El documento describe la valoración geriátrica integral (VGI), un proceso multidimensional e interdisciplinario para evaluar a adultos mayores. La VGI evalúa las dimensiones física, cognitiva, afectiva, funcional y social mediante escalas validadas. Proporciona un diagnóstico más exacto y permite planificar intervenciones que mejoran la calidad de vida y reducen la institucionalización de adultos mayores.
Este documento proporciona lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe los criterios de diagnóstico, exámenes requeridos como mediciones de presión arterial, análisis de laboratorio e imágenes. Además, detalla las estrategias de tratamiento incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y controles de seguimiento según el nivel de riesgo cardiovascular del paciente. El objetivo final es controlar la presión arterial para prevenir complicaciones como daño renal, accidente
Este documento trata sobre las dislipidemias. Explica los objetivos de determinar el riesgo cardiovascular de un paciente y definir conceptos como score y riesgos. Describe factores de riesgo como diabetes, hipertensión y obesidad. Explica estrategias de intervención según el riesgo cardiovascular y los niveles de colesterol LDL, incluyendo el uso de estatinas, ezetimibe e inhibidores PCSK9. Proporciona recomendaciones sobre metas de tratamiento y control de triglicéridos.
1) El documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. 2) Incluye información sobre la epidemiología, presentación clínica, herramientas diagnósticas, tratamiento farmacológico y recomendaciones para el manejo de estos pacientes. 3) El objetivo es proporcionar una guía actualizada para médicos sobre la mejor forma de evaluar y tratar a personas con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo la macroangiopatía (enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica), la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento para cada una de estas complicaciones. El control estricto de la glucemia, la presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular se presentan como estrategias clave para prevenir
Este documento describe los cuidados paliativos, definidos como un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. Explica que los cuidados paliativos fueron pioneros por Dame Cicely Saunders en 1970 y ahora son importantes debido al envejecimiento de la población. Finalmente, resume los objetivos, criterios de inclusión y actividades clave de la enfermería en los cuidados paliativos.
Este documento resume la hemorragia subaracnoidea, una condición médica que implica la extravasación de sangre en el espacio que rodea el cerebro y la médula espinal. Define la hemorragia subaracnoidea, discute su epidemiología, causas comunes como los aneurismas cerebrales, síntomas, diagnóstico, opciones de tratamiento como la cirugía y embolización, y posibles complicaciones como el resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia. El objetivo general es proporcionar una guía sobre el manejo
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
El documento resume la patofisiología del traumatismo craneoencefálico (TEC) en 3 oraciones. Clasifica el TEC por efecto, secuencia de eventos, gravedad clínica, presencia de fracturas y localización. Explica que las lesiones primarias ocurren en el momento del impacto y las secundarias después, debido a edema, hemorragias, vasoespasmo e hipoxia. Finalmente, describe los mecanismos de lesión craneoencefálica según la biomecánica del impacto y la diferencia
Este documento proporciona lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe los criterios de diagnóstico, exámenes requeridos como mediciones de presión arterial, análisis de laboratorio e imágenes. Además, detalla las estrategias de tratamiento incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y controles de seguimiento según el nivel de riesgo cardiovascular del paciente. El objetivo final es controlar la presión arterial para prevenir complicaciones como daño renal, accidente
Este documento trata sobre las dislipidemias. Explica los objetivos de determinar el riesgo cardiovascular de un paciente y definir conceptos como score y riesgos. Describe factores de riesgo como diabetes, hipertensión y obesidad. Explica estrategias de intervención según el riesgo cardiovascular y los niveles de colesterol LDL, incluyendo el uso de estatinas, ezetimibe e inhibidores PCSK9. Proporciona recomendaciones sobre metas de tratamiento y control de triglicéridos.
1) El documento describe las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. 2) Incluye información sobre la epidemiología, presentación clínica, herramientas diagnósticas, tratamiento farmacológico y recomendaciones para el manejo de estos pacientes. 3) El objetivo es proporcionar una guía actualizada para médicos sobre la mejor forma de evaluar y tratar a personas con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo la macroangiopatía (enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica), la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento para cada una de estas complicaciones. El control estricto de la glucemia, la presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular se presentan como estrategias clave para prevenir
Este documento describe los cuidados paliativos, definidos como un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable para mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. Explica que los cuidados paliativos fueron pioneros por Dame Cicely Saunders en 1970 y ahora son importantes debido al envejecimiento de la población. Finalmente, resume los objetivos, criterios de inclusión y actividades clave de la enfermería en los cuidados paliativos.
Este documento resume la hemorragia subaracnoidea, una condición médica que implica la extravasación de sangre en el espacio que rodea el cerebro y la médula espinal. Define la hemorragia subaracnoidea, discute su epidemiología, causas comunes como los aneurismas cerebrales, síntomas, diagnóstico, opciones de tratamiento como la cirugía y embolización, y posibles complicaciones como el resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia. El objetivo general es proporcionar una guía sobre el manejo
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
El documento resume la patofisiología del traumatismo craneoencefálico (TEC) en 3 oraciones. Clasifica el TEC por efecto, secuencia de eventos, gravedad clínica, presencia de fracturas y localización. Explica que las lesiones primarias ocurren en el momento del impacto y las secundarias después, debido a edema, hemorragias, vasoespasmo e hipoxia. Finalmente, describe los mecanismos de lesión craneoencefálica según la biomecánica del impacto y la diferencia
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico se basa en la clínica, ECG y marcadores cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiisquémicos, analgésicos y e
El documento describe el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH), una complicación aguda de la diabetes no controlada caracterizada por estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa. Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2 y se asocia con una mayor mortalidad que la cetoacidosis diabética. El diagnóstico requiere glucosa plasmática ≥ 600 mg/dl, osmolaridad sérica ≥ 320 mOsm/kg y alteraciones neurol
El documento describe la angina de pecho estable, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La angina de pecho estable se produce cuando la demanda de oxígeno del corazón excede el suministro de oxígeno a través de las arterias coronarias debido a placa aterosclerótica. El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente y pruebas adicionales pueden incluir electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo. El tratamiento involucra medicamentos como nitratos
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, características del dolor torácico, protocolo de diagnóstico, SCA con elevación del segmento ST, SCA sin elevación del segmento ST, actitud terapéutica en urgencias, electrocardiograma, marcadores bioquímicos y tipos de angina. El SCA se define como una agrupación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica
El documento define el cáncer de pulmón y describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación histopatológica, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación TNM, tratamiento y supervivencia. El cáncer de pulmón es el más frecuente y letal, representando el 15% de todos los cánceres, y el principal factor de riesgo es el tabaquismo.
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
Pp panorama epidemiologico y transicion del adulto mayor mexico 2013Sergio Palacios
El documento describe el panorama del envejecimiento de la población en México y en el mundo. En todo el mundo, la esperanza de vida está aumentando y las tasas de natalidad están disminuyendo, lo que resulta en una mayor proporción de adultos mayores. En México, se espera que la proporción de personas mayores de 60 años aumente drásticamente en las próximas décadas, lo que tendrá un gran impacto social y económico. Se necesitan esfuerzos coordinados entre los sectores de la sociedad para apoyar a los adultos may
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2yelitza11
Este documento presenta los criterios y procedimientos para la intubación y extubación de pacientes. Describe los criterios para la intubación como un Glasgow <8, signos de insuficiencia respiratoria y deterioro del intercambio gaseoso. Explica los tipos de intubación, materiales, técnicas y monitoreo. También detalla los criterios y principios para la extubación, incluida la prueba de tolerancia a la respiración espontánea y el éxito/fracaso de la prueba. Resalta la importancia
El documento trata sobre el accidente cerebrovascular isquémico (ACV). En 3 oraciones: Define el ACV como un evento agudo que afecta el tejido cerebral causado por oclusión vascular, describe algunos factores de riesgo como hipertensión, diabetes y tabaquismo, y explica que el diagnóstico incluye evaluación clínica e imágenes para descartar hemorragia y detectar cambios isquémicos.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
util para definir si un paciente en etapas tempranas del deficit neurologico tiene o no un infarto cerebral y cuando la TAC aun no presenta los signos clasicos.
1. El delirium es un síndrome de inicio agudo con alteraciones en la atención, conciencia y cognición, con un curso fluctuante.
2. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, comorbilidades, deterioro cognitivo previo y estados críticos.
3. La evaluación incluye escalas como CAM, CAM-ICU y ICDSC, con CAM teniendo alta sensibilidad y especificidad.
Este documento discute los factores de riesgo cardiovascular y las guías para la prevención y el tratamiento de las dislipidemias en México. Resalta la alta prevalencia de factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión y la diabetes en la población mexicana. También describe los objetivos terapéuticos recomendados para el colesterol LDL según el riesgo cardiovascular, incluidos objetivos más agresivos para personas con diabetes u otras condiciones de alto riesgo. Finalmente, enfatiza la importancia de modificar el
1) La hemorragia subaracnoidea es una enfermedad cerebrovascular en la que ocurre sangrado en el espacio que rodea el cerebro.
2) Los principales causas son los aneurismas cerebrales, que representan más del 75% de los casos.
3) El diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada del cerebro o punción lumbar para detectar sangre en el líquido cefalorraquídeo.
El documento describe el abordaje de la diabetes mellitus tipo 2. Explica los criterios diagnósticos que incluyen niveles elevados de glucosa en sangre o HbA1c. El manejo se basa en modificar estilos de vida mediante dieta, ejercicio y educación, así como el uso de medicamentos orales o insulina para controlar los niveles de glucosa. El objetivo es prevenir complicaciones a largo plazo mediante un control glucémico estricto.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
El documento describe diferentes escalas e instrumentos para evaluar las actividades de la vida diaria en personas mayores. Explica las actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria y provee detalles sobre las escalas de Katz, Barthel, Lawton y Brody, así como pruebas como la batería corta de desempeño físico y la prueba cronometrada levántate y anda, las cuales miden la funcionalidad motora y el riesgo de caídas en adultos mayores.
Este documento trata sobre el cuidado paliativo. Brevemente describe que el cuidado paliativo busca mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales a través del tratamiento del dolor y otros síntomas. También discute que el cuidado paliativo no significa rendirse sino ofrecer un tratamiento médico basado en evidencia, además de abordar necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente y su familia.
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico se basa en la clínica, ECG y marcadores cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiisquémicos, analgésicos y e
El documento describe el síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH), una complicación aguda de la diabetes no controlada caracterizada por estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa. Ocurre principalmente en diabéticos tipo 2 y se asocia con una mayor mortalidad que la cetoacidosis diabética. El diagnóstico requiere glucosa plasmática ≥ 600 mg/dl, osmolaridad sérica ≥ 320 mOsm/kg y alteraciones neurol
El documento describe la angina de pecho estable, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La angina de pecho estable se produce cuando la demanda de oxígeno del corazón excede el suministro de oxígeno a través de las arterias coronarias debido a placa aterosclerótica. El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente y pruebas adicionales pueden incluir electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo. El tratamiento involucra medicamentos como nitratos
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, características del dolor torácico, protocolo de diagnóstico, SCA con elevación del segmento ST, SCA sin elevación del segmento ST, actitud terapéutica en urgencias, electrocardiograma, marcadores bioquímicos y tipos de angina. El SCA se define como una agrupación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica
El documento define el cáncer de pulmón y describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación histopatológica, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación TNM, tratamiento y supervivencia. El cáncer de pulmón es el más frecuente y letal, representando el 15% de todos los cánceres, y el principal factor de riesgo es el tabaquismo.
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
Pp panorama epidemiologico y transicion del adulto mayor mexico 2013Sergio Palacios
El documento describe el panorama del envejecimiento de la población en México y en el mundo. En todo el mundo, la esperanza de vida está aumentando y las tasas de natalidad están disminuyendo, lo que resulta en una mayor proporción de adultos mayores. En México, se espera que la proporción de personas mayores de 60 años aumente drásticamente en las próximas décadas, lo que tendrá un gran impacto social y económico. Se necesitan esfuerzos coordinados entre los sectores de la sociedad para apoyar a los adultos may
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2yelitza11
Este documento presenta los criterios y procedimientos para la intubación y extubación de pacientes. Describe los criterios para la intubación como un Glasgow <8, signos de insuficiencia respiratoria y deterioro del intercambio gaseoso. Explica los tipos de intubación, materiales, técnicas y monitoreo. También detalla los criterios y principios para la extubación, incluida la prueba de tolerancia a la respiración espontánea y el éxito/fracaso de la prueba. Resalta la importancia
El documento trata sobre el accidente cerebrovascular isquémico (ACV). En 3 oraciones: Define el ACV como un evento agudo que afecta el tejido cerebral causado por oclusión vascular, describe algunos factores de riesgo como hipertensión, diabetes y tabaquismo, y explica que el diagnóstico incluye evaluación clínica e imágenes para descartar hemorragia y detectar cambios isquémicos.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
util para definir si un paciente en etapas tempranas del deficit neurologico tiene o no un infarto cerebral y cuando la TAC aun no presenta los signos clasicos.
1. El delirium es un síndrome de inicio agudo con alteraciones en la atención, conciencia y cognición, con un curso fluctuante.
2. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, comorbilidades, deterioro cognitivo previo y estados críticos.
3. La evaluación incluye escalas como CAM, CAM-ICU y ICDSC, con CAM teniendo alta sensibilidad y especificidad.
Este documento discute los factores de riesgo cardiovascular y las guías para la prevención y el tratamiento de las dislipidemias en México. Resalta la alta prevalencia de factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión y la diabetes en la población mexicana. También describe los objetivos terapéuticos recomendados para el colesterol LDL según el riesgo cardiovascular, incluidos objetivos más agresivos para personas con diabetes u otras condiciones de alto riesgo. Finalmente, enfatiza la importancia de modificar el
1) La hemorragia subaracnoidea es una enfermedad cerebrovascular en la que ocurre sangrado en el espacio que rodea el cerebro.
2) Los principales causas son los aneurismas cerebrales, que representan más del 75% de los casos.
3) El diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada del cerebro o punción lumbar para detectar sangre en el líquido cefalorraquídeo.
El documento describe el abordaje de la diabetes mellitus tipo 2. Explica los criterios diagnósticos que incluyen niveles elevados de glucosa en sangre o HbA1c. El manejo se basa en modificar estilos de vida mediante dieta, ejercicio y educación, así como el uso de medicamentos orales o insulina para controlar los niveles de glucosa. El objetivo es prevenir complicaciones a largo plazo mediante un control glucémico estricto.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
El documento describe diferentes escalas e instrumentos para evaluar las actividades de la vida diaria en personas mayores. Explica las actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria y provee detalles sobre las escalas de Katz, Barthel, Lawton y Brody, así como pruebas como la batería corta de desempeño físico y la prueba cronometrada levántate y anda, las cuales miden la funcionalidad motora y el riesgo de caídas en adultos mayores.
Este documento trata sobre el cuidado paliativo. Brevemente describe que el cuidado paliativo busca mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales a través del tratamiento del dolor y otros síntomas. También discute que el cuidado paliativo no significa rendirse sino ofrecer un tratamiento médico basado en evidencia, además de abordar necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente y su familia.
Deterioro funcional en el paciente geriátricoSara Leal
El documento describe la valoración integral del paciente geriátrico. Explica que la valoración es un proceso multidimensional que evalúa problemas médicos, funcionales, psíquicos y sociales con el objetivo de trazar un plan de tratamiento. La valoración incluye una evaluación biomédica, funcional, cognitiva, nutricional y socioeconómica. Además, destaca la importancia de identificar pacientes en riesgo de deterioro funcional para prevenir efectos adversos como aumento de dependencia y discapacidad.
necesita ayuda para vestirse o
deshacerse de la ropa
5
- Dependiente 0
Ir al baño
- Independiente: capaz de entrar y salir del
baño y usar el inodoro solo
10
- Assistant: necesita ayuda para usar el
inodoro o para limpiarse
5
- Dependiente 0
Movilidad
- Independiente: capaz de caminar solo,
con o sin ayuda de un bastón
15
- Assistant: necesita ayuda de otra persona
para caminar
10
- Dependiente: confinado a la cama o silla
de ruedas
Este documento proporciona información sobre cuidados paliativos. Define cuidados paliativos según la OMS y otras organizaciones como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes para la vida a través del alivio del sufrimiento. Explica los criterios de inclusión, etapas, fases, pacientes más comunes y síntomas. También cubre el marco ético, legal y deontológico, así como el tratamiento fisioterapéutico y el duelo.
El documento describe la obesidad, una enfermedad crónica caracterizada por un aumento anormal de la grasa corporal. Afecta a alrededor de 1.5 mil millones de personas en todo el mundo y se considera una epidemia. La obesidad se diagnostica principalmente mediante el cálculo del índice de masa corporal y la medición del perímetro de la cintura. El tratamiento ideal es multidisciplinario e involucra cambios en el estilo de vida como dieta equilibrada y ejercicio regular, así como enfoques farmacológic
Este documento trata sobre el cuidado de pacientes terminales. Define al paciente terminal como aquel con una enfermedad avanzada, progresiva e incurable con un pronóstico de vida menor a seis meses. Explica las etapas y síntomas comunes de un paciente terminal y el marco ético y legal de la atención paliativa. También describe el papel de la fisioterapia en el manejo de síntomas y la importancia de la medicina paliativa para mejorar la calidad de vida del paciente.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa Científico
SIMPOSIO: ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTÍL
Dra. Nayely Garibay Nieto
Endocrinóloga Pediatra, Investigador en Ciencias Médicas, Investigador Nacional SNI Nivel I, Profesor Titular del Curso de Alta especialidad de Obesidad Infantil y del Adolescente UNAM, Clínica de Obesidad Infantil. HGM, HAP
El documento presenta una introducción a la kinesiología. Explica que la kinesiología estudia el movimiento humano con el objetivo de facilitar el desarrollo, mantención y recuperación de la máxima funcionalidad y movilidad desde un enfoque biopsicosocial. También describe algunos modelos y teorías fundamentales de la kinesiología como la patokinesiología, el modelo de función-disfunción del movimiento y los estados dinámicos de salud-enfermedad.
Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes terminales. Explica que un paciente terminal es aquel con una enfermedad avanzada e incurable con menos de seis meses de vida. Detalla las etapas y fases de un paciente terminal, los síntomas comunes, y el marco ético y legal de los cuidados paliativos. El objetivo principal de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida del paciente a través del alivio del dolor y otros síntomas.
Este documento resume los síndromes geriátricos más comunes en personas mayores. Define los síndromes geriátricos como condiciones de salud que ocurren cuando múltiples factores afectan diversos órganos al mismo tiempo, causando un cuadro clínico único. Describe los síndromes de fragilidad, caídas, inmovilidad y deterioro cognitivo, y explica sus factores de riesgo, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. Resalta que los síndromes geriátricos son prevenibles y tratables, y
El documento describe la evolución de una paciente gestante de 35 años y 40 semanas de gestación que ingresó al hospital por contracciones uterinas frecuentes. Se le realizó una cesárea de urgencia que resultó en una lesión vesical, por lo que requirió rafia quirúrgica y posteriormente presentó dehiscencia de la rafia, siendo tratada con antibióticos y transfusiones de sangre.
Este documento resume los principios generales del cuidado paliativo. Explica que el cuidado paliativo busca mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades terminales a través del tratamiento del dolor y otros síntomas. También discute los retos de la muerte en la sociedad moderna y las figuras clave en el desarrollo del cuidado paliativo.
¿Es la orientación sexual un dato relevante para la historia clinicaTxema Coll Benejam
1. Clara acude a la consulta por un resfriado y para consultar sobre una revisión ginecológica.
2. El médico explica a Clara que la única revisión necesaria a su edad es el cribado de cáncer de cérvix mediante citología y solicita la prueba.
3. El documento plantea si el cribado es útil en mujeres lesbianas y si la orientación sexual es un dato relevante para la historia clínica.
Este documento presenta una lista de referencias de acuerdo a las normas APA. Incluye libros, capítulos de libros, artículos de revista, tesis, páginas web y artículos de periódicos.
El documento discute el abatimiento funcional y el síndrome de recuperación fallida en pacientes geriátricos. Explica que el abatimiento funcional se refiere a la pérdida de alguna capacidad funcional, que puede ser aguda o crónica. El síndrome de recuperación fallida ocurre cuando un anciano frágil no puede recuperar su estado funcional anterior después de una enfermedad o discapacidad. Las causas incluyen múltiples enfermedades, caquexia y un ambiente adverso. Se proporcionan detal
El documento describe el abordaje de las personas mayores en la atención primaria y salud familiar, destacando la importancia de un enfoque diferenciado debido al aumento de la población adulta mayor y la prevalencia de enfermedades crónicas. Se enfatiza la prevención a través de la detección temprana y el control de factores de riesgo, con el objetivo de mantener la autonomía funcional de las personas mayores.
Este documento presenta información sobre la valoración funcional del adulto mayor. Explica que la funcionalidad es la capacidad de realizar actividades diarias y que las escalas de valoración funcional miden esto de forma objetiva. Detalla varias escalas comunes como el Índice de Barthel y la Prueba Corta de Desempeño Físico. Concluye que medir la funcionalidad es importante para establecer planes de intervención y predecir resultados en los adultos mayores.
Similar a Valoracion Geriatrica Integral (VGI)-III (20)
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Investigación y Sistemas de Vigilancia
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Notificación de Sistema de Vigilancia:
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Enfermedades Emergentes-Reemergentes
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- Periodos
- Líneas
- Fases
Formas de Enfermedades Infecciosas
Presentación de las Enfermedades Infecciosas:
- Endemia (Tipos, Curva endémica-Canal Endémico, Tipos de focos, Características, Componentes)
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Control de enfermedades en la población
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
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o Estudio ecológico (Estudio de Riesgo Agregado)
o Estudio de Series o Tendencias Temporales
- Estudios Analíticos
o Estudios Analíticos Observacional
Sin Grupo Control (SGC)
• Transversal (Tv)
• Longitudinal (Lg)
Con Grupo Control (CGC)
• Caso-Control
• Cohorte
* Estudio de Casos y Controles anidados en una cohorte
* Estudio de Cohortes Históricos (Cohortes Retrospectivos)
o Estudios Analíticos Experimentales
Ensayo Clínico Aleatorio
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El documento presenta una definición de la historia natural de la enfermedad como la evolución natural de cualquier proceso patológico desde su inicio hasta su resolución sin intervención humana. Explica que consta de dos períodos principales: el período prepatogénico donde aún no hay afectación y el período patogénico donde hay desequilibrio entre el agente, huésped y ambiente dando inicio a la enfermedad con posibles complicaciones, cronicidad, secuelas o muerte.
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GUÍAS CLÍNICAS REVISADAS:
ACP (American College of Physicians)
ESCEO-IOF (European Society for Clinical and Economic Aspecs of Osteoporosis and Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases – International Osteoporosis Foundation)
SER (Sociedad Española de Reumatología)
ENDO (Endocrine Society)
AACE (American Association of Clinical Endocrinologists)
SEIOMM (Sociedad Española de Investigaciones Oseas y Metabolismo Mineral)
Diabetes mellitus en Adultos Mayores: ADA-2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
ADULTOS MAYORES: Estándares de Atención Médica en Diabetes -2024
American Diabetes Association
ElSayed NA, et al. Older Adults. Diabetes Care. 2024; 47(1): S244–S257. doi: 10.2337/dc24-S013
El documento recomienda alimentos como algas marinas, pescados, mariscos, varias frutas y verduras, huevos, lácteos, legumbres, granos integrales, especias y semillas que se deben incluir en la dieta. También sugiere evitar crucíferas crudas, gluten, alimentos ricos en litio, frutos secos, soya procesada e industrializada, frituras y azúcar refinada. Además enfatiza la importancia de beber abundante líquido.
ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA B9, ACIDO FÓLICO O FOLATOS - MC. MSc. Juan Rodrig...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Este documento lista numerosos alimentos ricos en vitamina B9 o ácido fólico, incluyendo verduras de hojas verdes, frutas cítricas, frutos secos, legumbres, huevos, lácteos, cereales integrales y semillas.
ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA B12 O CIANOCOBALAMINA - MC. MSc. Juan Rodrigo Tue...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
El documento lista alimentos ricos en vitamina B12 o cianocobalamina, incluyendo pescados de carne oscura como salmón y atún, mariscos como ostras y almejas, hígado de res, pollo y pavo sin freír, huevos, leche y derivados. También menciona opciones para veganos como soja, cereales, repollo, pepino, brócoli, espárragos, setas, germinados, algas marinas y espirulina, además de suplementos de vitamina B12.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. POBLACIÓN ADULTA MAYOR: HETEROGÉNEA
Paciente varón de 66 años:
DM-2 dx hace 15 años, ECOC, HTA
en tto
Katz A/Barthel 95
Sin deterioro cognitivo
Vive solo
Paciente varón de 75 años:
No comorbilidades
Katz C/Barthel 80
Deterioro cognitivo leve
Sd. caídas
Paciente mujer de 92 años:
Dx. DM-2 hace 4 meses
Katz A/Barthel 100
Sin deterioro cognitivo
Soporte social adecuado
Paciente varón de 73 años:
DM-2 hace 10 años, HTA, ICC, FA,
ERC, anticoagulado, ECOC
Katz G/Barthel 20
Deterioro cognitivo moderado
4. Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
VGI
Proceso diagnóstico/
Herramienta
MULTIDIMENSIONAL INTERDISCIPLINARIO
Física
Cognitiva
Afectivo
Funcional
Social
Medicina
Enfermería
Asistencia social
Terapia física
Estructurado Dinámico
ESCALAS
5. COGNITIVA
AFECTIVA
SOCIO-
FAMILIAR
CLINICA
FUNCIONAL
MENTAL
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
SÍNDROMES
GERIÁTRICOS
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN
CALIDAD DE
VIDA
✓Promoción
✓Prevención
✓Atención
✓Rehabilitación
6. • Demencia
• Delirium
• Trastornos afectivos
• Atipicidad
• Síndromes Geriátricos
• Comorbilidad
• Fragilidad Social
• Dependencia Basal
• Impacto Funcional
CLÍNICA FUNCIONAL
MENTAL
(Cognitiva/
Afectiva)
SOCIAL
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
7. OBJETIVOS:
Mejorar la exactitud diagnostica y la
identificación de problemas
Planificar cuidados racionales
Evolución y cambios en el tiempo
Utilización apropiada de recursos
Disminuir institucionalización
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
8. BENEFICIOS DE LA VGI:
• Infradiagnóstico → Mejora exactitud diagnóstica
• Deterioro funcional → Detecta, previene, mejora
• Polifarmacia → Mejora el adecuado uso de
fármacos
• Atención hospitalaria → Reduce estancias, disminuye
reingresos
• Institucionalización → Disminuye
• Mortalidad → Disminuye
• Calidad de Vida → Disminuye costos y
Mejora supervivencia
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
9. FACTORES QUE CONDICIONAN LOS BENEFICIOS DE
LA VGI:
• Buscamos objetividad a la población mas vulnerables para
poder intervenir precozmente y dentro de ellos es
determinar al adulto mayor FRÁGIL
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
10. Los problemas se:
Descubren
Describen
Explican
Paciente Entrevista Equipo
Evaluación de múltiples
dimensiones
Determinación de
preferencias
personales
Desarrollo de un plan
integral que enfoque
las intervenciones en
los problemas
Se establecen los
objetivos
Evaluación de los
recursos y necesidad
de servicios
LOGROS
Tratamiento medico
Rehabilitación
Ubicación
Cuidados continuados
Seguimiento
Monitorización
Reevaluación
Planificación de
recursos
11. MODELOS DE VGI:
• VGI domiciliario:
✓Programas preventivos y rehabilitación
✓Reducen declinación funcional y mortalidad, no reduce
readmisiones a casa de reposo
• VGI hospitalización (Unidad de agudos)
✓Evita institucionalización (Casa de reposo-reingreso)
✓Equipo geriátrico vs Interconsultante
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
12. • VGI post-alta
✓Planificación de alta con seguimiento en el hogar
✓Reducen readmisiones, rehospitalizaciones y visitas a
emergencias
• VGI en pacientes ambulatorios
✓Abordan el cumplimiento de las recomendaciones
✓Reducción de deterioro funcional, depresión y uso de los
servicios de salud en el hogar
• VGI post-alta
✓Reducen readmisiones, rehospitalizaciones y visitas a
emergencias
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
13. ¿OTRAS ESPECIALIDADES USAN VGI?
• VGI en Cardiología
• VGI en Oncología
• VGI en Endocrinología
• VGI en Traumatología/Ortogeriatría
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
14. ESCALAS DE VALORACIÓN:
Forma de saber en corto tiempo cual es la situación de salud
de la persona
• Sencillas, cortas y validadas
• Facilita transmisión de información entre profesionales
• Controlan la evolución y resultado del tratamiento
• Guía de planificación y toma de decisiones
• Sistematización de la exploración
• Monitorización y seguimiento
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
15. COMPONENTES:
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
COMPONENTE DIMENSIÓN O DOMINIO MÉTODO O ESCALAS FRECUENTES
Componente biológico
Estado medico
Estado físico
Medicamentos
Historia clinica tradicional
Exploración física
Historia farmacológica
Componente psicológico (esfera
mental o afectiva)
Estado cognitivo
Mini Mental State Examination
Montreal Cogntive Assessment
Minicog
Test del reloj
Eurotest/Prueba de la moneda peruana
Estado afectivo
Escala de depresión geriátrica de Yesavage
(GDS)
16. Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
COMPONENTE DIMENSIÓN O DOMINIO MÉTODO O ESCALAS FRECUENTES
Componente social Estado social
Escala de recursos sociales (OARS)
Inventario de recursos sociales en personas
mayores Diaz-Veiga
Escala de valoración sociofamiliar la
modificada por Merino
Funcionalidad Estado funcional
Actividades Básicas de la Vida Diaria: Índice de
Katz, Índice de Barthel
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria:
Índice de Lawton
17. Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
COMPONENTE DIMENSIÓN O DOMINIO MÉTODO O ESCALAS FRECUENTES
Otras
Estado nutricional
Equilibrio y marcha
Cuidador
Dentificación
Geroprofilaxis
Otros síndromes
geriátricos
Historia nutricional, Mini Nutritional
Assessment (MNA), Valoración Global
Subjetiva (VGS), Malnutition Universal
Screening Tool (MUST)
Test de Tinetti, Get Up and Go, Batería Corta
de Desempeño Físico (SPPB), Velocidad de la
marcha
Escala de Zarit
Examen dental
Cartilla de vacunación
Fragilidad (FRAIL)
Incontinencia urinaria (3IQ)
18. VALORACIÓN DE ACUERDO A NIVELES:
• PRIMER NIVEL:
✓A todos los ancianos, despistaje y prevención de los
problemas geriátricos. Atención primaria
• SEGUNDO NIVEL:
✓Ancianos con problemas geriátricos
✓Atención primaria y hospitalaria
• TERCER NIVEL:
✓Valoración geriátrica avanzada o exhaustiva realizada por
equipo especializado para los ancianos frágiles o con
problemas complejos
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
19. FUNCIONAL DISCAPACIDAD MENTAL SOCIAL OTRAS
Comunidad
Velocidad de la
marcha, FAC
Lawton
MMSE
Pfeiffer
Gijón
MNA-SF
Yesavage
UGA FAC Katz, Barthel CAM Entrevista
Norton
MNA-SF
URF/UME
Velocidad de la
marcha, FAC
Barthel
FIM
CAM
Entrevista
OARS
Norton
MNA-SF
HDG
Velocidad de la
marcha, SPPB,
TUG, FAC
Barthel, Lawton
FIM
MMSE
Entrevista
OARS
Fragilidad
MNA-SF
Consultas
Velocidad de la
marcha, SPPB,
TUG, FAC
Barthel
Lawton
MMSE, T@M 7
min, FAST, reloj,
fluencia verbal
Entrevista
Fragilidad
MNA-SF
Yesavage
Cornell, NPI
20. FUNCIONAL DISCAPACIDAD MENTAL SOCIAL OTRAS
Residencias
Velocidad de la
marcha, FAC
Inter RAI-NH
Barthel
MMSE
Entrevista
OARS
Fragilidad
MNA-SF
Yesavage
Norton
Investigación
Velocidad de la
marcha, SPPB
SF-LLFDI
ADAS-cog
CIBIC-plus
CDR
OARS
Calidad de vida
Fragilidad
MNA
ADCS-ADL
ADAS-cog, Alzheimer’s Disease Assessment Scale cognitive; ADCS-ADL, Alzheimer’s Disease Cooperative Study Activities of Daily
Living Scale; CAM, Confusion Assessment Method; CDR, Clinical Dementia Rating; CIBIC-plus, Clinician Interview-Based
Impression of Change, plus carer interview; FAC, Functional Ambulation Classification; FAST, Functional Assessment Staging; FIM,
Functional Independence Measure; MMSE, Mini-Mental State Examination; MNA-SF, Mini-Nutritional Assessment Short Form;
NPI, Neuropsychiatric Inventory; OARS, Duke Older Americans Resources and Services; RAI-NH, Resident Assessment Instrument-
Nursing Home; SF-LLFDI, Short Form Late Life Function and Disability Instrument; SPPB, Short Physical Performance Battery;
T@M, test de alteración de memoria; TUG, Timed Up and Go.
21. MENTAL
MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Maestro de la Gestión Pública
Médico Geriatra
CMP N° 56120 – RNE N° 30248
22. • Detectar, ayudar al diagnóstico y cuantificar los trastornos
del área afectiva y cognitiva que afecten o puedan afectar la
independencia del anciano
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona:Elsevier.
23. INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN:
Area Cognitiva:
✓Test de Pfeiffer (Short Portable Mental)
✓Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE)
✓Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC)
✓Test del Reloj
✓Escala de Incapacidad Mental de la Cruz Roja
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
24. Área Afectiva:
✓Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (GDS)
✓Inventario de Depresión de Hamilton
✓Inventario de Depresión de Beck
✓Escala de Zung
✓Escala de Cornell de Depresión en la Demencia
✓Escala de Depresión y Ansiedad de Goldberg
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
26. FLUENCIA VERBAL SEMÁNTICA:
DESCRIPCIÓN
• Forma parte de la batería de herramientas para evaluar el
lenguaje, representa una tarea compleja desde el punto de
vista cognoscitivo, pues implica procesos lingüísticos,
amnésicos y ejecutivos.
• Se ha descrito que los resultados de esta prueba son
influenciados por características sociodemográficas: sexo,
edad, escolaridad y ocupación.
27. UTILIDAD
• Evalúa la producción espontánea de palabras bajo ciertas
condiciones que restringen su búsqueda.
28.
29. CUESTIONARIO DE PFEIFFER (SPMSQ):
• Test sencillo, breve y de aplicación rápida
• Explora orientación témporo-espacial, memoria reciente y
remota, información sobre hechos recientes, capacidad de
concentración y de cálculo
• Sensibilidad (68%), especificidad (96%), valor predictivo
positivo (92%), valor predictivo negativo (82%)
• Se puntúan los errores
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
30. • Se acepta un error más en ancianos que no han recibido
educación primaria y un error menos en aquellos que han
realizado estudios superiores
• No detecta pequeños cambios en la evolución
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
31. ESCALA SPMSQ DE PFEIFFER Errores
¿Qué día es hoy? (día, mes, año)
¿Qué día de la semana es hoy?
¿En qué lugar estamos?
¿Cuál es su dirección?
¿Qué edad tiene?
¿Cuándo nació?
¿Quién es el presidente actual?
¿Qué fue el presidente anterior?
¿Cuál es el apellido de su madre?
¿Reste de 3 en 3 a partir de 20?
TOTAL
0 – 2 pts Normal
3 – 7 pts Deterioro Mental Leve-Moderado
8 – 10 pts Deterioro Mental Severo
Con Baja escolarización se permite 1 error más.
Con estudios superiores se contabiliza con un error menos.
32. MINI-MENTAL STATE EXAMINATION DE FOLSTEIN
(MMSE-30)
• Requiere 5 a 10 minutos para su aplicación
• Valora un rango más amplio de funciones que el SPMSQ
• Útil en el screening de deterioro cognitivo moderado
• Consta de una serie de preguntas agrupadas en diferentes
categorías que representan aspectos relevantes de la función
intelectual
• Puntuación <24 puntos indica deterioro cognitivo
• Tiene mucha carga de información verbal
• Sensibilidad (89%) y especificidad (66%) en ancianos
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
33. Orientación de tiempo
• Se reemplazó la pregunta acerca de la estación del año por la
hora, considerándose correctas respuestas entre 0.5 horas
antes o después de la hora exacta real.
+
Orientación en espacio
• La pregunta ¿cuál es el nombre de este hospital? solo se le
hace a personas que se encuentran hospitalizadas, en otros
contextos se cambia por ¿en dónde estamos ahora?, este
dominio también considera la colonia o vecindario y la
ciudad.
34. +
Palabras a registrar y recordar
• Las palabras a registrar y recordar se cambiaron por papel,
bicicleta y cuchara.
+
Atención y cálculo
• Se mantuvo la resta de 7 en 7 empezando por 100, dejando
como alternativa la resta de 3 en 3 empezando por 20.
+
Lenguaje
• La frase a repetir es ni no, ni si, ni pero.
35. +
Otros ajustes
• Otros cambios realizados a este instrumento fueron:
• En personas con ≤3 años de escolaridad formal se les asigna
8 puntos y no se aplican los reactivos de:
✓ La resta de 7 en 7,
✓Leer la orden escrita "Cierre los ojos",
✓Escribir una frase o enunciado,
✓No copiar el dibujo de los pentágonos.
36.
37.
38. TEST DEL RELOJ:
• Test de cribaje para examinar el deterioro cognitivo
• También se utiliza para seguir la evolución de los cuadros
confusionales
• Test sencillo que valora el funcionamiento cognitivo global,
principalmente la apraxia constructiva, ejecución motora,
atención, comprensión y conocimiento numérico
• Dibujar un reloj (un círculo, las 12 horas del reloj) y marcar
una hora concreta (las 11:10)
Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
39. Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.
40. MINI-COG:
DESCRIPCIÓN
• Es un instrumento simple y rápido.
• Es apropiado para ser utilizado con personas mayores, en
contextos de múltiples idiomas, culturas y grados de
escolaridad.
• Permite identificar a quienes requieren una evaluación más
exhaustiva.
• Es adecuado para su uso en todos los tipos de
establecimientos de salud.
41. • Se compone de 2 secciones:
✓Prueba de palabras
✓Dibujo de un reloj
➢Permite evaluar varios dominios cognitivos:
❖Memoria,
❖Comprensión del lenguaje,
❖ Habilidades visuales y motrices,
❖Funciones ejecutivas.
UTILIDAD
• Ayuda a detectar probable deterioro cognitivo.
42.
43.
44. EVALUACIÓN COGNITIVA MONTREAL
(MOCA®):
DESCRIPCIÓN
• El instrumento evalúa los siguientes dominios cognitivos:
✓Atención y concentración,
✓ Funciones ejecutivas,
✓Memoria,
✓Lenguaje,
✓Habilidades visuoespaciales,
✓ Razonamiento conceptual,
✓Cálculo y orientación.
45. • Tiene varias versiones alternas con la intención de disminuir
los posibles efectos de aprendizaje cuando se utiliza de
manera repetida en la misma persona.
• Ha sido probado en 14 idiomas y en personas de edades
entre 49 y >85 años y con diversos grados de escolaridad.
• Se usa en diversos contextos; desde atención comunitaria de
la salud, establecimientos hospitalarios, hasta servicios de
urgencias.
UTILIDAD
• Ayuda a detectar el trastorno neurocognitivo leve y estadios
tempranos de demencia.
50. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA (GDS):
• Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage
• Evalúa Depresión en los ancianos
• Compuesta en principio de 30 ítems - Ninguno es de tipo
somático - Respuestas son dicotómicas - Aplicarse 5-10
minutos - Puntuaciones de 5 o superiores (Sensibilidad
(85,3%) y Especificidad (85%)
• Versión reducida: 15 y 5 preguntas - Recomendada por la
British Geriatrics Society
• Puntuación de: Normalidad (0-1 puntos), y Sospecha de
Depresión (≥2 puntos)
51. • Aplicaciones: Screening de depresión, Evaluación de la
severidad del cuadro depresivo, Monitorización de la
respuesta terapéutica
• Si el Mini-Mental de Folstein es < 14 puntos, la aplicación
de la escala puede no ser valorable
52.
53.
54. ESCALA DE DEPRESIÓN DEL CENTRO DE
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS CES-D 7:
DESCRIPCIÓN
• Consta de 7 ítems que indican la probable presencia de
síntomas depresivos y frecuencia durante la última semana
en que los presentó.
UTILIDAD
• Ayuda a evaluar los síntomas depresivos presentes en la
última semana.