Este documento describe los principales puntos para identificar y tratar infecciones potencialmente mortales. Identifica factores de riesgo, manifestaciones clínicas y pruebas diagnósticas para reconocer infecciones. También describe las variables clave para seleccionar un tratamiento antimicrobiano empírico y específico, incluidos los gérmenes sospechados y la resistencia a los antibióticos. El documento proporciona recomendaciones de tratamiento para diferentes sistemas del cuerpo y tipos de infecciones.
Este documento resume la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Detalla los principales agentes causales, factores de riesgo, criterios clínicos y confirmación mediante radiografía de tórax. Explica el tratamiento empírico antibiótico según el perfil de riesgo del paciente y la gravedad de los síntomas, así como el seguimiento y prevención de la NAC.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y manejo de pacientes con fiebre en urgencias. Explica conceptos básicos como temperatura normal, fiebre y febrícula. Detalla las posibles causas de fiebre y la importancia de realizar una historia clínica y exploración física completas. Además, discute las pruebas complementarias indicadas como hemograma, bioquímica y hemocultivos. Por último, ofrece guías sobre cuándo es apropiado el ingreso hospitalario o el alta del paciente, así
explicacion de Flujograma de atencion medica covid 19Miriam A. Rangel
Este documento presenta un flujograma para el protocolo de aislamiento en casa para pacientes con COVID-19. Define casos sospechosos y confirmados, y describe los pasos para el triage de pacientes con síntomas, incluyendo colocar una máscara, higiene de manos y determinar si requieren atención inmediata o pueden ser dados de alta con aislamiento en casa e indicaciones como tomar paracetamol, aislarse por 14 días y seguir medidas de higiene. El flujograma también especifica factores de riesgo que determinarían si un
Este documento describe las medidas para prevenir infecciones en el personal de salud, incluyendo precauciones universales, estándares y post-exposición para hepatitis B, hepatitis C y VIH. Explica los riesgos de transmisión de cada patógeno y las pruebas y tratamientos recomendados luego de una exposición.
Sesion de casos clinicos profilaxis etve en cirugia ortopedicaJoaquinArchillaEstev
Este caso clínico describe el manejo de la profilaxis antitrombótica de un paciente de 85 años que sufrió una fractura de cadera tras una caída accidental. El paciente presentaba múltiples comorbilidades que aumentaban su riesgo de sangrado y trombosis. Los médicos debaten si iniciar la profilaxis farmacológica preoperatoria y qué agente utilizar, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios para este paciente. Finalmente deciden no retrasar la cirugía y utilizar medidas físicas y la monitoriz
Este documento proporciona lineamientos sobre el manejo de la fiebre y neutropenia en pacientes con cáncer. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: 1) Se describen los factores de riesgo, exploraciones de laboratorio e imágenes recomendadas para el diagnóstico etiológico, 2) Se recomienda iniciar tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro de manera precoz, monitoreando para detectar fracasos o nuevas infecciones, 3) Se proveen pautas generales sobre el aislam
El documento presenta el caso de un varón de 80 años ingresado por debilidad, fiebre y dolor en rodilla izquierda. Se diagnosticó una infección urinaria y una gonalgia izquierda. Tras varios días de fiebre persistiendo, se descubrió un aneurisma micótico en la aorta abdominal, probablemente causado por una bacteriemia por Salmonella no tífica. El paciente fue tratado quirúrgicamente con bypass y desbridamiento, y con antibióticos.
Este documento resume la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Detalla los principales agentes causales, factores de riesgo, criterios clínicos y confirmación mediante radiografía de tórax. Explica el tratamiento empírico antibiótico según el perfil de riesgo del paciente y la gravedad de los síntomas, así como el seguimiento y prevención de la NAC.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y manejo de pacientes con fiebre en urgencias. Explica conceptos básicos como temperatura normal, fiebre y febrícula. Detalla las posibles causas de fiebre y la importancia de realizar una historia clínica y exploración física completas. Además, discute las pruebas complementarias indicadas como hemograma, bioquímica y hemocultivos. Por último, ofrece guías sobre cuándo es apropiado el ingreso hospitalario o el alta del paciente, así
explicacion de Flujograma de atencion medica covid 19Miriam A. Rangel
Este documento presenta un flujograma para el protocolo de aislamiento en casa para pacientes con COVID-19. Define casos sospechosos y confirmados, y describe los pasos para el triage de pacientes con síntomas, incluyendo colocar una máscara, higiene de manos y determinar si requieren atención inmediata o pueden ser dados de alta con aislamiento en casa e indicaciones como tomar paracetamol, aislarse por 14 días y seguir medidas de higiene. El flujograma también especifica factores de riesgo que determinarían si un
Este documento describe las medidas para prevenir infecciones en el personal de salud, incluyendo precauciones universales, estándares y post-exposición para hepatitis B, hepatitis C y VIH. Explica los riesgos de transmisión de cada patógeno y las pruebas y tratamientos recomendados luego de una exposición.
Sesion de casos clinicos profilaxis etve en cirugia ortopedicaJoaquinArchillaEstev
Este caso clínico describe el manejo de la profilaxis antitrombótica de un paciente de 85 años que sufrió una fractura de cadera tras una caída accidental. El paciente presentaba múltiples comorbilidades que aumentaban su riesgo de sangrado y trombosis. Los médicos debaten si iniciar la profilaxis farmacológica preoperatoria y qué agente utilizar, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios para este paciente. Finalmente deciden no retrasar la cirugía y utilizar medidas físicas y la monitoriz
Este documento proporciona lineamientos sobre el manejo de la fiebre y neutropenia en pacientes con cáncer. En menos de 3 oraciones, resume lo siguiente: 1) Se describen los factores de riesgo, exploraciones de laboratorio e imágenes recomendadas para el diagnóstico etiológico, 2) Se recomienda iniciar tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro de manera precoz, monitoreando para detectar fracasos o nuevas infecciones, 3) Se proveen pautas generales sobre el aislam
El documento presenta el caso de un varón de 80 años ingresado por debilidad, fiebre y dolor en rodilla izquierda. Se diagnosticó una infección urinaria y una gonalgia izquierda. Tras varios días de fiebre persistiendo, se descubrió un aneurisma micótico en la aorta abdominal, probablemente causado por una bacteriemia por Salmonella no tífica. El paciente fue tratado quirúrgicamente con bypass y desbridamiento, y con antibióticos.
Este caso clínico describe un varón de 40 años que presenta lesiones cerebrales múltiples y es VIH positivo. Tiene antecedentes de asma bronquial y neumonía intersticial. Actualmente presenta deterioro neurológico progresivo, con pérdida de sensibilidad y torpeza en el pie izquierdo. Las pruebas complementarias muestran múltiples lesiones cerebrales e infiltrados pulmonares. Se inició un amplio tratamiento antimicrobiano y antifúngico.
Este documento describe la neutropenia febril, incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación inicial, guías de tratamiento antibiótico empírico, y grupos de riesgo. La neutropenia febril es una emergencia médica que requiere el inicio inmediato de terapia antibiótica luego de obtener hemocultivos, con monitoreo cercano. Los pacientes son clasificados como de alto o bajo riesgo según la duración de la neutropenia y comorbilidades.
La neutropenia febril es una situación potencialmente grave que requiere tratamiento antibiótico inicial dentro de la primera hora. Se debe evaluar el riesgo del paciente y considerar tratamiento ambulatorio u hospitalario. El manejo incluye antibióticos empíricos, factores de crecimiento de colonias y antifúngicos según el riesgo del paciente.
Este documento presenta el caso de un hombre de 36 años que desarrolló neumonía por fiebre Q. El paciente presentó fiebre, malestar y escalofríos. La exploración reveló crepitantes en la base pulmonar izquierda. Los análisis mostraron una pequeña condensación pulmonar izquierda. Fue tratado con levofloxacino y mejoró. Más tarde, los análisis confirmaron infección por Coxiella burnetii con títulos altos de anticuerpos. El paciente se recuperó completamente sin
Este documento presenta un consenso sobre el manejo racional de pacientes con cáncer, neutropenia y fiebre en Chile. Resume la epidemiología de las infecciones en estos pacientes, señalando que las infecciones bacterianas son más frecuentes y han cambiado su etiología en los últimos años, con un aumento de las bacterias grampositivas. También presenta datos nacionales sobre la epidemiología de las infecciones en niños y adultos con cáncer en Chile.
Presentación realizada por el Dr. Francisco Tarazona Santabalbina en el directo online ‘COVID-19 en el paciente geriátrico: una emergencia real’, celebrado el 17 de abril de 2020
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 19 años con diagnóstico de tuberculosis resistente a múltiples fármacos. El paciente presentaba síntomas de pérdida de peso y dolor torácico, y tenía un hermano con tuberculosis resistente. Las pruebas confirmaron tuberculosis resistente a rifampicina. El paciente fue tratado con varios fármacos y evolucionó favorablemente, aunque presentó algunos efectos adversos. El documento también discute conceptos sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente a m
Este caso clínico describe un paciente senegalés de 16 años con drepanocitosis homocigota que acude a urgencias por supuración de una herida quirúrgica en el radio izquierdo. El paciente había sido tratado previamente por osteomielitis en esa zona y presenta buen estado general aunque con tinte ictérico. Se solicita orientación diagnóstica, pruebas complementarias y tratamiento antibiótico para la herida.
1) El documento describe el caso de un paciente de 55 años que desarrolló una neumonía nosocomial por Serratia marcescens tras someterse a una cirugía de revascularización coronaria. 2) El paciente presentó fiebre, derrame pleural y empeoramiento respiratorio que llevaron al diagnóstico de neumonía nosocomial e infección del derrame pleural por S. marcescens. 3) Se propone tratamiento con piperacilina-tazobactam y cotrimoxazol para tratar la neumonía nosocomial
Este documento trata sobre el manejo de la neutropenia febril. Explica que es una situación frecuente y potencialmente grave en pacientes oncológicos, con mortalidad mayor al 90% si no se trata en las primeras 72 horas. Detalla la evaluación inicial, clasificación de pacientes según riesgo, tratamiento antibiótico empírico vía oral o intravenosa dependiendo si es ambulatorio o hospitalario, uso de factores de crecimiento y antifúngicos, y situaciones especiales como la neutropenia afebril.
Este documento habla sobre la definición, identificación y tratamiento adecuado de pacientes con neutropenia febril. Explica que aproximadamente el 50% de pacientes con neutropenia desarrollan una infección y que los gérmenes más comunes son gram positivos y negativos. Detalla los factores de riesgo y la patogénesis de la neutropenia febril, así como la importancia de realizar una evaluación temprana e iniciar un tratamiento antibiótico oportuno y adecuado según el nivel de riesgo del pac
1. El citomegalovirus presenta una elevada prevalencia mundial y puede causar infección asintomática o leve en personas inmunocompetentes, pero provocar complicaciones graves en pacientes inmunodeprimidos debido a la producción de citocinas. 2. Es la principal causa de infección congénita, pudiendo generar graves secuelas como sordera o retraso en el desarrollo. El diagnóstico prenatal se realiza mediante PCR en líquido amniótico. 3. No se recomienda el cribado serológico
El documento discute la fiebre neutropénica en pacientes con cáncer. Brevemente: 1) La fiebre neutropénica es común y potencialmente mortal, especialmente con recuentos de neutrófilos <100; 2) Los patógenos comunes incluyen bacterias gram-positivas y gram-negativas, así como hongos; 3) El riesgo de infección depende de factores como edad, tipo de cáncer y estado general; 4) El tratamiento empírico de amplio espectro se recomienda para pacientes de alto
Este documento describe la fiebre de origen desconocido y la endocarditis. Respecto a la fiebre de origen desconocido, explica sus diferentes clasificaciones, etiologías comunes y el diagnóstico. Luego, se enfoca en la endocarditis, describiendo su patogenia, etiologías bacterianas frecuentes, manifestaciones clínicas y el diagnóstico y tratamiento.
El trastorno metabólico como causa de muerte en paciente con vih AGUSTIN VEGA VERA
El documento discute el trastorno metabólico como causa de muerte en pacientes con VIH. Presenta un caso clínico de un paciente con VIH que desarrolló dislipidemia y riesgo cardiovascular elevado. Se realizaron pruebas que mostraron isquemia miocárdica. El paciente inició tratamiento con estatinas para controlar sus lípidos y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El documento proporciona información sobre el manejo de la neutropenia febril en pacientes oncológicos. Define la neutropenia febril, estratifica a los pacientes en grupos de riesgo alto y bajo, y discute el tratamiento antibiótico empírico inicial, incluyendo opciones de monoterapia y terapia combinada, así como el uso de antibióticos orales en pacientes de bajo riesgo.
Este documento presenta la historia clínica y evolución de un paciente adulto mayor admitido en el hospital por encefalopatía de aparición súbita. El paciente fue diagnosticado con sepsis pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, y enfermedad arterial oclusiva crónica. Tras varios días de tratamiento, el paciente ha mejorado su estado clínico aunque continúa en observación.
Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes politraumatizados. Describe los 10 pasos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado, incluyendo la preparación, el triaje, la revisión primaria de ABCDE, la reanimación, complementos para la revisión y reanimación, consideraciones para el traslado, revisión secundaria y reevaluación continua. El objetivo es identificar y tratar rápidamente las lesiones que amenacen la vida del paciente.
COVID-19 diagnostico y tratamiento en el primer nivel de atencionAlberto Mendoza
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de COVID-19 en el primer nivel de atención. Explica la etiología, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y bases del tratamiento de COVID-19. Detalla los síntomas según el estadio de la enfermedad, pruebas de diagnóstico como la RT-PCR y pruebas serológicas. Además, presenta factores de riesgo, signos de alarma, tratamientos específicos como hidroxicloroquina e iverme
Este documento presenta información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento y pronóstico. La NAC se define como una inflamación pulmonar causada por una infección adquirida fuera del hospital. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae. El documento proporciona pautas sobre el diagnóstico y manejo de la NAC dentro y fuera del hospital.
Este documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluida su definición, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, evaluación, tratamiento y seguimiento. La NAC es una inflamación del pulmón causada por una infección adquirida fuera del hospital, con tos, fiebre y signos de consolidación. Afecta a alrededor de 5-6 casos por cada 1000 personas por año y tiene una tasa de mortalidad del 21.8% en personas mayores. El trat
Este caso clínico describe un varón de 40 años que presenta lesiones cerebrales múltiples y es VIH positivo. Tiene antecedentes de asma bronquial y neumonía intersticial. Actualmente presenta deterioro neurológico progresivo, con pérdida de sensibilidad y torpeza en el pie izquierdo. Las pruebas complementarias muestran múltiples lesiones cerebrales e infiltrados pulmonares. Se inició un amplio tratamiento antimicrobiano y antifúngico.
Este documento describe la neutropenia febril, incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación inicial, guías de tratamiento antibiótico empírico, y grupos de riesgo. La neutropenia febril es una emergencia médica que requiere el inicio inmediato de terapia antibiótica luego de obtener hemocultivos, con monitoreo cercano. Los pacientes son clasificados como de alto o bajo riesgo según la duración de la neutropenia y comorbilidades.
La neutropenia febril es una situación potencialmente grave que requiere tratamiento antibiótico inicial dentro de la primera hora. Se debe evaluar el riesgo del paciente y considerar tratamiento ambulatorio u hospitalario. El manejo incluye antibióticos empíricos, factores de crecimiento de colonias y antifúngicos según el riesgo del paciente.
Este documento presenta el caso de un hombre de 36 años que desarrolló neumonía por fiebre Q. El paciente presentó fiebre, malestar y escalofríos. La exploración reveló crepitantes en la base pulmonar izquierda. Los análisis mostraron una pequeña condensación pulmonar izquierda. Fue tratado con levofloxacino y mejoró. Más tarde, los análisis confirmaron infección por Coxiella burnetii con títulos altos de anticuerpos. El paciente se recuperó completamente sin
Este documento presenta un consenso sobre el manejo racional de pacientes con cáncer, neutropenia y fiebre en Chile. Resume la epidemiología de las infecciones en estos pacientes, señalando que las infecciones bacterianas son más frecuentes y han cambiado su etiología en los últimos años, con un aumento de las bacterias grampositivas. También presenta datos nacionales sobre la epidemiología de las infecciones en niños y adultos con cáncer en Chile.
Presentación realizada por el Dr. Francisco Tarazona Santabalbina en el directo online ‘COVID-19 en el paciente geriátrico: una emergencia real’, celebrado el 17 de abril de 2020
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 19 años con diagnóstico de tuberculosis resistente a múltiples fármacos. El paciente presentaba síntomas de pérdida de peso y dolor torácico, y tenía un hermano con tuberculosis resistente. Las pruebas confirmaron tuberculosis resistente a rifampicina. El paciente fue tratado con varios fármacos y evolucionó favorablemente, aunque presentó algunos efectos adversos. El documento también discute conceptos sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente a m
Este caso clínico describe un paciente senegalés de 16 años con drepanocitosis homocigota que acude a urgencias por supuración de una herida quirúrgica en el radio izquierdo. El paciente había sido tratado previamente por osteomielitis en esa zona y presenta buen estado general aunque con tinte ictérico. Se solicita orientación diagnóstica, pruebas complementarias y tratamiento antibiótico para la herida.
1) El documento describe el caso de un paciente de 55 años que desarrolló una neumonía nosocomial por Serratia marcescens tras someterse a una cirugía de revascularización coronaria. 2) El paciente presentó fiebre, derrame pleural y empeoramiento respiratorio que llevaron al diagnóstico de neumonía nosocomial e infección del derrame pleural por S. marcescens. 3) Se propone tratamiento con piperacilina-tazobactam y cotrimoxazol para tratar la neumonía nosocomial
Este documento trata sobre el manejo de la neutropenia febril. Explica que es una situación frecuente y potencialmente grave en pacientes oncológicos, con mortalidad mayor al 90% si no se trata en las primeras 72 horas. Detalla la evaluación inicial, clasificación de pacientes según riesgo, tratamiento antibiótico empírico vía oral o intravenosa dependiendo si es ambulatorio o hospitalario, uso de factores de crecimiento y antifúngicos, y situaciones especiales como la neutropenia afebril.
Este documento habla sobre la definición, identificación y tratamiento adecuado de pacientes con neutropenia febril. Explica que aproximadamente el 50% de pacientes con neutropenia desarrollan una infección y que los gérmenes más comunes son gram positivos y negativos. Detalla los factores de riesgo y la patogénesis de la neutropenia febril, así como la importancia de realizar una evaluación temprana e iniciar un tratamiento antibiótico oportuno y adecuado según el nivel de riesgo del pac
1. El citomegalovirus presenta una elevada prevalencia mundial y puede causar infección asintomática o leve en personas inmunocompetentes, pero provocar complicaciones graves en pacientes inmunodeprimidos debido a la producción de citocinas. 2. Es la principal causa de infección congénita, pudiendo generar graves secuelas como sordera o retraso en el desarrollo. El diagnóstico prenatal se realiza mediante PCR en líquido amniótico. 3. No se recomienda el cribado serológico
El documento discute la fiebre neutropénica en pacientes con cáncer. Brevemente: 1) La fiebre neutropénica es común y potencialmente mortal, especialmente con recuentos de neutrófilos <100; 2) Los patógenos comunes incluyen bacterias gram-positivas y gram-negativas, así como hongos; 3) El riesgo de infección depende de factores como edad, tipo de cáncer y estado general; 4) El tratamiento empírico de amplio espectro se recomienda para pacientes de alto
Este documento describe la fiebre de origen desconocido y la endocarditis. Respecto a la fiebre de origen desconocido, explica sus diferentes clasificaciones, etiologías comunes y el diagnóstico. Luego, se enfoca en la endocarditis, describiendo su patogenia, etiologías bacterianas frecuentes, manifestaciones clínicas y el diagnóstico y tratamiento.
El trastorno metabólico como causa de muerte en paciente con vih AGUSTIN VEGA VERA
El documento discute el trastorno metabólico como causa de muerte en pacientes con VIH. Presenta un caso clínico de un paciente con VIH que desarrolló dislipidemia y riesgo cardiovascular elevado. Se realizaron pruebas que mostraron isquemia miocárdica. El paciente inició tratamiento con estatinas para controlar sus lípidos y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El documento proporciona información sobre el manejo de la neutropenia febril en pacientes oncológicos. Define la neutropenia febril, estratifica a los pacientes en grupos de riesgo alto y bajo, y discute el tratamiento antibiótico empírico inicial, incluyendo opciones de monoterapia y terapia combinada, así como el uso de antibióticos orales en pacientes de bajo riesgo.
Este documento presenta la historia clínica y evolución de un paciente adulto mayor admitido en el hospital por encefalopatía de aparición súbita. El paciente fue diagnosticado con sepsis pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, y enfermedad arterial oclusiva crónica. Tras varios días de tratamiento, el paciente ha mejorado su estado clínico aunque continúa en observación.
Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes politraumatizados. Describe los 10 pasos para la evaluación y tratamiento inicial de un paciente politraumatizado, incluyendo la preparación, el triaje, la revisión primaria de ABCDE, la reanimación, complementos para la revisión y reanimación, consideraciones para el traslado, revisión secundaria y reevaluación continua. El objetivo es identificar y tratar rápidamente las lesiones que amenacen la vida del paciente.
COVID-19 diagnostico y tratamiento en el primer nivel de atencionAlberto Mendoza
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de COVID-19 en el primer nivel de atención. Explica la etiología, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y bases del tratamiento de COVID-19. Detalla los síntomas según el estadio de la enfermedad, pruebas de diagnóstico como la RT-PCR y pruebas serológicas. Además, presenta factores de riesgo, signos de alarma, tratamientos específicos como hidroxicloroquina e iverme
Este documento presenta información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento y pronóstico. La NAC se define como una inflamación pulmonar causada por una infección adquirida fuera del hospital. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae. El documento proporciona pautas sobre el diagnóstico y manejo de la NAC dentro y fuera del hospital.
Este documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluida su definición, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, evaluación, tratamiento y seguimiento. La NAC es una inflamación del pulmón causada por una infección adquirida fuera del hospital, con tos, fiebre y signos de consolidación. Afecta a alrededor de 5-6 casos por cada 1000 personas por año y tiene una tasa de mortalidad del 21.8% en personas mayores. El trat
Revision de la infeccion relacionada a la pandemia SARS COVID-2. Escasa incidencia de la coinfeccion bacteriana y virica, con mayor incidencia y valor pronostico de las infecciones secundarias bacterianas y fungicas; especialmente en pacientes criticos
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcocursobianualMI
Este documento trata sobre el uso racional y ambulatorio de antibióticos. En las primeras secciones, discute la historia de los antibióticos y los patrones de resistencia a lo largo del tiempo. Luego, detalla consideraciones importantes para el uso apropiado de antibióticos y el tratamiento de infecciones respiratorias altas y bajas, urinarias, de piel y partes blandas. Finalmente, ofrece guías sobre el tratamiento de neumonías agudas.
Este documento proporciona lineamientos para el manejo clínico de casos de arbovirosis como el dengue, chikungunya y zika en la región de La Libertad, Perú. Describe la organización del sistema de salud por niveles de atención, las responsabilidades de cada nivel en el manejo de casos, los criterios de clasificación y derivación de pacientes. Además, incluye protocolos de tratamiento, monitoreo e implementación en centros de salud para mejorar la atención de pacientes con estas enfermedades.
Este documento presenta información sobre neumonía, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones. La neumonía es una infección pulmonar que afecta millones de personas anualmente y es una causa importante de mortalidad. Existen diferentes tipos como neumonía adquirida en la comunidad, nosocomial e inmunocomprometida, cada una con sus propias características
Este documento resume los aspectos clave del trasplante hepático, incluyendo las indicaciones, selección de candidatos, priorización, donantes, intervención quirúrgica, complicaciones e inmunosupresión. Describe los criterios para donantes de hígado, las contraindicaciones para receptores y el momento adecuado para el trasplante según la enfermedad subyacente. También cubre las complicaciones posibles como el rechazo y la recidiva de enfermedades, así como el tratamiento de la reinfección por virus de la hepatitis
Este documento resume las guías de tratamiento para la neumonía adquirida en la comunidad. Describe los síntomas, factores de riesgo, etiologías más comunes, criterios de severidad y recomendaciones de tratamiento empírico para pacientes extrahospitalarios, hospitalizados fuera de UCI y en UCI. Además, discute los criterios para determinar la duración adecuada del tratamiento antibiótico.
Este documento resume las guías de tratamiento para la neumonía adquirida en la comunidad. Describe los síntomas, factores de riesgo, etiologías comunes, criterios de gravedad y recomendaciones de tratamiento empírico para pacientes ambulatorios, hospitalizados e ingresados en UCI. Resalta la importancia de tratar por lo menos 5 días y hasta la resolución completa de síntomas.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de varias infecciones del tracto respiratorio. Incluye detalles sobre pruebas de diagnóstico, agentes etiológicos comunes, y regímenes de tratamiento para infecciones como la faringitis, bronquitis, neumonía, absceso pulmonar y tuberculosis.
Este documento describe el caso de una paciente con infección crónica tardía de prótesis de rodilla por Candida parapsilosis. El tratamiento recomendado incluye el recambio de la prótesis en dos tiempos junto con un tratamiento antifúngico sistémico prolongado, usando un espaciador de cemento impregnado con anfotericina B para evitar la recurrencia.
Este documento proporciona información sobre el uso racional de antibióticos y el tratamiento empírico. Explica la recolección de datos clínicos relevantes, la elección del antibiótico apropiado según su mecanismo de acción y espectro, y ofrece guías de tratamiento empírico para infecciones comunes como neumonía, diarrea y pancreatitis aguda. El objetivo es asegurar el uso seguro y efectivo de los antibióticos para beneficiar a los pacientes y prevenir la resistencia bacteriana.
Este caso clínico describe un paciente de 58 años con EPOC grave, VIH y colonización recurrente por Pseudomonas aeruginosa. Presenta fiebre y empeoramiento de sus síntomas respiratorios. Se sospecha una neumonía o exacerbación de EPOC causada por P. aeruginosa. Se propone tratamiento con amikacina y colistina dada la multirresistencia del microorganismo. Además, se discute el uso de antibioterapia de larga duración para prevenir exacerbaciones en pacientes con EPOC grave.
La guía de la IDSA proporciona recomendaciones sobre el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Se define la NAC y se describen sus características epidemiológicas. Se recomienda considerar Pseudomonas aeruginosa y SARM en pacientes con antecedentes recientes de antibióticos o ingreso hospitalario. No se recomiendan rutinariamente los cultivos de esputo u hemocultivos, ni la procalcitonina o antigenuria, salvo en casos graves. Se proveen pautas para el tratamiento ambulatorio, hospital
Este documento describe la neutropenia febril, incluyendo su definición, factores de riesgo, etiología, evaluación y tratamiento inicial. La neutropenia febril es una complicación importante de la quimioterapia que aumenta el riesgo de infecciones graves. El tratamiento inicial requiere el uso temprano de antibióticos de amplio espectro empíricos en el hospital, dependiendo del riesgo del paciente y los patrones locales de resistencia bacteriana.
Este documento trata sobre las neumonías, en particular las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC). Explica que la NAC es un cuadro frecuente causado principalmente por Streptococus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae. Detalla los criterios para diagnosticar una NAC y los factores de riesgo que requieren hospitalización. Finalmente, recomienda el tratamiento precoz y adecuado para lograr una buena evolución, así como las vacunas anti-neumocócica y anti-gripal como medidas preventivas cl
Este documento trata sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC, discute su epidemiología e identifica los principales factores de riesgo como el consumo de alcohol, tabaquismo y comorbilidades como EPOC. Explica los criterios para el tratamiento ambulatorio o hospitalario según la gravedad del paciente, e identifica los antibióticos recomendados en cada caso. Además, aborda el manejo de pacientes cuya neumonía no responde al tratamiento inicial.
Smoking related idiopathic interstitial pneumonia a review 2016Rosy Olmos Tufiño
This document provides a review of smoking-related idiopathic interstitial pneumonias (IIP). It discusses how smoking promotes lung inflammation and fibrosis through several mechanisms, including increased production of TGF-β1 and recruitment of inflammatory cells. Two IIPs associated with smoking are described in more detail: respiratory bronchiolitis-interstitial lung disease (RB-ILD) and desquamative interstitial pneumonia (DIP). RB-ILD typically affects younger smokers and presents with cough and exertional dyspnea. Imaging shows centrilobular nodules and ground-glass opacities. Prognosis is generally good with smoking cessation. DIP is characterized histologically by uniform
Este documento resume las definiciones, epidemiología, etiología, evaluación, determinación de riesgo, exámenes recomendados, antibioticoterapia, antifungica y antivirales para el manejo de la neutropenia febril en pacientes oncológicos. Describe los criterios para determinar el riesgo bajo o alto y el tratamiento empírico correspondiente, así como las recomendaciones para modificar la terapia antibiótica de acuerdo al riesgo de resistencia. Resalta la importancia de monitorear la respuesta al trat
Este documento proporciona guías sobre el cáncer diferenciado de tiroides. Resume los tipos de cáncer de tiroides, la evaluación preoperatoria, las recomendaciones para cirugía y vaciamiento ganglionar, la estratificación de riesgo y las decisiones sobre yodoterapia. También cubre la supervisión posterior a la cirugía mediante la medición de tiroglobulina y ecografías periódicas según el riesgo del paciente.
La escala de Ferriman y Gallwey es el método más utilizado para cuantificar el hirsutismo mediante la calificación del crecimiento del cabello en nueve sitios sensibles a los andrógenos. Se han propuesto varias modificaciones a la escala original para incluir más áreas del cuerpo. Una puntuación de 8 a 15 se considera hirsutismo leve, de 16 a 25 moderado, y mayor a 25 grave. Los criterios de la escala varían entre grupos étnicos y raciales.
The document discusses antiphospholipid syndrome (APS), providing definitions, mechanisms, and diagnostic aspects. APS is an autoimmune disease characterized by thrombosis and/or pregnancy complications associated with the presence of antiphospholipid antibodies. The pathophysiology involves activation of platelets and endothelial cells by antiphospholipid antibodies. Diagnosis requires clinical criteria along with persistent presence of antiphospholipid antibodies such as lupus anticoagulant, anticardiolipin antibodies, and anti-β2 glycoprotein I antibodies.
Este documento describe el síndrome catastrófico asociado al lupus eritematoso sistémico (SAF). Se caracteriza por afectación multiorgánica que puede causar la muerte en el 50% de los casos. Los órganos más comúnmente afectados son los riñones, pulmones y sistema nervioso central. Los síntomas incluyen insuficiencia renal, síndrome de dificultad respiratoria aguda y confusión. El tratamiento involucra anticoagulación, glucocorticoides, gammaglobulinas y rec
El documento describe la urolitiasis y su diagnóstico por imagenología. La urolitiasis es una patología común que causa gran costo al sistema de salud. Existen varios tipos de cálculos renales que se forman por diferentes cristales y proteínas. La tomografía computarizada y la resonancia magnética son exámenes efectivos para diagnosticar la urolitiasis y determinar la localización y tamaño de los cálculos, así como identificar otras patologías.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
La nutrición es fundamental en el tratamiento de la cirrosis hepática. La malnutrición es común en pacientes con cirrosis avanzada y empeora los síntomas. La evaluación nutricional incluye parámetros bioquímicos, antropométricos e inmunológicos. La nutrición enteral es recomendada pero la parenteral puede ser necesaria en algunos casos graves. Las fórmulas enriquecidas con aminoácidos ramificados han demostrado beneficios.
Este documento trata sobre la identificación y el tratamiento de micobacterias como Mycobacterium tuberculosis y M. leprae. Explica métodos de identificación como el cultivo, la cromatografía y la biología molecular, y recomienda tratamientos antibióticos como aminoglucósidos, fluoroquinolonas y carbapenémicos durante periodos de 2 a 6 semanas dependiendo de la localización de la infección.
Este documento trata sobre el síndrome de insuficiencia renal aguda (IRA). Define el IRA como un aumento del 50% en la creatinina sérica o un aumento de 0,3 mg/dl en 48 horas. Describe las causas del IRA como pre-renal, renal y obstructiva. Revisa la evaluación, manejo y prevención del IRA, incluyendo el uso de fluidoterapia, vasopresores y terapia de reemplazo renal.
Este documento presenta las directrices clínicas de 2012 para el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica. Describe la patogénesis, evaluación, tratamiento con hierro y agentes estimulantes de la eritropoyesis de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. Incluye recomendaciones sobre el uso de hierro oral e intravenoso, así como sobre el inicio y mantenimiento de la terapia con agentes estimulantes de la eritropoyesis.
This document discusses hepatorenal syndrome (HRS), a condition characterized by renal failure in patients with liver disease and portal hypertension without another identifiable cause of kidney dysfunction. It provides definitions of HRS and describes its two subtypes. The pathophysiology is reviewed along with criteria for diagnosis, controversies, and treatment approaches including vasoconstrictor drugs and albumin administration. HRS remains a serious complication of advanced liver disease with high mortality if not reversed through liver transplantation.
El documento presenta las directrices de 2009 de la Sociedad Europea de Cardiología para el diagnóstico y manejo del síncope. Define el síncope como una pérdida transitoria de conocimiento debido a una hipoperfusión cerebral que comienza y termina rápidamente, generalmente en menos de 20 segundos, seguida de una recuperación espontánea y completa. Describe los diferentes tipos de síncope, incluido el neuromediado, ortostático y cardiovascular, así como las pruebas de diagnóstico y las recomendaciones de trat
Este documento resume las mejores prácticas para el manejo de pacientes con sangrado de úlcera. Recomienda la evaluación inicial y estratificación de riesgo, terapia médica pre-endoscópica, realizar endoscopia temprana, documentar hallazgos endoscópicos e iniciar terapia médica posterior a endoscopia. Además, recomienda hospitalización de 3 días para pacientes de alto riesgo y dar de alta a pacientes de bajo riesgo luego de endoscopia, suponiendo estabilidad hemod
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el lupus eritematoso sistémico (LES) adoptada por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador. La guía contiene 13 recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del LES. Se desarrolló siguiendo la metodología para realizar guías clínicas basadas en evidencia y consenso de expertos. El grado de acuerdo con las recomendaciones fue alto entre los autores y revisores. La guía busca orientar las decision
This document provides an overview of ankylosing spondylitis and related spondyloarthropathies. It discusses the definition, epidemiology, etiology, pathological anatomy, clinical manifestations, diagnostic criteria and evaluation, and treatment of these conditions. Key points include that ankylosing spondylitis is a chronic inflammatory disease associated with the HLA-B27 gene, it predominantly affects the spine and sacroiliac joints, and diagnosis involves assessing symptoms of inflammatory back pain and structural damage visible on imaging studies according to criteria from ASAS.
Tratamiento invasivo del sindrome coronario agudo sin elevacion st guias acc...Rosy Olmos Tufiño
Este documento presenta las estrategias terapéuticas e intervenciones para el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Detalla las estrategias conservadora e invasiva temprana según el riesgo del paciente, así como las recomendaciones sobre el uso de fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes. Además, describe las indicaciones para la intervención coronaria percutánea e intervención quirúrgica de revascularización coronaria.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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2. *
* IDENTIFICAR LESIONES POTENCIALMENTE
MORTALES
*RECONOCER FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLAR UNA INFECCION
*RECONOCER MANIFESTACIONES CLINICAS Y
PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA IDENTIFICAR LAS
INFECCIONES
*DESCRIBIR LAS VARIABLES PARA ORIENTAR LA
SELECCIÓN DEL ATB – TT EMPIRICO - ESPECIFICO
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3. Enfermedades graves - Sepsis -- Shock
séptico
Población de riesgo
Ancianos
Inmunodeprimidos
Neoplasias malignas
Enfermedades crónicas
Politraumatismo
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4. SEPSIS: Manifestaciones sistémicas de una
infección documentada o sospechada
SEPSIS GRAVE: Disfunción orgánica e
hipoperfusión tisular
SHOCK SÉPTICO: Sepsis + hipotensión arterial
a pesar de la reposición adecuada de líquidos
concomitante disfunción orgánica
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5. Diagnóstico de Infección
• RECONOCER FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLAR UNA INFECCION
• RECONOCER MANIFESTACIONES CLINICAS Y
PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA IDENTIFICAR
LAS INFECCIONES
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6. Factores Riesgo
1. FACTORES EPIDEMIOLOGICOS
• CASA DE CUIDADOS CRONICOS
• AMBITO COMUNITARIO
• HOSPITAL
• PATOGENOS RESISTENTES
• DISPOSITIVOS INVASIVOS
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7. FACTORES DE RIESGO
• FACTORES PREDISPONENTES
CONDICIONES QUE PREDISPONEN A UNA INFECION
• EDADES EXTREMAS
• TRANSPLANTADOS
• POLITRAUMATISMO
• ALCOHOLISMO
• VIH
• QUIMIOTERAPIA/RADIOTERAPIA
• ESPLENECTOMIZADOS
• PROCEDIMIENTOS INVASIVOS: CIRUGIA, CATETERISMO VASCULAR,
SONDA VESICALES, INTUBACIÓ TRAQUEAL
• DIABETES
• INSUFICIENCIA HEPATICA
• DESNUTRICIÓN
• NEOPLASIA MALIGNA
• TRATAMIENTO CON CORTICOIDES
• QUEMADURAS
• IMPLANTES PROTESICOS: VALVULAS CARDIACAS, PROTESIS
INTRAVASCULARES Y ORTOPEDICOS
• AUSCENCIA FACTORES PREDISPONENTES : UTI
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13. DATOS DE LABORATORIO
• No son especificas de procesos infecciosos
• Disfunción orgánica
• ALTERACIONES EN LEUCOCITOS
POSTOPERATORIO
TEMPRANO
CORTICOTERAPIA
TRANSFUSIONES
MASIVAS
POLITRUMATISMO
FP
ANCIANOS
HIPERESPLENISM
O
T.
MIELOSUPRESOR
ES CRONICOS
NORMALES
NEONATOS
SIDA
INFEC.
VIRALES
FIEBRE
TIFOIDEA
BRUCELOSIS
I. NEUTROPE
NIA
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14. DATOS DE LABORATORIO
• ALTERACIONES DE COAGULACIÓN
• TROMBOCITOPENIA AISLADA
• CID - MAL PRONOSTICO
• HIPERGLICEMIA – HIPOGLICEMIA
• GSA: ACIDOSIS METABOLICA
• LACTATO ELEVADO: HIPOPERFUSION
• DISFUNCION HEPATICA
• ALTERACION DE FUNCION RENAL
• PROCALCITONINA - PCR
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15. PRUEBAS MICROBIOLOGICAS
• INMEDIATAS : GRAM LIQUIDOS
• INCUBACION – DETERMINACIONES DE
LABORATORIO
• – HONGOS – BACILO ACIDO -RESISTENTES
• LEGIONELLA EN ORINA
• TOXINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE
• CUANDO? ANTES DE INICIAR O MODIFICAR EL
TRATAMIENTO ATB – INDICIOS CLINICOS Y
EPIDIOMOLOGICOS
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16. PRUEBAS DE LABORATORIO
• CULTIVO DE ESPUTO
• UROCULTIVOS
• HEMOCULTIVOS
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18. TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
• DESCRIBIR LAS VARIABLES PARA ORIENTAR LA
SELECCIÓN DEL ATB – TT EMPIRICO – ESPECIFICO
• ADMINISTACION TEMPRANA DE ATB DISMINUYE LA
MORTALIDAD ASOCIADA A INFECCION
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19. FACTORES PARA SELECCIONAR EL TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO
• El microorganismo sospechado y el sitio de la
infección
• Resultados de tinción de Gram de muestras de sitio
probable
• Evaluación de la resistencia a los antibióticos
o Aislamiento anterior cepas resistentes
o Tratamiento atb amplio espectro
o Permanencia prolongada en UCI – hospital
o Alta prevalencia gérmenes multiresistentes en la unidad
o Brote epidémico en UCI – hospital
o Diálisis
o Residencia en unidad de cuidados crónicos
o Enfermedades o tratamiento inmunosupresor
• Enfermedades Concomitantes
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20. Tratamiento antimicrobiano recomendado
• SNC
o Meningitis :
Adultos:
S. pneumoniae y N meningitidis
• Cefalosporina 3era - Vancomicina
• Hemocultivo – PL : S. pneumoníae Belcilpenicilina altas dosis y N. Meningitidis :
Profilaxis personal de contacto
• Dexametasona 0.15 ,g/kg/ iv c6h 2 – 4 dias Por Neumococo
o Edades Extremas – defectos linfocitos T – Diabetes - inmunosuprimidos,
enfermedades autoinmunitarias
• Listeria Monocytogenes : Ampicilina – TMX/ZT
o Neurocirugia reciente - Derivaciones LCR
• Estafilococo coagulasa negativo – S. aureus - BGN : Igual Adultos
Predominio Linfocitos LCR : Toxoplasmosis . M. Tuberculosis . Cryptococcus
Neoformans
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21. Tratamiento antimicrobiano recomendado
• ENCEFALITIS O MENINGOENCEFALITIS
o Inmunocompetes : Virales VHS
• Clínico – PCR
• Aciclovir 14 – 21 dias : SOSPECHA
o Inmunosuprimidos : ( VIH – Transplantados ) CMV
• RCP de LCR
• Ganciclovir
• Foscarnet
• ABSCESO CEREBRAL
o Sospecha : Infecciones crónicas de meninges , endocarditis , cardiopatía
cianóticas congénitas, inmunosupresión
o Polimicrobianas ( estreptococos aerobios – anaerobios - BGN )
o Peniclina , metronidazol y cefalosporina de 3 era – Vancomicina
o Toxoplasmosis: Piremetamina / sulfadiazina
o Tb – Nocardiosis – Sifilis – Amebas
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23. SISTEMA RESPIRATORIO
INMUNOCOMPROMETIDOS
NEUMONIA INTERSTICIAL
VIH/ T. LINFOCITOS T
TMX/ STX
CORTICOIDES
P. JEROVECI
VIRUS CMV
LESIONES FOCALES
MICOSIS
TUBERCULOSIS
NOCARDIA
ANTIMICOTICOS – ATB - TMZ
NEUMONIA HOSPITALARIA Y
ASOCIADA A VENTILACION
GRAM NEGATIVOS - S. AUREUS
ANTERIOR O
CARBAPENEMICO
PSEUDOMONA 2DOBLE
STENOTROPOMONA TMZ
VANCOMICINA NS 15 – 20
UG/ML
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24. CORAZÓN:
Endocarditis
Sospecha : Factores de Riesgo
Gram positivos ( estafilococo – estreptococo) –
enterococos ( GN – polimicrobiana – cultivo negativo)
Penicilina/ cefalosporina 3era +/- amignogluucosidos
, glucopeptidos , linezolid etc
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25. CATETER INTRAVASCULARES
Retirar catéter
S. coagulasa negativo – S. aureus + F
TT: Signos de infección + inmunocomprometidos
M. sistémicas - prótesis riesgo de infeccion :
Vancomicina – Cefalosporina 3era - 4ta y fluoroquinolona
Cándida: Fluconazol - Caspofungina
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26. ABDOMEN:
Valoración por cirugía
Perforación : gram positivo – facultativos –
anaerobias – enterococos – hogos
Betalactamicos /inhibidores
betalactamasas
Carbapanemicos
Cefalosporina + metronidazol
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27. VIAS URINARIAS
Gérmenes gran negativo entéricos - Cándida
Cefalosporinas 3era
Fluoroquinolonas
Aminoglucósidos
Pip/taz
TMZ
Betalactamicos- b/inhibidor de betalactamasas
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28. INFECCIONES CUTANEAS
CELULITIS – ABSCESOS - INFECCION HERIDAS QX – SD SHOCK
TOXICO – FASCITIS NECROTIZANTE
+FRECUENTES S. AUREUS – S. B HEMOLITIC GRUPO A –
CLOSTRIDIUM PERFRINGES
TRATAMIENTO:
ANTIBIOTICO: CEFAZOLINA – VANCOMICINA O LINEZOLID -
BENCILPENICILINA +/- CLINDAMICINA
DESBRIDAMIENTO QUIRUGICO
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29. NEUTROPENIA - INMUNOCOMPROMETIDOS
INDICACION ATB (MONOTERAPIA – COMBINADO )
GERMENES FRECUENTES: ACINETOBACTER- ENTEROBACTER-
CITROBACTER- SERRATIA
NUNCA CEFALOSPORINA 3ERA SOLA
CEFALOSPORINA 3- 4TA + AMINOGLUCOSIDOS O
FLUOROQUINOLONAS (PA)
CARBAPENEMICOS
PIP/TAZ ---- VANCOMICINA SEGÚN SOSPECHA
GCSF
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30. COLITIS ASOCIADA CON ANTIBIOTICOS
GERMEN: CLOSTRIDIUM DIFFICILE
CLINDAMICINA –PENICILINA – CEFALOSPORINA –
QUINOLONAS + FRECUENTES
DG IDENTIFICAR TOXINA
TRATAMIENTO SUSPENDER ATB SOSPECHADO Y TT
METRONIDAZOL 250-500 MG TID X 10 DIAS O
VANCONICINA 125 . 500 MG 4VD X 10 DIAS ORAL
COLECTOMIA TOTAL
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31. MICOSIS
SOSPECHA: FACTORES PREDISPONES,
AREA GEOGRAFICA , NEOPLASIAS,
NEUTOPENIA, TT PROLONGADO
CORTICOIDES, ATB AMPLIO ESPECTRO ,
ALIMENTACION PARENTERAL,
QUEMADURAS, VC
TRATAMIENTO DE ACUERDO AL AGENTE
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