Este documento describe el subtipo de leucemia linfoblástica aguda B llamado Phi-like, el cual tiene un pronóstico peor. El Phi-like se caracteriza por tener un perfil de expresión molecular similar al subtipo Phi-positivo pero sin la proteína de fusión BCR-ABL1. Estudios recientes han encontrado que las mutaciones en el gen IKZF1 y alteraciones en los receptores de citoquinas como CRLF2 son factores comunes en los pacientes Phi-like. Identificar a los pacientes con este subtipo es importante para clasificarlos de
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Bibliografía Libro de inmunología Kuby.
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Para una perfecta compatibilidad en transfusiones sanguíneas no basta la compatibilidad ABO y Rh. Existen otros antígenos y anticuerpos implicados y son necesarias un número mayor de pruebas, para evitar la aglutinación y la hemolisis asociadas al mezcla sangres incompatibles.
Las membranopatías obedecen a defectos en alguno de los componentes estructurales de la membrana. Las de mayor interés clínico son: esferocitosis hereditaria (EH), eliptocitosis congénita (EC), estomatocitosis y acantocitosis (2,3).
Reatracción del coágulo: significado clínico.Lidia Rosas
Significado de la retracción del coágulo, utilidad clínica y las causas de posibles variables en un paciente, incluyendo medicamentos que contengan antiagregantes plaquetarios.Se hace mención de algunas fermedades relacionadas con la alteración de la retracción del coágulo.
Parte 06 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Para una perfecta compatibilidad en transfusiones sanguíneas no basta la compatibilidad ABO y Rh. Existen otros antígenos y anticuerpos implicados y son necesarias un número mayor de pruebas, para evitar la aglutinación y la hemolisis asociadas al mezcla sangres incompatibles.
Las membranopatías obedecen a defectos en alguno de los componentes estructurales de la membrana. Las de mayor interés clínico son: esferocitosis hereditaria (EH), eliptocitosis congénita (EC), estomatocitosis y acantocitosis (2,3).
Reatracción del coágulo: significado clínico.Lidia Rosas
Significado de la retracción del coágulo, utilidad clínica y las causas de posibles variables en un paciente, incluyendo medicamentos que contengan antiagregantes plaquetarios.Se hace mención de algunas fermedades relacionadas con la alteración de la retracción del coágulo.
Parte 06 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Ponencia presentada por el Dr. José Luis Ferreiro Gutiérrez en el directo online 'Anticoagulación y empleo correcto de anticoagulantes directos en el paciente complejo', celebrado en la Casa del Corazón el 27 de abril de 2021
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. Características
•Subtipo de LLA-B de mal pronostico
•Su incidencia aumenta con la edad
•Mayor recuento de leucocitos
•Mayor EMR al final de la inducción
•Peor pronostico
•Phi like es un factor pronostico independiente.
Roberts et al N Engl J Med 2014; 371: 1005-1015
3. N Engl J Med 2014; 371: 1064-1066. Herold, T. & Gökbuget, N. Curr Oncol Rep (2017) 19: 31
Generan un perfil de expresión molecular (GEP) similar a las LLA-B phi (+)
Sin la proteina de fusion BCR-ABL1
Receptor de citoquinas
(no kinasa) y JAK
Tirosinas kinasas
DESREGULACION
21. También hay estrategias de inmunoterapia.
◦ blinatumomab anticuerpo CD3 / CD19
◦ inotuzumab anticuerpo anti-CD22
Herold, T. & Gökbuget, N. Curr Oncol Rep (2017) 19: 31
22. CONCLUSIONES
•Aun sabemos poco y faltan estudios que realmente confirmen beneficio de estas
dianas de tratamiento
•Importante identificar pctes con phi-like: representar la gran mayoría de los pcts
que tienen todos los demás rearreglos negativos quedando subtratados -
clasificados como riesgo estándar siendo realmente de alto riesgo.
•Idealmente adicionar a los paneles de citometria de flujo detección de
sobreexpresión de CRLF2 en:
• LLA-B al Dx, o al menos en MDR + tras la inducción.
23. •Lo otro interesante es poder identificar a que grupo de alteraciones
corresponden para poder elegir tto, mas que definir un perfil génico completo
de la leucemia.
• Receptores de citoquinas no quinasa y jak: ruxolutinib
• Tirosinas kinasas: dasatinib
Estructura de Ikaros. La porción N-terminal de Ikaros contiene un dominio de unión a ADN con motivos dedo de 4 zinc. Hay 2 motivos dedo de zinc en el extremo C-terminal que son esenciales para la formación de homodímeros Ikaros. Ikaros se une directamente al ADN para positivamente (verde) o negativamente (rojo) regular la expresión de genes diana. Deleciones internas en los exones 4 a 7 son alteraciones comunes que atenúan la capacidad de unión a ADN de Ikaros, y estas deleciones producen una isoforma dominante negativo que resulta en pérdida de la función supresora de tumores del alelo WT, de modo que se pierde la actividad transcripcional (exones no dibujados a escala real). 7
CRFL2: cytokine receptor like factor 2
Wild type: tipo salvaje o tipo normal o natural a diferencia del mutado.
Low: es como estuio genetico pero de pocos genes. Esto para escrenning de todos los pactines. Para seleccionar los que podrian ser BCR-abl o phi like
A) Expression of RCSD1-ABL1 (110 kDa), RCSD1-ABL2 (100 kDa), SSBP2-CSF1R (87 kDa), PAX5-JAK2 (59 kDa) and Ik6 (32 kDa) in murine interleukin-7 dependent Arf-/- primary pre-B cells. B) Proliferation of Ba/F3 cells in the absence of cytokine and C) in the presence of dasatinib.
CUANDO HAY REARREGLOS DE JAK DEO EPOR ESTAS CELULAS SE MUEREN CON EL USO DE RUXOLUTINIB.
Figure S17. Treatment of Ph-like ALL xenografts with tyrosine kinase inhibitors A) Ex vivo cytotoxicity assays of human leukemic cells harboring ATF7IP-JAK2 or IGH-EPOR. Both were sensitive to ruxolitinib, whilst imatinib had no effect on cell proliferation. B) Ex vivo cytotoxicity assay of human leukemic cells harboring ETV6-NTRK3 harvested from xenografted mice treated with crizotinib and imatinib. C) In vivo response of ETV6-ABL1 xenograft to dasatinib (20mg/kg/day 5 days per week) with a significant reduction in circulating human CD45+ leukemic cells and spleen weight. ***, P
