Este documento describe los aspectos fisiológicos y patológicos de la menstruación. Define la menstruación como el sangrado mensual de las mujeres que renueva el endometrio y expulsa el óvulo no fecundado. Explica que la involución del cuerpo lúteo causa la necrosis del endometrio y su expulsión a través de contracciones uterinas. También describe las alteraciones de la frecuencia, duración y cantidad de la menstruación, así como sus posibles causas como trastornos de la hemostasia, patologías uter

1. Clínica Propedéutica
Medico Quirúrgica
Hemorragias Genitales
*Menstruación
Alumna: Gabriela Villalobos Rodríguez

2. Menstruación
Definición:
Sangrado mensual de las mujeres.
Proceso fisiológico por el que las mujeres renuevan
periódicamente la mucosa uterina (endometrio) y expulsan el
óvulo maduro no fecundado.

3. Fisiología
En ausencia de fecundación, unos 2 días antes de
que termine el ciclo mensual, el cuerpo lúteo ovárico
involuciona de forma brusca y la secreción de
hormonas ováricas (estrógenos y progesterona)
disminuye.
Después se produce la menstruación.

5. Rápida involución del endometrio 65% inicial.
Vasoespasmo y disminución de nutrientes del
endometrio causa necrosis sobre todo de los
vasos sanguíneos.
Capas necrosantes de endometrio se separan
del útero por los efectos contráctiles de
prostaglandinas del endometrio en
degeneración.

6. Menstruación normal: se pierden unos 35-150 ml de
sangre y unos 35 ml mas de liquido seroso.
El liquido menstrual en general es incoagulable
porque el material necrótico libera fibrinolisina.
4 a 7 días, la perdida de sangre cesa, porque el
endometrio ya se ha reepitelizado.

7. Es de color rojo obscuro.
Olor desagradable secundario a la
contaminación con secreción vulvar.
Contiene residuos de endometrio, moco
cervical, epitelio de descamación vaginal,
bacterias y prostaglandinas.

8. Menarca
Primera menstruación de la mujer.
Menarca precoz: menstruación antes de los 9 años.
Menarca tardía: menstruación después de los 17
años.

9. Amenorrea
Ausencia de la menstruación.
Amenorrea Primaria: cuando la Menarca no se ha
presentado en mujeres que ya tienen por lo menos
17 años de edad.
Amenorrea Secundaria: cuando la menstruación se
ha interrumpido por lo menos 3 meses, en una mujer
que ya había tenido la Menarca.

11. Seudomenorrea: por atresias del himen,
vagina o cuello uterino con imposibilidad para
exteriorizar el flujo.

12. Criptoamenorrea: presencia de síntomas
menstruales (Tensión premenstrual, mastodinia.) sin
sangrado menstrual aparente; el cuadro se presenta
cuando un himen no perforado obstruye el flujo del
fluido menstrual.

13. Menstruación vicariante: Secreción de sangre
procedente de un lugar diferente al útero en el
momento en que se espera una menstruación
normal.
Habitualmente, esta hemorragia se debe al aumento
de la permeabilidad capilar que se produce durante la
menstruación.

14. Alteraciones de la menstruación
Alteraciones en la frecuencia
Alteraciones en la duración
Alteraciones en la cantidad
* Asociación Mexicana de
Ginecología y obstetricia.

15. Alteraciones en la Frecuencia
• Amenorrea: ausencia de la menstruación.
• Proiomenorrea: ciclos de menos de 25 días o
adelanto de más de 5 días en la aparición del
sangrado menstrual.
• Opsomenorrea: ciclos de más de 35 días o
retraso de más de 5 días en el inicio de la
menstruación.

16. Alteraciones en la duración
• Polimenorrea: sangrado menstrual de más de 8 días
de duración.
• Oligomenorrea: sangrado menstrual menor de 3 días
de duración.

17. Alteraciones en la cantidad
• Hipermenorrea: aumento considerable en la
cantidad del sangrado menstrual habitual.
• Hipomenorrea: disminución marcada en la cantidad
habitual del sangrado menstrual.

18. Etiología
Alteraciones de la hemostasia: su intensidad y
persistencia pueden justificar una histerectomía.

19. Alteraciones orgánicas uterinas: Mioma
submucoso, pólipos, endometriosis.

20. Alteraciones funcionales del ovario:
hiperplasia quística glandular.

21. Enfermedades endocrinas: Híper/Hipotiroidismo,
hiperpituitarismo, persistencia del timo.

22. GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!!