La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada por la presencia de bacterias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, y Listeria monocytogenes. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de nuca y cefalea. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y el tratamiento consiste en la administración oportuna de antibióticos y dexametasona.

1. Neuroinfección

2. Meningitis bacteriana

3. Definición
Es una consecuente reacción inflamatoria que comprende al
parénquima cerebral y las meninges producto de la presencia
de bacterias en el espacio subaracnoideo.
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tratamiento y prevención de la meningitis aguda bacteriana adquirida en la comunidad en
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4. Etiología
• Streptococcus pneumoniae
• Neisseria meningitidis
• Listeria monocytogenes y estafilococo
• Bacilos gram negativos (E. coli, Klebsiella,
Enterobacter y P. auroginosa)
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5. Factores de riesgo
• Depende del agente causal
• Meningitis neumocócica:
antecedentes de neumonía, otitis
media aguda y sinusitis aguda
• Grupos en riesgo: edad
avanzada, fumadores, diabéticos,
alcohólicos, inmunosuprimidos y
pacientes con fractura de la base
de cráneo.
Judith E. Tintinalli; John C. M.; D. Meckler, et. al. . (2013). Capítulo 168: Infecciones del sistema Nervioso central y médula espinal. En Medicina de Urgencias(545-550).
México Df: McGraw Hill.
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6. Fisiopatología
S. neumoniae
N. meningitidis torrente sanguíneo y llegan al
espacio subaracnoideo
constituyentes subcapsulares inician
la cascada inflamatoria
edema
drenaje de LCR
disminuye
vasos
sanguíneos se
dilatan
inicialmente
Aumento de la
permeabilidad de barrera
hematoencefálica
vasogénico (proteínas)
intersticial (hidrocefalia)
citotóxico (membranas celulares)
volumen sobrepasa
compensación por (LCR al
compartimiento medular)
aumento de la PIC
puede desarrollar
ISQUEMIA
Judith E. Tintinalli; John C. M.; D. Meckler, et. al. . (2013). Capítulo 168: Infecciones del sistema Nervioso central y médula espinal. En Medicina de Urgencias(545-550). México Df: McGraw Hill.
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7. Manifestaciones clínicas
• Clásicos: fiebre, rigidez de nuca, cefalea y alteración mental (la
ausencia de estos síntomas NO descartan la enfermedad)
• Afasia, hemiparesia, parálisis de Nervios craneales
Judith E. Tintinalli; John C. M.; D. Meckler, et. al. . (2013). Capítulo 168: Infecciones del sistema Nervioso central y médula espinal. En Medicina de Urgencias(545-550). México Df: McGraw Hill.
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8. Exploración física
• Brudzinski y Kernig
• Piel: púrpura meningocócica, estreptococemia o infección por rickettsias
• Senos paranasales, oídos
• Fondo de ojo (PIC) en busca de papiledema
• Exploración neurológica.
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9. Tratamiento y diagnóstico
• Vía aérea, oxigenación y reanimación con volumen
• Prioridad es la administración del antibiótico y administración de
dexametasona
• Dexametasona 0.15 mg/kg en niño
• 10 mg en adultos
• Punción lumbar
• Cultivos de sangre (bacteriemia)
Judith E. Tintinalli; John C. M.; D. Meckler, et. al. . (2013). Capítulo 168: Infecciones del sistema Nervioso central y médula espinal. En Medicina de Urgencias(545-
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10. Diagnóstico y tratamiento
n.d.) Guía de Referencia Rápida: Diagnóstico, tratamiento y prevención de la meningitis aguda bacteriana adquirida en la comunidad en paciente

11. Diagnóstico y tratamiento
d General (n.d.) Guía de Referencia Rápida: Diagnóstico, tratamiento y prevención de la meningitis aguda bacteriana adquirida en la comunidad en pacientes adultos

12. Diagnóstico y tratamiento
ridad General (n.d.) Guía de Referencia Rápida: Diagnóstico, tratamiento y prevención de la meningitis aguda bacteriana adquirida en la comunidad en pacientes adultos inmunoc

13. Diagnóstico y tratamiento
J. Hartman, Sheldon L. Kaplan, Bruce A. Kaufman, Karen L. Ross & W. Michael Scheld. (6 October 2004). Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis. IDSA GUIDELINES, 87

14. Allan R. Tunkel, Barry J. Hartman, Sheldon L. Kaplan, Bruce A. Kaufman, Karen L. Ross & W. Michael Scheld. (6 October 2004). Practice Guidelines for the Management of Bacterial Meningitis

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17. Bibliografía
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& W. Michael Scheld. (6 October 2004). Practice Guidelines for the Management of
Bacterial Meningitis. IDSA GUIDELINES, 87, 18. 31 January 2015.