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neumotorax
Definicion
• Nuemotorax es la presencia de aire en la cavidad pleural
lo cual genera el colapso pulmonar
Clasificacion
ETIOLOGIA
ESPONTANEA
• primaria
• secundaria
TRAUMATICOS
• Penetrante
• Cerrado
IATROGENICO
A TENSION
NEUMOTORAX ESPONTANEO
• PRIMARIO
sin causa subyacente
edad entre 20-40
Masculino
• SECUNDARIO
Patología pulmonar previa
Edad avanzada > 50
NEUMOTORAX TRAUMATICO
Abierto.- herida penetrante
Cerrado- golpe o choque
• IATROGENICO
suele producir como consecuencia de procedimientos
invasivos a nivel torácico
• Toracocentesis,
• biopsia pulmonar transbronquial,
• biopsia pleural
• punción pulmonar transtorácica
• Cateterización de la vena subclavia
CLINICA
sintomas
• Dolor toracico
• Disnea
• Tos improductiva
• Fatiga
Signos
• Taquipnea
• Taquicardia
• Cianosis
• Aleteo nasal
• Inspección.- hiperinsuflacion y disminución del
movimiento del hemitorax afectado
• Auscultación.- disminución o abolición del murmullo
vesicular, taquicardia,
• Percusión.- timpanismo
• Palpación.- disminución de las vibraciones vocales
• En un N. a tensión sospechar ante presencia de
taquipnea cianosis, hipotensión
DIAGNOSTICO
• Rx torax pa
Grados de neumotorax
ACCP
• NEUMOTORAX PEQUEÑO < DE 3 CM
• NEUMOTORAX GRANDE > DE 3 CM
• BTS
• NEUMOTORAX PEQUEÑO <2 CM
• NEUMOTORAX GRANDE > 2 CM
TRATAMIENTO
Objetivo
• Reexpancion pulmonar
• Evitar la recurrencia
Reposo y oxigenoterapia
• NE primario de pequeño tamaño
<15 % y sintomas escasos
observacion hospitalaria hasta 24 hrs y ser dados de alta al
descartar progresion por Rx
• NE secundario de pequeño tamaño
<1 cm de separacion y asintomatico
Deben ser ingresados para oxigenoterapia
EVACUACION DEL AIRE INTRAPLEURAL
NE primario de mayor tamaño >15%
• Drenaje por insercion de tubo y conexión de sistema de
drenaje bajo agua
• Retirada del drenaje: habitualmente la fuga
de aire cesa en 48 a 72 horas con Rx de control
• Persistencia de fuga aérea: en caso de persistencia de
fuga aérea durante más de 5 días se debe valorar la
posibilidad de tratamiento quirúrgico
• NE secundaario de mayor tamaño.- insercion de tubo
de dranaje y sistema de drenajebajo agua
• N yatogenico.- neumotorax de pequeño tamaño
medidas conservadoras. De mayor tamaño drenaje
pleural
• N traumatico.- insercion de tubo mas reparacion de
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Neumotorax mej

  • 2. Definicion • Nuemotorax es la presencia de aire en la cavidad pleural lo cual genera el colapso pulmonar
  • 4. NEUMOTORAX ESPONTANEO • PRIMARIO sin causa subyacente edad entre 20-40 Masculino • SECUNDARIO Patología pulmonar previa Edad avanzada > 50
  • 5. NEUMOTORAX TRAUMATICO Abierto.- herida penetrante Cerrado- golpe o choque
  • 6. • IATROGENICO suele producir como consecuencia de procedimientos invasivos a nivel torácico • Toracocentesis, • biopsia pulmonar transbronquial, • biopsia pleural • punción pulmonar transtorácica • Cateterización de la vena subclavia
  • 7. CLINICA sintomas • Dolor toracico • Disnea • Tos improductiva • Fatiga Signos • Taquipnea • Taquicardia • Cianosis • Aleteo nasal
  • 8. • Inspección.- hiperinsuflacion y disminución del movimiento del hemitorax afectado • Auscultación.- disminución o abolición del murmullo vesicular, taquicardia, • Percusión.- timpanismo • Palpación.- disminución de las vibraciones vocales • En un N. a tensión sospechar ante presencia de taquipnea cianosis, hipotensión
  • 11. ACCP • NEUMOTORAX PEQUEÑO < DE 3 CM • NEUMOTORAX GRANDE > DE 3 CM
  • 12. • BTS • NEUMOTORAX PEQUEÑO <2 CM • NEUMOTORAX GRANDE > 2 CM
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. TRATAMIENTO Objetivo • Reexpancion pulmonar • Evitar la recurrencia Reposo y oxigenoterapia • NE primario de pequeño tamaño <15 % y sintomas escasos observacion hospitalaria hasta 24 hrs y ser dados de alta al descartar progresion por Rx • NE secundario de pequeño tamaño <1 cm de separacion y asintomatico Deben ser ingresados para oxigenoterapia
  • 17. EVACUACION DEL AIRE INTRAPLEURAL NE primario de mayor tamaño >15% • Drenaje por insercion de tubo y conexión de sistema de drenaje bajo agua • Retirada del drenaje: habitualmente la fuga de aire cesa en 48 a 72 horas con Rx de control • Persistencia de fuga aérea: en caso de persistencia de fuga aérea durante más de 5 días se debe valorar la posibilidad de tratamiento quirúrgico • NE secundaario de mayor tamaño.- insercion de tubo de dranaje y sistema de drenajebajo agua • N yatogenico.- neumotorax de pequeño tamaño medidas conservadoras. De mayor tamaño drenaje pleural • N traumatico.- insercion de tubo mas reparacion de heridas