Este documento describe la neumonía, una infección pulmonar causada por varias bacterias como Streptococcus pneumoniae. Suele ocurrir cuando el cuerpo está debilitado. Explica los procesos de congestión, hepatización roja y gris, y resolución que ocurren en la neumonía bacteriana. También describe las manifestaciones clínicas, complicaciones potenciales, y tratamiento con antibióticos como penicilina.

1. Sheila Vanessa Covelly Escorcia
IX semestre
Medicina
2014

2. • Causada por varias bacterias.
• El Streptococcus pneumoniae es la bacteria que con más frecuencia causa
neumonías bacterianas.
• Suele aparecer cuando el cuerpo está debilitado de alguna forma, debido
a enfermedades, desnutrición, edad avanzada o alteración inmunológica,
con lo que las bacterias logran abrirse camino hasta los pulmones.

3. • MENORES DE 5 AÑOS
1. STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
2. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
3. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
• RECIÉN NACIDOS
1. COLIFORMES
2. CHLAMYDIA
3. TRACHOMATIS
4. STREPTOCOCCUS

4. • TODAS LAS EDADES
1. MYCOPLASMA
PNEUMONIAE
• NIÑOS CON FIBROSIS
QUISTICA
1. PSEUDOMONAS
AERUGINOSA Y CEPACIA
2. STAPHYLOCOCCUS
AUREUS

5. Las bacterias se diseminan por:
1.- Diseminación broncógena
2.- Diseminación hematógena
3.- diseminación por contigüidad

6. La infección por vía broncógena ocurre
por inhalación o broncoaspiración de
microorganismos patógenos.

7. • Se relaciona con la entrada en la circulación
sanguínea de un numero elevado de
microorganismos con el consiguiente deposito
en el parénquima pulmonar.
FOCOS: CELULITIS- TROMBOFLEBITIS SUPURADA-
PIELONEFRITIS- ABSCESOS HEPATICOS.

8. • La diseminación directa a través de pared
torácica, diafragma o mediastino puede
asociarse a heridas de tórax o extensión de
una infección extrapulmonar.
FOCOS: ABSCESO SUBFRENICO- PERICARDITIS-
COLECCIONES RETROPERITONEALES

9. Se caracteriza morfológicamente por la presencia de
consolidaciones fibrinopurulentas.
Existen 4 procesos inflamatorios infecciosos:
1. CONGESTION
2. HEPATIZACION ROJA
3. HEPATIZACION GRIS
4. RESOLUCION

10. Proceso de CONGESTION “24 horas”
Ingurgitación de los vasos del área
Se llenan los alveolos de liquido
< Neutrófilos y Abundantes Bacterias
EXUDADO SEROSO EXTENSO

11. Proceso de HEPATIZACION ROJA
“72 horas”
Exudado masivo de hematíes.
<Neutrófilos.
Fibrina.
Se observa pulmón de color rojo, firme y
consistente.
Espacios aéreos se rellenan de polimorfonucleares, se observa
congestión vascular y la extravasación eritrocitaria

12. Proceso de HEPATIZACION GRIS
“3-5 Días”
Progresiva Desintegración de Hematíes
Exudado fibrinopurulento + Acumulación de
fibrina
Se observa pulmón de color
pardogrisáceo.

13. Proceso de RESOLUCION
“7-10 días”
El exudado se digiere enzimáticamente.
Residuo semilíquido granuloso
Reabsorbido, Fagocitado (macrófagos),
Expulsado por la tos.

14. La bronco constricción produce Fr. y tiraje lo que
genera confusión en el Dx
clasificación Manifestaciones clínicas
NEUMONÍA
GRAVE
Cuadro clínico de IRA + retracción subcostal persisten en
ausencia de sg para enfermedad grave
NEUMONÍA Cuadro clínico de IRA + Polipnea y ausencia de sg de NAC
NO NEUMONÍA Cuadro clínico de IRA sin ninguno de los indicadores para
niveles de severidad

17. • FIEBRE
• DECAIMIENTO
• COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL
• DIFICULTAD RESPIRATORIA
LA EXPECTORACIÓN
• INFRECUENTE EN LACTANTES
• OCASIONAL EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES
LIMITACIÓN
FUNCIONAL

18.  Somnolencia
 estridor en reposo
 Convulsión
 Desnutrición > 2 meses
 Fiebre o hipotermia < 2 meses
 Incapacidad de beber líquidos
 Anorexia < 2 meses

19. 1. INFILTRACIONES ALVEOLARES,
con tendencia a consolidar y
confluir.
2. BRONCOGRAMA AÉREO
3. AFECTACIÓN PREDOMINIO DE
UN SEGMENTO, LÓBULO O
PULMÓN, BIEN DEFINIDO.
4. FOCOS DE INFILTRACIÓN
MÚLTIPLE (bronconeumonía).
5. DERRAME PLEURAL

20. • EXTENSIÓN DE LA INFECCIÓN A LA PLEURA
• DISEMINACIÓN BACTERIANA DEL
FOCO PULMONAR A OTROS
ÓRGANOS
• FORMACIÓN DE ABSCESOS
Y SIEMBRAS
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• SECRECIÓN INADECUADA DE
HORMONA ANTIDIURÉTICA
INFECCIÓN
PLEUROPULMONAR
O EMPIEMA
ENDOCARDIO, PERICARDIO
CEREBRO, RIÑONES, HIGADO
BAZO, ARTICULACIONES, HUESO ….
MENINGES U OTROS ÓRGANOS
Hormona que disminuye la producción
de orina aumentando la reabsorción
de agua en los túbulos renales.

21. • MEDIDAS DE SOPORTE
BÁSICO
1. HIDRATACIÓN
2. NUTRICIÓN
3. OXIGENACIÓN
4. ANTIBIOTICOTERAPIA
• ANTIBIOTICOTERAPIA
1. PENICILINA
2. AMPICILINA
3. AMOXACILINA
4. TRIMETROPIN –
SULFA

22. • penicilina G o V 250 a 500 mg v.o. cada 6 h.
• tratamiento parenteral de la n.neumocócica no
complicada es la penicilina G acuosa de 500.000 a
2.000.000 de U i.v. cada 4 a 6 h.
• Los regímenes de tratamiento orales incluyen
eritromicina o clindamicina, 300 mg cada 6 h.
• Los regímenes parenterales incluyen cefotaxima 1 a 2 g
i.v. cada 6 h, ceftriaxona 1 a 2 g i.v. cada 12 h, cefazolina
500 mg i.v. cada 8 h, eritromicina 500 mg a 1 g i.v. cada 6
h o clindamicina 300 a 600 mg a 1 g i.v. cada 6 a 8 h.

23. Gracias
Por tu atención