El documento describe cómo el envejecimiento y la cronicidad están cambiando el perfil de pacientes del sistema de salud, lo que resulta en un mayor uso y costos. Se argumenta que el modelo actual de atención no se adapta bien a este nuevo paradigma y se necesita un modelo que proporcione una evaluación multidisciplinaria, monitoreo preventivo y coordinación de servicios. Finalmente, se enumeran cinco tecnologías de la información y la comunicación clave que serían necesarias para apoyar este cambio hacia un nuevo modelo centrado en el paciente crón

1. Los cimientos de la eficiencia de las TIC en
la atención a la cronicidad
Implantar un nuevo modelo de atención
Joan Barrubés
Madrid, 3 de febrero de 2011
Antares Consulting, S.A.
Políticas de salud y hospitales

2. Un hecho evidente:
El perfil de pacientes del sistema sanitario ha cambiado
Envejecimiento Cronicidad

3. Y una consecuencia previsible:
Más utilización y más costes
Mayor utilización Incremento de costes
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20% 39%
10%
0%
Altas Estancias
1 vez
2 veces
3 veces
+ 3 veces

4. Un modelo de cuidados poco adaptado al nuevo paradigma
Información al paciente
Acceso al centro, tiempo de respuesta y atención recibida
Pruebas, mediciones, signos vitales
Registro de información clínica específico del proveedor
Acceso Alta hacia el
espontáneo o Diagnóstico Tratamiento Recuperación dispositivo
referenciado siguiente

5. Pero las necesidades estan cambiado
• El paciente requiere una evaluación multidisciplinar
• El paciente necesita un plan preventivo en función del nivel de
riesgo de su patología
• El paciente es monitorizado preventivamente de forma remota
• El paciente recibe atención sociosanitaria anticipándose a las
crisis agudas
• Las intervenciones sociosantarias están coordinadas
• El paciente no es dado de alta
• El paciente es activo en sus cuidados y recibe apoyo del sistema
de atención

6. Hacia una cadena de valor significativamente distinta
Información al pacienteal educación sanitaria
Información y paciente
Acceso al centro, tiempo de respuesta y atención recibida
Gestión de itinerarios clínicos
Pruebas, mediciones, signos vitales
Registro de información clínica específico del proveedor
Carpeta personal de salud
Monitorización
Acceso único
Acceso Diagnóstico y preventiva, Intervenciones Alta hacia el
Monitorización
espontáneo o
al sistema de clasificación
Diagnóstico Tratamiento
auto cuidados, ,Recuperación
tratamientos, dispositivo
continuada
referenciado
atención del riesgo gestión de recuperación siguiente
casos

7. ¿Qué necesitaríamos para hacer un cambio tan profundo del
modelo asistencial?
1
Sistemas de
suporte a la
decisión
Sistema de
clasificación de
pacientes
Planes preventivos
Itinerarios clínicos

8. ¿Qué necesitaríamos para hacer un cambio tan profundo del
modelo asistencial?
2
Dispositivos de
telemonitorización
Señales de alarma
Pro actividad
Garantizar la
observancia

9. ¿Qué necesitaríamos para hacer un cambio tan profundo del
modelo asistencial?
3
Coordinación de
las intervenciones
Sistemas
multiagendas
Intercambio
información

10. ¿Qué necesitaríamos para hacer un cambio tan profundo del
modelo asistencial?
4
Carpeta personal
de salud
Punto único de
información clínica
Comunicación entre
y con profesionales
…

11. ¿Qué necesitaríamos para hacer un cambio tan profundo del
modelo asistencial?
5
Web 2.0
Educación sanitaria
Apoyo a los
cuidados
Comunidades de
pacientes

12. Un rediseño radical de la cadena de valor no
puede hacerse sin la contribución
fundamental de las TIC
Joan Barrubés
jbarrubes@antares-consulting.com
Antares Consulting, S.A.
Políticas de salud y hospitales