Existen varias especies de Listeria, siendo L. monocytogenes la más importante como causa de enfermedades en animales y humanos. Puede sobrevivir en una amplia gama de condiciones ambientales incluyendo bajas temperaturas y es un patógeno transmitido frecuentemente a través de alimentos. Las infecciones por L. monocytogenes pueden causar enfermedades que van desde una gastroenteritis leve hasta sepsis, meningitis y aborto.

1. Margarita Arévalo AyachiMargarita Arévalo Ayachi
Facultad Medicina HumanaFacultad Medicina Humana

2. Existen varias especies de Listerias. De éstas la L. monocytogenesExisten varias especies de Listerias. De éstas la L. monocytogenes
es importante como causa de un amplio espectro de enfermedadeses importante como causa de un amplio espectro de enfermedades
en animales y seres humanos.en animales y seres humanos.
L. monocytogenes es capáz de crecer y sobrevivir en una ampliaL. monocytogenes es capáz de crecer y sobrevivir en una amplia
gama de condiciones ambientales. Puede sobrevivir a temperaturasgama de condiciones ambientales. Puede sobrevivir a temperaturas
de refrigerador (4°C), bajo condiciones de pH bajo y condiciones dede refrigerador (4°C), bajo condiciones de pH bajo y condiciones de
alto contenido de sal.alto contenido de sal.
Superar la preservación de alimentos y las barreras
de seguridad, de manera que es un microorganismo
patógeno importante transmitido en los ALIMENTOS
P
u
e
d
e

3. ReinoReino :: BacteriaBacteria
DivisiónDivisión :: FirmicutesFirmicutes
ClaseClase :: BacilliBacilli
OrdenOrden :: BacillalesBacillales
FamiliaFamilia :: ListeriaceaeListeriaceae
GeneroGenero :: ListeriaListeria
EspecieEspecie :: L.monocytogenesL.monocytogenes

4. La información más reciente de los Centers for Disease Control andLa información más reciente de los Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) indica que los casos de listeriosis transmitidas porPrevention (CDC) indica que los casos de listeriosis transmitidas por
alimentos va en descenso.alimentos va en descenso.
No obstante, uno de los brotes más grandes y mortales de listeriosis enNo obstante, uno de los brotes más grandes y mortales de listeriosis en
EE.UU (84 casos en 19 estados y más de 15 muertos) se encontró haceEE.UU (84 casos en 19 estados y más de 15 muertos) se encontró hace
poco en melones contaminados, provenientes de una empacadora enpoco en melones contaminados, provenientes de una empacadora en
Colorado.Colorado.
En el Perú se encontró sólo 5 casos en el año 2013 en los mercados queEn el Perú se encontró sólo 5 casos en el año 2013 en los mercados que
provenían de Lima metropolitana.provenían de Lima metropolitana.
En Trujillo, en el año 2012 se realizó un estudio deEn Trujillo, en el año 2012 se realizó un estudio de Listeria monocytogenes
en la cual concluyeron que presentó un porcentaje de aislamiento bajo
(3,34 %) en el queso fresco comercializado en los diversos mercados de la
ciudad. Y que a la vez, el comportamiento de los factores de riesgo de
contaminación asociados a leche fresca y queso fresco, fue altamente
inadecuado.
Su tasa de mortalidad es de 20-30%.
Los casos relacionados con embarazo es del 22% y resulta en muerte fetal
o neonatal (madres sobreviven)

5. Bacilo pequeñoBacilo pequeño (0,4 a 0,5 micrones de ancho x 0,5 a(0,4 a 0,5 micrones de ancho x 0,5 a
1,2 de largo) no ramificado1,2 de largo) no ramificado
Bacteria Gram +Bacteria Gram +
Produce catalasaProduce catalasa
Móviles a 25 ºC, con un movimiento de bamboleoMóviles a 25 ºC, con un movimiento de bamboleo
No móviles a 37ºC por inactivacion de flageloNo móviles a 37ºC por inactivacion de flagelo
No formador de esporas (No esporuladas)No formador de esporas (No esporuladas)
Pueden crecer en Macrófagos y células epiteliales,Pueden crecer en Macrófagos y células epiteliales,
así como a T° frías.así como a T° frías.

7. Crece bien en medios de agar sangre de cordero o de caballo al 5%,Crece bien en medios de agar sangre de cordero o de caballo al 5%,
en el cual muestra la pequeña zona característica de hemólisisen el cual muestra la pequeña zona característica de hemólisis
alrededor de las colonias y por debajo de las mismas.alrededor de las colonias y por debajo de las mismas.
Es anaerobio facultativo y produce catalasa, hidrólisis de esculina yEs anaerobio facultativo y produce catalasa, hidrólisis de esculina y
es móvil.es móvil.
Produce ácido, pero no gas por la utilización de diversosProduce ácido, pero no gas por la utilización de diversos
carbohidratos.carbohidratos.
Es selectivo en muestras de alimentos como pescado, pollo y queso.Es selectivo en muestras de alimentos como pescado, pollo y queso.
La motilidad a una T° ambiental y la producción de hemosilina sonLa motilidad a una T° ambiental y la producción de hemosilina son
características primordiales que las diferencias de bacteriascaracterísticas primordiales que las diferencias de bacterias
corineformes.corineformes.
En agar sin sangre tiene un tinte azul-verde.En agar sin sangre tiene un tinte azul-verde.
Difícil aislamiento en cultivos mixtos.Difícil aislamiento en cultivos mixtos.

9. CULTIVO DECULTIVO DE LISTERIALISTERIA

10. OCLA
OXOID-CHROMOGENIC LISTERIA
AGAR
CULTIVO DECULTIVO DE LISTERIALISTERIA
Es un medio para el aislamiento, recuento
e identificación presuntiva de especies de
Listeria y Listeria monocytogenes a partir
de muestras de alimentos

11. Existen 13 serovariantes conocidas basadas enExisten 13 serovariantes conocidas basadas en
antígenos O (somáticos) y H (flagelares).antígenos O (somáticos) y H (flagelares).
Los serotipos 1/2a, 1/2b y 4b constituyen mas delLos serotipos 1/2a, 1/2b y 4b constituyen mas del
95% de las cepas de seres humanos.95% de las cepas de seres humanos.
El serotipo 4b produce la mayor parte de los brotesEl serotipo 4b produce la mayor parte de los brotes
epidémicos transmitidos en los alimentos.epidémicos transmitidos en los alimentos.

12. La mayoría de infecciones ocurre por ingestión oral yLa mayoría de infecciones ocurre por ingestión oral y
posterior acceso a la circulación por penetración intestinal.posterior acceso a la circulación por penetración intestinal.
El microorganismo tiene varias proteínas deEl microorganismo tiene varias proteínas de “Adhesina”“Adhesina”
que facilitan la fijación de la bacteria a las célulasque facilitan la fijación de la bacteria a las células
hospedadoras y que contribuyen a la virulencia.hospedadoras y que contribuyen a la virulencia.
Posee proteinas de superficie de la pared celularPosee proteinas de superficie de la pared celular
(internalinas A y B)(internalinas A y B) que actúan de manera recíproca conque actúan de manera recíproca con
lala “Cadherina E”,“Cadherina E”, receptor de las células epiteliales,receptor de las células epiteliales,
fomentando así su fagocitosis.fomentando así su fagocitosis.
Después de la fagocitosis, ésta es envuelta es unDespués de la fagocitosis, ésta es envuelta es un
fagolisosoma donde es activada por el pH bajo parafagolisosoma donde es activada por el pH bajo para
producirproducir “Listeriolisina O”“Listeriolisina O” produciendo así lisis de laproduciendo así lisis de la
membrana del fagolisosoma y permite que las listeriasmembrana del fagolisosoma y permite que las listerias
escapen hacia el citoplasma de la célula epitelial.escapen hacia el citoplasma de la célula epitelial.
Los microorganismos proliferan y otra proteina (Act A) deLos microorganismos proliferan y otra proteina (Act A) de
superficie de la Listeria, activa la polimerización de la actinasuperficie de la Listeria, activa la polimerización de la actina
de la célula anfitriona, lo cual las impulsa hacia lade la célula anfitriona, lo cual las impulsa hacia la
membrana celular.membrana celular.
Al empujar la membrana de la célula hospedadora produceAl empujar la membrana de la célula hospedadora produce
protrusiónes elongadas denominadasprotrusiónes elongadas denominadas “Filópodos”“Filópodos” que sonque son
ingeridos por células epiteliales adyacentes, macrófagos yingeridos por células epiteliales adyacentes, macrófagos y
hepatocitos, liberando las listerias y comenzando el ciclohepatocitos, liberando las listerias y comenzando el ciclo
nuevamente.nuevamente.

13. Ampliamente distribuido en la naturaleza, sobrevive bien al frío.Ampliamente distribuido en la naturaleza, sobrevive bien al frío.
Alcanza la cadena alimenticia mediante los vegetales y es excretado enAlcanza la cadena alimenticia mediante los vegetales y es excretado en
grandes cantidades con la leche de vaca.grandes cantidades con la leche de vaca.
Los humanos pueden transportar listeria en el intestino como parte deLos humanos pueden transportar listeria en el intestino como parte de
la flora normal.la flora normal.
La infección se puede adquirir por ingestión o a través de la placenta inLa infección se puede adquirir por ingestión o a través de la placenta in
útero como enfermedad de comienzo precoz.útero como enfermedad de comienzo precoz.
Alimentos contaminados (Forma más común)Alimentos contaminados (Forma más común)
Contaminación cruzada en guarderías o salas cuna (Posible pero pocoContaminación cruzada en guarderías o salas cuna (Posible pero poco
común)común)

14. Más común: DIARREAMás común: DIARREA
Clínica leve: Fiebre, náusea, vómitos y diarrea (enf. gastrointestinal)Clínica leve: Fiebre, náusea, vómitos y diarrea (enf. gastrointestinal)
Clínica grave: Bacteremia, MeningitisClínica grave: Bacteremia, Meningitis y sepsis en recién nacidosy sepsis en recién nacidos
Infecciones en pacientes inmunodeprimidosInfecciones en pacientes inmunodeprimidos
INFECCIÓN EN EL EMBARAZOINFECCIÓN EN EL EMBARAZO
 ListeriaListeria puede proliferar en la placentapuede proliferar en la placenta
 La infección del SNC es muy rara durante el embarazo pero frecuente en otrosLa infección del SNC es muy rara durante el embarazo pero frecuente en otros
hospederos comprometidos.hospederos comprometidos.
 Fiebre, mialgias, artralgias, dolor de espalda, dolor de cabeza y síntomas clásicosFiebre, mialgias, artralgias, dolor de espalda, dolor de cabeza y síntomas clásicos
de bacteremia.de bacteremia.
 Listeriosis usualmente ocurre durante el tercer trimestre.Listeriosis usualmente ocurre durante el tercer trimestre.
 Trabajo de parto y/o nacimiento prematuro es común.Trabajo de parto y/o nacimiento prematuro es común.
 Aborto, muerte fetal, e infección intrauterina.Aborto, muerte fetal, e infección intrauterina.

15. Granulomatosis infantiséptica: dos formasGranulomatosis infantiséptica: dos formas
– Sepsis de inicio temprano.Sepsis de inicio temprano.
ListeriaListeria es adquiridaes adquirida in uteroin utero viavia
transplacentariatransplacentaria
Parto prematuro.Parto prematuro.
ListeriaListeria puede aislarse en placenta,puede aislarse en placenta,
sangre, meconio, naríz, oídos ysangre, meconio, naríz, oídos y
garganta. Evidentes abscesos y/ogarganta. Evidentes abscesos y/o
granulomas.granulomas.
– Meningitis de inicio tardíoMeningitis de inicio tardío
Adquirido por transmisión vaginal.Adquirido por transmisión vaginal.
Meningo-encefalitis con sepsis en 2-Meningo-encefalitis con sepsis en 2-
3 semanas.3 semanas.
INFECCIÓN NEONATALINFECCIÓN NEONATAL

16.  ListeriaListeria tiene predilección por el parénquima cerebral, especialmente el hipotálamotiene predilección por el parénquima cerebral, especialmente el hipotálamo
y las meninges.y las meninges.
 Cambios comunes de estado mental.Cambios comunes de estado mental.
 Convulsiones (focales y generalizadas)Convulsiones (focales y generalizadas)
-En por lo menos 25% de los pacientes.-En por lo menos 25% de los pacientes.
 Deficiencia del nervio craneal, Síndromes parecidos a un derrame: hemiplejíaDeficiencia del nervio craneal, Síndromes parecidos a un derrame: hemiplejía
 Rigidez de nuca es menos comúnRigidez de nuca es menos común
 Desórdenes de movimiento: temblor, mioclono y ataxia.Desórdenes de movimiento: temblor, mioclono y ataxia.
INFECCIÓN DEL SNCINFECCIÓN DEL SNC
L. monocytogenesL. monocytogenes puede producir enfermedad diarreica causada por alimentospuede producir enfermedad diarreica causada por alimentos
contaminados.contaminados.
Típicamente no invasiva.Típicamente no invasiva.
Período de incubación: 1-2 díasPeríodo de incubación: 1-2 días
Duración de la diarrea: 1-3 díasDuración de la diarrea: 1-3 días
Los pacientes presentan fiebre, mialgia y diarrea.Los pacientes presentan fiebre, mialgia y diarrea.
GASTROENTERITIS FEBRILGASTROENTERITIS FEBRIL

17. Evitar consumo de carne cruda.Evitar consumo de carne cruda.
Lavar vegetales crudos.Lavar vegetales crudos.
Evitar consumo de lácteos crudos.Evitar consumo de lácteos crudos.
Lavarse las manos, cuchillos y tablas de picar después deLavarse las manos, cuchillos y tablas de picar después de
manipular alimentos crudos.manipular alimentos crudos.
Embarazadas o inmunocomprometidos evitar quesosEmbarazadas o inmunocomprometidos evitar quesos
suaves (feta, Brie, Camembert, bleu), Queso crema,suaves (feta, Brie, Camembert, bleu), Queso crema,
yogurt y cottage están permitidos.yogurt y cottage están permitidos.
Recalentar sobras a alta temperatura.Recalentar sobras a alta temperatura.
Cocinar los alimentos hasta una temperatura internaCocinar los alimentos hasta una temperatura interna
segura.segura.
La transmisión persona a persona no
ocurre, por lo que no son necesarias
las precauciones de aislamiento.