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LAS UNAPS
Nancy Patricia Martínez Núñez
2015-0725
LAS UNAPS
■ Área de Salud
■ Centro de Salud del Primer Nivel
■ Primer Nivel de Atención
■ Región de Salud
■ Sector de Salud
■ Segundo Nivel de Atención
■ Tercer Nivel de Atención
■ Unidad de Atención Primaria
Origen del concepto APS
■ El término atención primaria se remonta a 1920, fecha en la que el Reino Unido
publicó el Informe Dawson.
■ En 1978, en el marco de la Conferencia Internacional de Alma-Ata, se
estableció que la estrategia de APS debía estar basada en métodos y
tecnologías prácticas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptadas.
Además, debía ser accesible a los individuos y a las familias, a través de la
plena participación de la comunidad y bajo un costo que el país pudiera asumir.
■ El Manual de Funcionamiento de las
UNAP suscrito por la SESPAS plantea
que otras debilidades del modelo de
atención primaria de República
Dominicana han sido la escasa
participación de la comunidad en el
proceso de planificación, control,
evaluación y fiscalización de los
servicios. Además se añade, la
ausencia de una sectorización de la
población que establezca una
responsabilidad geográfica poblacional
para el personal de salud.
Las UNAP
■ Las UNAP constituyen las unidades básicas
funcionales, son la puerta de entrada al
SNS y de seguridad social, representada
por las gerencias de áreas de salud de la
SESPAS, para la entrega de servicios en el
Primer Nivel de Atención y garantizar la
salud de las familias dominicanas.
Composición
■ Para determinar la composición de las UNAP, la SESPAS realizó un balance entre las
necesidades prioritarias de salud, la cartera básica de servicios, la disponibilidad de
recursos humanos y las posibilidades económicas del sector salud.
■ Requisitos del Sistema de Acreditación en Salud
■ En ese sentido, la institución determinó que el personal que conformaría estos centros
fuera el siguiente: un médico general, un personal de enfermería, un técnico de salud
familiar o supervisor de APS y varios promotores de salud.
■ Además de este personal básico, y de acuerdo a las necesidades de la población y las
posibilidades del sistema, podría existir un equipo de apoyo de tipo multidisciplinario que
complemente la cartera de servicios.
■ Dicho personal de apoyo estaría conformado por pediatras, ginecólogos obstetras,
enfermeras especializadas, odontólogos, psicólogos o psiquiatras, bioanalistas,
trabajadores sociales, farmacéuticos, especialistas en formación, nutricionistas y
trabajadores ambientales.
Funciones
■ El Manual de Funcionamiento de las UNAP suscrito por la SESPAS establece
que la función principal de estos centros es la entrega de la cartera de servicios
en todos los escenarios de trabajo que se han definido. Dicho listado o canasta
de servicios está determinado por el contenido del PBS e incluye, por lo menos,
lo indicado en el reglamento de provisión de la redes de los servicios públicos
de salud.
■ La cartera básica entregada a través de las UNAP prioriza los siguientes
servicios: promoción de la salud, atención a la morbilidad, al niño, al
adolescente, a la mujer, al adulto y al adulto mayor, vigilancia de la salud,
farmacia, emergencias y desastres. Para cumplir con este propósito, desde la
SESPAS se han elaborado aproximadamente nueve guías y 20 rotafolios que
facilitan estos fines.
Financiamiento
■ El financiamiento para la entrega de la cartera de servicios que ofrecen las
UNAP se realiza por dos fuentes:
■ Por el presupuesto público de la SESPAS, SENASA y el presupuesto público
central. Estos fondos están asignados para las inversiones de infraestructura y
equipamiento, la contratación del personal, el mantenimiento y la dotación de
los suministros necesarios.
■ Fondos públicos o privados, nacionales o internacionales, que se destinen a las
UNAP, ya sean reembolsables o no, siempre que se asignen según la cantidad
de personas establecida.
SRS y distribución de las UNAP
■ Cuando el MSP trabajó el proceso de zonificación y sectorización del país,
asignó una población de 500 a 700 familias (aproximadamente 2,500 personas)
por cada territorio.
■ La inversión total alcanzará los RD$1,754 millones durante los años previstos
para el desarrollo del programa.
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Las unaps gestion en gerencia RD (ucne)

  • 1. LAS UNAPS Nancy Patricia Martínez Núñez 2015-0725
  • 3. ■ Área de Salud ■ Centro de Salud del Primer Nivel ■ Primer Nivel de Atención ■ Región de Salud
  • 4. ■ Sector de Salud ■ Segundo Nivel de Atención ■ Tercer Nivel de Atención ■ Unidad de Atención Primaria
  • 5. Origen del concepto APS ■ El término atención primaria se remonta a 1920, fecha en la que el Reino Unido publicó el Informe Dawson. ■ En 1978, en el marco de la Conferencia Internacional de Alma-Ata, se estableció que la estrategia de APS debía estar basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptadas. Además, debía ser accesible a los individuos y a las familias, a través de la plena participación de la comunidad y bajo un costo que el país pudiera asumir.
  • 6. ■ El Manual de Funcionamiento de las UNAP suscrito por la SESPAS plantea que otras debilidades del modelo de atención primaria de República Dominicana han sido la escasa participación de la comunidad en el proceso de planificación, control, evaluación y fiscalización de los servicios. Además se añade, la ausencia de una sectorización de la población que establezca una responsabilidad geográfica poblacional para el personal de salud.
  • 7. Las UNAP ■ Las UNAP constituyen las unidades básicas funcionales, son la puerta de entrada al SNS y de seguridad social, representada por las gerencias de áreas de salud de la SESPAS, para la entrega de servicios en el Primer Nivel de Atención y garantizar la salud de las familias dominicanas.
  • 8. Composición ■ Para determinar la composición de las UNAP, la SESPAS realizó un balance entre las necesidades prioritarias de salud, la cartera básica de servicios, la disponibilidad de recursos humanos y las posibilidades económicas del sector salud. ■ Requisitos del Sistema de Acreditación en Salud ■ En ese sentido, la institución determinó que el personal que conformaría estos centros fuera el siguiente: un médico general, un personal de enfermería, un técnico de salud familiar o supervisor de APS y varios promotores de salud. ■ Además de este personal básico, y de acuerdo a las necesidades de la población y las posibilidades del sistema, podría existir un equipo de apoyo de tipo multidisciplinario que complemente la cartera de servicios. ■ Dicho personal de apoyo estaría conformado por pediatras, ginecólogos obstetras, enfermeras especializadas, odontólogos, psicólogos o psiquiatras, bioanalistas, trabajadores sociales, farmacéuticos, especialistas en formación, nutricionistas y trabajadores ambientales.
  • 9. Funciones ■ El Manual de Funcionamiento de las UNAP suscrito por la SESPAS establece que la función principal de estos centros es la entrega de la cartera de servicios en todos los escenarios de trabajo que se han definido. Dicho listado o canasta de servicios está determinado por el contenido del PBS e incluye, por lo menos, lo indicado en el reglamento de provisión de la redes de los servicios públicos de salud. ■ La cartera básica entregada a través de las UNAP prioriza los siguientes servicios: promoción de la salud, atención a la morbilidad, al niño, al adolescente, a la mujer, al adulto y al adulto mayor, vigilancia de la salud, farmacia, emergencias y desastres. Para cumplir con este propósito, desde la SESPAS se han elaborado aproximadamente nueve guías y 20 rotafolios que facilitan estos fines.
  • 10. Financiamiento ■ El financiamiento para la entrega de la cartera de servicios que ofrecen las UNAP se realiza por dos fuentes: ■ Por el presupuesto público de la SESPAS, SENASA y el presupuesto público central. Estos fondos están asignados para las inversiones de infraestructura y equipamiento, la contratación del personal, el mantenimiento y la dotación de los suministros necesarios. ■ Fondos públicos o privados, nacionales o internacionales, que se destinen a las UNAP, ya sean reembolsables o no, siempre que se asignen según la cantidad de personas establecida.
  • 11. SRS y distribución de las UNAP ■ Cuando el MSP trabajó el proceso de zonificación y sectorización del país, asignó una población de 500 a 700 familias (aproximadamente 2,500 personas) por cada territorio. ■ La inversión total alcanzará los RD$1,754 millones durante los años previstos para el desarrollo del programa.

Notas del editor

  1. Área de Salud: Está constituida por aquellos centros destinados a prestar servicios especializados básicos definidos como de segundo nivel, así como de internamiento, pruebas diagnósticas y corresponden a hospitales generales. Centro de Salud del Primer Nivel: Constituye la sede institucional y uno de los ámbitos de trabajo de una o varias UNAP. Estos centros (clínicas rurales, dispensarios, consultorios, policlínicas, centro sanitario, etc.) y las UNAP, que desde ellos funcionen, deberán articularse entre sí en lo que se denomina territorios de integración. Primer Nivel de Atención: Incluye todos los centros de primer nivel o de nivel primario (clínicas rurales, dispensarios, consultorios, policlínicas etc.) donde tienen sede las UNAP). Es la puerta de entrada y primer nivel de resolución del servicio regional de salud y se sustenta en la estrategia de APS. Le corresponde atender todos los procesos y procedimientos de salud dirigidos a personas y familias que no requieran atención especializada u internamiento, incluyendo las emergencias. Se considera debe ser el nivel más operativo de la red. Región de Salud: Oficina rectora de los servicios de salud provistos por diversos centros en diferentes sectores y niveles de atención.
  2. Sector de Salud: Es un espacio geográfico-poblacional, que se obtiene mediante el proceso de sectorización de la población tanto rural como urbana, y al que le ha quedado asignado un tamaño definido de población y unidad de provisión de servicios de salud1. Segundo Nivel de Atención: Este nivel incluye atención especializada básica y con régimen de atención ambulatoria (consulta externa y emergencias) e internamiento que, articulado con el Primer Nivel permiten completar la atención a beneficiarios para aquellos casos complejos que requieran atención especializada. Tercer Nivel de Atención: Corresponde a un conjunto de servicios para la atención de casos muy complejos con régimen de atención ambulatoria (consulta externa y emergencias) e internamiento y que requieran de atención muy especializada2. Unidad de Atención Primaria: Es definida en el reglamento de provisión de servicios en su artículo 19, como la célula básica de prestación de servicios en Primer Nivel de Atención o nodo primario de la red.
  3. El documento proponía la reorganización del sistema de salud en dicho país y diferenciaba un nivel asistencial específico, que eran los centros primarios de salud. .. … .. En la actualidad, el enfoque de APS está orientado al conjunto del sistema de salud, incluyendo los diferentes sectores (públicos y privados, con y sin fines de lucro) y es aplicable a todos los países. La OMS y la OPS sugieren que cada país desarrolle una estrategia para la implementación de la APS de acuerdo a sus recursos, circunstancias políticas, capacidad administrativa y a su propio desarrollo nacional de salud.
  4. El objetivo es lograr que, en la medida de lo posible, el sistema mejore su capacidad resolutiva, es decir, la capacidad que tienen esos equipos de salud de atender problemas cada vez más complejos, sin tener que acudir a la asistencia hospitalaria.