Este documento clasifica y describe las serpientes venenosas de España, Europa y el mundo. Explica las familias de serpientes venenosas (Viperidae, Elapidae, Colubridae), sus características y el tipo de veneno que producen (hemotóxico o neurotóxico). También describe los síntomas y gravedad de las mordeduras, desde leves hasta graves, y el tratamiento que se debe administrar, como reposo de la zona afectada, limpieza de la herida e inmovilización.
Este documento describe las arañas más venenosas para los humanos. Discute Phoneutria, Atrax robustus, Latrodectus mactans, Loxosceles, Tegenaria agrestis y sus características como tamaño, veneno y síntomas que pueden causar sus mordeduras. El documento enfatiza que aunque la mayoría de arañas producen veneno, pocas causan daño significativo a los humanos.
Este documento describe los diferentes tipos de accidentes ofídicos en Colombia, incluyendo los accidentes causados por serpientes de los géneros Bothrops, Crotalus, Lachesis y Micrurus. Explica los síntomas, complicaciones y tratamiento para cada tipo de accidente, así como la producción del suero antiofídico en el Instituto Nacional de Salud de Colombia.
Este documento proporciona información sobre mordeduras y picaduras de mamíferos, arácnidos, himenópteros e ofidios. Detalla los síntomas, tratamiento y complicaciones más comunes de cada tipo de lesión, así como recomendaciones de profilaxis y manejo inicial. Enfatiza la importancia de la limpieza de la herida, la extracción del aguijón o cuerpo extraño cuando sea posible y el uso de analgésicos y antihistamínicos para el alivio del dolor y la inflamación.
Este documento describe la mordedura por serpiente, incluyendo su definición, epidemiología, cuadros clínicos, manejo y tratamiento. La mordedura por serpiente inocula veneno a través de los colmillos y puede causar efectos locales y sistémicos de gravedad variable dependiendo de la especie de serpiente y cantidad de veneno. El tratamiento incluye suero antiviperino, oxígeno, líquidos y analgésicos, con posible necesidad de transfusión o ventilación mecánica en casos graves.
Las mordeduras de serpientes pueden causar cuadros clínicos sistémicos o necróticos dependiendo de la familia de la serpiente. El tratamiento incluye aplicar suero antiofídico, controlar signos vitales, administrar antibióticos y realizar transfusiones sanguíneas si es necesario.
Este documento describe los accidentes causados por animales ponzoñosos como serpientes, alacranes y arañas en México. Señala que anualmente ocurren aproximadamente 240,000 picaduras de alacrán, la más común, y 3,000 mordeduras de serpiente en el país. Detalla las cuatro serpientes venenosas de México, incluida la nauyaca, y sus efectos del veneno, así como especies comunes de alacranes, arañas y factores que determinan la gravedad de los accidentes.
El documento describe la definición, taxonomía, epidemiología y características clínicas de las mordeduras de serpiente. Explica que las serpientes venenosas pertenecen a las familias Viperidae, Elapidae y Hydrophiidae. En México, las especies más comunes son cascabeles, nauyacas y corales. El veneno causa efectos locales, sistémicos y complicaciones como coagulopatía, miolisis, necrosis y parálisis. El tratamiento incluye suero antiofídico y soporte.
Este documento describe las arañas más venenosas para los humanos. Discute Phoneutria, Atrax robustus, Latrodectus mactans, Loxosceles, Tegenaria agrestis y sus características como tamaño, veneno y síntomas que pueden causar sus mordeduras. El documento enfatiza que aunque la mayoría de arañas producen veneno, pocas causan daño significativo a los humanos.
Este documento describe los diferentes tipos de accidentes ofídicos en Colombia, incluyendo los accidentes causados por serpientes de los géneros Bothrops, Crotalus, Lachesis y Micrurus. Explica los síntomas, complicaciones y tratamiento para cada tipo de accidente, así como la producción del suero antiofídico en el Instituto Nacional de Salud de Colombia.
Este documento proporciona información sobre mordeduras y picaduras de mamíferos, arácnidos, himenópteros e ofidios. Detalla los síntomas, tratamiento y complicaciones más comunes de cada tipo de lesión, así como recomendaciones de profilaxis y manejo inicial. Enfatiza la importancia de la limpieza de la herida, la extracción del aguijón o cuerpo extraño cuando sea posible y el uso de analgésicos y antihistamínicos para el alivio del dolor y la inflamación.
Este documento describe la mordedura por serpiente, incluyendo su definición, epidemiología, cuadros clínicos, manejo y tratamiento. La mordedura por serpiente inocula veneno a través de los colmillos y puede causar efectos locales y sistémicos de gravedad variable dependiendo de la especie de serpiente y cantidad de veneno. El tratamiento incluye suero antiviperino, oxígeno, líquidos y analgésicos, con posible necesidad de transfusión o ventilación mecánica en casos graves.
Las mordeduras de serpientes pueden causar cuadros clínicos sistémicos o necróticos dependiendo de la familia de la serpiente. El tratamiento incluye aplicar suero antiofídico, controlar signos vitales, administrar antibióticos y realizar transfusiones sanguíneas si es necesario.
Este documento describe los accidentes causados por animales ponzoñosos como serpientes, alacranes y arañas en México. Señala que anualmente ocurren aproximadamente 240,000 picaduras de alacrán, la más común, y 3,000 mordeduras de serpiente en el país. Detalla las cuatro serpientes venenosas de México, incluida la nauyaca, y sus efectos del veneno, así como especies comunes de alacranes, arañas y factores que determinan la gravedad de los accidentes.
El documento describe la definición, taxonomía, epidemiología y características clínicas de las mordeduras de serpiente. Explica que las serpientes venenosas pertenecen a las familias Viperidae, Elapidae y Hydrophiidae. En México, las especies más comunes son cascabeles, nauyacas y corales. El veneno causa efectos locales, sistémicos y complicaciones como coagulopatía, miolisis, necrosis y parálisis. El tratamiento incluye suero antiofídico y soporte.
El documento habla sobre el tratamiento de mordeduras de serpiente. 1) Explica los síntomas y signos clínicos de mordeduras por diferentes géneros de serpientes venenosas. 2) Describe los estadios de gravedad de un envenenamiento y los exámenes de laboratorio correspondientes. 3) Proporciona recomendaciones sobre el tratamiento inicial y hospitalario para cada estadio, incluyendo el uso de suero antiofídico.
Las arañas del género Loxosceles se encuentran entre los pocos arácnidos capaces de causar la muerte humana. Sus picaduras pueden producir lesiones locales con pérdida de tejido o lesiones sistémicas graves como hemólisis e insuficiencia renal aguda. El diagnóstico de accidentes por Loxosceles es difícil porque a veces la picadura pasa desapercibida y los síntomas no son inmediatos ni específicos.
Este documento resume las mordeduras y picaduras de diferentes animales, incluyendo su frecuencia, síntomas, tratamiento y criterios de ingreso. Describe las mordeduras de animales no venenosos como perros y gatos, así como mordeduras de animales venenosos como serpientes. También cubre las picaduras de artrópodos como abejas, garrapatas y mosquitos, e incluye los riesgos de transmisión de enfermedades. El tratamiento depende del tipo de lesión y gravedad de los síntomas, e incluye
El documento describe los diferentes tipos de mordeduras por arañas y sus síntomas. Habla sobre el loxoscelismo causado por la araña del género Loxosceles, con cuadros cutáneos y sistémicos. Explica el diagnóstico, tratamiento con suero anti-loxoscélico y dapsona. También describe la latrodectismo por la viuda negra, con dolor intenso, contracturas musculares y síntomas generales.
Los animales ponzoñosos tienen aguijones o púas que pueden causar lesiones en la piel y tejidos. Incluyen peces, erizos de mar, arañas, alacranes e himenópteros. Su veneno puede causar efectos leves o graves en la salud e incluso la muerte, dependiendo del tipo de animal, tamaño, toxicidad y tratamiento recibido.
Este documento describe las picaduras y mordeduras más comunes producidas por insectos, arácnidos y otros animales. Explica los síntomas, el grado de severidad y el tratamiento recomendado para cada caso. En particular, señala que la mayoría de las picaduras producen sólo síntomas locales leves que se tratan con analgésicos y antihistamínicos. Sin embargo, en algunos casos pueden ocurrir reacciones alérgicas o tóxicas graves que requieren tratamiento médico de urgencia.
El documento describe diferentes tipos de mordeduras y picaduras, sus síntomas, tratamientos y complicaciones potenciales. Incluye información sobre mordeduras de perro, gato, serpiente y humana. Explica que la mordedura de perro es la más común y que la rabia es una zoonosis viral letal transmitida a través de mordeduras de animales infectados. El tratamiento para prevenir la rabia incluye limpieza de la herida, vacunas y en algunos casos inmunoglobulina.
Este documento describe los accidentes ofídicos causados por diferentes serpientes venenosas encontradas en Colombia. Explica la anatomía de las serpientes, las características de sus venenos, y los síntomas y tratamiento para accidentes causados por serpientes de los géneros Bothrops, Lachesis y Crotalus.
La escabiosis o sarna es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Provoca una erupción pruriginosa distribuida característicamente que se transmite por contacto directo. El ácaro hembra excava túneles en la piel donde deposita huevos, completando su ciclo de vida en 2 semanas. El diagnóstico se realiza clínicamente o mediante raspado cutáneo bajo microscopio para observar ácaros, huevos o heces. El tratamiento incluye medicamentos antiparasitarios aplicados tó
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 28 años diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré agudo (SGB) tras una infección por citomegalovirus. El paciente desarrolló una tetraparesia progresiva que requirió ventilación mecánica durante 40 días. Los estudios neurológicos mostraron una polirradiculopatía axonal motora y sensitiva severa. Tras tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas, el paciente comenzó a recuperar movilidad aunque requirió rehabilitación
Este documento describe los efectos de las mordeduras de serpiente y el tratamiento de intoxicaciones por serpientes. Brevemente resume que las mordeduras de serpiente más comunes causan efectos hematológicos, musculares, renales y cardiovasculares. Explica los tipos de veneno de serpiente y sus efectos, así como los síntomas generales y locales que pueden ocurrir. Finalmente, resume el tratamiento sintomático para intoxicaciones por serpiente, incluyendo analgésicos, administración de líquidos, adrenalina y vacuna
El documento resume la rabia como una zoonosis viral endémica en el Perú que causa una encefalitis aguda letal. Describe los ciclos de transmisión entre animales silvestres y domésticos como perros, y la transmisión a humanos principalmente por mordeduras. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, signos clínicos y diagnóstico de laboratorio de la rabia. Se enfoca en la rabia urbana transmitida por perros y la rabia silvestre transmitida por murciélagos hematófagos
Este documento describe un caso clínico de envenenamiento por mordedura de serpiente cascabel en una paciente de 16 años en Bolivia. La paciente presentó dolor, compromiso del estado general, hipotensión y taquicardia. Se le administró suero antiofídico y analgésicos, pero desarrolló dificultad respiratoria y cuadriplejia, requiriendo ventilación mecánica prolongada. Tras 30 días de tratamiento en la UCI, la paciente tuvo una recuperación favorable. El documento discute la importancia de un
Este documento describe los anticolinérgicos y su uso. El objetivo general es describir las generalidades de los anticolinérgicos, y los objetivos específicos son diferenciar los aspectos farmacocinéticos y dinámicos de Trihexifenidilo vs Biperideno, y mencionar la eficacia clínica de los anticolinérgicos en relación con los antipsicóticos de uso intrahospitalario. Se proporciona información sobre los mecanismos de acción, usos, efectos adversos e interacciones de varios anticol
Este documento trata sobre mordeduras de serpiente en Nicaragua. Menciona que las tres familias de serpientes venenosas que causan accidentes son Viperidae, Elapidae e Hidropidae. Explica los síntomas de mordeduras leves, moderadas y graves causadas por Viperidae, así como los síntomas moderados y graves causados por Elapidae. También describe los exámenes complementarios recomendados para evaluar pacientes mordidos por diferentes tipos de serpientes.
El documento describe el latrodectismo, o envenenamiento por la mordedura de la araña viuda negra. Explica que la neurotoxina alfa-latrotoxina liberada por la araña causa una masiva liberación de acetilcolina y catecolaminas, lo que produce síntomas como dolor, sudoración, contracturas musculares, taquicardia y convulsiones. El tratamiento incluye medidas de soporte, soluciones intravenosas y, en casos graves, antiveneno faboterapico pentavlente.
El documento describe un caso de accidente ofídico causado por una mordedura de serpiente cascabel en Ecuador. La paciente, una mujer de 16 años, presentó síntomas sistémicos graves como hipotensión, taquicardia y dificultad respiratoria que requirieron tratamiento en la unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica y hemodiálisis. A pesar de las complicaciones como cuadriplejia y falla renal aguda, la paciente tuvo una recuperación favorable después de 30 días de hospitalización.
Este documento resume los aspectos clínicos y de tratamiento de los accidentes ofídicos en Nicaragua. Describe las serpientes venenosas comunes (Viperidae y Elapidae), sus manifestaciones clínicas y clasificación. Explica el tratamiento con suero antiofídico y las complicaciones como la enfermedad del suero.
El documento habla sobre el tratamiento de mordeduras de serpiente. 1) Explica los síntomas y signos clínicos de mordeduras por diferentes géneros de serpientes venenosas. 2) Describe los estadios de gravedad de un envenenamiento y los exámenes de laboratorio correspondientes. 3) Proporciona recomendaciones sobre el tratamiento inicial y hospitalario para cada estadio, incluyendo el uso de suero antiofídico.
Las arañas del género Loxosceles se encuentran entre los pocos arácnidos capaces de causar la muerte humana. Sus picaduras pueden producir lesiones locales con pérdida de tejido o lesiones sistémicas graves como hemólisis e insuficiencia renal aguda. El diagnóstico de accidentes por Loxosceles es difícil porque a veces la picadura pasa desapercibida y los síntomas no son inmediatos ni específicos.
Este documento resume las mordeduras y picaduras de diferentes animales, incluyendo su frecuencia, síntomas, tratamiento y criterios de ingreso. Describe las mordeduras de animales no venenosos como perros y gatos, así como mordeduras de animales venenosos como serpientes. También cubre las picaduras de artrópodos como abejas, garrapatas y mosquitos, e incluye los riesgos de transmisión de enfermedades. El tratamiento depende del tipo de lesión y gravedad de los síntomas, e incluye
El documento describe los diferentes tipos de mordeduras por arañas y sus síntomas. Habla sobre el loxoscelismo causado por la araña del género Loxosceles, con cuadros cutáneos y sistémicos. Explica el diagnóstico, tratamiento con suero anti-loxoscélico y dapsona. También describe la latrodectismo por la viuda negra, con dolor intenso, contracturas musculares y síntomas generales.
Los animales ponzoñosos tienen aguijones o púas que pueden causar lesiones en la piel y tejidos. Incluyen peces, erizos de mar, arañas, alacranes e himenópteros. Su veneno puede causar efectos leves o graves en la salud e incluso la muerte, dependiendo del tipo de animal, tamaño, toxicidad y tratamiento recibido.
Este documento describe las picaduras y mordeduras más comunes producidas por insectos, arácnidos y otros animales. Explica los síntomas, el grado de severidad y el tratamiento recomendado para cada caso. En particular, señala que la mayoría de las picaduras producen sólo síntomas locales leves que se tratan con analgésicos y antihistamínicos. Sin embargo, en algunos casos pueden ocurrir reacciones alérgicas o tóxicas graves que requieren tratamiento médico de urgencia.
El documento describe diferentes tipos de mordeduras y picaduras, sus síntomas, tratamientos y complicaciones potenciales. Incluye información sobre mordeduras de perro, gato, serpiente y humana. Explica que la mordedura de perro es la más común y que la rabia es una zoonosis viral letal transmitida a través de mordeduras de animales infectados. El tratamiento para prevenir la rabia incluye limpieza de la herida, vacunas y en algunos casos inmunoglobulina.
Este documento describe los accidentes ofídicos causados por diferentes serpientes venenosas encontradas en Colombia. Explica la anatomía de las serpientes, las características de sus venenos, y los síntomas y tratamiento para accidentes causados por serpientes de los géneros Bothrops, Lachesis y Crotalus.
La escabiosis o sarna es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Provoca una erupción pruriginosa distribuida característicamente que se transmite por contacto directo. El ácaro hembra excava túneles en la piel donde deposita huevos, completando su ciclo de vida en 2 semanas. El diagnóstico se realiza clínicamente o mediante raspado cutáneo bajo microscopio para observar ácaros, huevos o heces. El tratamiento incluye medicamentos antiparasitarios aplicados tó
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 28 años diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré agudo (SGB) tras una infección por citomegalovirus. El paciente desarrolló una tetraparesia progresiva que requirió ventilación mecánica durante 40 días. Los estudios neurológicos mostraron una polirradiculopatía axonal motora y sensitiva severa. Tras tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas, el paciente comenzó a recuperar movilidad aunque requirió rehabilitación
Este documento describe los efectos de las mordeduras de serpiente y el tratamiento de intoxicaciones por serpientes. Brevemente resume que las mordeduras de serpiente más comunes causan efectos hematológicos, musculares, renales y cardiovasculares. Explica los tipos de veneno de serpiente y sus efectos, así como los síntomas generales y locales que pueden ocurrir. Finalmente, resume el tratamiento sintomático para intoxicaciones por serpiente, incluyendo analgésicos, administración de líquidos, adrenalina y vacuna
El documento resume la rabia como una zoonosis viral endémica en el Perú que causa una encefalitis aguda letal. Describe los ciclos de transmisión entre animales silvestres y domésticos como perros, y la transmisión a humanos principalmente por mordeduras. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, signos clínicos y diagnóstico de laboratorio de la rabia. Se enfoca en la rabia urbana transmitida por perros y la rabia silvestre transmitida por murciélagos hematófagos
Este documento describe un caso clínico de envenenamiento por mordedura de serpiente cascabel en una paciente de 16 años en Bolivia. La paciente presentó dolor, compromiso del estado general, hipotensión y taquicardia. Se le administró suero antiofídico y analgésicos, pero desarrolló dificultad respiratoria y cuadriplejia, requiriendo ventilación mecánica prolongada. Tras 30 días de tratamiento en la UCI, la paciente tuvo una recuperación favorable. El documento discute la importancia de un
Este documento describe los anticolinérgicos y su uso. El objetivo general es describir las generalidades de los anticolinérgicos, y los objetivos específicos son diferenciar los aspectos farmacocinéticos y dinámicos de Trihexifenidilo vs Biperideno, y mencionar la eficacia clínica de los anticolinérgicos en relación con los antipsicóticos de uso intrahospitalario. Se proporciona información sobre los mecanismos de acción, usos, efectos adversos e interacciones de varios anticol
Este documento trata sobre mordeduras de serpiente en Nicaragua. Menciona que las tres familias de serpientes venenosas que causan accidentes son Viperidae, Elapidae e Hidropidae. Explica los síntomas de mordeduras leves, moderadas y graves causadas por Viperidae, así como los síntomas moderados y graves causados por Elapidae. También describe los exámenes complementarios recomendados para evaluar pacientes mordidos por diferentes tipos de serpientes.
El documento describe el latrodectismo, o envenenamiento por la mordedura de la araña viuda negra. Explica que la neurotoxina alfa-latrotoxina liberada por la araña causa una masiva liberación de acetilcolina y catecolaminas, lo que produce síntomas como dolor, sudoración, contracturas musculares, taquicardia y convulsiones. El tratamiento incluye medidas de soporte, soluciones intravenosas y, en casos graves, antiveneno faboterapico pentavlente.
El documento describe un caso de accidente ofídico causado por una mordedura de serpiente cascabel en Ecuador. La paciente, una mujer de 16 años, presentó síntomas sistémicos graves como hipotensión, taquicardia y dificultad respiratoria que requirieron tratamiento en la unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica y hemodiálisis. A pesar de las complicaciones como cuadriplejia y falla renal aguda, la paciente tuvo una recuperación favorable después de 30 días de hospitalización.
Este documento resume los aspectos clínicos y de tratamiento de los accidentes ofídicos en Nicaragua. Describe las serpientes venenosas comunes (Viperidae y Elapidae), sus manifestaciones clínicas y clasificación. Explica el tratamiento con suero antiofídico y las complicaciones como la enfermedad del suero.
Este documento resume el manejo de accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia. Describe la epidemiología, etiología, factores de gravedad, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento de mordeduras causadas por serpientes del género Bothrops (mapaná), Crotalus (cascabel) y Micrurus (coral). Explica cómo clasificar la gravedad de un accidente y el tratamiento apropiado incluyendo la aplicación de suero antiofídico.
Este documento proporciona información sobre prevención y primeros auxilios para mordeduras de serpientes. Explica cómo distinguir serpientes venenosas de no venenosas, los tipos de veneno, las serpientes venenosas que habitan la región, cómo prevenir mordeduras adoptando precauciones al trabajar en el campo, y los pasos a seguir si ocurre una mordedura, incluyendo mantener la calma, lavar la herida, e ir rápidamente a un centro de salud para recibir suero antiofídico. También advierte contra
Accidente ofidico primeros auxilios lo basicoHernando Garcia
Este documento resume los aspectos básicos sobre accidentes ofídicos, incluyendo las características biológicas de las serpientes, cómo diferenciar entre serpientes venenosas y no venenosas, el mecanismo de acción del veneno, los primeros auxilios y el enfoque hospitalario para el tratamiento. También cubre temas como la prevención de mordeduras y la investigación sobre primeros auxilios.
Composición química de los venenos de serpientesGrazii55
El veneno bothrópico actúa destruyendo tejidos a través de enzimas proteolíticas, mientras que el veneno elapídico bloquea la transmisión de impulsos nerviosos y paraliza los músculos. Ambos venenos causan daños al corazón, sangre y tejidos, lo que puede conducir a la muerte.
Este documento resume las características de las serpientes venenosas en México, los síntomas y tratamiento de las mordeduras. Habla sobre dos géneros venenosos (Crotalus y Bothrops), sus manifestaciones clínicas y el tratamiento con antídoto. También describe los criterios de Christopher y Rodning para clasificar la gravedad de una mordedura de serpiente.
El documento describe dos arañas venenosas del Perú, la araña de los rincones (Loxosceles laeta) y la araña del trigo (Latrodectus mactans). Detalla las características, epidemiología, biología, toxinas, manifestaciones clínicas y tratamiento de los envenenamientos causados por estas arañas.
El documento resume las principales especies de serpientes venenosas que se encuentran en Panamá. Menciona que existen más de 130 especies de serpientes en Panamá, de las cuales 21 son venenosas y representan un peligro para los humanos. Describe las características y comportamiento de las familias Elapidae y Viperidae, incluyendo detalles sobre la víbora de terciopelo (Bothrops asper), la víbora de pestañas (Bothriechis schlegelii) y la verrugosa o cascabel muda (Lachesis
Este documento resume la epidemiología, manifestaciones clínicas y tratamiento de accidentes ofídicos causados por diferentes especies de serpientes venenosas en Colombia y el mundo. Explica los componentes de los venenos, la fisiopatología que causan, y los síntomas agudos y tardíos que pueden ocurrir. Describe los protocolos de tratamiento incluyendo la administración de sueros antiofídicos, soporte vital, antitetánicos y antibióticos. Resalta la importancia de la identificación de la serpiente y el
Este documento describe los protocolos de vigilancia en salud pública para accidentes ofídicos en Colombia. Explica que hay aproximadamente 272 especies de serpientes en Colombia, de las cuales 49 son venenosas para los humanos. Describe los principales géneros de serpientes venenosas como Bothrops, Porthidium, Bothriopsis y Bothriechis de la familia Viperidae, y Micrurus y Pelamis de la familia Elapidae. También resume los tres estadios clínicos de envenenamiento por mordedura de serpiente Bothrops y
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas letales. Explica que la asistolia ocurre cuando no hay actividad eléctrica en el corazón, mientras que la fibrilación ventricular es una contracción cardíaca rápida e ineficaz causada por impulsos eléctricos caóticos. También cubre las causas, manifestaciones clínicas y características en el electrocardiograma de estas dos arritmias potencialmente mortales.
Este documento proporciona información sobre accidentes ofídicos en Colombia. Explica que ocurren alrededor de 3,000 accidentes anuales principalmente causados por serpientes del género Bothrops. Describe los síntomas y clasificación de accidentes bothrópicos, así como el tratamiento con suero antiofídico y medidas de soporte. También cubre accidentes causados por serpientes de los géneros Lachesis, Crotalus y Micrurus, así como la producción del suero antiofídico.
El documento clasifica las serpientes venenosas de Ecuador y describe sus características y el tratamiento de mordeduras. Describe las familias de serpientes venenosas, incluyendo Bothrops, Lachesis y Micrurus. Explica los síntomas de intoxicación por mordedura de serpiente y el tratamiento de primeros auxilios y hospitalario, incluyendo el uso de suero antiofídico.
Este documento resume las mordeduras de serpientes, incluyendo su definición, distribución anatómica común, especies causantes, mecanismos de acción del veneno, manifestaciones clínicas, grados de envenenamiento, diagnóstico, recomendaciones y tratamiento. El tratamiento principal involucra analgésicos y antiveneno fabricado específicamente para contrarrestar el veneno de la serpiente culpable.
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de primeros auxilios para picaduras de serpientes, arañas e insectos. Explica cómo distinguir entre víboras y culebras, y los síntomas y el tratamiento para picaduras de cada tipo de serpiente venenosa. También describe los procedimientos para capturar serpientes venenosas, aplicar torniquetes, extraer veneno, y buscar atención médica de emergencia. Del mismo modo, explica los síntomas y tratamientos para picaduras de arañas, alac
Las serpientes se caracterizan por no tener extremidades y tener un cuerpo alargado. Algunas poseen mordeduras venenosas que contienen enzimas tóxicas, mientras que otras matan a sus presas por constricción. La piel de las serpientes está cubierta de escamas y periódicamente cambian de piel como si se quitaran una media.
El documento describe las características físicas y habilidades de locomoción de las serpientes. Carecen de extremidades pero tienen más de 400 vértebras que les permiten moverse de forma flexible a través de espacios estrechos. Se mencionan cuatro tipos de movimiento serpentino, rectilíneo, acordeón y descotado.
Informe sobre el Ofidismo de la Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación comprendido en la serie "Salud Ambiental en pocas palabras".
En 3 oraciones:
El documento describe las características y el tratamiento de las mordeduras de serpientes y arañas. Explica las 4 familias principales de serpientes venenosas y sus síntomas, así como los de la araña viuda negra. Detalla el tratamiento de emergencia y el uso específico de antídotos para contrarrestar los efectos del veneno.
MORDEDURA DE ARAÑA Y ALACRAN_MORDEDURA DE SERPIENTE.pptx.pdfPeraltaPeaAntonio
En 3 oraciones:
El documento presenta lineamientos sobre el manejo de accidentes por animales ponzoñosos como arañas y alacranes en el Perú. Detalla los tipos de venenos, accidentes más comunes como loxocélico y latrodéctico, síntomas, diagnóstico y tratamiento incluyendo primeros auxilios, atención en establecimientos de salud y hospitalización. La atención inmediata y aplicación de sueros antiarácnidos son fundamentales para prevenir complicaciones sistémicas graves.
Intoxicaciones conferencia 2 intoxicacion y picaduras de animalesHugo Eduardo Escalona
Este documento habla sobre envenenamientos por animales, específicamente serpientes. Describe cuatro serpientes venenosas comunes en Venezuela - la serpiente de coral, la serpiente de cascabel, la mapanare y la cuaima. Detalla los síntomas de mordeduras por cada serpiente y las pautas generales para el tratamiento, incluyendo medidas de primeros auxilios, tratamiento sintomático en el hospital e incluso tratamiento específico como suero antiofídico.
La leptospirosis es una zoonosis causada por la bacteria Leptospira interrogans que afecta principalmente a roedores y ocasionalmente a humanos. Los síntomas van desde cuadros leves similares a la gripe hasta formas graves que afectan múltiples órganos como el hígado y los riñones. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o cultivos bacterianos, y el tratamiento incluye antibióticos como la penicilina o ceftriaxona. La prevención implica ev
Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunesMercedes Calleja
Este documento presenta información sobre lesiones de la piel y enfermedades autoinmunes y colagenopatías. Define varios tipos de lesiones de la piel como máculas, pápulas, nódulos, tumores, vesículas, ampollas y pústulas. También describe criterios diagnósticos para el Lupus eritematoso sistémico, la dermatomiositis y la esclerodermia. Finalmente, discute manifestaciones cutáneas de síndromes vasculíticos.
Este documento establece un protocolo para el tratamiento de mordeduras de serpiente. Identifica los tipos de serpientes y sus toxinas, así como los signos y síntomas de una mordedura. Clasifica la gravedad de la mordedura y describe los exámenes clínicos, antídotos y medicamentos requeridos para cada caso. El tratamiento incluye la administración temprana de suero antiofídico y desensibilización si es necesario.
El documento resume las características de serpientes venenosas y no venenosas, así como los síntomas y tratamiento de mordeduras de serpientes, perros, gatos e insectos. Describe los grados de envenenamiento por serpientes y los cuadros clínicos de mordeduras de serpientes de los géneros Bothrops y Lachesis. Recomienda medidas de primeros auxilios como limpiar la herida y buscar atención médica.
Este documento proporciona información sobre las mordeduras de serpiente. Explica que aproximadamente 125,000 personas mueren anualmente a nivel mundial por mordeduras de serpiente, y que los estados mexicanos con mayor incidencia son Veracruz, Oaxaca, San Luis Potosí, Hidalgo y Puebla. También describe las características de diferentes tipos de serpientes venenosas como la cascabel, la nauyaca y la serpiente de coral, así como los síntomas y tratamientos asociados con sus respectivos venenos
Este documento resume los aspectos clínicos y de tratamiento de los accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia. Describe las características de las serpientes venenosas más comunes, los componentes y efectos de sus venenos, así como la clasificación y manejo de los accidentes ofídicos de acuerdo con su gravedad. Resalta la importancia del tratamiento oportuno con suero antiofídico para contrarrestar el efecto de las toxinas en el menor tiempo posible y evitar complicaciones.
1. El documento describe los tipos de accidentes ofídicos causados por diferentes familias y géneros de serpientes venenosas. 2. Explica los componentes del veneno, cuadros clínicos, tratamiento de primeros auxilios, manejo hospitalario y clasificación de la gravedad de los accidentes. 3. Proporciona detalles sobre la dosis y administración del suero antiofídico según el tipo y gravedad del accidente.
El documento describe mordeduras de serpiente venenosas, incluyendo las serpientes más comunes en Perú, los síntomas y tratamientos. Las mordeduras pueden causar lesiones graves e incluso la muerte dependiendo del veneno, tamaño de la herida y salud de la persona. Se recomiendan medidas como reposo, analgésicos, antibióticos y suero antiviperino para tratar los síntomas.
Este documento trata sobre la rabia. 1) La rabia es una enfermedad viral mortal que afecta el sistema nervioso central y es transmitida principalmente por perros y murciélagos. 2) El virus de la rabia se transmite a través de la saliva de animales infectados, usualmente por mordeduras. 3) La atención de personas expuestas al virus de la rabia incluye el tratamiento de heridas, la clasificación de la exposición (leve o grave), y la profilaxis post-exposición con vacuna y posiblemente inmunoglob
Este documento resume el tratamiento de heridas causadas por astas de toro, mordeduras de animales venenosos y no venenosos, y picaduras de animales venenosos. Describe las características, complicaciones, clasificación y tratamiento de cada tipo de herida, incluyendo limpieza de la herida, antibióticos, desbridamiento, sutura, y suero antiofídico en casos graves de mordedura de serpiente.
Este documento describe un programa de formación médica sobre el tratamiento de emponzoñamientos ofídicos. Explica la epidemiología, tipos y características de serpientes venenosas, síntomas y clasificación de emponzoñamientos, complicaciones médicas, exámenes de laboratorio, medidas generales, tratamiento con suero antiofídico y sus posibles complicaciones. El objetivo es identificar y tratar diferentes tipos y niveles de emponzoñamiento ofídico.
Este documento describe los diferentes tipos de accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia, incluyendo los accidentes bothrópicos (causados principalmente por la serpiente mapaná), crotálicos, elapídicos o micrúricos y lachésicos. Explica las manifestaciones locales y sistémicas de cada tipo de accidente, así como las acciones recomendadas para el tratamiento inicial y hospitalario de los pacientes, incluyendo la aplicación de sueros antiofídicos polivalentes o monovalentes según el tipo de
Este documento describe los diferentes tipos de accidentes ofídicos causados por serpientes venenosas en Colombia, incluyendo los accidentes bothrópicos (causados principalmente por la serpiente mapaná), crotálicos, elapídicos o micrúricos y lachésicos. Explica las manifestaciones locales y sistémicas de cada tipo de accidente, así como las acciones recomendadas para el tratamiento inicial y hospitalario de los pacientes, incluyendo la aplicación de sueros antiofídicos polivalentes o monovalentes según el tipo de
Este documento habla sobre los primeros auxilios para mordeduras de animales y picaduras de insectos. Explica que las mordeduras de serpientes venenosas pueden causar envenenamiento y describen los síntomas clínicos como dolor, inflamación, edema y hemorragias. También cubre los tipos de veneno (hematotóxico y neurotóxico) y sus manifestaciones. El único tratamiento efectivo contra la mordedura de una serpiente venenosa es el suero antiofídico.
Las mordeduras pueden ser causadas por animales potencialmente rabiosos como perros y lobos, serpientes venenosas o por humanos y requieren tratamiento médico. Las mordeduras pueden infectarse o causar rabia, envenenamiento o lesiones graves dependiendo del agente causante. El tratamiento incluye limpieza, desinfección de la herida, antibióticos e inmunizaciones cuando sea necesario.
La amenorrea puede ser fisiológica o patológica. En la atención primaria, es importante descartar el embarazo y realizar un examen físico completo para evaluar signos de enfermedades sistémicas. Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de hormonas como FSH, LH, PRL y estradiol. La ecografía pélvica y pruebas de orientación como gestágenos y estro-gestágenos ayudan a orientar el diagnóstico. La amenorrea puede deberse
El documento describe el síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS), indicando que puede ser obstructiva, central o mixta y causa somnolencia diurna y otros síntomas. Afecta más a hombres obesos de mediana edad y su diagnóstico requiere una polisomnografía que mida los eventos respiratorios durante el sueño. El tratamiento incluye medidas higiénico-dietéticas y en casos graves el uso de CPAP u otras opciones quirúrgicas.
Este documento presenta un cuestionario autoinformado de 6 preguntas para detectar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos. Fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud para ayudar a los profesionales médicos a identificar posibles casos de TDAH en adultos y determinar la necesidad de una evaluación clínica. El TDAH a menudo pasa desapercibido en los adultos, pero puede afectar significativamente las relaciones, la carrera y la seguridad
Este informe proporciona recomendaciones para el uso de nuevos anticoagulantes orales (NACO) para la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Los NACO como dabigatrán, rivaroxabán y apixabán han demostrado ser efectivos y seguros para esta indicación. El informe establece criterios para el uso de estos medicamentos, teniendo en cuenta factores como la evidencia disponible, el riesgo de hemorragia y el impacto presupuestario para el sistema de salud.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de diferentes arritmias cardíacas. Define conceptos como arritmia, taquiarritmia y características del ritmo sinusal. Explica cómo identificar diferentes tipos de arritmias a través de un electrocardiograma, incluyendo su presentación clínica, causa y tratamiento. Resalta la importancia de estabilizar al paciente de manera hemodinámica y tratar la causa subyacente.
La demencia es una preocupación de salud pública creciente a nivel mundial. El documento describe la evaluación, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo y demencia. La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas neuropsicológicas y complementarias. El diagnóstico diferencia delirio, depresión y demencia, identificando la etiología. El tratamiento se enfoca en síntomas cognitivos, no cognitivos y apoyo al cuidador.
Este documento describe cómo orientar una púrpura en atención primaria. Se clasifican las púrpuras en no palpables u palpables. Las no palpables pueden deberse a causas cutáneas, alteraciones de la coagulación, fragilidad capilar o fenómenos trombóticos. Las palpables siempre son sistémicas y se deben a vasculitis o causas embólicas. El abordaje incluye determinar si es primaria o secundaria, realizar pruebas complementarias y descartar patologías
Este documento describe la prevención y manejo del cáncer colorrectal en atención primaria. Explica que el cáncer colorrectal tiene una lesión precursora, el pólipo adenomatoso, y que la detección y extirpación de pólipos puede reducir la incidencia de cáncer. También destaca la importancia de identificar a pacientes de riesgo medio y alto para ofrecer cribado, y las pruebas recomendadas como la detección de sangre oculta en heces y la sigmoidoscopia/colonoscopia.
Este documento describe un método para extraer un anillo del dedo usando hilo de seda. Se necesita hilo de seda quirúrgico o dental, guantes desechables y un lubricante. El procedimiento implica pasar el hilo por debajo del anillo, enrollarlo firmemente alrededor del dedo para aplanar los tejidos blandos, y luego jalar el hilo para deslizar el anillo hacia abajo y fuera del dedo.
4. extracción de anillo del dedo con hilo deRaúl Carceller
Este documento describe un método para extraer un anillo del dedo usando hilo de seda. Se necesita hilo de seda quirúrgico o dental, guantes desechables y un lubricante. El procedimiento implica pasar el hilo por debajo del anillo, enrollarlo firmemente alrededor del dedo para aplanar los tejidos blandos, y luego jalar del hilo para deslizar el anillo hacia abajo y fuera del dedo.
Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes en la fase final de agonía. Explica que la agonía suele durar los últimos 2-3 días de vida y se caracteriza por un deterioro progresivo. Detalla los signos y síntomas de la agonía como disnea, estertores, delirio y fiebre, y recomienda tratamientos como morfina, midazolam y haloperidol para controlarlos y brindar confort al paciente. También enfatiza la importancia de brindar apoyo psicológico y espiritual al paciente y su familia
El documento describe el proceso del duelo, incluyendo sus características generales, reacciones normales y anormales, y principios para la orientación y asesoramiento de personas que experimentan duelo. Define el duelo como la reacción emocional y de comportamiento ante la ruptura de un vínculo por separación o fallecimiento, e incluye componentes físicos, psicológicos y sociales. Describe las etapas normales del proceso de duelo y factores que predicen su riesgo de complicarse.
El documento proporciona información sobre el código ictus. Explica que el ictus es una urgencia neurológica para la cual existen tratamientos eficaces como la trombolisis, pero que el margen de tiempo es estrecho. Se enfatiza la importancia de reducir el tiempo de atención mediante la implementación coordinada del código ictus extra e intr hospitalario para mejorar los resultados. Se describen los criterios de activación y exclusión del código, así como las medidas a tomar durante el traslado al hospital, centrándose en controlar fact
Este documento describe el dolor torácico atípico, que puede presentarse de manera diferente al dolor torácico típico asociado con angina de pecho. Hasta 1/3 de los pacientes con síndrome coronario agudo no presentan dolor torácico, sino síntomas inespecíficos como disnea, debilidad, náuseas o palpitaciones. Esto es más común en ancianos, mujeres y diabéticos. El dolor torácico atípico puede causar retrasos en el diagnóstico y
Este documento discute las discrepancias entre las guías de práctica clínica y la normativa legal en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes con enfermedad renal crónica. Explica que el mejor control glucémico es importante para prevenir la progresión de la enfermedad renal, pero que algunos fármacos antidiabéticos están contraindicados o requieren ajustes de dosis en la insuficiencia renal. Además, clasifica y describe brevemente los principales grupos de antidiabéticos orales, incluyendo sus mecan
Este documento presenta un algoritmo para la evaluación y seguimiento de la enfermedad renal crónica. El algoritmo clasifica a los pacientes en diferentes etapas de ERC basadas en su filtración glomerular estimada y proporciona instrucciones para cada etapa, como descartar factores reversibles, realizar pruebas de sedimento y albúmina en orina, y determinar si es necesario remitir al paciente a un nefrólogo. El objetivo general es identificar y tratar cualquier causa subyacente, controlar factores de riesgo, y
Este documento presenta las recomendaciones para el manejo de la enfermedad renal crónica en el Hospital Dr. José Molina Orosa en Lanzarote. Define la enfermedad renal crónica y sus diferentes estadios. Recomienda estimar el filtrado glomerular mediante ecuaciones en lugar de medir la creatinina. Detalla cómo medir la proteinuria y los criterios para la remisión a nefrología según el estadio de la enfermedad y la edad del paciente. Además, establece objetivos terapéuticos para controlar los
Este documento presenta un resumen de las principales pautas de un nuevo documento de consenso sobre el manejo compartido del paciente con enfermedad renal crónica de 2013. Se revisa la prevalencia de la enfermedad renal, los criterios de diagnóstico, la evaluación de la función renal y la proteinuria, así como los objetivos del tratamiento centrados en frenar la progresión de la enfermedad y controlar los factores de riesgo cardiovascular. Finalmente, se discute la necesidad de actualizar periódicamente los documentos de consenso para adaptarlos
Este documento describe la hepatitis B, incluyendo su definición, síntomas, signos, epidemiología, diagnóstico, curso clínico, tratamiento e indicaciones de profilaxis. La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B que puede causar una infección aguda o crónica, con riesgo de cirrosis o cáncer de hígado. Se transmite a través de la sangre, fluidos corporales, relaciones sexuales o de madre a hijo. Su diagnóstico se realiza mediante anális
Este documento describe la ginecomastia o aumento anormal del tejido mamario en hombres. Puede deberse a causas fisiológicas como la pubertad o causas no fisiológicas como tumores, medicamentos u obesidad. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas como niveles de hormonas. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir observación, cambios en medicamentos o cirugía. Se recomienda un seguimiento periódico hasta la resolución
1. MORDEDURAS DE OFIDIOS Dra. Silvia Carbajo Azabal Médico de Urgencias Hospital de Cruces
2. INTRODUCCIÓN - Pocas serpientes son realmente peligrosas para el hombre - Número de accidentes por mordedura en Europa es escaso - Frecuentes en áreas tropicales y subtropicales (infrarregistrado) - 1000 victimas/a ingresan por picadura en España y se producen de 3-5 muertes/a - Mortalidad Europa y EEUU 2% - España la víbora es la serpiente venenosa mas frecuente - 90% Abril a Octubre (máximo Julio y Agosto) - Efectos mas graves en niños y ancianos y con patología cardiovascular - Mayoría de las mordeduras son accidentales
3. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS Familias de serpientes venenosas : - ELAPIDAE - VIPERIDAE - COLUMBRIDAE - HYDROPHIIDAE - CROTALIDAE
4. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS FAMILIA VIPERIDAE (VÍBORAS): . subfamilia de víboras o áspides (continente europeo, Asia y África) . subfamilia de crotálidos: crótalos o serpientes de cascabel (continente americano) Características: - grandes > 1m y hasta 3,5m - cabeza triangular y ancha - ojos con pupila vertical - mezcla de colores rojos, marrones y negros
5. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS Características: - muy agresivos, aunque solo atacan para defenderse - fosas termosensibles (receptores de calor entre ojos y fosas nasales) - colmillos largos y capaces de replegarse en el paladar cuando la boca está cerrada; canal comunicado con la glándula productora del veneno - veneno hemolítico: hematóxico y citolítico
6. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS FAMILIA COLUBRIDAE (CULEBRAS): culebra bastarda culebra de escalera culebra de agua europea culebra arborícola del Cabo Características: - > 1500 especies (mayoría de las serpientes vivientes) - mayoría inofensivas - hasta 2m, muy estilizadas - marrones, negras o verdes
7. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS Características: - algunas moderadamente venenosas - dientes acanalados conectados a glándulas venenosas localizados en el fondo de la mandíbula que solo muerden cuando se tragan a su presas - veneno hematotóxico
8. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS FAMILIA ELAPIDAE: cobras mambas serpientes de coral serpientes marinas Características: - 30 cm a un metro de longitud - cuerpo estilizado, largo y fino, cabeza y ojos pequeños con pupila redonda - decoradas con franjas de colores ; amarillo , rojo y negro (serpientes de coral)
9. CLASIFICACIÓN DE OFIDIOS Características: - arborícolas (mambas), ágiles y rápidas - poco agresivas pero muy venenosas y potencialmente mortales - colmillos delanteros cortos y no retráctiles; algunas lanzan el veneno a distancia - veneno neurotóxico muy potente que produce parálisis
11. OFIDIOS VENENOSOS EN ESPAÑA FAMILIA VIPERIDAE: VÍBORAS o ÁSPIDES (5 especies): víbora áspid (aspis) víbora europea o berus(seoanei) víbora hocicuda (latastei) FAMILIA COLUBRIDAE: CULEBRAS (10 especies): serpiente de Montpellier o bastarda serpiente coagulla culebra de agua
13. OFIDIOS VENENOSOS EN ESPAÑA CULEBRA BASTARDA o DE MONTPELLIER toda la península ibérica (excepto región Cantábrica) y norte África CULEBRA COGULLA sur de península ibérica
14. VENENO DE OFIDIOS VIPERIDAE: EFECTOS HEMOTÓXICOS Y CITOTÓXICOS - enzimas proteolíticas,, colagenasa e hialuronidasas : disgregan el tejido conectivo fosfolipasas y fosfodiesterasas: hemolisis ribonucleasas, nucleotidasas y desoxirribunucleotidasa: dañan ácidos nucleícos - libera mediadores inflamatorios: cininas - activa el complemento - aumenta la permeabilidad capilar
15. VENENO DE OFIDIOS ELAPIDAE: EFECTOS NEUROTÓXICOS neurotoxinas: producen bloqueo pre y postpsináptico en la placa neuromuscular: PARALISIS FLACCIDA miotoxinas y cardiotoxinas: despolarizan la fibra muscular esquelética, cardiaca y lisa; disminuye la actividad cardiaca, parálisis: SHOCK
16. VENENO DE OFIDIOS EFECTOS: citotóxicos e inflamatorios hemolíticos trombolíticos y hemostáticos cardiotóxicos miotóxicos nefrotóxicos neurotóxicos anafilaxia
18. CLINICA Las manifestaciones clínicas vienen determinadas por el tipo de proteína enzimática del veneno: - veneno neurotóxico (cobras) - veneno hematotóxico (víboras) Hasta un 25% de las mordeduras son “secas”: no se observa efecto del veneno
19. CLINICA GRAVEDAD: - especie y tamaño de la víbora - edad y tamaño de la víctima - tiempo transcurrido desde la mordedura - localización de la mordedura - profundidad - número de mordeduras - cantidad de veneno inyectado - sensibilidad del individuo al veneno
20. CLINICA. VENENO HEMATOTÓXICO - 1 ó más marcas de colmillo (víbora) - dolor localizado, inmediato e intenso - edema progresivo a partir de la mordedura la rapidez de extensión del edema directamente proporcional a la gravedad del envenenamiento puede extenderse por toda la extremidad y puede dar síndrome compartimental y necrosis - síntomas generales: náuseas, vómitos, debilidad, dolor abdominal
22. CLINICA. VENENO HEMATOTÓXICO SIN ENVENENAMIENTO no signos locales ni sistémicos ENVENENAMIENTO MINIMO inflamación local sin reacción sistémica ENVENENAMIENTO MODERADO inflamación progresiva, sintomatología sistémica y alteraciones hematológicas ENVENENAMIENTO GRAVE reacción local intensa, síndromes sistémicos graves y alteraciones hematológicas
23. CLINICA. VENENO HEMATOTÓXICO 1- No envenenamiento o picadura seca: Hasta en un 20% del total de casos. Dolor y edema escasos después de 4 horas de la mordedura presencia de dos heridas punzantes simétricas (separadas 1 cm aproximadamente), en ocasiones es única. Cuanto más distal la localización de la herida (pulpejo de los dedos) más probable que se trate de una lesión leve. Puede ser dado de alta con curas tópicas antisépticas.
24. CLINICA. VENENO HEMATOTÓXICO 2- Envenenamiento leve: Dolor, inflamación y edemas locales, con necrosis hemorrágica alrededor de la puerta de entrada. Asocia adenitis regional. No hay signos sistémicos ni alteración analítica. Además de los antisépticos locales, está indicada la observación durante 24 horas.
26. CLINICA. VENENO HEMATOTÓXICO 2- Envenenamiento moderado: La lesión local descrita progresa en 8-12 horas El edema puede extenderse a toda la extremidad y aparecer equimosis y vesículas hemorrágicas. Pueden aparecer náuseas y vómitos, parestesias orales, un característico sabor de boca metálico. Hipertensión, taquicardia, taquipnea, fasciculaciones periorbitarias Alteraciones discretas de las pruebas de coagulación (trombopenia y aumento del tiempo de protrombina, sin signos de sangrado). Dependiendo de la severidad de las alteraciones clínicas o analíticas está indicada la administración del antiveneno.
28. CLINICA. VENENO HEMATOTÓXICO 3- Envenenamiento severo: La lesión local progresa hasta afectar o sobrepasar la totalidad de la extremidad. La afectación sistémica es intensa, alterándose el nivel de conciencia, con compromiso hemodinámico y respiratorio, fallo renal, coagulopatía de consumo, convulsiones y shock. Existe importante alteración de las pruebas de coagulación (trombopenia, hipofibrinogenemia, aumento de PDF, etc.), y signos de rabdomiólisis (elevación de la CPK, proteinuria, hematuria, etc.). Además del tratamiento de soporte vital, está indicada la administración del antiveneno.
30. CLINICA. VENENO NEUROTÓXICO - mordedura poco dolorosa - no edema o mínimo - inicio síntomas de parálisis entre 2-4h tras mordedura - visión borrosa por diplopía, ptosis, disartria, sialorrea, diaforesis, bradicardia, parálisis difusa en 1-2h y parálisis bulbar en 4-7h - signos y síntomas evolucionan rápidamente y pueden producir parada respiratoria
31. CLINICA. VENENO NEUROTÓXICO - neurotoxinas: actúan en la articulación neuromuscular y producen parálisis - miolisinas: producen dolor muscular, debilidad, IR e hipercaliemia - toxinas procoagulantes: consumo de fibrinógeno y coagulopatía
32. CLINICA. CULEBRAS VENENOSAS - lugar de la mordedura: múltiples trazos puntiformes y sangrantes - dolor de poco importante a pinchazos o quemazón - edema moderado - curación sin secuelas
33. TRATAMIENTO TRATAMIENTO EN EL LUGAR DE LA MORDEDURA Encaminadas a disminuir la expansión del veneno INDICACIONES CONTROVERTIDAS TRATAMIENTO HOSPITALARIO Tratar signos y síntomas Prevenir problemas mayores Evitar complicaciones
34. TRATAMIENTO TRATAMIENTO EN EL LUGAR DE LA MORDEDURA - asegurar que la víctima no sea nuevamente mordida, lugar seguro - mantener la calma y tranquilizar a la víctima - reposo: evitar movimientos o esfuerzos, posición horizontal; actividad muscular aumenta la difusión del veneno y acción tóxica. - inmovilizar la zona afectada en posición funcional
35. TRATAMIENTO - colocar zona afectada por debajo del nivel del corazón - eliminar objetos que puedan constreñir la zona afectada (anillos, ropa…) - limpieza con agua y jabón y desinfección de la herida con antiséptico transparente, cubrir con gasa estéril sin pomadas ni cremas - marcar la zona de la mordedura - si dolor: analgésico tipo paracetamol
36. TRATAMIENTO INDICACIONES CONTROVERTIDAS TORNIQUETE Y BANDAS DE CONSTRICCION FRIO LOCAL INCISION SUCCION
38. TRATAMIENTO BANDAS DE CONSTRICCIÓN cierta utilidad sobre todo en mordedura por elápidos, su veneno neurotóxico no afecta a los tejidos, menor riesgo de necrosis vendaje elástico, cuerda, trozo de tela circunferencial y proximal a la mordedura y tensión que restrinja el flujo venoso y linfático superficial sin afectar al llenado arterial y venoso profundo ajustada aunque suficientemente holgada retrasa la absorción del veneno, reduce gravedad de efectos sistémicos
39. TRATAMIENTO FRIO LOCAL antiálgico eficaz la mayoría de las toxinas de los venenos son péptidos que no se inactivan con el frío frío excesivo agrava la lesión al acelerar el proceso de isquemia y necrosis frío local moderado se colocarán bolsas de agua fría separadas de la piel por toallas o compresas
40. TRATAMIENTO INCISIONES contraindicadas pueden facilitar la penetración del veneno aumentan el riesgo de infección, sangrado o daño de tejidos (nervios, tendones y arterias)
41. TRATAMIENTO SUCCION DE LA HERIDA peligroso para el ejecutante eficacia dudosa “extractor de Sawyer” - pistón con resorte que se ajusta a cámaras cilíndricas de vacio creando una atm de P negativa - útil en los primeros 5 min - succión continua de 30 a 60 min
42. TRATAMIENTO TRATAMIENTO HOSPITALARIO - mantener la estabilidad respiratoria y hemodinámica - monitorización: TA, FC, FR, sat O2, Tª, estado neurológico - canalización 2 vías - realizar analítica: HRF, bioquímica (función renal y hepática), coagulación, pruebas cruzadas - lavado de la herida con agua y jabón, desinfección, inmovilización por debajo del nivel del corazón
43. TRATAMIENTO - analgesia en función del dolor - profilaxis antitetánica +/- GGAT - profilaxis antibiótica: cocos Gram + y bacilos Gram – (no está indicada de forma sistemática) - ¿antihistamínicos? ¿corticoides sistémicos? - tratamiento del shock si se produce: expansores del plasma, plasma fresco, drogas vasopresoras, etc.
44. TRATAMIENTO - SUERO ANTIOFIDIO: Indicaciones: 1- Envenenamientos moderados-graves: criterios de laboratorio de severidad: leucocitosis > 15.000/mm3, plaquetopenia < 150.000/mm3, fibrinemia < 200 mg/dl, índice de protrombina < 60%. 2- Riesgo especial: niños pequeños (por su mayor relación veneno/peso corporal), enfermos crónicos (diabetes, hemofilia, cardiópatas), embarazadas (el veneno tiene especial actividad sobre el feto) mordeduras en cara y cuello.
45. TRATAMIENTO - SUERO ANTIOFIDIO Suero antiofídico Pasteur IpserEurope® - obtenido por hiperinmunización de caballos con veneno especies de víboras más frecuentes. - altamente purificados - neutraliza el veneno, no invierte el daño ya hecho - máxima indicación 4 primeras horas post mordedura envenenamientos moderados y graves - transcurrido más de 6 horas, efecto se limita a prevenir los efectos sistémicos del veneno - pasadas 24 horas sólo está indicado en alteraciones graves de la hemostasia (capaz de normalizarlas)
46. TRATAMIENTO - SUERO ANTIOFIDIO Suero antiofídico Pasteur IpserEurope® Estricto uso hospitalario PRESENTACION Ampollas 5 ml de suero polivalente purificado anti venenos de víboras europeas.
47. TRATAMIENTO - SUERO ANTIOFIDIO Suero antiofídico Pasteur IpserEurope® DOSIFICACIÓN: para prevenir anafilaxia y shock anafiláctico: PRUEBA DE SENSIBILIDAD 0,1 ml suero vía sc esperar 15 min 0,25ml suero vía sc esperar 15 min
48. TRATAMIENTO - SUERO ANTIOFIDIO Suero antiofídico Pasteur IpserEurope® DOSIFICACIÓN: 1- no reacción: 5ml en 500 SF perfusión lenta en 4h casos graves: pueden repetirse otros 5 mL a las 8 horas 2- reacción local: (eritema y/o edema >10 mm) premedicar: vía IV metilprednisolona 1 mg/kg, difenhidramina 1 mg/kg cimetidina 5 mg/kg, adrenalina si se desarrolla una reacción alérgica
49. TRATAMIENTO - SUERO ANTIOFIDIO Suero antiofídico Pasteur IpserEurope® EFECTOS SECUNDARIOS 1- shock anafiláctico inmediato 2- enfermedad del suero por hipersensibilidad tardía, ya que contiene fragmentos Fc que son anticomplemento.
51. BIBLIOGRAFIA 1- S. García de Castro, X. Vela Fernández. El manejo de las mordeduras de serpiente en Sudamérica. Emergencias 2005; 17: 267-273 2- Principles of snake bite managementworldwide. UpToDate. Mayo 2011