IV
– Vida media 1 a 2 horas
– Lábiles en medio acido, son recubiertos– Lábiles en medio acido, son recubiertos
habitualmente o en capsulas (por tanto, no se
pueden partir)
– Se eliminan por orina
– EA: cefalea, diarrea, estreñimiento, dolor
abdominal. Menos frecuente: vertigo, mareo,
edema periférico. Uso prolongado
hipergastrinemia
17. Antiácidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Inhibidores de la bomba
de protones
– Lanzoprazol
– Esomeprazol (20 y 40
mg)mg)
– Pantoprazol
– Omeprazol (10 y 20 mg)
18. Antiácidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Inhibidores de la bomba de protones
– Uso: ulcera gástrica inducida por AINES, RGE,
erradicación de H. Pylori (asociado a antibióticos),
síndrome Zollinger-Ellison (fco de elección),síndrome Zollinger-Ellison (fco de elección),
prevención de ulcera por uso de AINES y
hemorragia digestiva
– Omeprazol y esomeprazol 20 mg/día
19. Gestión del Cuidado
• Informar al paciente que se toman en la
mañana antes del desayuno
• En caso de dos dosis al día, la segunda dosis
antes de la cenaantes de la cena
• No se deben partir o masticar
• Parenteral: no por IM ni directo IV, diluir en SF
o Glucosa 5%, perfundir 20 a 30 min
20. Antiacidos - Inhibidores de la
secreción gástrica
• Anti colinérgicos
– Antagonistas competitivos de Ach
– Inh la secreción de Hcl
– Disminuyen el tono y peristaltismo del estomago– Disminuyen el tono y peristaltismo del estomago
– Retardan el vaciamiento gástrico
– Hoy en desuso por efectos adversos
– Pirenzepina
21. Antiácidos – Neutralizantes de la
secreción gástrica ácida
• Antiácidos
– Hidróxidos de aluminio y magnesio
– AL(OH)3 y Mg (OH)3
– Bicarbonato de sodio– Bicarbonato de sodio
– Aumentan el pH estomacal y del esófago
– Disminuyen la actividad de la pepsina
MgCO3 + 2 HCl MgCl2 + CO2 + H2O
R + H RH
22. Antiácidos – Neutralizantes de la
secreción gástrica ácida
• Antiácidos
– Hidróxido de aluminio tiene un efecto lento y
prolongado. Se ha visto que estimula la
producción de prostaglandinas siendo
citoprotector.citoprotector.
– Hidróxido de magnesio tiene efecto rápido y de
corta duración
– EA: diarreas, efecto hipocalcemicos. Disminuye la
absorción de enalapril y captopril el Hidróxido de
aluminio
– Uso: ulcera péptica duodenal, dispepsia, RGE,
estado agudo de hiperacidez
23.
24. Gestión del Cuidado
• Recomendar su uso después de comer (1
horas después)
• No ingerir otro fármaco al mismo momento
• Se deben disolver en agua únicamente• Se deben disolver en agua únicamente
25. Antiacidos – Neutralizantes de la
secreción gástrica ácida
• Protectores de la mucosa gástrica
– Sucrulfato, Sales de bismuto, Análogos de
prostaglandinas (misoprostol)
– Sucrulfato en medio acido se polimeriza a un gel– Sucrulfato en medio acido se polimeriza a un gel
viscoso uniéndose a la mucosa gástrica
– Sales de bismuto se unen a glucoproteinas y
aminoacidos de una lesión ulcerosa
26. Antiacidos – Neutralizantes de la
secreción gástrica ácida
• Protectores de la mucosa gástrica
– Oral
– Sucrulfato, la barrera protectora dura unas 6 hrs
– Muy basa absorción, eliminación por heces– Muy basa absorción, eliminación por heces
– EA: muy raros en sucrulfato, pero: diarrea,
estreñimiento, dolor abdominal, mareo, nauseas,
erupción cutánea, insomnio.
– Disminuyen absorción de tetraciclinas, digoxina,
quinolonas, teofilina.
27. Gestion del cuidado
• Administrar antes de las comidas
• Misoprostol se vende con receta retenida, es
oxitócico
29. Llevamos
• Inhibidores de la secreción gástrica
– Antihistamínicos
– Inhibidores de la bomba de protones
– Anti colinérgicos– Anti colinérgicos
• Neutralizantes de la secreción gástrica
– Antiácidos
– Protectores de la mucosa gástrica
30. Autoevaluación
• El tratamiento sintomático de la diarrea
incluye la administración de:
A. Loperamida
B. LactulosaB. Lactulosa
C. Omeprazol
D. Cimetidina
31. Verdadero o falso
• Respecto a los inhibidores de la bomba de
protones
– Lanzoprazol pertenece a este grupo
– Inhiben de forma irreversible la H/K ATPasa– Inhiben de forma irreversible la H/K ATPasa
– Raramente producen efectos adversos o
secundarios
– Están indicados en la terapia de erradicación del
H. Pylori
33. Definiciones
• Nausea: sensación subjetiva de necesidad de
vomitar
• Vomito (emesis): expulsión por la boca del
contenido de la porción superior del tubocontenido de la porción superior del tubo
digestivo, por efecto de la contracción de los
músculos de este y de la pared
toracoabdominal.
34. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores dopaminérgicos
D2
• Bloqueadores de receptores serotoninérgicos
5-Ht35-Ht3
• Bloqueadores de receptores histamina h1
35. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores dopaminérgicos
D2
– Metoclopramida, cleboprida, domperidona
– clorpromazina y haloperidol (antisicóticos)– clorpromazina y haloperidol (antisicóticos)
– Oral, IV, rectal
– Acelerar el vaciamiento gástrico
– Actúan en centro del vomito y zona gatillo
quimiorreceptora, ambas en el tronco del encéfalo
– Contraindicado en pacientes con epilepsia,
disminuyen el umbral
36. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores dopaminérgicos
D2
– Buena absorción
– Cmax en 1 hora
– EA: mareos, hipotensión. muy común:– EA: mareos, hipotensión. muy común:
somnolencia y diarrea
– En niños y adolecentes es común efectos
extrapiramidales en dosis altas
– Uso: tratamiento sintomático de nauseas y
vómitos, trastornos de la motilidad gástrica,
prevención en emesis de radioterapia y
quimioterapia antineoplasicas
37. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores dopaminérgicos
D2
– Atraviesan BHE, placenta y leche materna
– Metoclopramida IV 1-2 mg/kg 30 minutos antes
de la quimioterapia y 2 a 4 hrs después, en total 5de la quimioterapia y 2 a 4 hrs después, en total 5
veces al día.
38. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores serotoninérgicos
5-Ht3
– Ondansetrón (4 y 8 mg), Granisetrón, Tropisetrón
– Antagonistas competitivos de seratonina– Antagonistas competitivos de seratonina
– Oral, IV, IM, rectal
– Niños y adultos
– Uso: tratamiento sintomático de nauseas y
vómitos, prevención en emesis y nauseas de
radioterapia y quimioterapia antineoplasicas y
postquirúrgico
39. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores serotoninérgicos
5-Ht3
– Cmx 2 horas
– Vida media 3 a 6 horas– Vida media 3 a 6 horas
– BD 60%
– Sufre efecto primer paso
– EA: muy leves y poco frecuentes: cefalea, diarrea,
somnolencia, fatiga.
– Odensetrón 8 a 32 mg/día (quimioterapia).
40. Antieméticos
• Bloqueadores de receptores histamina h1
– Cinaricina, ciclicina, prometacina, dimenhidrinato
– oral
– Uso: en cinetosis (mareo por movimiento)– Uso: en cinetosis (mareo por movimiento)
– EA: somnolencia y sedación
– Prometacina: mareos matutinos en embarazadas
– Evitar manejar vehículos cuando se este en
tratamiento con estos medicamentos
– Dimenhidrinato adultos: 50 a 100 mg/cada 6
hrs, dosis máxima 400 mg/día
41. Verdadero o falso
• Respecto a los antieméticos
– El centro del vomito es sensible a la dopamina
– Hay antipsicóticos útiles como antieméticos
– La metoclopramida puede producir efectos– La metoclopramida puede producir efectos
extrapiramidales
– El ondasetrón es un antagonista de los receptores
de serotonina
42. Caso Clínico
• Mujer de 58 años, con antecedentes de hipertensión arterial,
obesidad, osteoporosis, hernia de hiato y alergia al polen y
gramíneas, y con tratamiento sintomático desde hace 10
años. Acude a la consulta debido a dificultades para dormir
por la noche por pirosis y regurgitaciones (reflujo
gastroesofágico). Por el día presenta también con frecuencia
dolor epigástrico y regurgitaciones. Una vez valorada sedolor epigástrico y regurgitaciones. Una vez valorada se
detecta un aumento del tamaño de la hernia y además
inflamación de la mucosa gástrica (gastritis). Se le actualiza el
tratamiento farmacológico para el problema gastroesofágico,
consistente en inhibidores de la bomba de protones (IBP) y
neutralizantes de la secreción gástrica, así como medidas
generales. Señalar los mecanismos de acción de los IBP y de
los neutralizantes de la secreción gástrica ácida que
justifiquen su uso en esta paciente.
43. • Inhiben de forma irreversible la bomba de protones
disminuyendo tanto la secreción ácida basal como la
estimulada (incluida la comida). Con el aumento del
pH inhiben la actividad proteolítica de la pepsina,pH inhiben la actividad proteolítica de la pepsina,
inhiben en un 10-15% el crecimiento de Helicobacter
pylori y, potencian la acción bactericida de algunos
antibióticos como claritromicina
44. • En el rol de educadoras para la salud:
– indicar las medidas que debería llevar la paciente
en las actividades de la vida diaria para reducir al
máximo las regurgitaciones.máximo las regurgitaciones.
45. • Aconsejaremos a la paciente que tome las
medidas para:
a. Reducir la presión intraabdominal,
controlando el peso, no usando prendas
ajustadas, y el estreñimiento.
b. Aumentar la presión del esfínter esofágico
inferior, con cambios dietéticos, dejando deinferior, con cambios dietéticos, dejando de
fumar en su caso y limitando la ingesta del
alcohol.
c. Favorecer el vaciamiento gástrico y reducir
el reflujo a través de elevar la cabecera de la
cama y no comer nada desde 4 h antes de
acostarse