Este documento resume diferentes tipos de fármacos hipertensores y diuréticos, incluyendo aminas simpaticomiméticas, analgésicos, vasopresina, diuréticos mayores y menores, antagonistas de la aldosterona y antidiuréticos. Describe sus acciones farmacológicas, clasificaciones y aplicaciones terapéuticas para tratar hipotensión, shock y otras afecciones.

1. Son capaces de
provocar la elevación
de la presión arterial ---
se usan en hipotensión.
PA menor a 100/60
Estados como :
Hipotension arterial crónica :en
sujetos que viven con ella muchos
años como en la enf. De Addison ,
tuberculosis , etc
En pctes con shock
FÁRMACOS
HIPERTENSORES
Clasificacion de fármacos
Aminas simpaticomimeticas presoras
Acciones farmacológicas presoras Aplicaciones
terapéuticas
Epinefrina + la F.C. , +la P.A.,+gasto cardiaco
Vasoconstriccion (visceral)
Vasodilatacion (musculo estriado
+RVP
Con anestésicos
locales para
prolong. su acción
Choque anafiláctico
Paro cardiaco
norepinefrina + la F.C. , +PA., Vasoconstriccion
+RVP
Hipotension
Isoproterol + gasto cardiaco Paro cardiaco ,
choque
Dopamina + el gasto cardiaco y la natriuresis
,
Vasodilatacion
Shock
Insuficiencia
cardiaca congestiva
Dobutamina + aumento de la contractibilidad
+la FC
+la conducción AV
Tratamiento a corto
plazo de la
descompensación
cardiaca después
de una cirugía en
personas con ICC e
IM
Clasificacion de fármacos Acciones
farmacológicas
presoras
Aplicaciones
terapéuticas
Analépticos
Niketamida ,bemegrida etamivan ,
doxapram
Estimulan la
oxigenación del
miocardio , +FR
Y AMPLITUD
respiratoria
Poca acción y
uso
Vasopresina u hormona
antidiurética
Hipertensores por aumento de
volumen sanguíneo; son las
transfunciones de sangre y
derivados

2. Diureticos Y
Antidiuréticos
 Diureticos : aumentan el volumende orina
formada
 Antidiureticos : dismuyen
Procesos fisiopatológicos
1.- NEFROPATÍAS Y EDEMA
2.-DIABETES INSÍPIDA
Diureticos provocan
 Excrecion ionica de sodio y este
acarrea al cloro (salureticos )
 Eliminacion de agua
 Perdida de peso proporcional a la
deplicacion ionica
Efectos : Aumento de la filtración
glomerular y disminución de la
reabsorción tubular

3. De acuerdo a su poder para eliminar el sodio
(natriuresis)
Diureticos mayores (+ utilizados )
• Diureticos mercuriales
• tiazidas y diuréticos afines
• Derivados del acido antranilico y del acido
fenoxiacetico
Diureticos menores (con poca potencia)
• Inhibidores de la anhidrasa carbonica
• Diureticos acidificantes
• Las xantinas
• Diureticos osmóticos
• Antagonistas hormonales : aldosterona y afines
Clasificacion
Diureticos mercuriales (
origen sintetico )
Mersaril
Mercurofilina
Meralurida
COMBINADOS CON
TEOFILINA – la toxicidad
Accion farmacológica
 Diuresis : 3-4 L de agua
hasta 14 L (x 1inyeccion)
 Saluretico : Na , Cl ,K
 Accion renotropica
directamente sobre el
riñon
 Reduccion de la
reabsorción tubular en el
TCP y TCD DE LA
nefrona
OTRAS ACCIONES (TOXICAS )
SIST. CARDIOVASCULAR :taquicardia
ventricular
SISTEMA GASTROINTESTINAL :
nauseas vomitos diarrea , colitis
no utilizar la IV, ocasiona muerte
súbdita
Contraindicaciones ;pacientes con
insuf. Renal , glomérulonefritis y
pielonefritis ---------anuria
Tambien en lesiones del colon
Indicaciones : insuficiencia cardiaca ,
edema hepático y edema renal del
síndrome nefrótico

4. Tiazidas y diuréticos afines
GRUPO
A
CLOROTIAZIDA
GRUPO
B
HIDROCLOROTIAZID
A
HIDROFLUMETIAZI
DA
DE MAYOR
POTENCIA QUE EL
GRUPO A
GRUPO
C
BENDROFLUMETIAZ
IDA
TRICLORMETIAZIDA
METICLOTIAZIDA
GRUPO
D
CICLOPENTIAZIDA
POLITIAZIDA
Tiazidas derivados de la
benzotiazidina
• Clortalidona
Ftalimidas o
derivados de
la isoindolina
• Quinetazona
Quinazoli
nas
Accion farmacológicas; diuresis y saluresis
Debe situarse predominante en el tubo proximal
en cuanto a la disminución de la reabsorción del
sodio y por lo tanto de cloruro yagua mientras que
el aumento de la excreción de potasio se realiza
en el túbulo distal
Accion antihipertensiva
elevan la glucemia (
normales y diabéticas
Contraindicaciones
• Glomerulonefritis,
pielonefritis ,
hiepertension
• Con cuidados en
insf. Renal y
cirrosis hepática
Indicaciones ; inf. Cardiaca
congestiva , edema
hepático y renal , toxemia
en el embarazo

5. Derivados del
acido antranilico
Furosemida
Acido
fenoxiacetico
Acido
etacrinico
ACCION FARMACOLÓGICA : diuresis y saluresis
+potentes que las tiazidas
Actuan no solamt en el tubo proximal sino en la
rama ascendente del asa de Henle y tubul distal
Antihipertensiva , + de acido urico , no modifican
LA GLUCEMIA
Efectos rapidos
Indicaciones terapéuticas ;
Insuf. Cardiaca congst.
Insf-. Renal , edema agudo de pulmón ,
toxemia en embarazo ,edema hepático
La IR no es contraindicación
CONTRAINDICACIONES : anuria ,
glomerulonefritis

6. Diureticos menores :inhibidores de la anhidrasa
carbonica
• Provoca acidosis
• Accion diurética
inferior disminución de
la reabsorción tubular
de agua y solutos
• Indicaciones : no se
emplea act. Debido a
su potencia
• Accion antiepiléptica
• -de la presión
intraocular (glaucoma )
• Contraindicaciones :
insf. Renal y acidosis
La
acetazolamida
es una
sulfonamida
Accion
farmacológica :
diuresis y
natriuresis ,
somnolencia
Accion
farmacológica
acidificante y
diurética
Diureticos
acidificantes :
(sales de
amonio) cloruro
de amonio

7. Xantinas
Son estimulantes del SNC ;
teofilina , teobromina , cafeína
Accion farmacológica : aumentan
el volumen urinario ; aumento de la
filtración glomerular , disminución
de la reabsorción tubular
Se aplican como coadyuvantes de
los diuretivcos mayores
Diureticos
osmóticos
Urea
Manitol
Indicaciones : la urea no se
emplea actualmente en edema
El manitol : HT endocraneana
,glaucoma , oliguria y anuria en IR
Accion farmacológica
Urea : diuresis y saluresis en pocas
cantidades
Manitol: provoca diuresis enla oliguria
de insuficiencia renal
Reduccion de presión en hipertensión
endocraneana y glaucoma
cont

8. Antagonistas hormonales de la aldosterona
aldosteronismo (+ secreción de aldosterona)
Espinorolactonas
Antagoniza los efectos de la
aldosterona en los tubos renales
distales (disminuye la reabsorción
de Na yla secreción de K) e inhibe
las acciones mineralocorticoides
Realiza un antagonismo
competitivo frente alos receptores
de los tubulos renale s
Triamtereno
En edema , insuficiencia cardiaca
congestiva , síndrome nefrótico ,
cirrosis hepática posee acción
diurética
el triamtereno se usa con las
tiazidas como sinergismo (
potenciar ) a la vez que impide la
secreción de K

9. Los antidiuréticos
Tiazidas y derivados
Ftalimidas, y quinetazonas
Disminuyen la poliuria en la diabetes insípida
Aumentan la permeabilidad de agua de los tubulos colectores
La hormona antidiuretica
o vasopresina
Polvo y extracto de la pituitaria posterior del bovino
Accion sobre el riñon ; sobre los tubulos renale s por aumento de la
reabsorción tubular del agua , aumenta la permeabilidad de agua
Sistema cardiovascular ,acción vasoconstrictora dismnucion de la FC
Aumenta el peristaltismo gastrointestinal
Accion en el utero ; aumentala F,A Y TONO de las contracciones
INDICACIONES ;
1. Diabetes insípida
2. Ileo paralitico
Mejoran el cuadro
FP de la diabetes
insípida (- la
diuresis actuando
sobre el riñon )