El documento describe la anatomía y las fracturas más comunes del codo, incluidas las fracturas de cabeza radial, olécranon y cóndilos. Describe la anatomía del húmero, radio y cúbito, así como sus articulaciones, movimientos, irrigación sanguínea e inervación. Explica las clasificaciones de fracturas de cabeza radial, olécranon y cóndilos, así como sus mecanismos de lesión, manifestaciones clínicas y tratamientos.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
Descripción del diagnóstico y tratamiento de los trastornos ácido-base en pediatría con base en guías americanas y guía de práctica clínica CENETEC (México).
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
Fractura de codo
1. FRACTURA DE CÓNDILO HUMERAL,
OLÉCRANON Y CABEZA RADIAL
Leal Lam Sara Li
496
Traumatología
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
Escuela de Ciencias de la Salud
UnidadValle de las Palmas
2. Húmero
Radio
Cúbito
ANATOMÍA
• Cubitohumeral
• Radiohumeral
• Radiocubital
Articulación sinovial en bisagra
• Flexión y extensión
• Pronación y supinación
Movimientos
• Anterior: flexores y extensores de la mano
• Posterior: tríceps braquial
Musculatura
• A. Braquial
• V. braquial
Irrigación sanguínea
• N. Musculocutáneo
• N. Mediano
• N. Radial
• N. Cubital
Inervación
Fuente: Pró E.Anatomía clínica. Editorial Médica Panamericana. 2012.
3. ANATOMÍA
• Cubitohumeral
• Radiohumeral
• Radiocubital
Articulación sinovial en bisagra
• Flexión y extensión
• Pronación y supinación
Movimientos
• Anterior: flexores y extensores de la mano
• Posterior: tríceps braquial
Musculatura
• A. Braquial
• V. braquial
Irrigación sanguínea
• N. Musculocutáneo
• N. Mediano
• N. Radial
• N. Cubital
Inervación
Fuente: Pró E.Anatomía clínica. Editorial Médica Panamericana. 2012.
4. ANATOMÍA
• Cubitohumeral
• Radiohumeral
• Radiocubital
Articulación sinovial en bisagra
• Flexión y extensión
• Pronación y supinación
Movimientos
• Anterior: flexores y extensores de la mano
• Posterior: tríceps braquial
Musculatura
• A. Braquial
• V. braquial
Irrigación sanguínea
• N. Musculocutáneo
• N. Mediano
• N. Radial
• N. Cubital
Inervación
Fuente: Pró E.Anatomía clínica. Editorial Médica Panamericana. 2012.
5. ANATOMÍA
• Cubitohumeral
• Radiohumeral
• Radiocubital
Articulación sinovial en bisagra
• Flexión y extensión
• Pronación y supinación
Movimientos
• Anterior: flexores y extensores de la mano
• Posterior: tríceps braquial
Musculatura
• A. Braquial
• V. braquial
Irrigación sanguínea
• N. Musculocutáneo
• N. Mediano
• N. Radial
• N. Cubital
Inervación
Fuente: Pró E.Anatomía clínica. Editorial Médica Panamericana. 2012.
6. ANATOMÍA
• Capítulo
• Radio (cabeza)
• Interno epicóndilo
• Tróclea
• Olécranon
• Externo epicóndilo
6 centros de osificación en el niño
Fuente: Ryan LM. Elbow anatomy and radiographic diagnosis of elbow fracture in children. Uptodate. 2017.
7. ANATOMÍA
• Capítulo
• Radio (cabeza)
• Interno epicóndilo
• Tróclea
• Olécranon
• Externo epicóndilo
6 centros de osificación en el niño
Fuente: Ryan LM. Elbow anatomy and radiographic diagnosis of elbow fracture in children. Uptodate. 2017.
9. FRACTURAS DE CODO
Fracturas
Extracapsulares
Intercondilar Supracondilar Epicondilar Condilar
Intracapsulares
Capitular y
troclear
De cabeza
radial
Cubital
proximal
•Cabeza radial
•De olécranon
•Capítulo y tróclea
•Epicóndilos
•Cóndilos
•Supracondíleos
•Intercondíleos
Top fracturas frecuentes de codo
•Directa
•Indirecta
Mecanismo de lesión
•Antes de maduración ósea → Lesión epifisaria
•Después de maduración ósea → Lesión en componentes osificados
Tipo de daño depende de la edad
•Dolor
•Limitación del movimiento
•Deformidad
•Edema
Manifestaciones clínicas
•Lesión neuronal
•Necrosis avascular
•Mala unión
•Limitación del movimiento
Complicaciones
Fuente: Shenoy RM. Essentials of orthopedics 2nd edition. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2014.
10. FRACTURA DE CABEZA
RADIAL
• Asociado a dislocación de codo
• Una fractura simple NO causa tanto edema
• Brazo extendido + codo en extensión
• Tx en base a regla de 3
• <1/3, angulación <30° , <3 mm desplazamiento de cabeza
radial
Generalidades
A. Fractura tipo II B. Fractura tipo III
C. Fractura tipo III de 3 semanas de evolución D. Excisión de cabeza de radio
E. Clasificación de Mason
Clasificación de Mason
I. Sin desplazamiento
II. Fractura de un solo fragmento desplazada
<1/3 de la superficie articular
Fractura conminuta o una sola desplazada <1/3
de la superficie articular
Fuente: Shenoy RM. Essentials of orthopedics 2nd edition. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2014.
11. FRACTURA DE
OLÉCRANON
• Amplio rango de mecanismo de lesión
• Fractura por avulsión
• Impacto directo
• Lesión por hiperextensión
• Tx
• Conservador
• Quirúrgico
Generalidades
A. Fractura de olécranon B. Fractura transversa de olécranon C. Fractura desplazada
D. Fractura pediátrica de olécranon E. Fractura tratada con cables F. Fractura tratada con placa
G. Fractura fijada con banda de
tensión
Fuente: Shenoy RM. Essentials of orthopedics 2nd edition. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2014.
Clasificación de Schatzker
A.Transversa simple
B.Transversa impactada
C. Oblicua
D. Conminuta
E. Distal, extra-articular
F. Con dislocación
12. FRACTURA DE
OLÉCRANON
• Amplio rango de mecanismo de lesión
• Fractura por avulsión
• Impacto directo
• Lesión por hiperextensión
• Tx
• Conservador
• Quirúrgico
Generalidades
A. Fractura de olécranon B. Fractura transversa de olécranon C. Fractura desplazada
D. Fractura pediátrica de olécranon E. Fractura tratada con cables F. Fractura tratada con placa
G. Fractura fijada con banda de
tensión
Fuente: Shenoy RM. Essentials of orthopedics 2nd edition. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2014.
Clasificación de Mayo
I. No desplazada
II. Desplazada, estable
III. Desplazada, inestable
13. FRACTURA DE CÓNDILOS
Cóndilos
Lateral
Mitad lateral
de la tróclea
Capítulo
Epicóndilo
lateral
Medial
Mitad medial
de la tróclea
Epicóndilo
medial
Cóndilo lateral
• Niños; 2da causa de fracturas en codo (muy común)
• Estrés en varo o caída sobre mano extendida
• Lateral
• I. Extensión sobre centro de osificación, salida en escotadura
radial. Codo estable.
• II. Extensión sobre fisis, salida en escotadura troclear. Codo
inestable.
Cóndilo medial
• Niños; raro
• Estrés en valgo o caída sobre el codo
• Medial
• I. Separa escotadura troclear.
• II. Separa surco capitotroclear
Fuente: Shenoy RM. Essentials of orthopedics 2nd edition. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2014.
14. DIAGNÓSTICO
Fractura de cabeza de radio Fractura de olécranon
Fractura de cóndilo lateral
Fuente: Ryan LM. Elbow anatomy and radiographic diagnosis of elbow fracture in children. Uptodate. 2017
